【病例】馬某,男,66歲。最近二個(gè)月雙腿逐漸水腫,先是從腳脖子開始慢慢向上發(fā)展至膝蓋,手一摁一個(gè)坑,下肢沉重?zé)o力。經(jīng)檢查無心臟病、肝硬化,腎炎等疾病,脈弦細(xì)無力,舌淡苔白,小便利,余無它癥。西醫(yī)利尿劑無效。
【辨證】腎陽不足,陰水上泛。
出方:真武湯合五苓散七付,一周后復(fù)診無效。
再診出方濟(jì)生腎氣丸加減:
【處方】 肉桂10g 附子10g 生熟地各30g 山萸肉30g 山藥30g 茯苓50g 澤瀉70g 丹皮10g 懷牛膝10g 車前子30g 益母草60g 白茅根60g,七付
三診,腫退至膝下,效不更方,再七付,腫退至脛部,一周一個(gè)變化,又兩周原方續(xù)服,水腫消盡。
【說明】此案一診僅考慮見腫利水未注重病機(jī),犯了和西醫(yī)一樣的錯(cuò)誤,故無效。二診起溫陽補(bǔ)腎兼利水,很快就見效。桂附地黃溫補(bǔ)腎氣,從本入手是正治。益母草大量運(yùn)用活血利尿,消退腿腫特效,我臨床常用,但是要注意用大量,小量無效。此藥對于高血壓引起的水腫效果也很好,諸位同道不妨一試,一定令你滿意的。
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