二十四、蟲證
1?；紫x腹痛方
陳真一
(組成及用法) 黃芩4．5g 法半夏9g 陳皮4．5g 白
術(shù)6g 川連1g 使君子9g 鶴虱6g 雷丸4．5g 烏梅肉
1g 金鈴子4．5g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 蛔蟲腹痛，面黃腹痛陣發(fā)，嘔吐黃水，喜食香燥。
(解析) 蛔蟲腹痛，當(dāng)在臍周，其面黃滯而無光，或有白斑，
能食而消瘦，唇紅而齒干．本方雖亦健脾除熱，然重點(diǎn)仍是殺
蟲，不去蟲積，腹痛諸癥均不得愈。
2。小兒蛔蟲方
陳孫階
(組成及用法] 使君子、海人草、榔片各15g
研細(xì)末，量小兒身體及年齡斟酌使用。
(主治)小兒蛔蟲。
(解析) 本方海人草為松節(jié)藻科植物，其驅(qū)蛔有效成分已
知為海人草酸。海人草9g、番瀉葉15g，水煎，和糖少許服之，亦
可驅(qū)蛔；《眼科錦囊》治蛔蟲疳眼：海人草、黑丑、苦薏、大黃、甘
草，水煎服。
3．驅(qū)蟲散
陳孫階
(組成及用法] 榧子、榔片、杭白芍、川椒各3g 焦術(shù)、茯
苓各4。5g 使君子7個(gè)(搗碎)
水煎，每日1劑分3服。
(主治) ,小兒蛔蟲腹痛。
(解析] 蛔蟲所以寄生，皆大腸濕熱所致。本方以焦術(shù)、茯
苓益中氣，脾胃健運(yùn)而濕熱自清，蛔蟲無存留地也；復(fù)以余藥殺
蟲散結(jié)。
榧子諸書皆謂其甘平，實(shí)微苦微寒，亦能瀉大腸濕熱，《日用
本草》謂其“殺腹間大小蟲，小兒黃瘦、腹中有蟲積者食之即愈”；
花椒亦驅(qū)蛔蟲良藥，單用花椒15g，麻油lOOg微火煎之微焦，去
椒待麻油微溫，一次服完治蛔蟲性腸梗阻甚效。
4．烏梅鶴虱湯
王希仲
(組成及用法] 烏梅12g 川連3g 熟附子7g 鶴虱
9g 雷丸9g 干姜6g 生大黃6g
水煎，每日 l劑分3服。
(主治] 腸蛔蟲、蟯蟲癥，脅腹時(shí)痛，面黃肌瘦，肛門瘙癢。
(解析) 柯琴論烏梅丸方：“蛔蟲得酸則靜，得辛則伏，得苦
能下?！贝苏撋畹弥偈ブ?。王氏本方更加雷丸消積殺蟲，清熱
疏肝；鶴虱調(diào)逆氣而消痰殺蟲，亦得仲圣之意也。
5．膽道蛔蟲癥方
楊耕南
(組成及用法] 烏梅肉15g 干姜9g 當(dāng)歸9g 熟大黃
9g 黨參12g 熟附子9g 桂枝9g 川椒9g 苦楝根
皮30g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 膽道蛔蟲癥。
(解析) 烏梅丸以附子、干姜,川椒、桂枝等溫?zé)崴?，欲溫?
水土，去中下焦寒濕，以絕蛔蟲生存根本，因知蛔蟲之生化，全在
于脾胃之濕郁，肝血之不舒。本方重用味酸之烏梅(凈烏梅肉
15g相當(dāng)于帶核烏梅50g)，又加苦寒之苦楝根皮，直接驅(qū)蟲之效
力遠(yuǎn)勝于一般方藥。膽道蛔蟲患者服工一2劑后，腹痛常常迅速
緩解，且有蟲體排出體外。若多服數(shù)劑，每可根治之。
6．驅(qū)蟯蟲方
張叔駿
(組成及用法) 石榴皮若干 番瀉葉3g
石榴皮干燥為粉，用開水吞服9g，隔1小時(shí)將番瀉葉泡水
服，蟲即下。若未盡，再服l劑。
(主治) 蟯蟲。
(解析) 石榴皮酸澀，《太平圣惠方》有石榴皮散治諸蟲心
痛不可忍、多吐酸水者，所治當(dāng)為蛔蟲；《本草拾遺》石榴皮亦主
蛔蟲，近代則用其與檳榔各等分驅(qū)絳蟲、蛔蟲。觀今治蟯蟲方，
多檳榔、使君子、苦棟根皮、雷丸等藥。本方服之或可麻痹蟲體。
借番瀉葉微瀉而生沖擊之力，使其脫離寄生之處。
7。驅(qū)鉤蟲蛔蟲方
程云深
(組成及用法) 使君子肉15g 雷丸15g 鶴虱15g 花
檳榔15g 苦棟根皮15g
共研細(xì)末，每服6g，米飲調(diào)下。
(主治) 鉤蟲、蛔蟲病。
(解析) 本方即《楊氏家藏方》雷丸散去榧子肉加苦棟根
皮，服藥量也增加工倍，可以消積殺蟲、清熱解毒，當(dāng)食前服，可
增殺蟲之效。
8．脾疳散
張錫珊
(組成及用法) 沉香、木香、五靈脂、乳香、使君肉、陳皮各
等分甘草少許
共為細(xì)末，每服4．5g，溫開水送下。
(主治) 蟲積日久，損害脾胃，脾虛氣滯，脘腹疼痛，體格虛
弱羸瘦，面黃有白斑。
(解析) 本方所治當(dāng)屬中焦寒郁，氣滯蟲積，常見慢性消化
不良、腸蛔蟲、腸胃慢性炎癥等一般走注、氣痛不和。沉香、木
香、陳皮通暢氣機(jī)、和合五臟，善治中下焦結(jié)滯；乳香、五靈脂人
足厥陰肝經(jīng)血分，能活血止痛，亦人足太陰脾經(jīng)，能療脘腹冷氣
積聚，治腸風(fēng)冷氣，辟疫穢之濕毒，尤能治五疳蟲積；使君子健脾
補(bǔ)胃，殺寄生蟲，助飲食運(yùn)化，疏導(dǎo)腸蟲積滯。全方攻邪氣殺蟲，
不傷脾礙胃，用于邪實(shí)之證，更多用于正虛邪實(shí)之證。
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