徐某，男性，48歲
整體情況：中等身材，瘦高個(gè)。
就診時(shí)間：2017.05.23
頭暈3年，患者3年前出現(xiàn)頭暈，無(wú)天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，無(wú)頭痛，在貴陽(yáng)輸液，
中藥治療，癥狀好轉(zhuǎn)，但每因感冒后反復(fù)發(fā)作，4天前頭暈又作。
刻診：頭暈，口干口苦，心煩，脾氣急躁易怒，胸悶，覺得氣喘上不來(lái)，咽喉有
異物感，有痰易咳，口干欲飲，以飲冷開水為適，不欲飲食，無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)惡
心欲吐，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)四肢冰冷，大便偏干，小便正常，睡眠尚可。
舌質(zhì)紅苔黃厚膩。脈沉細(xì)。
眩暈—少陽(yáng)、陽(yáng)明，太陰合病。邪犯少陽(yáng)，樞機(jī)不利，痰濕阻滯，郁而化熱，上
蒙清竅。
柴胡20g，黃芩15g，半夏15g，黨參10g
生姜12g，厚樸12g，茯苓20g，蘇葉10g
桂枝15g，石膏20g，蒼術(shù)30g，天麻25g
四劑，日一劑，水煎服。
患者，頭暈，口干口苦，為邪犯少陽(yáng)，在半表半里，口干欲飲，心煩，大便偏
干，舌尖紅苔黃為熱入陽(yáng)明，為小柴胡湯加石膏方證，頭暈，胸悶，咽喉異物
感，有痰易咳，痰濕蒙蔽上，中焦，氣機(jī)舒展不利，為半夏厚樸湯、苓桂術(shù)甘
湯。
服用后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)按照上方加減調(diào)理。
“食谷欲嘔”、“吐利，手足逆冷，煩躁欲死”
“干嘔、吐涎沫、頭痛”
另外，本案例也不能用苓桂棗甘湯，《傷寒論》第65條：
“發(fā)汗后，其人臍下有悸者，欲作奔豚，苓桂棗甘湯主之”。
苓桂棗甘湯也可以治療水飲內(nèi)停上沖導(dǎo)致的頭暈沉、胸悶氣短，但此方之水飲部
位偏于下焦，多在肚臍以下的小腹部，故條文曰“臍下有悸”。
吳茱萸湯的病位涉及中焦和上焦，且寒飲上沖較嚴(yán)重。
患者經(jīng)過調(diào)整后癥狀好轉(zhuǎn)。后繼續(xù)守方加減，在微信上問之，頭痛未在復(fù)發(fā)。
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