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大秦艽湯

【組成】  秦艽三兩(90g  川芎  獨(dú)活  當(dāng)歸  白芍  石膏  甘草各二兩(各60g羌活  防風(fēng)  白芷  黃芩  白術(shù)  茯苓  生地  熟地各一兩(各30g  細(xì)辛半兩(15g

【用法】  上為粗末,每服一兩(30g),水煎,去滓溫服,不拘時(shí)服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功用】  祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血。

【藥理作用】  具有改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)神經(jīng)、抗炎、抗菌、抗病毒、抗風(fēng)濕等作用。

【中醫(yī)證】  風(fēng)中經(jīng)絡(luò),正虛熱擾證。口眼斜,舌強(qiáng)不能言語,手足不能運(yùn)動(dòng),或肢體麻木,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)或弱。

【西醫(yī)病】  面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病的臨床表現(xiàn)符合風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、正虛熱擾證者。

【方證分析】  本方所治之證乃正氣虛弱,邪熱內(nèi)生,外風(fēng)侵襲所致。正氣虛弱,衛(wèi)氣不固,外邪乘虛而入,侵及面部,逆亂經(jīng)脈,則口眼斜;外邪侵襲,邪熱內(nèi)生,上攻心竅,則舌強(qiáng)不能言語;外邪侵襲四肢經(jīng)脈,筋脈失和,則手足不能運(yùn)動(dòng),或肢體麻木;舌紅,苔薄黃,脈細(xì)或弱,皆為正虛內(nèi)熱,外風(fēng)侵襲之征。治當(dāng)祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血。

方中秦艽祛風(fēng)清熱,通經(jīng)活絡(luò),為君藥。寒從外襲,以羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛助秦艽疏散風(fēng)邪,辛溫通絡(luò);熱擾內(nèi)外,以石膏、黃芩、生地黃清熱益陰,助秦艽清熱通絡(luò);陰血不足,以當(dāng)歸、白芍、熟地黃補(bǔ)血活血,益營緩急;氣不外固,以白術(shù)健脾益氣,共為臣藥。絡(luò)脈不和,以川芎活血行氣通絡(luò);茯苓益氣滲利,使邪從下去,共為佐藥。甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,為佐使藥。諸藥配伍,以奏祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血之效。

【臨床運(yùn)用】 

1.用方要點(diǎn):本方是治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、正虛熱擾證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以口眼斜,舌強(qiáng)不能言語,手足不能運(yùn)動(dòng),舌紅,苔薄黃,脈細(xì)或弱為辨治要點(diǎn)。

2.加減用藥:若風(fēng)寒甚者,加生姜、桂枝,以溫陽散寒;若心下痞者,加枳實(shí)、厚樸,以行氣下氣等。

3.注意事項(xiàng):內(nèi)風(fēng)痰阻者慎用本方。

【方論選錄】     

汪昂“以秦艽為君者,祛一身之風(fēng)也;以石膏為臣者,散胸中之火也。羌活散太陽之風(fēng);白芷散陽明之風(fēng);川芎散厥陰之風(fēng);細(xì)辛、獨(dú)活散少陰之風(fēng);防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒,隨所引而無所不至者也。大抵內(nèi)傷必因外感而發(fā),諸藥雖云搜風(fēng),亦兼發(fā)表,風(fēng)藥多燥,表藥多散,故疏風(fēng)必先養(yǎng)血,而解表亦必固里。當(dāng)歸養(yǎng)血;生地滋血;芎活血;芍藥斂陰和血,血活則風(fēng)散而舌本柔矣。又氣能生血,故用白術(shù)、茯苓、甘草,補(bǔ)氣以壯中樞,脾運(yùn)濕除,則手足健矣。又風(fēng)能生熱,故用黃芩清上;石膏瀉中;生地涼下,以共平逆上之火也?!保ā夺t(yī)方集解》)

【方歌】 

大秦艽湯羌獨(dú)防,芎芷辛芩二地黃,

石膏歸芍苓術(shù)草,手足舌強(qiáng)皆能匡。

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