第三節(jié) 溫肺和胃法 (概述] 溫肺和胃法，是治療肺寒而致胃腑病變的方法。肺為嬌臟，不耐寒襲，無論是外寒或它臟之寒，皆易犯肺而致病。肺寒累母臟則脾胃受病，其本在肺，其標(biāo)在胃，治病必求其本，子實(shí)則能令母健，故本法常選用溫肺和胃的干姜、甘草、白術(shù)、半夏等組成方劑，以治療肺寒及胃所致病證。凡肺寒胃冷、虛寒胃痛，肺寒吐血，肺寒及胃便血，肺寒痰阻等病證，皆可用本法治療。 (常用方劑] 甘草干姜湯(<傷寒論》) 本方由炙甘草12克，干姜9克組成。功能溫肺和胃，主治肺中冷，胃中寒，腹痛綿綿，隱隱作痛，胄寒肢冷，．食納減少，神疲乏力，口吐涎沫等證。 本方立法雖為肺中冷而設(shè)，但實(shí)則治脾胃虛寒。故方取理中湯之半以復(fù)胃中陽氣，以炮干姜溫肺和胃，取甘草甘守回津之意。兩藥合用，共奏溫肺散寒和胃之功。 (主治病證] 、 1．虛寒肺痿 虛寒肺痿，<金匱》謂之“肺中冷”，“吐涎沫而不咳，其人不渴，必遣尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，涎唾，甘草干姜湯溫之?！敝倬八^肺中冷，依其證，涎唾、必眩諸證，實(shí)則肺陽不足，導(dǎo)致胃陽虛乏故也。故以炮干姜溫肺散寒以和胃，炙甘草補(bǔ)土，甘守回津以復(fù)胃中之陽氣，故于虛寒肺痿用之頗效。 2．肺寒胃痛 肺寒胃痛，嘔吐涎沫，或吐清水，胃痛隱隱，綿綿不絕，食少納呆，少氣懶言，畏寒肢冷，神疲乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。上焦有寒，子病及母，氣不化津，以致凝結(jié)為痰為飲，故嘔吐涎沫，或口吐清水，胃中虛寒，故隱痛綿綿，食少納呆，肺胃虛寒，故畏寒肢冷，肺虛則少氣懶言，胃虛則神疲乏力，肺胃氣虛，故舌淡脈虛。治當(dāng)溫肺和胃，甘草干姜湯加焦白術(shù)，炒黨參，炒白芍，延胡索，烏賊骨之屬。 3．肺寒嘔吐 肺寒及胃，胃陽虛乏，陰寒內(nèi)盛，水氣不化，影響人體正常氣機(jī)升降，肺寒嘔吐作矣。可用溫肺和胃法。炙甘草30克，干姜20克，半夏l0克，炒白術(shù)20克，效佳。如治療崔某，男性，6工歲，嘔吐清涎，間常發(fā)作二年余．每次發(fā)作5-9天不等。診前一日，只覺神倦納呆，突感眩暈嘔吐，吐出清稀痰涎，不咳。質(zhì)淡苔白，脈沉緩，投上方4劑獲愈。 4．胃虛吐血 胃寒虛弱吐血，胃中冷，短氣懶言，血隨唾涎出，畏寒肢冷，舌淡脈虛?？捎酶什莞山獪游吨委?。 [臨證心得] 肺為金，胃屬土，母能令子實(shí)，子能令母虛。肺寒及胃，胃陽虛乏，母子皆病。故胃陽虛之病，可從肺中論治，溫肺和胃法則是一個(gè)范例。 臨床上，肺寒犯及胃腑所致諸證，多用甘草干姜湯來治療。蓋甘草干姜湯是仲景用于治虛寒肺痿的有效方，具有溫肺益氣之功。然治虛寒胃腑疾病，何以用甘草干姜湯?筆者體會(huì)，本方以甘草為君，用量倍于干姜，乃取甘守回津之意。干姜不僅溫肺，亦暖胃也。肺胃得溫，氣化生津，水谷歸于正化，則吐涎沫自止。因此，甘草干姜湯雖言治肺中冷，但其源實(shí)為胃陽虛乏故也。故治虛寒冒痛，吐涎沫。誠如<金匱輯義》說：“蓋與大病瘥后者，主以理中湯意略同?！惫侍摵竿从弥?、療效甚好。臨證可根據(jù)病情，酌加黨參，白術(shù)，茯苓之類，則療效更佳．
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
