火何自而起乎氣不得其平也五臟六腑皆有氣得其平則營衛(wèi)沖和臟腑舒暢何火之有茍一經(jīng)之氣失其常度致有沖逆搏擊乖隔沉滯此火所由起也火在諸經(jīng)或一經(jīng)之自病或別經(jīng)之見克或二經(jīng)之遺病或數(shù)經(jīng)之合病然亦有虛火實火相火燥火濕火郁火猛烈之火無名之火皆不可不知也當(dāng)嘗忿 生肝火憂慮生肺火焦思生心火勞倦生脾火思想無窮生腎火此五者皆本經(jīng)之自病也本經(jīng)自病則治本經(jīng)尤防別經(jīng)相克心火太過必克肺金清肅之令衰矣肺經(jīng)太過必克肝木發(fā)生之氣萎矣肝木太過必克脾土化生之源墮矣脾土太過必?fù)p腎水津液之源涸矣腎水太過反助心火君主之官奪矣此五者別經(jīng)之相克也別經(jīng)相克則治在別經(jīng)尤加救本經(jīng)之藥其二經(jīng)之遺病者何也如肺有火咳嗽日久必遺熱于大腸成泄瀉矣如脾有火口渴口干必移熱于胃則脹滿生矣如心有火炎灼日久必遺熱于小腸則成小便淋閉如肝有火脅痛日久必遺熱于膽則成汁溢而口苦如腎有火盜汗遺精必遺熱于膀胱則成白濁淋瀝此則治在臟而腑病自消焉又或有數(shù)經(jīng)之合病者端緒難尋攻伐未易此則當(dāng)擇其尤重者而切治之審其先發(fā)者而專攻之或上病而下取之如目疾赤腫大痛用防風(fēng)通圣倍硝黃以瀉下焦之類是也或下病而上取之如下焦寒泄灸百會穴以舉散下焦之寒是也此精微之理寓其中非深造者莫之悟也火癥有實火焉心火燔灼胃火助之而元氣未損真精未虧或因醇醪蘊(yùn)熱或因暴熱外侵目赤喉痛胸滿氣喘宜正治之所謂祛熱不遠(yuǎn)寒是也如黃連解毒白虎天水導(dǎo)赤瀉白左金承氣皆治實火當(dāng)審經(jīng)而選用中病則止毋過劑以損真陽有虛火焉東垣曰飲食所傷勞倦所損或氣高而喘身熱而煩或脈洪大而頭痛或口發(fā)渴而身熱癥象白虎但脈虛而不長也以實火治之立殞惟當(dāng)以甘溫補(bǔ)其中兼甘寒以瀉其火則愈故立補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)之調(diào)中益氣湯以調(diào)之當(dāng)歸補(bǔ)血湯以養(yǎng)之皆善又有相火焉相火者原無定位寄于肝腎二經(jīng)之間乃下焦胞胳之火元氣之賊也相火一動便上肝膈入肺中循喉嚨系舌本令人身熱咳嗽咯血遺精肌肉消削此雷龍之火非芩連梔子硝石之所能治也必于河間所謂養(yǎng)血益陰其熱自退丹溪所謂滋陰則火自降王冰所謂壯水之主以制陽光此皆救本之治乃所以深治之也又有燥火焉燥火起于血衰血衰則營衛(wèi)澀滯臟腑不潤腸胃行遲大小便秘茲時也芩連梔柏百劑無補(bǔ)必也其潤之乎急則治其標(biāo)通齒湯八正散潤腸丸潤之于先緩則治其本四物湯桃仁麻仁郁李仁白砂蜜潤之于后庶幾血可生燥可澤而火可痊矣有濕火焉濕生乎熱熱生乎濕濕熱相生多成脹滿或痿與鼓從而生焉故有大便久秘及更衣則又溏甚茲何以故蓋熱在腸胃