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十.腫瘤科

眼瞼基底細胞癌

鼻腔腺癌

上唇腫瘤

下唇血瘤

舌體血管瘤(一)

舌體血管瘤(二)

舌體囊腫(舌上痰核)

舌下粘液囊腫

舌根部血管瘤

舌癌(舌菌)

咽部腫瘤(喉瘤)

髓外(咽部)漿細胞瘤

右上頜竇粘液囊腫

上腭癌

右顴面部鱗狀上皮細胞癌

顱骨黃色瘤

右中顱凹皮樣囊腫

食道癌

先天性肺囊腫

肺癌

膽總管囊腫

肝癌(一)

肝癌(二)

肝癌(三)

腸胃脂肪瘤

大腸多發(fā)性腺瘤病

胰腺囊腺瘤

后腹腔脂肪肉瘤

外陰癌

巨肢癥(靜脈性血管瘤)

濕疹樣乳頭癌(派杰氏病)

脊椎多發(fā)性神經纖維瘤

造釉細胞瘤

骨纖維瘤(骨槽風)

骨肉瘤

惡性組織細胞增多癥

針灸、推拿、氣功

握拳不開

夜游癥

發(fā)作性睡病

笑癥

神經性厭食

悲啼不眠不食

呃逆

卒噎

呵欠不息

呼吸驟停

抽泣樣呼吸

面汗淋漓

無脈癥(膠元類疾病)

腦發(fā)育不全

癡呆癥

百日咳(頓咳) 

螢星滿目癥(神經性閃光) 

電光性眼炎 

全眼肌麻痹 

突眼癥 

視物障礙 

復視(結核性腦膜炎并發(fā)動眼神經麻痹) 

視歧 

暴發(fā)火眼 

暴盲(一) 

暴盲(二) 

暴盲(三) 

暴盲(四) 

青盲(皮質盲) 

視瞻昏眇(中心性視網膜炎) 

阿托品過量致雙目失明 

左眼球外突(腦震蕩后遺癥) 

耳廓擺動癥 

蜂毒暴喑 

麻疹后失語 

暴瘖(一) 

暴瘖(二) 

暴瘖(三) 

舌伸不縮癥(一) 

舌伸不縮癥(二) 

弄舌 

咽痛語澀 

舌尖海綿狀血管瘤 

血管性頭痛 

神經性頭痛 

右下領痛(頑固性三叉神經痛) 

頭痛(高山適應不全癥) 

氣厥 

氣痹 

癲癇 

痙攣 

手足抽搦癥 

嚴重面肌抽搐 

拘癥 

痿癥(丘腦綜合征) 

癔病性癱瘓 

震顫麻痹性癱瘓 

下肢癱瘓(蛛網膜粘連) 

“”農藥引起癱瘓 

煤氣中毒后癡呆 

雞爪風 

夜間胭窩跳動 

肢端紅痛癥 

紅斑性肢痛 

陣發(fā)性循經灼痛癥 

小舞蹈病(一) 

小舞蹈病(二) 

小兒胸鎖乳頭肌腫塊 

胃扭轉 

嬰兒腸絞痛(盤腸氣) 

膀胱術后傷口溢尿 

大小便失約 

見水尿失約 

夜尿癥(遺尿) 

尿閉癥 

強中癥 

不射精癥 

無精蟲癥 

縮陰癥(一) 

縮陰癥(二) 

縮陰癥(三) 

入夜膚癢 

皮膚瘙癢 

神經性皮炎(牛皮癬) 

脫發(fā)(斑禿) 

沿腎經出現(xiàn)丘疹 

乳皰瘡 

十指枯痿 

血紅蛋白E合并β地中海貧血癥 

雙足內翻 

雷諾氏癥(肢端動脈痙攣癥) 

多囊肝、多囊腎 

眼瞼基底細胞癌 

[病案]唐某,男,44歲。1972年10月23日入院。入院前兩年右眼瞼內眥部長一黑

痣,如米粒大,逐漸增大,繼則發(fā)生潰瘍,易出血。經某院病理切片報告為右下瞼色素性

基底細胞癌。 

[治則]拔毒化腐,清熱解毒活血。 

[方藥]內服：生地12克,紅花9克,黃芩9克,金銀花9克,天花粉12克,黃柏9克,

甘草6克,夏枯草9克,九里光9克。共服21劑。外治(方藥組成見附方)：分別于10

月24日、28日在新生物上插上拔毒釘半小枝,嗣后新生物迅速脫落。創(chuàng)面每兩天換藥

1次,先上紅升丹,后上提膿丹。創(chuàng)面完全愈合,光滑平整,切片復查未發(fā)現(xiàn)癌變。住院五

十八天,臨床痊愈出院。追蹤多次,至今未見復發(fā)。(見《云南中醫(yī)雜志》1982年第3期) 

附方：1.拔毒釘：五虎丹1.3克,洋金花粉1克,以米飯1.3克,共搗爛,搓成每支

長4厘米,直徑0.3厘米的梭狀藥釘5支,陰干后備用。2.紅升丹：水銀30克,白礬24

克,火硝21克。按升丹法煉制,研末待用。3.提膿丹：紅升丹2克,熱石膏粉2克,冰片

0.5克,混合研細末待用。 

[評析]本病為皮膚惡性腫瘤中的一種,用此方此藥此法先后治療8例,均獲良效。

其治療特點；一是外治為主,用拔毒釘是以毒攻毒,化腐拔毒,插入腫瘤組織后,約4～12

天,癌瘤壞死脫落,后上紅升丹及提膿丹是化腐拔膿生肌,以促使創(chuàng)面愈合；二是內服藥

為輔,以活血化瘀,軟堅散結,清熱解毒。內外夾攻合治,以取得效果。(黃宣能) 

鼻腔腺癌 

[病案]魏某,男,44歲。1958年2月就診。右鼻不通氣,有膿性和粘液性分泌物,鼻

衄,嗅覺差,頭痛,已四個月。檢查：右鼻為腫塊阻塞不通氣(+++)：腫塊呈灰黑色,咽粘

膜充血,右頜下淋巴腺腫大約橄欖大小,活動,無壓痛,腫塊病理切片及x光撮片示：“均

符合右鼻腔腺癌?！?nbsp;

[治則]清熱解毒。 

[方藥]金銀花粉,從右鼻腔吸入,每晚吸1次。3次用藥后鼻塞消失,黃色膿性分泌

物及血水遂告停止,同時右頜下淋巴腺腫大也消失。同年8月去某醫(yī)院復查：右鼻腔無

腫塊發(fā)現(xiàn),中鼻甲及下鼻甲稍為萎縮,粘膜尚光澤,局部無膿性及血性分泌物,通氣好。

同年10月再復查；兩側鼻粘膜正常,鼻鏡及間接喉鏡檢查均正常,顱下淋巴結無摸到,

情況良好。x光攝片：兩側上須竇粘膜肥厚,右頹竇破壞區(qū)境界吸收清楚,其他無異常發(fā)

現(xiàn)。診斷為“右鼻腔腺癌恢復期”。(見《福建中醫(yī)藥》1959年第6期) 

[評析]金銀花為清熱解毒之品,研粉直接吸入患處,其效較口服者更佳。此系單驗

方,用于治療鼻腔腺癌多能取得療效。(黃宣能) 

上唇腫瘤 

[病案]郭某,男,8歲。1966年6月15日初診。上唇正中長一腫物,狀若黑棗,堅硬

而干呈暗褐色,說話進食不能自如,舌脈正常,經某醫(yī)院診斷為上唇腫瘤(唇癌)。 

[治則]清熱解毒,軟堅散結。 

[方藥]銀花15克,藿香9克,生石膏18克,梔子9克,莪術3克,川貝母9克,防風9

克,蟬蛻9克,甘草3克,牛蒡子6克。服6劑,患處稍有松軟,時有黑色干皮剝落。又改

用消瘰丸加味；夏枯草18克,川貝母6克,煅牡蠣12克,玄參12克,蟬蛻6克。服16

劑后,黑色硬皮層層剝落,腫瘤逐漸平整,上唇漸趨柔軟,說話進食均自如。十二年后隨

訪,上唇正常,未復發(fā)。(見《新中醫(yī)》1981年第6期) 

[評析]唇為腫之外候,唇上之疾多屬脾胃,脾胃伏火,熱在肌肉,則口燥唇干,日久

成積。方中梔子、生石膏瀉火以清脾胃：藿香理氣以調脾胃,防風、蟬蛻、牛蒡子清熱

散風去脾胃伏火,川貝,瓜蔞活絡散結。復診用消瘰丸加夏枯草、蟬蛻以清火化痰,軟堅

散結,前后呼應,迅速收效。(李祥云) 

下唇血瘤 

[病案]戴某,女,15歲。1964年3月就診。一個多月前于下唇中部出現(xiàn)一贅生物,

漸大,不時出血。目前血瘤頭大蒂小,狀如楊梅,色紫黯紅,觸之流血,有污液,甚臭。 

[治則]先行結扎術,繼則清解生肌。 

[方藥]行結扎術。術前常規(guī)消毒,在血瘤的基底部用絲線雙套結扣住,收緊,結扎后,

用膠布將絲線頭固定于面頰部,瘡面用青吹口散油膏(見《中醫(yī)外科學講義》上海中醫(yī)

學院主編)摻云南白藥外敷。二天后血瘤由紫紅轉為裸紫帶黑,惡臭,無出血。再將絲線

收緊一次,局部外敷同上。結扎后第四天,血瘤枯萎脫落,無出血。唯留下米粒樣大小的

瘡面,外敷青吹口散油膏,二天后瘡面漸斂。后用青吹口散油膏接生肌散外敷,又三天后

瘡面收斂痊愈。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1965年第3期) 

[評析]對本病的治療方法,歷代文獻記載甚多,有內治,有藥物枯瘤和藥線擊瘤等

方法。然本患者的血瘤在下唇,若內服湯劑,恐效不顯,外敷枯瘤膏,口唇部位亦不相宜,

因容易將藥物帶進口內而發(fā)生藥物中毒,用切開術,可致出血不止。故采取絲線結扎治

療為最佳,且方法簡便,患者痛苦少。(黃宣能) 

舌體血管瘤(一) 

[病案]李某,女,4歲。1981年41月10日就診。患兒一年前因右舌邊起一腫塊,逐

漸增大,經某醫(yī)院口腔科診斷為舌體血管瘤。1980年10月,曾轉至上海菜醫(yī)院行激光手

術治療,術后半年,腫塊復發(fā)。診其右舌邊腫塊色略紫,約如白果大小,質堅作痛,舌面高

凸不平,猶如蕈狀,舌體不能轉動,流涎難語,飲食難進,哭鬧不安。 

[治則]清泄化睥,化痰祛瘀。 

[方藥]大生地10克,黑山梔5克,凈連翹10克,涼赤芍5克,粉丹皮5克,仙半夏5

克,化橘紅5克,云茯苓10克,紫丹參10克,甘草梢3克,鮮蘆根去節(jié)30克,服藥5劑后

舌部腫塊變軟,已能咀嚼進食。原方繼服5劑,腫塊已見明顯縮小。再從原方加川芎5

克,繼服10劑,舌邊腫塊已縮小如黃豆大小。再服10劑,藥后腫塊己消,舌軟活動靈活,

說活清楚,進食如常,癥已痊愈。原方7劑鞏固療效。隨訪至今未見復發(fā)。(見《江蘇中醫(yī)雜

志》1982年第6期) 

[評析]舌體部血管瘤,現(xiàn)代醫(yī)學以冷凍,及手術治療為主,但術后復發(fā)及術后疤痕

攣縮,殊感棘手。而中醫(yī)從其形狀、色澤命名,稱之舌菌或紫舌脹。因舌為心之苗,脾脈

系于舌本,辨證與心,胂二經有關,由于心脾積熱諸經上沖其竅,復因手術,血絡受損,瘀

血與痰濁互相蘊結而成。故用生地,山梔,連翹、蘆根清泄心脾積熱,半夏、橘紅、茯苓

消痰化濁,丹參、川芎、赤芍、丹皮活血化瘀,散堅消腫,甘草梢和中解毒,調和諸藥。

全方配伍,共奏清泄心脾,化瘀散結,祛瘀消腫之功。藥癥相對,所以奏效,其功在臨癥之

時,詳審其因,細辨證機,方能藥到病除。(馬蔭篤) 

舌體血管瘤(二) 

[病案]姚某,男,67歲。1981年3月17日初診。舌體前部偏右側有一腫塊已一月,

其直徑約1厘米,隆起呈核狀,按之堅硬不移,稍有壓痛,表面色澤正常。經某醫(yī)院口腔

科檢查診斷為舌體血管瘤,用普青等抗生素無效,作腫塊穿刺有空腔感,未吸出任何液

體,但退針時帶少許血液,腫物明顯縮小,片刻又恢復原狀。常感頭暈目糊,口干腹脹。

舌苔黃膩、邊有紫點,脈弦。 

[治則]先擬化痰軟堅,兼清瘀熱。 

[方藥]生白術9克,制半夏9克,夏枯草9克,丹參9克,丹皮9克,連翹9克,炒楂

曲9克,赤芍15克,八月扎15克,煅瓦楞15克,白英15克,海藻12克,生苡仁30克,白

花蛇舌草30克。服7劑后舌部腫塊依然,余癥如上。原方去八月扎、炒楂曲,加沙氏鹿

茸草15克,生牡蠣30克(先煎),炒黃芩9克,紫草9克。服藥一月余后,腫塊已見縮小,但

根底仍硬,仍感目糊,口干、脘腹脹滿。脈弦,苔薄黃膩。肝脾未和,再宗效法：生白術9

克,制半夏5克,炒陳皮5克,丹參9克,丹皮9克,紫草9克,連翹9克,夏枯草9克,炒

赤芍15克,煅瓦楞15克,八月扎15克,沙氏鹿茸草15克,生苡仁30克,生牡蠣30克(先

煎),海藻12克,白花蛇舌草30克。又眼藥一月,舌體腫塊明顯縮小至綠豆大,時或升火

面紅,目糊,脘腹已舒,脈舌如前。再守前法,原方去連翹,加生石塊15克(先煎),嫩鉤藤9

克(后下)。上方加減,連續(xù)進服,舌體腫塊平復,根底亦軟化,隨訪一年穩(wěn)定。(見《上海中醫(yī)藥

雜志》1982年第12期) 

