魏某,女,7歲,初診日期:2011年3月15日。
患者訴咳嗽二三日,有痰咳不出,晨起鼻塞,咽稍痛,發(fā)熱,無汗,大便少,舌淡苔薄白,脈弦數(shù)。
辨六經(jīng)屬少陽太陰陽明合病挾痰飲證,辨方證為小柴胡湯加石膏桔梗合半夏厚樸湯證。處方:柴胡20g,黃芩10g,清半夏15g,黨參10g,炙甘草6g,厚樸10g,杏仁10g,茯苓10g,蘇子10g,桔梗10g,生石膏45g,生姜15g,大棗4枚。2劑,水煎服,石膏同煎,兩日1劑。結(jié)果:痊愈。
按語:患者表證、陽明里熱均不明顯,咽稍痛、發(fā)熱、脈弦數(shù),為半表半里少陽小柴胡湯加石膏桔梗方證適應(yīng)證?!?a >傷寒論》第394條:“傷寒差以后更發(fā)熱,小柴胡湯主之”;咳嗽、鼻塞,為痰飲所作;咳嗽、有痰咳不出、舌淡苔薄白,為太陰里寒半夏厚樸湯加杏仁方證所主,《金匱要略·婦人雜病》第5條:“婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。”馮老常用蘇子代蘇葉,加杏仁止咳,以治療寒性咳嗽、有黏痰難咳出者,療效確切。
本文摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案:方正對應(yīng)臨床實錄》