大秦艽湯
《素問病機氣宜保命集》
[組成] 1、秦艽三兩(90g) 2、甘草二兩(60g) 3、川芎二兩(60g) 4、當歸二兩(60g) 5、白芍藥二兩 (60g) 6、細辛半兩(15g) 7~9、川羌活 防風 黃芩各一兩(各30g) 10、石膏二兩(60g) 11、吳白芷一兩 (30g) 12、白術一兩(30g) 13、生地黃一兩(30g) 14、熟地黃一兩(30g) 15、白茯苓一兩(30g) 16、川獨活二兩 (60g)
[用法] 上十六味，銼。每服一兩(30g)，水煎，去滓，溫服(現(xiàn)代用法：上藥用量按比例酌減，水煎，溫服，不拘時候)。
[功用] 疏風清熱，養(yǎng)血活血。
[主治] 風邪初中經絡證。
口眼 斜，舌強不能言語，手足不能運動，或惡寒發(fā)熱，苔白或黃，脈浮數(shù)或弦細。
[方解] 中風有真中與類中之別，有中經絡與中臟腑之異。
大秦艽湯所治乃風邪中于經絡所致。多因正氣不足，營血虛弱，脈絡空虛，風邪乘虛入中，氣血痹阻，經絡不暢，加之“血弱不能養(yǎng)筋”，故口眼喁斜、手足不能運動、舌強不能言語；風邪外襲，邪正相爭，故或見惡寒發(fā)熱、脈浮等。
治以祛風散邪為主，兼以養(yǎng)血、活血、通絡為法。
君藥秦艽祛風通絡，重用。
臣藥羌活、獨活、防風、白芷、細辛等辛散，祛風散邪，加強君藥祛風之力。
佐藥熟地、當歸、白芍、川芎、白術、茯苓、甘草、生地、石膏、黃芩， 語言與手足運動障礙，除經絡痹阻外，與血虛不能養(yǎng)筋相關，風藥多燥，易傷陰血，故用熟地、當歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血，使血足而筋自榮，絡通則風易散，寓“治風先治血，血行風自滅”之意，并制諸風藥之溫燥；脾為氣血生化之源，配白術、茯苓、甘草益氣健脾，以化生氣血；生地、石膏、黃芩清熱，為風邪郁而化熱者
設。
使藥甘草調和諸藥。
大秦艽湯用藥，以祛風散邪為主，配伍補血、活血、益氣、清熱之晶，疏養(yǎng)結合，邪正兼顧，共奏祛風清熱，養(yǎng)血通絡之效。
[運用]
1．辨證要點 大秦艽湯是治風邪初中經絡之常用方。臨床應用以口眼喁斜，舌強不能言語，手足不能運動，微惡風發(fā)熱，苔薄微黃，脈浮數(shù)為辨證要點。
2．加減變化
無內熱，可去黃芩、石膏等清熱之晶，專以疏風養(yǎng)血通絡為治。
原方有“如遇天陰，加生姜煎七八片；如心下痞，每兩加枳實一錢同煎”的用法，可資參考。
3．現(xiàn)代運用 大秦艽湯常用于顏面神經麻痹、缺血性腦卒中等屬于風邪初中經絡者。對風濕性關節(jié)炎屬于風濕熱痹者，亦可斟酌加減用之。
4．使用注意 大秦艽湯辛溫發(fā)散之晶較多，若屬內風所致者，不可使用。
[文獻摘要]
1．原書主治 《素問病機氣宜保命集》卷中：“中風，外無六經之形證，內無便溺之阻格，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運動、舌強不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮，大秦艽湯主之。”
2．方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷1：“中風，手足不能運動，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者，此方主之。中風，虛邪也。許學士云：‘留而不去，其病則實。’故用驅風養(yǎng)血之劑兼而治之。用秦艽為君者，以其主宰一身之風，石膏所以去胃中總司之火，羌活去太陽百節(jié)之風疼，防風為諸風藥中之軍卒。三陽數(shù)變之風邪，責之細辛；三陰內淫之風濕，責之苓、術。去厥陰經之風，則有川芎；去陽明經之風，則有白芷。風熱干乎氣，清之以黃芩；風熱干乎血，涼之以生地。獨活療風濕在足少陰；甘草緩風邪上逆于肺。乃當歸、芍藥、熟地者，所以養(yǎng)血于疏風之后，一以濟風藥之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。”
[臨床報道]
選擇缺血性中風中的中經絡，脈絡空虛，風熱瘀血，痹阻經絡的證候作為觀察對象，以大秦艽湯加減冶療38例。以秦艽、羌活、黃芩、當歸、赤芍、黨參各12g，川芎、川牛膝各15g，生地、石膏、桑枝各30g為基本方，每日1劑，水煎服，28天為1療程。
結果：痊愈16例(能獨立行走，生活基本自理，肌力達5級)，顯效8例(能持拐杖行走，生活部分自理，肌力達4級)，有效10例(癥狀體征改善，肌力進步)，無效4例(癥狀體征無改善或惡化)，總有效率89.4％。治療后肌力的增長較治療前比較有極顯著性差異(P<0.01)。 [李濤，等．大秦艽湯加減治療急性缺血性中風38例。中醫(yī)研究 1995；8(3)：21]