[評析]本病的形成是肝郁化熱,灼津成痰,痰熱循心脾二經上沖舌本,絡脈瘀阻,發(fā)

為痰核。本病頗似中醫(yī)學中的“痰核”。其病之標在痰熱挾瘀,病之本在脾與肝。故以

標本同治,治標者連翹,白英,白花蛇舌草以清熱解毒,丹參、赤芍、丹皮涼血祛瘀,半夏、

陳皮、煅瓦楞,夏枯草,海藻、生牡蠣化痰軟堅。治本者用白術健脾運濕,八月扎疏肝理

氣。沙氏鹿茸草、紫草二藥相伍,以提高清熱涼血的功效,促使血管炎癥性增生物消退。

服藥數(shù)月,果獲桴應。(黃宣能) 

舌體囊腫(舌上痰核) 

[病案]趙某,女,24歲。自感吃飯時咀嚼不便,說話欠利,右側舌尖麻脹感半年余,

并伴胸悶納呆,肢體困倦等癥。曾去某醫(yī)院檢查：發(fā)現(xiàn)舌右側前緣有一花生米大小之腫

塊,診斷為“舌體囊腫”,并給予硬化劑治療,初時腫塊略見縮小,半月后反見增大,要求

服中藥治療。來就診時見舌右側前緣1/3處舌體隆起增大,有如荔枝核大小之腫塊,表

面呈淺紫紅色,腫塊無觸痛、質軟光滑,舌質紅潤,苔白膩,脈沉弦滑。 

[治則]健脾消痰散結；疏肝行氣軟堅。 

[方藥]半夏10克,茯苓15克,陳皮12克,白術14克,甘草6克,柴胡12克,桔梗12

克,生牡蠣30克。連服20余劑,舌上腫塊消失,諸癥皆愈,隨訪半年未復發(fā)。(見《新中醫(yī)》

1981年第5期) 

[評析]祖國醫(yī)學有肝脈絡于舌本,脾脈絡于舌旁的理論,七情氣郁則舌腫不能語,

又有“怪病多生于痰”之說。今患者胸悶納呆,肢體困倦,為脾虛濕阻之癥。因盱膽氣

逆,脾虛不運,水濕內停,凝聚為痰,痰濁互結流注經絡,循經上結于舌,聚而成為痰核。

法用琉肝行氣,軟堅、健脾,燥濕,散結之藥,二陳湯健脾燥濕化痰,白術健睥祛痰,柴胡

疏肝行氣解郁,生牡蠣軟堅散結,桔梗辛散苦泄,載藥上行達病所。諸藥合用,使脾健肝

疏,痰行結散,故而病愈。(李祥云) 

舌下粘液囊腫 

[病案]王某,女,18歲。1973年3月25日初診。主訴：舌下泡疹堅硬,言語障礙,

咀嚼困難已五年。舌下初時為一小泡,用針挑破后逐漸增大。在常州勞保醫(yī)院施行手術

六次,病理報告為粘液性囊腫。術后囊腫仍然增殖加重,來上海經某醫(yī)院作第七次手術,

第三天仍生長增大。后找中醫(yī)診治。檢查：舌下手術區(qū)創(chuàng)口疤痕4條,新創(chuàng)口1條,部

分組織呈乳白色,基底堅硬,舌前已撐抬不能平放,又不能伸出,活動困難,觸痛明顯,組

織堅硬范圍約3×3厘米,口腔別處無異常發(fā)現(xiàn)。 

[治則]祛風活血,化瘀通絡,化痰軟堅。 

[方藥]苦參9克,僵蠶9克,浙貝母9克,威靈仙9克,葶藶子9克,急性子9克,補

骨脂9克,當歸9克,花蕊石9克。局部囊腫處點涂門德而氏碘甘油(門?德而氏碘甘油：

碘0.5克,碘化鉀1.0克,甘油30毫升,混合配制而成)。服6劑后,自感舌下松軟,囊泡

處較平,舌活動良好。原方又服3劑,病情又較前好轉,檢查：舌下囊泡處呈黃色點,觸

及尖頂有硬度。原方去當歸,僵蠶,加昆布9克,玄參9克。3劑后舌下尖形顆粒明顯平

坦,手術疤痕平坦,觸及微硬。再服5劑,回常州工作。1981年6月隨訪,舌功能良好,

痊愈后未復發(fā)。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第9期) 

[評析]本案用化痰軟堅,祛風活血通絡之法,加用門德而氏碘甘油點涂!治愈舌下

粘液囊腫取得較好療效。(黃宣能) 

舌根部血管瘤 

[病案]蔡某,男,36歲。1978年5月15日就診。舌根部腫塊已半年,多次治療無效,

經活體組織檢查,確診為血管瘤。見舌根部與會厭之間有一黃豆大腫塊,其色鮮紅。自

覺咽喉部干痛,說話聲音嘶啞,舌咽有阻塞感,失眠多夢,舌質紫黯。 

[治則]活血祛瘀,滋陰清熱。 

[方藥]桃仁6克,紅花6克,柴胡6克,桔梗6克,枳殼6克,甘草6克,大生地9克,

當歸9克,玄參9克,赤芍9克,麥冬12克,北沙參12克,竹石斛12克,烏梅12克,懷牛

膝30克,紫丹參18克。連服15劑,腫塊消失,余癥盡除而愈。(見《新中醫(yī)》1981年第5期) 

[評析]本案患者為心肺腎三經蘊熱,熱邪循經上蒸,熱郁血絡,氣血凝滯所致。熱擾

神明,故失眠多夢：咽喉為呼吸之門,肺陰虛,虛火上炎,故咽喉干痛,聲音出于肺而根于

腎,肺腎陰虛,氣津兩傷,故聲音嘶啞,心開竅于舌,心血瘀阻則舌質紫黯。故當以活血逐

瘀佐滋陰清熱,方用會厭逐瘀湯加麥冬、北沙參、竹石斛、烏梅歸心肺腎經,以助滋陰

清熱,益氣扶正而解除蘊熱之邪,懷牛膝,紫丹參通血脈,加強活血逐瘀之力,以消腫塊,

故獲捷效。(李祥云) 

舌癌(舌菌) 

[病案]王某,男,34歲。1971年12月7日診。舌右半側潰爛已五月余,經病理切片,

為鱗狀細胞癌,放療十四次未見好轉；張口困難,運動障礙,面黃,脈弦緩。 

[治則]清熱解毒。 

[方藥]佛甲草60克,葎草60克,三葉青15克,沒藥15克,五香草(蘇州薺苧)15克,

生山梔2克。5劑后,舌腫消退,潰爛已愈,無礙無痛。續(xù)服5劑,舌面完好,后去腫瘤醫(yī)

院上鐳四次,舌復潰爛,仍服原方10劑又愈。隨訪七年健在。(見《浙江中醫(yī)藥》1978年第6期) 

[評析]本案證屬舌菌?！夺t(yī)宗金鑒》謂；“舌菌狀如雞冠,舌本短縮,不能伸舒,妨礙

飲食言語,……崩裂出血不止,”此惡癥也,初起如豆,漸大如菌,疼痛潰爛,朝輕暮重,皆

心脾熱毒所致。佛甲草治一切六毒,《荷蘭藥鏡》載“清咽喉口舌之焮腫……苦患如癌

之惡毒潰瘍,以加沒藥或沒藥酊劑,研和外敷為佳?！比~青,梔子消炎解毒,葎草解毒防

腐,用此祛舌面之腐毒,五香草其氣芳香,為祛口舌腐臭之氣。隨訪七年無殊。推測癌細

胞已失去活力或被消滅。(呂志連) 

咽部腫瘤(喉瘤) 

[病案]徐某,男,34歲。1964年5月18掃就診?；颊哂谒哪昵伴_始發(fā)現(xiàn)咽部左側

長出一贅生物,緩慢長大,無疼痛感,曾經本市某醫(yī)院耳鼻咽喉科檢查,診為口咽部良性

腫瘤,并建議手術切除：當時患者因無任何不適,拒絕手術：現(xiàn)因吞咽稍有異物感來就

診,咽部檢查,右側扁桃休窩內5×3厘米之包塊,不充血,不帶蒂,表面光滑,無觸痛,硬度

中等?；颊哂蟹谓Y核病史多年,無扁桃體炎屢發(fā)史,其他無異常。 

[治則]清熱解毒,散結消腫。 

[方藥]西月石3克,風化元明粉0.6克,腰黃0.6克,薄荷0.6克,白芷0.6克,射干

0.6克,梅片1.2克,共研細面,每2小時吹患處1次。6月13日復診,檢查包塊有縮小

趨勢,仍用上藥繼續(xù)吹喉。7月23日復診,包塊顯著縮小,僅如黃豆大,患者異物感自覺

消失,精神舒暢。以后曾以該藥吹喉鞏固。隨訪九個月未復發(fā)。(見《中醫(yī)雜志》1965年第12

期) 

[評析]有關喉瘤的記載,《醫(yī)宗金鑒》對此已早有認識：“喉瘤郁熱于肺經,多語損

氣相蒸成,形如元眼紅絲裹,或單或雙喉旁生。”并提出了治療的方藥,“宜服益氣清金

瀝以消瘤,碧玉散點之即斂?！薄吨袊t(yī)學大辭典云：“……多由怒傷肝,或迎風高叫,或

元氣素虛,或誦讀太急所致?！笨偠灾?腫瘤的發(fā)病機制是一個復雜的過程,由各種內

外因素作用,引起臟腑失調,經絡痞塞,氣血不合,正邪搏結而生。本例患者臨床局部病

變的表現(xiàn)和經絡的循行路線,與肺胃兩經之關系最大?；颊哂蟹谓Y核數(shù)年,說明肺之氣

陰已虛,這就構成了“元氣素虛”的重要內因,遇有客邪外來,痰氣郁結,久而成病。在

治療上中醫(yī)特別強調。以消為貴”的精神,根據前人經驗,對單用吹藥治療口咽部良性

腫瘤作了大膽嘗試,用清熱解毒,散結消腫之中藥竟獲顯效。(馬蔭篤) 

髓外(咽部)漿細胞瘤 

[病案]鄭某。男,62歲。1973年11月19日就診?；颊哂?973年8月上旬感咽部

不適,經某醫(yī)院注射青霉素及加服中藥治療三周無效。以后到某醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診,

經x線檢查,頸部側位片示1～2頸椎前隆起,有感光度低之改變,4～6頸椎前后緣示骨

質增生,呈刺狀突出。5～6頸椎及6～7頸椎椎間隙變窄。鼻咽部側位片示咽部軟組織

明顯增厚,向前呈弧形突出。10月16日收入住院。先后取咽部腫物紹織作病理切片三

次,均見有幼稚的漿細胞和網織細胞。骨髓涂片檢查未發(fā)現(xiàn)特殊細胞及瘤細胞,骨髓相

大致正常。診斷為咽部漿細胞瘤。由于患者體弱,不宜手術,遂請中醫(yī)診治。自訴咽部

持續(xù)疼痛,且向枕部放射,準以入睡,咽干燥,進食有滯留感,說話帶鼻音,頸部活動受阻,

頸后平下頷處有繩牽掣拉樣持續(xù)疼痛,咳嗽時兩鎖骨上凹疼痛。頭昏乏力,視物模糊,五

心煩熱。檢查；神精萎靡,體溫36℃,血壓18.9/2.0kPa(142/90毫米汞柱)。頭對稱,

無腫塊,頸部對稱,略向前彎,活動受限,頭左右轉動各為50°,轉動時疼痛加重。第4～

7頸椎壓痛明顯,氣管居中,甲狀腺不大,頸左側淋巴結腫大(0.8×1.2厘米),質硬,可移

動,無壓痛。頷下、鎖骨上及腋窩淋巴結未觸及。口咽部后壁隆起一菌傘狀(丘狀)腫物

(4.2×4.2厘米),腫物表面粘膜呈灰白色,光滑,觸之堅韌,不易推動,觸之易出血,咽腭

弓向前推。鼻腔呼吸通暢,鼻中膈向左偏曲,耳未見異常。脈芤兼濇,舌紅,苔薄白。實

驗室檢查；血、尿常規(guī)無異常,尿本一周(Benc-Jones)蛋白檢查陰性。診斷為體外(咽

部)漿細胞瘤,頸椎椎間盤病變。 

[治則]養(yǎng)血化瘀,理氣止痛。 

[方藥]當歸30克,川芎9克,白芍12克,熟地60克,藏紅花1.5克,延胡9克,阿膠

12克,陳皮9克,木香3克。3劑后,咽后壁腫塊縮小為3.2×3.2厘米,咽部疼痛改變?yōu)?/p>

間歇性,已不向枕部放射。頭左右轉動范圍加大達65°,疼痛減輕。頭昏乏力,五心煩熱

等癥狀均有好轉。繼服4劑,咽后壁腫物退縮為2.1×2.1厘米,咽部疼痛,干燥感及進食

時滯留感等均消失,咳嗽時兩鎖骨上凹亦不覺疼痛。頭已可轉動自如,五心煩熱等感覺

消失,脈濇。上方加雞血藤30克,服9劑,咽后壁腫塊縮小為0.5×0.5厘米,切診脈弦。

上方加穿山甲9克,間日服l劑,治療三十一天,服藥24劑,未予其他輔助治療,咽部隆

起之腫塊消失,于1973年12月21日赴原某醫(yī)學院附屬醫(yī)院復查：頸側位片示咽喉軟

組織影正常。隨訪三個月,療效鞏固。(見《新醫(yī)藥學雜志》1974年第11期) 

[評析]患者三次取咽腫物切片檢查,均見幼稚的漿細胞和網織細胞,而骨體相大致

正常,尿本一周蛋白檢查陰性,可知漿細胞瘤尚局限在咽部軟組織中,未見擴散及骨。本

例中醫(yī)辨證認為血虛夾瘀,以通補兼施的四物湯加味治療,使正氣恢復,氣血通,從而收

到腫塊消散的療效。(馬蔭篤) 

