?袁××，女，25歲，門診號(hào)869118，初診日期：1964年2月26日。右眼二年半前因脹痛，經(jīng)檢查診為青光眼，曾行手術(shù)，術(shù)后眼壓尚穩(wěn)定。近半年床眼壓又波動(dòng)，伴虹視，頭痛，眼脹，惡心，疲勞后加重，視野亦有改變。左眼亦有類似癥狀，虹視明顯，經(jīng)××醫(yī)院檢查，確診為慢性單純性青光眼，目前用1％匹羅卡品服藥水，右眼一日六次，左眼一日二次。晚上均用2％匹羅卡品眼膏涂眼。近來時(shí)有偏頭痛，性情急躁，平時(shí)大便干結(jié)，4～5日一行，月經(jīng)量多，約40天一次。檢查：右眼視力0．3（矯正0．8-2），近視力耶格表1。右眼無濾泡，虹膜于11～12點(diǎn)根部缺損，雙眼瞳孔藥物性縮小。右眼壓7．5／3＝35．76毫米汞柱，左眼壓7．5／5＝25．81毫米汞柱。右眼乳頭有病理性凹陷擴(kuò)大，其它正常，左眼底大致正常。左眼鼻側(cè)視野縮小25～30度，顳側(cè)在60度，脈弦細(xì)，舌色稍紅，苔薄帶黃。辨證，陰虛肝旺，外風(fēng)挾內(nèi)風(fēng)上犯空竅，發(fā)為雙眼青風(fēng)內(nèi)障。洽法：滋陰平肝，祛風(fēng)止痛。方藥：經(jīng)驗(yàn)方青光眼三方。石決明24克白蒺藜10克決明子15克防風(fēng)6克羌活6克蟬蛻6克蒙花6克白術(shù)10克白芷6克細(xì)辛3克生地20克石斛夜光丸，每日1丸。3月23日
（二診），藥后眼脹頭痛減輕，虹視已基本消失，昨夜看電影后又出現(xiàn)虹視，二天來食欲不佳，夜寐不安，脈細(xì)弦，舌苔薄。檢查：右眼壓5．5／3.5＝22．38毫米汞柱，左眼5．5／4．5＝18．86毫米汞柱。原方加炒谷芽25克，車前子10克（包煎）。石斛夜光丸，每日一丸。右眼每日點(diǎn)匹羅卡品眼藥水4次，左眼每日點(diǎn)二次，晚上不再涂匹羅卡品眼藥膏。6月5日
（三診）：上藥又服30劑后，自感眼脹已減，虹視偶爾出現(xiàn)，有時(shí)頭沉，胃納進(jìn)步，脈弦細(xì)，舌質(zhì)略紅，證屬風(fēng)邪未盡，肝陰不足，治宜法風(fēng)止痛，滋陰平肝。方藥：青光眼三方加減。生地22克白術(shù)6克白芷6克防風(fēng)6克白蒺藜10克蟬衣3克蒙花10克羌獨(dú)活各5克決明子12克生石決明25克（先煎）細(xì)辛3克黃芩6克車前子12克（包煎）杜仲10克丹皮12克隔日1劑明目地黃丸早晚各一丸，和湯藥交替服。7月17日
（四診）：上藥20劑后，視力增進(jìn)，眼壓亦降，頭痛眼脹已消，虹視亦消失，匹羅卡品眼藥水已停用，納可，二便暢調(diào)，脈細(xì)，舌稍紅，苔薄。檢查：右眼矯正視力1．0，近視力耶格表1；左眼矯正視力1．2，近視力耶格表1。雙眼眼壓5．5／5=17．30毫米汞柱，眼壓已正常，停藥觀察。（《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)選》）
【評(píng)按】青風(fēng)內(nèi)障相當(dāng)于青光眼。多因風(fēng)、火、痰、濕，與肝腎陰虛或脾虛氣弱所致。本
例證屬陰虛肝旺，外風(fēng)挾內(nèi)風(fēng)上犯空竅。使用韋氏經(jīng)驗(yàn)方——青光眼三方效果尚稱滿意。據(jù)稱本方對慢性單純性青光眼，時(shí)發(fā)時(shí)止，眼壓在25～35毫米汞柱者，療效較好。
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