梁某,女,62歲。有慢性胃炎病史,近因慢性胃炎急性發(fā)作而前來診治??淘\:胃痛,胃脹,惡心嘔吐,大便干結(jié)2日1行,舌紅,苔黃略膩,脈沉實。辨為陽明熱結(jié)證,給予小承氣湯加味:大黃6g,厚樸6g,枳實5g,黃連10g,竹茹24g,白芍24g桂枝10g,炙甘草10g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:諸證基本解除,又用前方3劑,以鞏固治療效果。
用方點撥:根據(jù)胃痛,大便干結(jié)辨為熱結(jié),再根據(jù)舌紅,苔黃略膩,脈沉實辨為熱結(jié)夾濕,以此選用小承氣湯清瀉熱結(jié),加黃連清熱燥濕和胃,竹茹清熱降逆和胃,白芍緩急止痛,桂枝溫經(jīng)通陽,兼防寒涼藥傷陽,甘草益氣和中。方藥相互為用,以奏其效。