右上頜竇粘液囊腫 

[病案]周某,男,34歲。1976年10月4日初診?；颊哂?972年3月某日突然為患,

初起只覺頭右側太陽穴悶脹,隱隱疼痛,漸至眉棱骨痛,隨之右瞳充血,淚水盈眶,一時

間頭部呈深在鈍痛,曾幾次去醫(yī)院治療不愈,經x線攝片,診斷為右上頜竇粘液囊腫,準

備進行手術治療,患者顧慮,拒絕手術。以后逐年偏頭痛呈陣發(fā)性加劇,早期為發(fā)作性,

以后為持續(xù)性,頻頻發(fā)作,發(fā)作時需注射安痛定或穴位封閉療法。至今年9月痛勢更劇,

一日發(fā)作2～3次,用藥治療收效不顯,患者痛苦難忍,要求中醫(yī)治療。檢查患側不紅不

腫,右眼眶微紫,目有紅絲紅縷,舌質黯紫,脈沉澀。 

[治則]活血化瘀。 

[方藥]當歸12克,川芎9克,赤芍9克,丹參12克,三七末6支(沖服),鱉甲12克(先

煎),夏枯草30克,茯神12克,乳香9克,柴胡9克。煎服,1日服3次,酒少許為引。以后

在此方基礎上略有加減變化,或加紅花,或以穿山甲代鱉甲,或用昆布代夏枯草,前后共

服28劑,癥狀消失。攝片：右上頜竇粘液囊腫明顯吸收。隨訪一年未見復發(fā)。(見《新中

醫(yī)》1978年第3期) 

[評析]本病屬中醫(yī)偏頭痛的范疇。其痛暴作,痛勢甚劇,痛解如常人,多屬肝經風火

所致?；颊呓浘貌挥?久病入絡,久痛則瘀,不通更痛,故選用血府逐瘀湯化裁。方中當

歸、赤芍、丹參,三七,紅花活血化瘀,鱉甲,穿山甲,昆布,夏枯草軟堅散結；川芎、茯

神,乳香行氣止痛；柴胡、酒為引。全方功用散瘀血,化塊物,故不用手術,使四年宿疾

痊愈。(李祥云) 

上腭癌 

[病案]李某,女,42歲。1970年10月17日初診；4月份曾于右側上腭處發(fā)現(xiàn)一腫

塊如綠豆大,略感疼痛,后漸消退。9月又出現(xiàn)腫塊,表面高低不平并有潰瘍,吞咽時有疼

痛感。于10月5日在某醫(yī)院作病理組織學檢查,確診為軟腭囊性腺樣癌。因患者不愿

手術及化療而求中醫(yī)診治。診視右側咽上腭有一2×1.5厘米大小的腫塊,表面潰破,凹

凸不平,略有少量白色分泌物。苔薄,脈細弦。 

[治則]清熱解毒,化痰軟堅。 

[方藥]南沙參12克,蚤休15克,半枝蓮30克,紫草根30克,蛇舌草30克,桔梗6

克,甘草3克。另服：東風片,每次1片,1日3次。經治十二天,上腭部潰瘍有新鮮肉芽

組織生長。又加服消瘤丸,每次15粒,1日2次,潰瘍面逐漸縮至黃豆大小,吞咽時上腭

已無疼痛,唯咽部紅赤,自覺有異物梗阻感,有痰,舌質偏紅,苔薄黃,脈細弦。熱毒尚盛,

夾有痰濁,改用清化痰熱：白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,天花粉12克,桔梗5克,山

豆根15克,玄參12克,法半夏6克,瓜蔞皮12克,炒竹茹5克,甘草3克。并繼續(xù)服用

東風片和消瘤丸。經四個月的治療,上腭部潰瘍面縮小至米粒大,但周圍色白,時有跳痛

感,苔薄黃,脈細弦。痰熱郁結,改用：南沙參12克,玄參12克,夏枯草15克,蚤休15

克,蛤殼15克,山慈姑9克,川貝6克,天花粉12克。于1971年9月上腭部腫塊消失,

潰瘍完全愈合,一般情況較好。至1972年4月5日又在某醫(yī)院進行第二次活組織檢查,

病理報告：軟腭囊性腺樣癌。再以原法佐扶正固本藥物調治。于1973年改用丸劑和膏

劑,同時繼續(xù)服用東風片和消瘤丸(藥味組成見附方)以鞏固之。丸劑：南沙參90克,天

麥冬90克,半枝蓮240克,蚤休240克,半邊蓮240克,山豆根60克,玄參120克,全瓜

萎120克,甘草20克。上藥共研細末,以蒲公英240克,夏枯草240克煎水泛丸。每服6

克,每日2次。膏劑：黨參20克,滅麥冬20克,半枝蓮500克,蚤休500克,白芍120克,

山豆根120克,玄參120克,全瓜蔞240克,當歸120克,炙黃芪300克,制黃精240克,

制首烏240克,枸杞子500克,桑椹子240克,玉竹240克,補骨脂240克,甘草60克。

上藥濃煎3次,去渣濃縮,加白糖1000克收膏,每次服1匙,1日3次。以后又根據患者

病情變化,隨癥加減施治。十余年來堅持服用中藥,目前情況良好,能參加正常工作,上

腭部病變處無恃殊不適,未見轉移征象。(見《江蘇中醫(yī)雜志》1982年第1期)附方：1.東風片：

制馬錢子、甘草。2.消瘤丸：紅娘、青娘,斑蝥,九香蟲.天龍、地龍、炮山甲、地鱉蟲、

蜈蚣、姜蠶、黨參、丹參；制鱉甲、水蛭。蜂房、鼠婦蟲、全蝎、白花蛇,上藥共研鈿

末,另用煅牡蠣、海藻、昆布煎汁代水泛丸,如梧子大。 

[評祈]癌腫一癥多因熱毒蘊結而成,故初應清熱解毒散結,日久則熱耗陰液或熱結

成痰；此時應育陰化痰；應法治療,終久穩(wěn)定。(馬蔭篤) 

右顴面部鱗狀上皮細胞癌 

[病案]李某,女,87歲。1978年11月7日初診。三個月前右顴面部發(fā)現(xiàn)黃豆大結

節(jié)贅生物,色紅,高出表皮,無痛癢感覺。兩周后破潰,并向四周浸潤,有膿血,邊緣隆起,

呈外翻,質硬。經上海腫瘤醫(yī)院病理切片：“右顴面部轔狀上皮細胞癌I級”。因對放射

治療有顧慮,來中醫(yī)診治。精神萎靡,面部菜花狀增殖性腫塊,約3×3×4厘米,堅硬固定,

壓痛不明顯,瘡色灰褐,有滲液物滲出,奇臭,右頜下淋巴結腫大如黃豆樣大小,納差,大

便不暢。舌質淡紅、苔白根黃膩,脈細數(shù)。 

[治則]活血化瘀,利濕解毒,佐以散風。 

[方藥]丹參9克,赤芍9克,桃仁9克,當歸9克,干蟾皮9克,澤瀉9克,僵蠶9克；

川芎4.5克,蒲公英30克,茯苓皮12克,甘草4.5克,三七粉1.5克(吞)。外用：金黃

膏,桃花散。上方共服20劑后,菜花樣腫塊自行脫落2/3,但口干,舌苔薄黃。原方去三

七粉,加元參30克,生地12克,石斛12克,焦米仁30克。上方出入共服藥二月余,腫塊

基本消除,滲液已凈,基底部淡紅,為結痂和疤痕組成,頜下淋巴結消退,固守原法,以善

其后。外用桃化散。1979年1月瘡口愈合良好,病理舌檢報告；右顴部交皮無顯著病變,

其表皮層有炎性細胞浸潤,結締組織有透明性。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1981年第7期) 

[評析]本病類似祖國醫(yī)學文獻中“翻花瘡”、“翻花瘤”。方用丹參、當歸、赤芍、

蒲公英、干蟾皮、銀花、茯苓皮,僵蠶等為主藥。后因病勢較重,出現(xiàn)傷陰之癥,加用大

劑量生地、元參、石斛、天花粉等養(yǎng)陰之品,使祛邪不傷正,利濕不傷陰,結合外用金黃

膏解毒消炎,桃花散祛腐收澀,而愈。隨訪年余,患者安然。(黃宣能) 

顱骨黃色瘤 

[病案]朱某,女,5歲。1975年6月2日初診?；純河?974年上半年起左側后頭部

疼痛,并發(fā)現(xiàn)患處有一花生米大腫塊。十個月后腫塊逐漸增大,約3×4厘米,按之較軟,

并在前額及頭頂部,相繼發(fā)現(xiàn)數(shù)個小腫塊,按之顱骨面有缺損感。先后經數(shù)十個醫(yī)院檢

查,均診斷為“顱骨黃色瘤”,1975年5月17日,某醫(yī)院x線攝片示：左枕部顱骨有一

7×2.2厘米地圖狀缺損區(qū),右側頂部也有一2.5×0.9厘米透光區(qū),缺損骨邊緣光整,無游

離小骨片,前額部也可見一密度減低區(qū),蝶鞍骨質正常,未見擴大,指壓紋稍增多。與前

五個月x線片對比示病情在發(fā)展。在此期間除服維生素類藥物外,未經任何特殊治療。

患兒平日易感冒,發(fā)熱,不思飲食,夜間盜汗,形體消瘦,面色萎黃,指甲縫呈分離脫落

樣。苔白潤而胖,脈細弱。 

[治則]扶正祛邪,益氣養(yǎng)營,培補肝腎。 

[方藥]潞黨參10克,炒白術10克,云茯苓10克,炙甘草6克,大當歸10克,炒白芍

10克,鹿角霜10克,補骨脂10克,骨碎補10克,桑寄生15克,制女貞15克,淮小麥30

克。經調治半年,正氣漸復,精神亦振,胃納已香,盜汗亦止,腫塊縮小。同年12月31日

復診,近日來患處腫塊又復增大,按之疼痛,脈弦滑,苔薄白,正氣漸升,邪氣未清,郁久

化熱,以致腫痛。治擬和營活血、清熱解毒,佐以軟堅化痰。大當歸10克,赤芍10克,

白芍10克,丹皮10克,川芎6克,黃菊花6克,嫩鉤藤15克,土茯苓30克,蜀羊泉10克,

海藻10克,昆布10克,夏枯草10克,以上方為主,加補骨脂、骨碎補補腎生骨。連續(xù)服

藥近一年,頭部腫塊全部消失,手摸枕骨缺損區(qū)明顯縮小,其他缺損區(qū)已復平整。于1979

年2月19日隨訪,小兒發(fā)育良好,經攝片對比,證實顱頂部,前額部病灶消失,枕骨外緣

骨質破壞較1975年5月17日攝片有明顯縮小。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1980年第5期) 

[評析]“黃色瘤”是網狀內皮系統(tǒng)中較少見的疾病,可屬中醫(yī)的“癭瘤”范疇。宋

《圣濟總錄》說；“瘤之為義,留滯而不去也,氣血流行不失其常,則形體和平,無或余贅

及郁結壅塞,則乘虛投隙,瘤所以生?！庇變盒误w未充,正氣不足,邪毒乘虛內襲,氣滯、

血凝,痰瘀結聚,絡脈阻隔,遂瘤生骨損,故初診以扶正祛邪為主,使正氣漸復,因邪毒留

戀,郁而化熱,以致腫脹疼痛,繼用和營活血,清熱解毒,左以軟堅化痰攻邪之法而收功。

(黃宣能) 

右中顱凹皮樣囊腫 

[病案]譚某,男,34歲。患右中顱凹皮樣囊腫,由于部位關系未能全摘,術后仍顱內

壓高,終日呃逆,一般治療無效。 

[治則]解痙緩急,調氣止逆。 

[方藥]生半夏15克,生姜片9克,廣天仙子15克,鬼針草30克,白芍30克,生香附

15克,石打穿30克,生山楂15克,炒黨參15克。2劑后呃逆減輕,4劑即停止。(見《上海

中醫(yī)藥雜志》1979年第1期) 

[評析]常由于急性顱內壓增高、腦溢血,急性顱腦外傷患者,當伴有上消化道出血

時,可出現(xiàn)呃逆。如慢性進行性顱內壓增高影響延髓時或有延髓腫瘤,也常出現(xiàn)呃逆,本

方以生半夏為止逆之主藥,配廣天仙子一藥,經近代分析所知,該藥中含有東莨菪堿；白

芍、甘草緩急止逆,對膈肌痙攣有效,鬼針草,民間常用來治療呃逆和闌尾炎,生香附開

郁化氣,暢達氣機,黨參為久逆氣虛所投。(黃宣能) 

食道癌 

[病案]李某,女,54歲。1964年6月13日就診?；颊哂?964年2月起,吞咽時喉

部疼痛,噯氣,一個多月后,吃粥時亦感疼痛。同年6月某壓院食道鋇劑x線攝片等檢查,

診斷為食道上段癌,左鎖骨上淋巴轉移。因不宜手術及放射治療,遂請中醫(yī)診治。治療

過程分二個階段,第一階段；共六周。吞咽困難已三個月,氣上逆,胸膺疼痛牽及肩背。

苔薄膩,脈弦細。 

[治則]理氣降逆,滌痰祛瘀,佐以軟堅。 

[方藥]生半夏4.5克(先煎),陳膽星4.5克,旋復花9克,丹參9克,桃仁9克,蜣螂9

克,急性子9克,代赭石15克(先煎),川貝6克,神農二丸20粒(2次吞)。第二階段：共二

十一周。吞咽已利,左頸部腫塊疼痛引及腋部,左手發(fā)麻,目糊足腫。舌紅少苔,脈細小。 

[治則]滋陰健脾,軟堅和絡。 

[方藥]生牡蠣30克(先煎),夏枯草12克,昆布12克,海藻12克,生地12克,赤芍9

克,玄參9克,白術9克,黃芩4.5克,沒藥3克,絲瓜絡4.5克,神農二丸20粒(分2次

吞)。加減：茲陰清熱加地骨皮、天花粉、石斛；大便秘結加枳實、瓜蔞仁；痰粘濕阻

加竹瀝、半夏、生苡仁,和營通絡加丹參、白芍、沒藥、白毛藤.忍冬藤,絡石藤、當歸、

留行子、稀薟草。上方共服157劑,食道鋇餐X線攝片：無食道癌癥見,食道鏡檢查：

未見明顯新生物組織,左側鎖骨上淋巴結已消失。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1965年第9期) 

[評析]本病在中醫(yī)學中屬“噎膈”范疇。噎膈之成因,大都認為由氣滯、血瘀、火

炎、痰凝等致。在治療方面采用標本兼顧、攻補兼施的治療原則,分為二個治療階段進

行。第一階段系氣結痰聚,血瘀交阻,故用理氣降逆,滌痰祛瘀之法,氣瘀已消,痰毒未解,

陰液耗傷,此時用滋陰健脾軟堅和絡之法,進行第二階段治療,終于取得顯著療效。(黃宣

能) 

