田某,男,53歲。半年來經(jīng)常面肌抽搐麻木,經(jīng)中西藥及針灸、按摩等治療,可面肌仍然抽搐麻木??淘\:面肌抽搐麻木,汗出,惡風(fēng),舌淡,苔薄略膩,脈弱。辨為氣血虛痹證,給予黃芪桂枝五物湯加味:黃芪10g,白芍10g,桂枝10g,生姜20g,大棗12枚,白附子6g,全蝎6g,僵蠶6g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。另外用白附子、全蝎、僵蠶各等分,研為細(xì)粉,每次3g,每日分3服,與湯藥并用。二診:面肌抽搐未再發(fā)作,汗出惡風(fēng)好轉(zhuǎn),又以前方治療12劑,諸證悉除。
用方點撥:根據(jù)面肌抽搐麻木,汗出,惡風(fēng)辨為氣血虛痹證,再根據(jù)苔薄略膩辨為痰,又因抽搐辨為風(fēng)痰,以此用黃芪桂枝五物湯益氣和營,溫經(jīng)通痹,加白附子、全蝎、僵蠶即牽正散祛風(fēng)化痰解痙。又,牽正散既合方用湯劑,又單獨用散劑,以使方藥相互為用,以取得治療效果。