之外故秘濕在腸胃之中故溏此當(dāng)用東垣勝濕湯重加芩連少加五苓并二妙散香連丸斯?jié)駸峒嬷沃佑忻土抑鸬は^火盛不可驟用寒涼須以生甘草兼瀉兼緩蓋恐撲之而愈張抑之而愈揚(yáng)惟和以養(yǎng)之則猖狂自定誠妙論也又有郁火焉郁火抑遏于脾土之中東垣用升陽散火湯以汁之所謂火郁發(fā)之者是也若真元真陰虛憊皆不可發(fā)慎之慎之又有無名之火一發(fā)即不知人或狂言失志或直視聲鳴或手足螈 或目閉無言或發(fā)數(shù)日而終者或一發(fā)便脫者或臥枕而逝人不及知者既無經(jīng)絡(luò)之可尋又無脈癥之可據(jù)即內(nèi)經(jīng)所謂暴病暴死皆屬于火非是之謂歟或問諸癥皆敷明其理而火癥獨諄諄千言不置此何以故予曰江南之病惟火十居八九醫(yī)者視為泛常朦朧處治乖謬殊甚予經(jīng)歷此癥數(shù)十年故以躬行實踐詳著此論以為后學(xué)引進(jìn)云耳有志深造者自有素問難經(jīng)在焉
附燥熱濕熱不同論
（方見暑癥）
（方見瘟疫）
治心熱小便黃赤生地 木通 甘草 各等分煎服
治心痞實熱狂躁面赤黃連 黃芩 大黃（各等分）
治肝臟火實左脅作痛黃連（一兩） 吳茱萸（五錢） 粥丸白朮陳皮湯送下
治肺火為患喘滿氣急 桑白皮 地骨皮 甘草（各一錢）
治脾家伏火唇口干燥藿香（二錢） 山梔（一兩） 石膏（五錢） 甘草（三兩） 防風(fēng)
治六腑有實火上煩渴下便閉赤澀即六一散
治火郁上焦大熱面赤（方見中風(fēng)）
治三焦有火嗌喉干燥小便赤大便閉結(jié)黃連 黃芩 黃柏（等分）
大黃 黃連 黃芩 水丸
治虛火沖發(fā)
治虛煩（方俱見內(nèi)傷）
君火即心火亢極宜以實火心經(jīng)藥處治心火挾虛者宜用后三方
寧心保神益血固精壯力強(qiáng)志令人不忘清三焦化痰涎降煩熱定驚悸療嗌干口苦育人參 玄參 杜仲 天冬 遠(yuǎn)志 熟地 百部 桔梗 丹參 柏子仁 五味 甘草 茯神茯苓 麥冬 菖蒲 酸棗等分蜜丸彈子大
黃連（一錢五分） 朱砂 生地 歸身 炙甘草（各五分）
為末湯浸蒸餅丸黍米大每服十五丸食后津液咽下
當(dāng)歸 川芎 白芍 生地 茯苓
治相火方
治腎火從臍下起者腎火衰也黃柏（炒褐色為末）水丸氣虛四君子湯下血虛四物湯下
治腎火起于涌泉之下黃柏（十兩酒浸） 知母（六兩酒浸）煉蜜為丸
生津益血升水降火明目清心芎歸 白芍 熟地 菊花 枸杞 黃柏 知母 煉蜜丸如梧桐子大
治燥火方
（方見燥癥）
治大便秘小便澀大黃 瞿麥 車前（各一錢） 木通 蓄（各八分） 滑石（二錢） 梔子（七分） 甘草（五分）
治大便不通（方見燥癥）四物湯本方加桃仁麻仁郁李仁（方見中風(fēng)）
治濕火方
（方見濕癥）
治濕得便利濕自去矣（方見瘟疫）
（方見濕癥）
治郁火方
治食冷郁遏陽氣于脾土之中火郁則發(fā)之義也 火郁湯（方見郁癥）
升麻 葛根 羌活 獨活 人參 白芍（各五錢） 柴胡（八分） 防風(fēng)（二錢五分） 甘草（二錢）