先天性肺囊腫 

[病案]張某,男,24歲。患者咳嗽痰中帶血,胸痛低熱已一年余。化驗：白紉胞8.6

×109/L(8600/立方毫米),中性56%,淋巴45%,血沉4毫米/小時。胸透：左中部肺結核。

痰培養(yǎng)5次(-)。經用鏈霉素、利福平等抗結核藥一年均乏效。復查胸片示：①肺結核

球?⑤先天性肺囊腫。建議手術治療,病人拒絕,故來要求中醫(yī)治療?？桃娍人蕴抵袔а?/p>

絲,左胸隱痛,體溫37.8℃,五心煩熱,形體消瘦,易怒,口唇黯紅,納谷不思,舌紅苔白,

脈細緩無力。 

[治則]益氣健脾養(yǎng)陰。 

[方藥]百合20克,沙參15克,五味子15克,天冬15克,玄參15克,知母15克,白

芨12克,淮山藥15克,陳皮10克,炒麥芽15克,甘草6克。12劑藥后,咳嗽好轉,精神

轉佳.納谷漸馨,但仍胸痛咳血,脈舌如前。仍原方出入：百合20克,生地15克,玄參15

克,白芨12克,天冬15克,當歸16克,桑葉10克,桑皮10克,旋復花9克(包),代赭石

20克(先煎),橘葉12克,淮山藥15克,云茯芩15克,炙甘草6克,又連服12劑后,胸痛減

輕,咳血消失。復查胸片示：兩側肺紋增重,左側第3、4肋間陰影較前大部吸收。原方

去甘草,加魚腥草20克,生苡仁20克。9劑后,諸癥消失,復查胸片(-),已痊愈,恢復工

作。四年后隨訪,一切如常。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1990年第8期) 

[評析]先天性肺囊腫,臨床少見,且易與肺結核球混淆而誤診,本病用百合固金湯

加減以養(yǎng)陰清熱,潤肺化痰,健脾,止血止咳而獲效。(黃宣能) 

肺癌 

[病案]楊某,男,69歲。1966年12月21日就診。1966年10月起始咳嗽,發(fā)熱39

℃,曾對癥治療一個月,不見好轉,反逐漸加重,高燒不退,胸悶氣短,咳痰帶血,食欲不

振。經某醫(yī)院急診檢查,發(fā)現(xiàn)病人羸瘦,左側胸腔積液,懷疑結核或晚期腫瘤。先以青霉

素、鏈霉素治療二十天,體溫仍在38～39℃之間,癥狀未見改善,胸水增多。于12月14

日進行胸腔穿刺,抽出胸水600毫升,呈淺紅色,病理科檢查找出癌細胞,經會診確定為

肺癌?，F(xiàn)高燒煩熱,咳嗽白痰,偶爾帶血,胸痛氣短,咽干口燥,不思飲食,二便不能控制,

舌紅,質暗,脈沉弦數(shù)。 

[治則]益氣養(yǎng)陰清肺。 

[方藥]南沙參30克,石斛30克,玉竹15克,元參15克,竹茄9克,瓜蔞9克,桃仁9

克,杏仁9克,佩蘭9克,苦桔梗9克,銀柴胡9克。每日1劑,煎湯頻服。連服7日,體

溫漸退,食欲浙增。原方又加地骨皮30克。服用30劑,病人燒退咳減,胸悶氣短隨之改

善,飲食倍增,二便如常,并能起床活動。復查胸水未長,體溫不高。間斷服用本方加減,

共約服藥五十余劑,病人無明顯不適,停藥觀察。1969年與1970年二次復查,均未見復

發(fā)。1974年6月28日追訪病人并請某醫(yī)院會診檢查,一切正常。自發(fā)病至今已八年,

病人健在。(見《新醫(yī)藥學雜志》1974年第11期) 

[評析]中醫(yī)補法最早的理論依據是《內經》記載的“形不足者溫之以氣,精不足者

補之以味”,提出了人體的陰陽氣血五臟六腑虛損當補的基本概念。中醫(yī)認為人體是陰

陽彼此對立統(tǒng)一,互相依存,互相消長,維持臟腑功能平衡。所以古人有善治者調陰陽,

“陽病治陰,陰病治陽”的方法。本例不用抗癌藥,純用中藥益氣養(yǎng)陰清肺之品,前后觀

察八年還健在,達到臨床治愈?？梢娬{整機體陰陽平衡益氣扶正,是非常重要的。(馬蔭篤) 

膽總管囊腫 

[病案]郭某,男,31歲。1981年4月28日就診。患者于198l年2月28日起上腹

部疼痛,并逐漸加劇,伴有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物及黃水,嘔吐后疼痛減輕,但不

能進食,大便十四天未解,鞏膜無黃染,無腹瀉。B型超聲波檢查：發(fā)現(xiàn)膽總管處有一液

性暗區(qū),前后徑36毫米,左右徑35毫米,上下徑40毫米,膽囊大小約50×30毫米,靜脈

膽道造影發(fā)現(xiàn)膽總管呈囊狀擴張約4×1l厘米。診斷；膽總管囊腫。鑒于全身情況差,

不敢動手術,故求中醫(yī)治療。面蒼白,形瘦,精神甚差,口干,舌苔厚膩,質紫黯,脈弦?guī)?/p>

細。 

[治則]通腑降逆,疏肝利膽。 

[方藥]生川軍9克(后入),玄明粉9克(沖),枳殼9克,蘇梗9克,竹茹9克,川樸6

克,青皮6克,陳皮6克,延胡索15克,山楂15克,半夏15克,白豆蔻3克,生姜3克,金

錢草30克,黃連4.5克。服藥17劑,嘔吐已止,上腹痛大減,稍能食,每餐約2兩粥。脈

弦小細,苔化,舌質紫黯,予生川軍9克,玄明粉9克,枳殼9克,三棱9克,莪術9克,川

樸4.5克,延胡索15克,水紅花子15克,石見穿20克,丹參12克。藥后于7月8日B

型超聲波復查：膽總管處液性暗區(qū),前后徑24毫米,左右徑30毫米,靜脈膽道造影：脂

餐后總膽管未見擴張顯影。再予養(yǎng)陰祛瘀之品調理善后?，F(xiàn)已參加正常工作。(見《上海

中醫(yī)藥雜志》1983年第1期) 

[評析]本案為肝膽氣郁,腑氣不通,不通則痛。六腑以通為用,法當疏利肝膽,通腑

降逆為治；氣郁則血亦滯,當佐以活血化瘀之品,使其肝膽疏泄,腑氣通利,血以流暢而

諸癥得瘥。(黃宣能) 

肝癌(一) 

[病案]陳某,男,53歲。1962年9月18日就診。上腹脹痛已有二個月,食欲減,且

摸到腫塊(肝肋下9厘米,表面隆起,壓痛),腹水征；診斷為肝癌。用噻嗜哌治療,腫塊

增大至14厘米,且化療反應較劇,食少消瘦,乃停用化療,來中醫(yī)治療。癥見肌膚枯槁,

脘腹脹痛,下肢浮腫,癥塊隆起,堅硬不移,按之痛劇,苔薄白、質黯,脈濡細。 

[治則]益氣化瘀散結。 

[方藥]太子參9克,黃芪9克,丹參9克,郁金9克,凌霄花9克,八月扎9克,制香

附9克,桃仁9克,炙鱉甲12克,全蟲液劑4毫升。服4劑后,精神較振,諸癥略減,納增。

原方去太子參,加朝鮮白參1.8克(另煎)。服24劑后,癥塊縮小,納大增,能起床散步。

以上方隨癥加減治療年余后,患者自覺癥狀消失,癓塊縮小至7厘米,面色紅潤,精神振

作,體重增加30多斤,能操持較重家務勞動。于1963年10月18日起恢復工作,情況一

直良好。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1965年第9期) 

[評析]本患者系血瘀積聚中焦,病久正氣受損,氣機失暢,水濕不化,聛運失健,為

氣虛脾弱。癓塊又為血瘀氣滯,凝聚而成,故正虛邪實之癥,治療當以扶正散瘀,攻補兼

施,獲顯效。(黃宣能) 

肝癌(二) 

[病案]馮某,女,55歲。據述有肝腫大史,曾懷疑慢性肝炎及膽囊炎。因反復發(fā)熱,

肝區(qū)作痛來就診。檢查,肝肋下8厘米,劍突下11厘米,質硬表面不光滑,左鎖骨上淋巴

結捫及。1978年7月同位素掃描；肝大,肝左右葉間占位病變。超聲波、甲胎蛋白火箭

電泳(>1000毫微克),鹼性磷酸酶(>51單位)等檢查都證實為原發(fā)性肝癌。轉氨酶76單

位,苔白膩,脈細弦。所以先予清利濕熱、疏肝理氣為治,以柴胡疏肝散加減,參入小薊

草,胡黃連、黃芩等治療一個月后,轉氨酶恢復正常。 

[治則]行氣化瘀,軟堅散結,清熱解毒。 

[方藥]丹參12克,鱉甲15克(先煎),生牡蠣12克(先煎),香附9克,川楝子9克,赤芍9

克,白芍9克,雞內金9克,木香6克,白花蛇舌草30～60克,紫花地丁30～60克,金錢

草30克,蜂蜜30克(沖服)。若發(fā)熱加銀花.連翹,便結加制大黃,脅痛加徐長卿,便血加

茅根,散結加三棱、莪術,神疲乏力加太子參、沙參。上方連服三月余,癥狀改善,病情

穩(wěn)定。1979年1月,甲胎蛋白火箭電泳,定≤31毫微克/毫升。1978年至1981年三年間

基本上以上方加減,間或伍以一貫煎等方劑。目前患者一般情況尚可,偶有發(fā)熱,肝區(qū)隱

痛,癓塊依然。1981年6月B型超聲波檢查提示：膽囊癌,肝癌。已存活三年余,現(xiàn)仍用

中藥治療,觀察中。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1982年第7期) 

[評析]肝癌屬中醫(yī)的“癓瘕”范疇,是難治之疾?；颊咭粍t由于慢性肝炎、膽囊炎

之宿疾,一則山于數(shù)年前喪偶,長期抑郁所致的氣滯血瘀而成癥瘕。故隨后辨證時抓住

兩點：一為巨大癓塊、堅硬如三石,推之不移,為氣滯血瘀成積；二為反復發(fā)熱,乃熱毒

內蘊之象；治療用行氣化瘀,軟堅散結,清熱解毒之法。藥用劑量較大,療效較好。(黃宣

能) 

肝癌(三) 

[病案]費某,男,50歲。1975年春因持續(xù)高熱,右例腰部酸痛,入某院作風濕熱治療,

數(shù)天后,熱退出院。然血沉仍為108毫米/小時,此后一直低熱纏綿,右腰酸墜疼痛,四肢

關節(jié)無異常。旬日后再去某院檢查,腹診時發(fā)現(xiàn)肝臟明顯腫硬拒按。肝功能：鋅濁度18

單位,甲胎蛋白陽性。患者日漸萎頓,肝區(qū)及腰脹痛難忍。于同年4月21日去上海第一

人民醫(yī)院診治,超聲波檢查：肝上界第5肋,最大橫徑13.5厘米,上下徑17厘米,肋下

約厚10厘米,長9厘米：劍突下厚8厘米,長9.5厘米,肝區(qū)較密遲鈍微小波二級。提

示；肝臟明顯增厚。同位素掃描示；肝臟占位性病變。 

[治則]軟堅散結,破瘀消癌。 

[方藥]生鱉甲30克,丹參30克,干蟾皮30克,生山楂30克,半枝蓮30克,炙全蝎5

克,三棱15克,莪術15克,庵茼子15克,水蛭10克,狼毒6克,2劑后,瀉下黑色大便,

肝區(qū)疼痛減輕。原方去狼毒,加生雞肉金、生牡蠣、黨參,炒白術,紅棗、當歸,郁金等。

續(xù)服20余劑,肝腫逐漸變軟縮小,諸癥陸續(xù)消退,繼以逍遙散、金匱鱉甲煎丸進退施治。

復檢甲胎蛋白陰性,體征消失。隨訪四年無殊。(見《浙江中醫(yī)雜志》1980年第3期) 

[評析]肝癌目前尚無較好的療效。本案確診后用性味猛烈之蟲類藥和破瘀活血之

藥軟堅散結；攻后,再以補脾扶正之品；最后以丸、散善后。方藥對癥,步驟有序,故能

獲效,特錄之以鑊參考。(呂志連) 

腸胃脂肪瘤 

[病案]李某,男,17歲。于1971年2月覺左腹部疼痛,初為陣發(fā)性,后轉為持續(xù)性疼

痛。轉南通市某醫(yī)院檢查,提示為多發(fā)性小腸息肉,建議手術治療。3月27日到上海某

大醫(yī)院檢查：左下腹捫及腫塊約6×8厘米,壓痛,右上腹壓痛,無反跳痛,腸鳴不亢進,嘔

吐,大便不通。腹部透視,見腹中部有少數(shù)飽液囊,可能為腹膜刺激現(xiàn)象.超聲波提示為

左下腹實質性腫塊。白細胞分類；自細胞17.5×109/L(17500克方毫米),中性84%,淋巴

球14%％,嗜酸性2%。血清,鉀20毫克%,鈉320.8毫克%,氯化物650毫克%。3月31日

白細胞4.2×109/L(4200克方毫米),中性57%,淋巴球33%,大單核1%,嗜酸性9%。4月6

日胃腸鋇餐檢查：胃及十二指腸顯著擴張,十二指腸遠端近屈氏曲處梗阻,雖經體位改

變,亦未見鋇劑進入空腸曲內。經6及24小時觀察,皆未見鋇劑進入小腸(部分已吐出),

提示為胃及十二指腸息肉樣病癥。4月12日行剖腹探查,發(fā)現(xiàn)左下腹空腸套疊約14厘

米,腸腔中有許多黃豆至鴿蛋大的脂肪瘤,乃于距屈氏韌帶10厘米處切斷空腸(包括腸

腔內脂肪瘤)10厘米,還發(fā)現(xiàn)小腸腔內亦有散在的脂肪瘤,但無法切除。根據x線攝片及

乙狀結腸鏡檢查,在胃、結腸、乙狀結腸內均發(fā)現(xiàn)有“息肉”。病理報告：小腸脂肪瘤,

伴有粘膜潰破.出血及繼發(fā)感染。認為無特殊療法而出院。診見面容消瘦,體質羸弱,不

思飲食,食即嘔吐,頭昏腹脹,胸悶氣逆,口干少飲,舌淡紅、苔薄白,脈沉細澀。 

[治則]破血消堅,消導行氣。 

[方藥]川樸30克,炒萊菔子30克,枳殼9克,桃仁9克,芒硝9克(沖服),赤芍15

克,川軍15克(后下)。藥后無效。后考慮病患日久,正氣虛弱,不宜攻消,應先子扶正,培補

脾胃益氣。處方：黨參15克,生黃芪30克,土炒白術9克,山藥9克,當歸9克,姜半夏

9克,石斛9克,麥冬9克,陳皮6克,炙甘草4.5克。上藥連服12劑,轉機不大,乃因脾

胃受克多時,大隊峻補又不能受納,遂緩緩投藥,3日1劑,以養(yǎng)身息,冀藥力能達病所。6

月25日復診,病情大有好轉,精神漸振,納谷亦佳,體重增加3.5公斤,此氣液已復,形癥

漸實,攻消條件已備,遂以消導行氣,破血化積、祛瘀止痛,處方：沉香6克,木香6克(后

下),乳香6克,沒藥6克,紅花6克,降香9克,桃仁9克,莪術9克,三棱9克,山楂9克,

地鱉蟲12克,炙甘草4.5克。上藥連服70余劑,追訪六年,無任何不適。現(xiàn)身體健康,

已參加工作五年,經南通市第二人民醫(yī)院四次鋇餐及灌腸X線復查,證實腸胃脂肪瘤已

全部消除。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1981年第5期) 

[評析]本病屬中醫(yī)的癥瘕積聚范圍,系正氣衰竭,脾胃受克,氣滯血瘀,瘀積為塊,

郁于腸胃,“息肉”乃成：法當破癓消積,行氣活血化瘀為治。但由于病情復雜,患者一

則受手術之傷；二則納谷不下脾胃受克,三則病久正氣虛弱無疑。故采用先扶正,益氣

健脾,待正氣漸復,后予攻消行氣、活血化瘀、破癥消積而收效。(黃宣能) 

大腸多發(fā)性腺瘤病 

[病案]張某,女,22歲。1969年起大便次數(shù)增多,伴有陣發(fā)性腹痛,1970年起經常有

粘液性血便。同年2月經x線鋇劑灌腸等檢查證實為“家族性大腸多發(fā)性腺瘤”,自橫

結腸、降結腸到直腸滿布大小不一且無法計數(shù)之腺瘤。4月作橫結腸至降、乙結腸切除

術,直腸部腺瘤用電灼術。術后一年又便血,直腸鏡檢查,又發(fā)現(xiàn)直腸腺瘤14只,最大直

徑1厘米,最小為0.5厘米。應用中藥內服結合灌腸法治療。 

[治則]內服方以解毒,活血,消堅。灌腸方以軟堅,散結,消痛。 

[方藥]內服方：半枝蓮30克,山豆根12克,丹參10克,紅藤30克,炙甲片12克,

皂角刺10克。加減法：氣虛加黃芪12克,黨參12克,血虛加當歸9克,熱地12克；陰

虛加生地12克,北沙參12克,濕重加蒼術9克,生米仁15克,出血多加三七粉3克分吞,

阿膠珠9克。每日1劑。灌腸方：烏梅12克,貫眾15克,五倍子9克,夏枯草30克,半

枝蓮9克,槐角9克,牡蠣20克,海浮石15克。粘液多者加大黃6克,黃柏9克,黃芩9

克,明礬3克。濃煎150～200毫升,保留灌腸,每日1次。用上述方法治療五個多月,多

次直腸鏡檢查,腺瘤全部消失。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1981年第4期) 

[評析]大腸多發(fā)性腺瘤病,由于癌變率高,一般均主張手術治療。但術后仍有復發(fā)

與癌變的可能。本案純用中醫(yī)藥治療。內服方中半枝蓮、山豆根解毒散結,丹參.紅藤

活血化瘀,炙甲片、皂角刺軟堅消瘤。灌腸方中貫眾、槐角止血：烏梅蝕惡瘡胬肉,五

倍子治久痢下血,夏枯草,海浮石、牡蠣化痰軟堅消瘦溜。灌腸可直達病所。(黃宣能) 

胰腺囊腺瘤 

[病案] 姜某,女,24歲,未婚。1979年9月20日就診。自3月份開始腹部脹滿,

食后加重,尤其食油膩物之后更劇。一月后檢查,發(fā)現(xiàn)右上腹有雞蛋大之腫塊,建議手術,

患者懼怕,k.762. f故服中藥健脾理氣、活血化瘀之劑,癥狀雖減,但瘤日益增大。征得

同意在某醫(yī)院進行手術,術中發(fā)現(xiàn)瘤體約6×8厘米,在胰腺動脈上并與十二指腸粘連,因

無法手術而來我院就診。就診時訴脘腹脹滿,噯氣吞酸,腸鳴轆轆,有氣體走竄感,上腹

疼痛可牽引后背.舌黯紅有瘀點,苔少而潤,脈沉細。 

[治則]行氣開郁,活血化瘀,軟堅散結。 

[方藥]柴胡15克,清半夏15克,黃苓15克,桃仁15克,枳殼15克,香附15克,海

藻15克,昆布15克,紅花10克,桔梗10克,夏枯草20克,牡蠣35克。服12劑后,腹脹

好轉,噯氣吞酸已除,包塊依然。原方去黃芩、香附,加鱉甲35克,莪術15克,丹參20

克,白芥子7克。服10余劑癥狀大減,但腫塊不小。故改用活血祛瘀,軟堅散結之劑,用

藥為黃芪50克,當歸15克,赤芍15克,三棱15克,莪術15克,丹皮15克,桃仁15克,

鱉甲30克,紅花10克,烏藥10克,雞內金10克,牡蠣40克,海藻20克,昆布20克。服

20余劑,腫塊已消一半,按之變軟。遂改丸劑緩治,處方為：白術50克,枳實50克,煅干

漆50克,大黃50克,香附50克,穿山甲50克,三棱20克,莪術20克,木香30克,青皮

30克,陳皮30克,白芥子30克,干姜30克,鱉甲80克。共研細末,六曲糊為丸,每次10

克,每日3次,約服半年,癥狀消失,腫塊消失。三年后隨訪,一切如常,并結婚生一女嬰,

腫瘤未見復發(fā)。(見《新中醫(yī)》1982年第12期) 

[評析]患者胰腺囊腺瘤,系由瘀血挾痰搏結為病。病變屬少陽經脈所過,先用行氣

開郁,活血化瘀、軟堅散結之劑。方中小柴胡湯(去黨參、甘草)和解開郁,香附,枳殼調

暢氣機,桃仁紅花活血祛瘀,海藻,昆布、夏枯草、牡蠣軟堅散結。藥見效機,但腫塊不

減,加用活血祛瘀之劑。藥后腫塊消減約半,改用丸劑緩治,服藥半年治愈。(李祥云) 

后腹腔脂肪肉瘤 

[病案]錢某,女,34歲。1980年6月2日入院。患者產后四十四天。入院前一天上

腹部疼痛加劇、高熱、嘔吐,入院后用大劑員抗生素治療,經靜脈尿路造影及鋇劑灌腸

檢查,擬診為后腹腔惡性腫瘤：剖腹探查：有一約14×20×10厘米大小腫塊,質實偏硬固

定,與脾、胰尾及腹主動脈均有浸潤。因切除有困難,取活檢病理報告：“脂肪肉瘤”。6

月25日中醫(yī)治療：身熱已退,藥疹遍布全身,瘙癢,精神萎頓,頭暈,心悸氣短,口渴欲飲,

納差便艱,后腹腫塊按之堅實,推之不移。苔少質紅絳,脈細弦。 

[治則]養(yǎng)陰清營,消堅解毒。 

[方藥]大生地12克,北沙參12克。大麥冬9克,丹皮6克,赤芍9克,嫩白薇12克,

夏枯草9克,海藻12克,昆布12克龍葵15克,白英15克,白花蛇舌草15克,蛇莓15克。

上方出入施治,服至10月,病情大有好轉。B型超聲波檢查：腫塊7×7×6厘米,陰液漸

復,舌質紅絳已退,但氣血未充,而無華色。上方去丹皮、赤芍、嫩白薇,加黨參12克,

炙黃芪北克,熟地12克,制首烏12克,黃精30克,以補益氣血而養(yǎng)肝腎。服藥至1981

年1月24日,胃腸鋇劑復查：胃及小腸無明顯推壓現(xiàn)象。原方續(xù)服,1981年6月20日

B型超聲波檢查：腫塊3×3×l厘米。隨訪至今已有一年十個月,患者無自覺癥狀,無腫

塊捫及,已恢復工作。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1982年第9期) 

[評析]本病屬中醫(yī)的“癥瘕”范疇。癥屬病起產后,又發(fā)高熱,復經手術,氣血皆虛,

邪熱侵于營分,爍傷陰液,本案的治療,按照張潔古所云；“治積者,當先養(yǎng)正積自除”的

觀點,采用標本同治,消補兼施,在用藥上力求扶正不留邪,祛邪不傷正,取得了較為滿

意的療效。(黃宣能) 

外陰癌 

[病案]馬某,女,45歲,1977年5月初診。1976年5月發(fā)現(xiàn)右側大陰唇一疣狀碣結,6

月潰破。甘肅省醫(yī)院檢查：大陰唇右側下1/3潰爛,會陰部潰瘍?yōu)?×4×l厘米,兩側腹

股溝淋巴結(+),11月4日病理報告：“外陰潰瘍,潰瘍邊緣復層鱗狀上皮早期癌”。臨床

診斷；“外陰癌晚期”。行5000倫琴放射治療,潰瘍收斂至2×1厘米。1977年2月潰瘍

又擴展,疼痛加劇,轉中醫(yī)治療。刻下外陰右側有10×12厘米之硬性腫塊如石,中央有一

潰瘍3×2×0.5厘米,邊緣突起,質硬,凹陷,底平,疼痛難忍。舌淡,無苔、皺裂,脈虛大浮

數(shù)。 

[治則]祛濕解毒,活血和營,扶正祛邪。 

[方藥]白花蛇舌草120克,生苡仁30克,僵蠶30克,生牡蠣30克,重樓15克,當歸

15克,黃芪15克,白術15克,沒藥9克,乳香3克,螟蚣10條,香附12克。每日1劑。

服藥五個月后,大使失禁,肛門流膿血,原有癌腫已部分變軟和消退。但已浸潤擴展至肛

周,距肛門3厘米之右側發(fā)生第二處潰瘍,約為4×3×2厘米,距肛門5厘米處之左側發(fā)生

第三處潰瘍,約2×2×l厘米。面色枯黯,不能起床,納食不進,脈虛浮,舌淡無苔,且有皺

裂：治以大補氣血,解毒消瘀之劑；黃芪120克,當歸30克,白術30克,生山藥30克,

生地30克,重樓30克,乳香9克,投藥9克,香附12克,僵蠶15克,蜈蚣3條。每日1

劑。服藥后,潰瘍逐漸收斂乃至愈合,納食漸增,面色紅潤,閉經兩年有余,今已復潮。檢

查：瘡口愈合平整,陽性體征完全消失。1981年隨訪,病愈四年無復發(fā),己于1979年5

月恢復工作。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1982年第8期) 

[評析]本案癥屬邪盛正衰,氣血虧虛,肝脾兩傷,痰濕內蘊,毒邪熾盛。用扶正解毒

之法,中藥治療六個多月。服藥期間,未用任何西藥及其他療法。白花蛇舌草、黃芪用

量在120克,一為益氣扶正,一為清熱解毒,和營活血化瘀,蜈蚣走竄破瘀,解毒散結,每

劑最大用量達10條,未發(fā)生不良反應。(黃宣能) 

巨肢癥(靜脈性血管瘤) 

[病案]王某,女,19歲。1976年5月12日就診?；颊叱錾?即發(fā)現(xiàn)左手背有一粒

芝麻樣大小的黑痣,至滿月后手背逐漸腫脹,并蔓延至手指、前臂,且日益增大。近年來

不僅腫脹迅速,并疼痛難忍,不能勞動。x片顯示：。左前臂及手背血管瘤,尺骨中下段增

粗,尺橈遠端關節(jié)脫位。”院外會診意見,認為已無法保留,擬予截肢治療。就診時見左

上肢血管瘤,左前臂周徑39厘米,左手背周徑為23厘米,青筋暴露,手指肥大一倍?；?/p>

肢疼痛,懸于胸前,伴頭昏乏力,自汗,舌紅,苔薄凈,脈細弦。 

[治則)清熱化瘀,軟堅消瘤。 

[方藥]紫丹參12克,生牡蠣30克,地龍9克,丹皮9克,赤芍12克,紅花6克,澤蘭

12克,王不留行12克,炮山甲4.5克,絲瓜絡6克,川芎6克,地鱉蟲4.5克。威靈仙12

克。1劑藥煎3次,頭2汁內服,3汁外熏。服藥后患肢有輕松感,局部腫脹好轉,脈舌同

前。持續(xù)前方加桃仁12克,水蛭粉1.5克汾吞)。續(xù)服42劑,患肢疼痛大減,活動亦較

靈活,能稍做家務。舌紅、苔薄凈,脈小弦。堅守前方治療。至1977年1月份起加用黃

藥子,2月份起水蛭粉用量加3克(分吞),生牡蠣加至60克。此后癥狀繼續(xù)好轉,腫瘤漸

消,活動尚可。1978年1月份復查,左前臂周徑縮小至26厘米,左手背周徑縮小至24厘

米。先后服藥200余劑,水蛭粉總量達2斤多,未發(fā)現(xiàn)任河副作用。患者避免了截肢,且

恢復了勞動力,療效滿意,現(xiàn)仍在隨訪中。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1981年第2期) 

[評析]靜脈性血管瘤,多見于深層組織,致使患肢腫脹,而發(fā)展成為巨肢癥。目前對

此癥尚無良好療效?？肌鹅`樞》即有“筋瘤”記載,明代薛立齋《外科樞要》中又有“筋

瘤”、“血瘤”之說,其所述癥狀與本病頗為相似。薛并指出,病因由血分有熱,氣血凝滯,

留而成瘤,治法可用涼血、活血之四物湯加丹皮等味：本病例以清熱、軟堅、化瘀而獲

效。水蛭功能破血逐瘀、散瘀破結,具有抗凝血作用,最好研粉口服,功較入煎為勝。(黃

宣能) 

濕疹樣乳頭癌(派杰氏病) 

[病案]馮某,女,30歲。1972年7月26日初診。一年前發(fā)現(xiàn)右乳頭部位瘙癢,灼痛,

有紫黑色血性分泌物溢出。約半年后,乳房變形,有一長形腫塊,且日漸增大,乳暈部出

現(xiàn)大小不一的點狀新生病變,乳頭內陷,萎縮,并有裂隙。最近腫塊增大明顯,身體顯著

消瘦,衰弱。某醫(yī)院鏡檢血性分泌物,發(fā)現(xiàn)大量紅細胞及少數(shù)中性白細胞和派杰氏細胞,

診為。濕疹樣乳頭癌(派杰氏病)”。因患者畏懼手術,要求中醫(yī)治療?？桃姡壕裎?

消瘦,身困乏力,飲食二便尚調,舌質淡白無苔,脈細弱無力。右乳下垂,乳腺腫塊約21×

6×5.5厘米,質硬不堅,不光滑,尚可活動,乳房膚色頗似橘皮,乳頭內陷,萎縮,并有裂隙,

裂縫內可見紅色肉芽面,乳暈部微隆起,并見有大小點狀之新生病灶,輕加擠壓,可見乳

頭內溢出紫黑色血性分泌。 

[治則]益氣活血,開郁軟堅。 

[方藥]生黃芪30克,金銀花30克,全當歸30克,全瓜蔞50克,柴胡20克,炮山甲9

克,青皮9克,陳皮9克,粉甘草9克。5劑,每日1劑,煎3次,空腹服下。局部治療：大

蟾蜍1只,搗泥敷貼患處,用紗布包扎1天,因易變臭,應注意及時更換,隔l～2天,繼用

此法外敷。服10劑藥后精神佳,面色紅潤,脈緩而有力,舌質淡紅無苔,食量大增,乳暈

部病灶消失,刺癢,灼捅消失,乳頭血性分泌物不再溢出,腫塊變軟,未見明顯縮小。處

方；生黃芪60克,全當歸30克,金銀花30克,全瓜蔞50克,生牡蠣45克,甲珠15克,

青皮12克,粉甘草9克。5劑,隔日1劑,并用藥同前。10天后復查,乳內腫塊消去大半,

乳頭裂隙愈合,脈、舌無異常。上方去全瓜蔞,再服5劑,外用藥同前。乳腺腫塊消失,

乳房基本復原,未見新生病灶,擠壓乳頭部不見紫黑色血性分泌物溢出。以后服五味異

功散3劑,以善其后。追蹤觀察至1979年,未見復發(fā)。(見《中醫(yī)雜志》1980年第4期) 

[評析]乳癌多系氣血郁結而成,故應益氣活血,開郁軟堅。外用蟾蜍清熱解毒,消炎

軟堅。內外合醫(yī),收效滿意。(馬蔭篤) 

脊椎多發(fā)性神經纖維瘤 

[病案]周某,女,16歲。1977年20日就診。自幼發(fā)現(xiàn)軀干、頸部有多處褐色色素

斑,發(fā)育遲緩,智力較差。11歲時先后發(fā)現(xiàn)背部和右手掌有海綿狀軟性腫塊,重壓則痛,

腫塊內可摸、到大小不等的硬結節(jié)。近來脊柱兩側及左側面部常抽掣疼痛,每天約發(fā)作

4～5次,病況日漸加重。初潮未行、X線片示：腰脊生理彎度消失,前緣骨質明顯殘缺

畸形,頭顱骨回跡似見增加,蝶鞍床亦低平。右手掌片示：4～5掌骨遠端受壓變細,兩骨

闖隙增大,邊緣略呈弧形壓跡。診斷為脊柱多發(fā)性神經纖維瘤。經用各種西藥治療,癥

狀未得緩解。苔淡白邊緣有瘀斑,脈弦細。 

[治則]擬行氣活血,佐以補腎,兼化頑痰。 

[方藥]丹參15克,當歸10克,赤芍10克,白芍10克,茺蔚子10克,川芎6克,川斷

15克,制香附10克,玄胡索10克,澤蘭葉10克,制狗脊15克,控涎丹1.5克(分兩次飯

后吞服)。上方連服二月余,掣痛減至每周3～4次,腫塊內小結節(jié)縮小,初潮己臨。藥已

中病,再宗前法,加重補腎之品,緩緩圖效。方藥：丹參l0克,當歸10克,炒白芍10克,

制香附10克,玄胡索10克,茯苓10克,陳皮10克,川芎6克,桑寄生15克,川斷15克,

制狗脊15克,控涎丹1.5克(分兩次飯后吞)。此方連服五個月,腰及左面部掣痛巳減至

每周1～2次,腫塊縮小,且未再發(fā)現(xiàn)新腫塊,月經能按時來。囑其間斷服藥以鞏固療效。

于1979年3月18日隨訪,癥狀穩(wěn)定。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1981年第3期) 

[評析]本案癥屬先天不足,邪氣乘虛襲之,氣血失和,致血瘀氣滯,痰凝成癥,瘤成

骨殘：任脈未通,沖脈不盛,故天癸不至,發(fā)育遲緩。氣行則血行,氣滯則血瘀,瘀滯不通,

不痛則痛,故面及腰背部抽掣作痛。根據《內經》“腎主骨”、“腎生骨髓”、“腰為腎府,

腦為髓?！钡睦碚?該病之本在腎,其標在氣、血與痰。骨的病變,智力減退,皆責之于

腎,腫塊的形成,經絡的抽痛,皆責之于氣、血與痰。腎為先天之本,血海不滿,任脈不通,

則初潮不至。僅經七個月的治療,雖x線復查,骨質病變未獲改變,但臨床癥狀明顯好轉。

(黃宣能) 

造釉細胞瘤 

[病案]周某,男,9歲,1977年7月10日初診?；颊哂谝辉嘛啽蝗俗驳?開始感左下

頜微痛,但未予重視及治療。后去醫(yī)院撿查,局部無紅腫熱痛,僅對癥處理,家長不放心,

又到另外醫(yī)院去就診,經x線攝片,診斷左下頜骨造釉細胞瘤,并建議手術,家長不愿手

術,請中醫(yī)診治,舌紅、苔微黃,脈細微數(shù)。 

[治則]清熱養(yǎng)陰,解毒化瘀。 

[方藥]元參15克,銀花15克,連翹9直,蛇皮9克,露蜂房9克,沙參15克,石斛15

克,紫地丁15克,當歸9克,紅花9克,甘草3克。并外用雄黃散(雄黃9克,生姜2片,

將生姜挖洞,放入雄黃,由黃焙焦后共為細粉),每次0.6～0.9克,貼敷患處。上方服20

劑后,左下頜微腫已完全消退,經X線攝片下頡骨骨質破壞已大為好轉。在滋陰清熱基

礎上加軟堅化瘀藥,方用生地15克,熟地15克,沙參15克,銀花15克,炒山甲9克,紫

地丁15克,當歸9克,紅花9克,白商陸9克。外用鮮鯽魚肉30克,鮮山藥30克,麝香

0.6克,共搗如泥貼患處。服藥30劑后即將上方去紅花加龜版,每3天服1劑,連服20

劑,并停用外用藥。此時X線攝片示左下頜骨骨質正常。為鞏固療效,給予補腎散結、

行瘀通絡以調理善后。(見《新中醫(yī)》1978年第6期) 

[評析]造釉細胞瘤屬骨瘤的范疇,在我國少見,好發(fā)年齡為20～40歲,治療多以手

術為宜。本病為熱邪化火,火郁為毒損傷骨絡使氣滯血瘀,陰邪陽毒互結發(fā)為瘤核。初

起失治,瘤核侵蝕骨質,真陰隨之被耗,真陽無以所存,久之陰陽俱虛,而陽為動力,陽氣

不足,動力不足,故雖瘀阻結聚而不發(fā)熱,不紅腫。因而在治療時清熱養(yǎng)陰,解毒化瘀,軟

堅散結,標本兼治而達到治愈的目的,(李祥云) 

骨纖維瘤(骨槽風) 

[病案]蔡某,男,6歲。1965年5月19日就診。右側下頜,部腫脹四個多月,家長代

訴：1965年初發(fā)現(xiàn)右側下頜部腫脹,局部有腫塊如黑棗大小,不痛、不癢、不紅,質地堅

硬,同年4月去某口腔醫(yī)院檢查,病理報告為“骨小梁有新生,見類骨質及成骨細胞,骨

髓腔為纖維組織增生,細胞較規(guī)則。部分結締組織中有炎癥細胞浸潤?！痹\為右下頜骨

骨纖維痼,建議手術。病家不愿手術而求中醫(yī)診治。初診時,患兒右側面部腫脹,膚色正

常,可捫及一腫物約5×4.5厘米大小,質地堅硬,不活動,無壓痛。X線檢查：“右下頜骨

體部可見骨皮質呈局限性隆起,邊緣呈弧形,向右下方隆凸,其中骨質結構較紊亂,密度

稍低而不均勻,分隔顯示不清,該腫物陰影輪廓尚清楚?！被颊呦?苔薄,脈細。 

[治則]填補腎精。 

[方藥]先服大龜丸：烏龜1個(約500克左右),雄黃15克胡椒9克,穿山甲9克。

上三藥共為細末,將藥末放入龜腹內,鹽泥嚴封,火煅存性后去泥,研細末,水泛丸如梧

桐子大,每次3～5丸,日服2次。繼服三膠丸：熟地240克,山藥120克,山萸肉120克,

茯苓90克,丹皮90克,澤瀉90克,鹿角膠30克,鱉甲膠30克,龜版膠30克,共為細末,

以蜜泛丸7克重,早晚各服1丸。服藥后,患兒體質逐漸強壯,舌苔薄,局部病變短期內

未見明顯變化。1966年5月x線復查：“骨質病變區(qū)明顯好轉,局限性骨隆起逐步消退,

骨皮質稍光整,骨紋理較前清楚、規(guī)則,密度較均勻?！比岳^續(xù)內服大龜丸及三膠丸。1968

年5月再次x線復查：“局限性骨質隆起已明顯消退,局部邊緣光滑,骨紋理清楚。”乃

停藥觀察。1975年X線復查正常,1980年9月8日患者又來復查一次,X線檢查未見明

顯異常。1991年身體健康,為壯勞動力.(見《中醫(yī)雜志》1981年第9期) 

[評析]本案多為先天不足,骨失濡養(yǎng)所致。方用大龜丸,該方為《外科啟玄》方。

方中烏龜為君,乃滋補腎陰佳品,穿山甲軟堅散結,胡椒既辛竄又可散寒溫通,雄黃解

毒。三膠丸為六味地黃丸加味而成,六味滋補腎陰,加上三膠血肉有情之品以填精補髓。

患者堅持服藥,終于痊愈。(馬蔭篤) 

骨肉瘤 

[病案]許某,女,1l歲,1974年11月4日就診?；颊咴诙€月前發(fā)現(xiàn)右大腿下部疼

痛并逐日加重,之后又摔了跤,從此活動受限,疼痛劇烈,不思飲食,尿清,下午發(fā)燒,經

用多種抗生素治療無效。經區(qū)醫(yī)院、縣醫(yī)院拍片診斷為“骨肉瘤”,建議截肢,因家屬

不同意手術,找中醫(yī)治療。檢查：重病容,面色蒼白,形體消瘦,體溫上午37.5℃,下午

38℃左右。頸、股部淋巴結稍大。右股骨下1/3處,漫腫無頭,堅硬如石,腫脹部周徑為

45厘米,莊膚潮紅,動則痛甚,不能轉側。心肺所見陰性,肝脾未觸及。血沉102毫米/

小時,舌質紅,少苔,脈沉細數(shù)。 

[治則]益氣溫經,活血祛濕。 

[方藥]生黃芪9克(鹽水拌抄),當歸9克,木瓜3克,連翅3克(去心),柴胡3克,羌

活1.5克,肉桂1.5克,生地9克,黃柏1.5克,牛蒡子3克,升麻1.5克,甘草1.5克,土

鱉蟲6克,血竭9克。服法；水煎服,加酒3克許為引,食前服。外用：蕎面、生蔥各半,

搗粘敷患處,服藥至1975年1月9日就診時體質漸好,飲食增加,痛減,患處周徑縮小至

38厘米,能緩慢步行前來門診,舌正常,脈細。繼以前法治療。前方加乳香1.5克,陳皮

3克。1975年10月27日又診；經前診后每周間斷服用上方2劑。每敷外用荮后患部

常出現(xiàn)紅色小丘疹,微癢感,乃邪外出之象?，F(xiàn)腫物基本消失,下方仍有一杏子大堅硬物,

無壓痛,患腿周徑為28厘米,與左腿同,血沉3毫米/小時,已能上學,并參加有關活動。

為鞏固療效,配丸劑緩以圖功。處方；生黃芪30克(鹽水拌炒),當歸24克,木瓜15克,

連翹9克(去心),羌活9克,肉桂9克,生地24克,丹參30克,黃柏6克,升麻6克,麥芽

18克,乳香9克,陳皮9克,海藻30克,生牡蠣30克,柴胡9克,土鱉蟲18克,血竭21克,

制成蜜丸,每丸重9克。早晚各一丸。1976年4月16日診：患者一切病情較前更好。

白細胞4.9×109/L(4900/立方毫米),血紅蛋白115克/L(11.5克%),血沉7毫米/小時。

經1975年觀察一年,腫瘤未見復發(fā),一切活動正常。至1977年4月12日,經二年零五

個月的臨床觀察,患者精神良好,已正常上學并參加各種活動。(見《新醫(yī)藥學雜志》1977年第

7期) 

[評析]本病寒多熱少,故以當歸補血湯益氣補血,佐以發(fā)散風寒溫通之品,少用苦

寒以清轉化之熱。寒邪凝滯經絡,其妙在以酒為引,酒乃大辛大熱之品,通行十二經絡,

病經同治,功效益彰。方中加用了活血破瘀藥,故收到效果。(馬蔭篤) 

惡性組織細胞增多癥 

[病案]沈某,男,22歲。1976年3月4日入院。病起冬季勞累過度及反復受涼淋雨,

嗣后發(fā)熱、咳嗽十二天,黑糞三天,隱血(++++)。入院檢查：體溫39.5℃,脈搏104次/

分,呼吸30次/分,血壓12.0/6.7kPa(90/50毫米汞柱),咯痰咖啡色,皮下瘀斑,兩肺滿

布干啰音,肝肋下2厘米,劍突下4厘米,質偏硬,肝區(qū)叩擊痛(++),脾肋下2厘米,質偏

硬,實驗室：紅細胞1.8×1012/L(180萬/立方毫米),血紅蛋白55克/L(5.5克%),白細胞

1.1×109L(1100/立方毫米),中性58%,淋巴36%,大單核6%,血小板30×109/l(3萬/立方

毫米)(輸血600毫升后),凝血時間5分鐘,血液濃縮涂片2次均找到異常組織細胞。骨

髓涂片：骨髓增生減低,片中見到較多異常細胞,并偶見多核巨細胞。尿、大便,肝功能。

腎功能,胸部X線攝片等均表現(xiàn)異常。診斷為惡性組織細胞增多癥。入院當晚即神志昏

迷,時有譫語,臀部大片瘀斑,鼻流鮮血,黑糞2次,腹部脹氣,呼吸急促,血壓

8.0/6.7kPa(60/50毫米汞柱)。即予輸鮮血,靜滴抗生素、止血劑、激素,次日病情進一

步惡化,連續(xù)大量出血,全身皮下廣泛瘀斑,因白細胞低,未用化療,乃以中藥為主治療,

抗生素,止血劑同前,激素逐步遞減,至16日全部停用。中醫(yī)根據發(fā)病季節(jié),癥狀表現(xiàn),

舌紅絳光剝,脈滑數(shù),診斷為“春溫癥”。 

[治則]涼血止血,清熱解毒,佐以益氣養(yǎng)陰。 

[方藥]水牛角30克(先煎),生地30克(鮮生地缺貨),丹皮15克,白芍12克,生石膏30

克(先煎),知母9克,黃芩9克,象牙屑15克,側柏炭15克,地榆炭15克,北沙參24克,鮮

蘆根30克,鮮茅根30克生甘草3克,皮尾參12克(另煎代茶),上午灌服頭汁后,下午便

血、咯血即減少。次日再服1劑,便血明顯減少,咯血止,血壓14.6/8.0kPa(110/60毫

米汞柱),神志有時清醒,舌苔焦黃,脈滑數(shù)洪大,重按較有力,續(xù)前方加銀花24克,蚤休

24克。服2劑后,出血基本停止,血壓穩(wěn)定,肺部啰音消失,肝脾縮小,唯體溫波動在38—40.1℃之間。3月8日因服消炎痛25毫克后,全身大汗,體溫驟降至37.4℃,但神志

又轉模糊,譫語,舌質淡白、苔焦黃乏津,脈滑數(shù),重按無力,白細胞降至0.9×109/L(900/

立方毫米)。此乃服消炎痛強令其汗,陰液大傷,陽氣亦隨之而泄,正不勝邪,邪毒乘虛內

遏,雖邪實稽留,但以正虛為主,故以大劑扶正達邪外,并停用消炎痛。用皮尾參30克(另

煎),黃精30克,北沙參30克,生地30克,水牛角30克,蚤休30克,麥冬15克,玉竹15

克,天花粉15克,仙靈脾20克,白芍9克,丹皮12克,銀花24充,生甘草6克,抗熱牛黃

散0.6克(吞)。另：再用鮮生地60克,鮮石斛60克,鮮蘆根30克,鮮茅根30克煎湯代

茶,及西瓜汁頻灌。連服3劑后,津液漸復,白細胞漸升,體溫漸降,神漸清,微汗出,胸腹

部見有大道白 。此乃正氣漸復,濕熱外透之佳象。唯大便干結,一周未解,腹部服氣,

舌苔白腐,并找到白色念珠菌。此乃應用抗生素較久,雙重感染或過用養(yǎng)陰之品所致。

濕熱未清,胃濁上擾,改用芳香化濁,兼清余熱法：茵陳15克,藿香9克,佩蘭9克,陳皮

4.5克,制半夏6克,茯苓9克,枳殼9克,丹皮9克,炒六曲9克,白豆蔻24克,全瓜蔞

30克,生苡仁12克,通草4.5克。另七葉一枝花60克(煎湯漱口)。服后大便得通,白腐

漸化。繼而又出現(xiàn)舌苔光剝質紅,脈弦,自汗盜汗,腰膂酸楚。朋溫熱病后,肝腎陰虛,故

再以益氣養(yǎng)陰,調益肝腎之法,以真善其后。出院后中藥調治半年,肝脾均未捫及,多次

復查血液濃縮涂片,均未找到異常組織細胞,一年后恢復勞動。1980年3月及1982年3

月二次隨訪,血象及骨髓象均正常,健康情況良好,生存至今已六年。(見《上海中醫(yī)藥雜志》

1982第9期) 

[評析]患者因于冬季勞累過度,數(shù)次淋雨受寒,至春季發(fā)病,故符合內經“冬傷于寒,

春必病溫”,“冬不藏精,春必病溫”的論述。除采用大劑涼血止血,清熱解毒外,始終

不離益氣養(yǎng)陰,而在氣陰回復之時,再參入辛涼宣透,使伏邪從汗 而泄。隨著病情的好

轉,其骨髓及血象中惡性組織細胞也消失。但激素對出血、發(fā)熱等控制病情的演變,均

未見效,而本病主要是中醫(yī)辨證施治的作用。(黃宣能) 

針灸、推拿、氣功 

握拳不開 

[病案]張某,女,26歲。1983年5月某日就診?；颊咭蛏鷼夂笸蝗挥沂志o握拳不開,

五指僵硬而痛,他人將其手指強行分開,隨即又緊握,日夜固拳,病已五十余日,患者神

志清晰,時有心煩郁悶,食少脘脹,情緒緊張,苔黃膩,脈弦。 

[治則]行氣疏風,能絡鎮(zhèn)痛。 

[取穴]合谷穴行強刺激,手指當即分開,再用按摩手緩搖指節(jié),半小時后手指屈伸

自如,病愈。隨訪一年未復發(fā)。(見《山東中醫(yī)雜志》1984年第3期) 

[評析]《內經》曰；“諸暴強直,皆屬于風。”患者情志不暢,氣機郁滯,肝生疏泄,

故筋詠強直而拘攣。今用合谷穴治之,行氣疏風,通絡鎮(zhèn)痛,肝水條達,筋脈得舒則病愈。

(李祥云) 

夜游癥 

[病案]雷某,男,30歲。1975年10月15日就診。長期失眠,心煩不寐,全身脹痛,

納減。近三月來,每當熟睡后,起床跑到山上,而醒后一無所知。服藥無效,反致頭暈胸

悶,口干不思飲,小便黃。左脈沉細數(shù)、右滑大。 

[治則]降火化痰兼益腎精。 

[取穴]針治瀉膈俞,補三陰交,瀉豐隆,灸關元。針后頭暈減輕,舌面多津,全身舒適,

夢游中止。再補大敦,針風市,灸關元,補足三里。三診：睡佳,頭暈腰酸減輕,飲食尚可,

微腹?jié)M,口中如粘,溲黃便干。針瀉陰陵泉,補承山、少府,太白,瀉豐隆,支溝,補照海。

連續(xù)針6次而愈。隨訪二年未發(fā),(見《湖南醫(yī)藥雜志》1982年第5期) 

[評析]因痰火上擾神明而致夜游癥,取關元、三陰交益陰精,降虛火,膈俞活血化瘀,

配三陰交暢通血液,瀉豐隆去痰火,取穴得當,故效果明顯。(呂志連) 

發(fā)作性睡病 

[病案]關某,男,37歲。1973年就診,患者于1963年開始出現(xiàn)陣發(fā)性困睡,以后逐

漸加重,每感睡意來臨周身無力,常不擇地點而坐臥入睡,甚至睡倒在車間或機旁。曾多

方就醫(yī)均未效,診斷為“發(fā)作性睡病”。以后調換了工作,入食堂后常在售飯時病發(fā)睡倒,

甚至連續(xù)睡眠三晝夜不解困倦。 

[治則]宣發(fā)心陽,調氣活血。 

[取穴]針心俞穴,針尖斜向脊突根進針5～8分后得氣,再行右旋弧旋始針乏針感傳

導到前胸為宜,留針15一30分鐘,每日1次,6次為1療程,針6次后,睡病發(fā)作即停止,

工作時精力充沛。為鞏固療效,再針13次而告愈。隨訪二年未見復發(fā)。(見《新中醫(yī)》1981

年第2期) 

[評析]發(fā)作性睡病多用興奮劑治療,但僅能取效一時。今針刺心俞,療效滿意?！端?/p>

問.六節(jié)藏象論》云：“心者,生之本,神之變也……為陽中之太陽?！贬槾绦挠峥墒剐年?/p>

宣發(fā),氣血通達,調整陰陽平衡。醫(yī)者用針刺治療12例發(fā)作性睡病,根據病情除選主穴

心俞外,配神堂、魄戶、三陰交,選1一2穴即可。神堂、魄戶能扶心陽宣發(fā),三陰交能

健脾益腎舒肝,如此治療能興奮中樞神經,治愈困睡。(李祥云) 

笑癥 

[病案]張某,女,42歲。患者三日前突然發(fā)生嘻笑不休,每次發(fā)作約15～30分鐘,

笑止神倦,晝夜數(shù)發(fā)。經某醫(yī)給予注射鎮(zhèn)靜荊,雖能入睡,但醒后又發(fā),來診時,適笑癥嗤

嗤發(fā)作,頸脈怒張,頗有欲罷不能之勢,且有小便失禁之苦,舌質紅、苔少,脈細數(shù)。 

[治則]滋水養(yǎng)陰,寧心安神。 

[取穴]大陵、人中施瀉法；列缺、涌泉施平補平瀉法,太溪施補法。5分鐘后笑聲

漸減。每隔15分鐘行針一次,三次后笑止。停針一小時,觀察四小時,笑聲未作,方才離

去。次日復診,訴昨夜入睡尚安,未見嘻笑。依前法再治療一次遂告愈。(見《中醫(yī)雜志》1982

年第10期) 

[評析]少陰經統(tǒng)心腎而主水火。若心腎陰液兩虛,少陰熱化,陰不制陽,心陽獨亢,

易有“神憚散而不藏”,其嘻之志不蟄,外泄而為笑聲。列缺、人中、大陵均是治療嘻

笑不休之要穴,其中列缺又是四總穴和八脈交會穴之一,有宣泄肺熱,通利咽喉胸膈之

功,人中能協(xié)調腎督而清泄陽邪,以寧心定志,大陵善于養(yǎng)心安神,寬胸和胃,涌泉、太溪

兩穴滋水養(yǎng)陰,皆在“壯水之主,以制陽光”。如是水火既濟,故而獲效。(馬蔭篤) 

神經性厭食 

[病案]郭某,女,13歲。1977年11月30日就診。腹痛、食欲減退四個月,厭食七

天,不能進食和飲水,明顯消瘦,伴腹瀉稀水樣便,惡心嘔吐,已輸液七天無效,體檢未見

異常,診斷為神經性厭食。 

[治則]健脾疏肝,通調腸胃,止嘔安神。 

[取穴]針刺肝俞、脾俞、百會,膻中,中脘、天樞、足三里、內關、章門、神門、

三陰交,用中等度刺激,留針20分鐘,初診時曾針刺四縫放血。經針刺四天后患者厭食

除,痊愈出院。(見《遼寧中醫(yī)雜志》1981年第7期) 

[評祈]患者腹痛厭食為氣滯郁結,肝氣犯胃,寒邪內滯。治療采用背腹部俞募相配

之法,用脾俞配章門調補脾氣,脾俞配中脘可振脾胃之陽,中脘,足三里、天樞通調胃腸

的功能,升清降濁,和胃止嘔止瀉,內關開胸脘之郁結,肝俞舒肝,調養(yǎng)陰氣,足三里、三

陰交可扶脾胃后天之本,以資生化之源,百會升清陽,配足三里調陽明之臟腑；神門鎮(zhèn)靜

安神,膻中寬胸降氣。如此配伍治療使肝疏氣調,腸胃功能恢復,脾陽得振,運化功能健

全故而厭食治愈。(李祥云) 

悲啼不眠不食 

[病案]林某,女,16歲。素性抑郁,少言寡笑。1958年,11月間,由外地工作返家,

突然悲啼,不眠不食已三天,請中醫(yī)診治。見其形體羸瘦虛弱,面色不華,并常以手捧心,

問之不知所答,競自悲啼不已,脈微細。 

[治則]安神寧心。 

[取穴]刺神門、內關,次日復診云：針刺當晚即無悲啼,且能進食稍許,入睡數(shù)時。

但終日癡坐不言,問之尚能對答數(shù)語,自訴心悸頭眩。繼取通里、心俞兩穴以提神。針

后當日下午即知饑索食,意識亦清。繼剛取通里、大鐘,加足三甩強壯,俱用興奮法。以

后精神恢復正常,不數(shù)日恢復正常工作。(見《福建中醫(yī)藥》1959年第2期) 

[評析]經云：“心之華在面?！苯衩鏌o華色,可見為心氣虛弱也,心虛則神不內守,以

致心神恍惚,意識不清,狀如癡呆,悲啼不眠不食等出現(xiàn)。取神門穴以提神,加內關穴以

寧心養(yǎng)神。正是辨證精當,取穴對癥,效如神速。(黃宣能) 

呃逆 

[病案]馮某,男,34歲。1977年8月26日初診。十天前因突擊專業(yè)訓練(吹小號)

而發(fā)生呃逆,呃聲高亢、洪亮,每次大約持續(xù)一小時左右,間隔3～5分鐘發(fā)作一次。給

予針刺內關、中脘等穴及口服冬眠靈,安定、普魯本辛等藥均無效。三天前開始加劇,

呃逆呈連續(xù)狀態(tài),發(fā)作時伸頸仰頭、面紅耳赤、大汗淋漓、全身抖動,并感呼吸困準,不

能進食和飲水,食則嘔吐,夜不能睡眠,以致疲憊不堪。期間曾服旋復代赭湯,針刺內關、

天突、膻中,氣海、期門、神門等穴無效,肌注苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑后能勉強入睡,醒后又

作,患者甚為焦急痛苦。 

[治則]寬陶理氣,和胃降逆。 

[取穴]重力按壓翳風穴,呃逆立即停止。約20分鐘后全身顫抖,煩躁不安,遂肌注

冬眠靈25毫克,靜滴10％葡萄穗500毫升加50%葡萄糖60毫升,當天和次日呃逆未發(fā)

作,飲食睡眠均正常。間隔二十五小時以后患者因吃冰棒,呃逆又小發(fā)作一次,即中度按

壓翳風穴而愈,以后未再復發(fā)。(見《新中醫(yī)》1980年第4期) 

[評析]呃逆常因過食生冷,突然吸入冷空氣或疲勞過度,肝火犯胃,胃失和降而致。

《景岳全書·呃逆篇》門：“致呃之由,總由氣逆。”翳風為手少陽三焦經之輸穴,有疏

調三焦之氣的功能,使胃氣降逆而達到治愈的目的。(李祥云) 

卒噎 

[病案]朱某,女,46歲。1968年4月18日就診。五天前,婚宴進餐時,被他人強喂

一小塊紅燒肉于口中,肉塊外涼內熱,咬后覺燙,心情緊張而欲吐反咽,咽后即覺肉塊梗

塞,自此滴水不能下咽。檢血象正常,體溫不高,注射青霉素等藥及支持療法四天無效。

診時神情焦慮,語言自如而聲低,飲食點滴不入,咽不紅腫,二便正常,舌淡紅、苔白薄,

脈細緩。 

[治則]釋其疑慮,配合針刺宣遇陽明氣機,內服中藥調氣清咽利困。 

[取穴]取關沖、合谷、人迎,用瀉法,留針20分鐘；同時給以支持療法。針后即能

徐徐呷咽半匙湯水,并咯出少許原食之豬肉細絲。第二口重復針一次,癥雖好轉,但仍不

能咽下食物。4月23口,人迎穴改為普魯卡因青霉素穴位封閉,施后一小時,忽覺咽中暢

快欲食,即給稀米湯半碗順利飲盡。此后,即能進食,但覺咽、胸不適。予柴胡9克,橘

紅9克,桔梗9克,訶子9克,枳殼9克,白芍12克,全瓜蔞12克,薄荷6克,甘草5克。

6劑后痊愈。隨訪一年半未復發(fā)。(見《陜西中醫(yī)學院學報》1972年第1期) 

[評析]一般噎癥多為進食時梗噎不舒,咽下不暢,或僅有咽下少量飲食。而似此滴

水難下之重癥,尚屬少見。本案屬食道突受刺激而引起局部痙攣,肉塊樁嵌頓于食道內,

再因患者緊張,復加異物持續(xù)刺激而使痙攣咸力持續(xù)狀態(tài)。啟用針藥宣通氣機,解痙攣,

疏滯塞,而病愈。(呂志連) 

呵欠不息 

[病案]沙某,女,32歲。1976年10月5日就診。三日前因爭吵,心中郁悶,呵欠不

息,連續(xù)二日不解。經西醫(yī)診為神經官能癥,曾用針刺合谷、內關、少商等穴,并肌注魯

米那,效不佳。細觀其人,頭發(fā)散亂,頭向后傾,兩目微閉,眼淚雙掛,呵欠頹頻不息,形寒

肢冷,脈弦而不數(shù)。 

[治則]活血通陽,疏運神機。 

[取穴]取人中穴,快速捻轉約30分鐘,呵欠即止。針后雙目閉攏,進入睡鄉(xiāng)。隨訪

至今未發(fā)。(見《江蘇中醫(yī)雜志》1982年第3期) 

[評析]《金匱要略》：“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯

主之?！北景赶登閼延艚Y,氣血瘀滯,陽氣被郁,神機失運,周身疲憊所致。督脈為陽脈之

海,人中穴為該經之要穴,臨床又常為急救之首選,針后能達陽氣蒸騰,氣血疏通,瘀化

滯消,神機得運之目的,故呵欠能迅即獲愈。(呂志連) 

呼吸驟停 

[病案]董某,女,20歲。1980年8月12日住院?；颊哂?2日下午8時服滴滴畏約

50毫升,10分鐘后放發(fā)現(xiàn)而送來搶救。當時神清,面色蒼白,呼吸有大蒜樣臭味,兩瞳孔

等圓縮小,馬上給予洗胃,用解磷毒、阿托品、地塞米松、安茶鹼等搶救治療。但病情

在發(fā)展,晚9時40分出現(xiàn)煩躁,神志不清,晚10時許護理人員誤將硫酸鎂從靜脈注入,

則呼吸突然停止。即用葡萄糖酸鈣、人工呼吸、呼吸三聯(lián)、甘露醉等搶救未能恢復自

主呼吸,用同步呼吸器維持四小時亦無效,并用可拉明、回蘇靈、阿托品等治療無效。

次日晨1時55分急請中醫(yī)會診。 

[治則]扶正、升陽,調氣血。 

[取穴]內關、涌泉。內關行九陽(小角度捻轉)手法,涌泉行六陰(大角度強捻轉)手

法,患者已有動彈。2時正繼取關元穴,以模擬呼吸頻率而補瀉交替進行的手法,捻轉約

半分鐘,見患者腹部隨著針身運動而有起伏,取下呼吸器插管,患者完全恢復了自主呼

吸,勻齊,呼吸24次/分?；颊遀真后神志漸清楚,后經二晝夜的醫(yī)療護理,搶救成功,痊

愈出院。(見《江西中醫(yī)藥》1981年第2期) 

[評析]患者在滴滴畏中毒搶救情況下又誤用硫酸鎂致呼吸驟停,用西藥搶救無效,

試用針刺。先針內關,有寧心寬胸之功,刺激該穴進行動物試驗,發(fā)現(xiàn)右調整心律的作

用。涌泉穴有醒腦寧神降逆之功,可用于昏迷患者。關元穴有扶正升陽,溫調氣血之功。

古代文獻有“口禁氣絕狀如死,……以取三陽五會?！痹撗ㄉ下?lián)“氣?！?下通“玉泉”,

氣功意守之聽,是呼吸之根,故而能興奮呼吸中樞,使呼吸自主。(李祥云) 

抽泣樣呼吸 

[病案]張某,女,27歲。1987年7月13日診。七天前與人妙架后,遂出現(xiàn)抽泣樣呼

吸,終日不止,服中西藥不效。西醫(yī)檢查,心肺無異。 

[治則]疏肝解郁,宣通肺氣。 

[取穴]針灸治療：取肺俞、肝俞、膻中、內關、足三里。進針得氣后,用電針儀密

波治療30分鐘,呼吸逐漸恢復正常。第二天復診,仍依上法,痊愈。(見《四川中醫(yī)》1989年第

5期) 

[評析]本例頗為罕見。系起病于吵架后,致肝氣不疏,影響到肺氣的肅降,故出現(xiàn)抽

泣樣呼吸。取肝俞,肺俞調兩臟之虛實,膻中為八會穴之一,氣機病變必取之,再配以內

關調陰經經氣,足三里鼓舞正氣。配穴恰當,收效迅速。(呂志連) 

面汗淋漓 

[病案]林某,男,29歲。1962年6月15日就診,面部大汗己四年多,別無所苦,其他

部位無汗,曾服補虛藥無效。氣色光澤、舌色正常,談話聲宏,脈洪數(shù)有力,右寸更甚。 

[治則]針刺瀉肺熱。 

[取穴]針合谷,瀉法,留針5分鐘,面汗全收。復診一次而愈。(見《浙江中醫(yī)雜志》1964

年第6期) 

[評析]自汗多屬陽虛,本病為實癥,系肺氣壯實所致。肺與大腸相表里,合谷穴為手

陽明大腸原穴,瀉合谷即能清肺熱,故能獲效。(呂志連) 

無脈癥(膠元類疾病) 

[病案]龐某,女,20歲,1961年3月1日下午在學習中突然感到頭痛,言語不清,右

面部抽搐,咀嚼費力,左頰留食,口角流涎,繼之感到右上肢抽搐,四肢無力,行走困難。

入院后右顳部疼痛,小便失禁。右側橈動脈不能觸及,血壓未能測到,鎖骨上動脈、顳動

脈均未觸及,頸動脈右側較左側為弱。上肢左側血壓,8.9/10.9kPa(142/82毫米汞柱),

下肢左側19.2/13.3kPa(144/100毫米汞柱),右側21.0/16.0kPa(158/120毫米汞柱),

左半身癱換狀。血液檢查：紅細胞4.45×1012/L(445萬/立方毫米),血紅蛋白139克從

(13.9克%),白細胞8.6×109/L(8600/立方毫米),中性83%,淋巴17%,血沉18毫米/小時,

康氏反應(-)。腦電波：兩側額葉有病灶,普遍不正常,尤以右半球為重。經方次藥物治

療無效。 

[治則]復脈。 

[取穴]取患側內關穴,留針法,當刺入有針感后右側脈搏即起動；另針尺澤、太淵。

內關留針三天后起針。以后又輪流刺內關、尺澤、合谷、曲池、外關、肩髃而愈。測

得上肢右側血壓10.6/l0.4KPa(80/78毫米汞柱),十二天后出院時測血壓

12.2/9.3kPa(92/70毫米汞柱)。(見《中醫(yī)雜志》1963年第8期) 

[評析]內關穴屬手厥朋心包絡經,絡穴,為八脈交會穴之一,通陰維,治心悸、心絞

痛、心律不齊、心動過速或過緩、無脈癥、癔病等癥,對于休克起博有一定的搶救作用。

但應根據癥狀采用不同針刺手法,虛者補之,實者瀉之,方能收到良好效果。(馬蔭篤) 

腦發(fā)育不全 

[病案]張某,女,9歲。1981年4月就診。自生下至今,智力差,呆滯,口流涎,不能

行走,不會說話,大小便不能自理,診為腦發(fā)育不全。 

[治則]補腎氣,通經絡為主。 

[取穴]針刺頸椎兩旁俞穴為主。先刺天柱穴,然后在頸椎旁開5分(雙)往下連刺4～

6針,直刺1分深,不留針,隔天1次,酌配腎俞、內關、人中、神門、陽陵泉、足三里,

懸鐘,平補平瀉法,留針30分鐘,每次可選2～3穴。以大椎、風池、啞門,每日輪用1

穴,作乙酰胺注射液穴位封閉,每次2毫升,10次為1療程,間隔5～7日再作第2療程。

按上法共治療6個療程,病情好轉,智力較前明顯好轉,流涎消失,能簡單發(fā)音,能識1～

10個數(shù),自己穿衣,獨自走路,但步態(tài)不穩(wěn)；(見《中國針灸》1982年第2期) 

[評析]兒童腦發(fā)育不全,類屬五遲范圍。此病與腎有關,故取腎俞補腎氣,取人中等

醒神開竅,取三里等活氣血、強筋骨；穴位封閉促進腦、脊髖活動,維持良好的神經應

激機能。故能使難治之病逐漸趨于好轉。(呂志連) 

癡呆癥 

[病案]孟某,男,2歲半,足月順產,哺母乳,發(fā)育營養(yǎng)正常。六個月后逐漸發(fā)現(xiàn)精神

呆滯,無表情,不能坐、爬,醒后即哭嚎躁動。除母乳外,概不會食,體漸消瘦。周歲后癥

狀依然,且二便失禁,對周圍無反應,某院診為癡呆癥。面蒼白無華,消瘦神呆,喚名即煩

躁不安,四肢不溫,不能坐立,舌淡、苔薄白。 

[治則]補益肝腎,兼開心竅。 

[取穴]一組用啞門、廉泉、內關、合谷,二組用啞門,天突、大椎、足三里。每日

針刺1次,不留針,平補平瀉,兩組交替使用。10次為1療程,休息5～7天,再進行下一

療程。1個療程后,表情較前活潑,第2療程后,能站立,已安靜；第3療程后,自己會用

手拿食物吃,體重增加；至第7療程后開始學說話,學會了走路,語言清楚流利,智力正

常。共治療10個療程,完全恢復。隨訪至今,已入學讀書,(見《中因針灸》1982年第4期) 

[評析]本案為五遲癥,乃先天稟賦不足,肝腎虧損所致。此病少見而難治,辨證為肝

腎兩虧后,單用針刺補肝腎,使精血充盈,心神得養(yǎng),使癡呆癥治愈。特錄之以備一格。(呂

志連) 

百日咳(頓咳) 

[病案]田某,女,14天。1977年3月5日就診?；純喊l(fā)熱,陣發(fā)性痙咳,憋氣已五天。

每日發(fā)作20余次,每次持續(xù)數(shù)分鐘,并伴吐奶、口唇青紫等癥狀?；純鹤“偃湛攘餍袇^(qū),

與百日咳患兒有接觸史。體溫38℃,神清,咽紅,扁桃體不大,項軟,心率稍快,律齊,肺部

呼吸音粗糙,腹軟,肝脾未觸及,余無異常?；灒喊准毎倲?shù)18×l09/l(18000/立方毫

米)中性40%,淋巴60%,胸透未見異常。診斷為新生兒百日咳(痙咳期)。 

[取穴]刺四縫穴一次。次日復診,咳已減,憋氣未作。以后連針三次,痙咳消失,熱

退,呼吸平穩(wěn)。復查體溫37.5℃,白細胞總數(shù)12×109/L(12000/方毫米),淋巴36%,中性

64%,停止治療。三個月后隨訪,一切正常。(見《中醫(yī)雜志》1983年第2期) 

[評析]百日咳,祖國醫(yī)學稱鷺鷥咳、疫咳、頓咳,因小兒臟腑嬌嫩,外邪侵襲,肺失

清肅而氣上逆所致?！八目p穴”屬經外奇穴,主治小兒疳積等癥。近代研究表明,針刺“四

縫”后可使血液中紅細胞、血紅蛋白有所增加。臨床觀察到患兒治療后貪睡,飲食增加,

小便增多,同時痙咳吼聲迅速緩解,痰涎減少,白細胞計數(shù)分類也有復常趨勢。這可能是

針刺“四縫”后,抑制了病原體,清除毒素作用或中斷了發(fā)病過程中某些環(huán)節(jié),從而起到

消炎、解痙、除咳、化痰的作用,達到了治愈目的。(馬蔭篤) 

螢星滿目癥(神經性閃光) 

[病案]彭某,男,35歲,1963年就診。自幼有偏頭痛史,舞,繼則頭痛如劈,目張如脫,

泛吐不欲食。每20～30天周期性發(fā)作一次,歷時3～5天。某醫(yī)院檢查：發(fā)現(xiàn)有閃輝暗

點。上海某醫(yī)院神經腦電圖檢查：印象為枕葉癲癇發(fā)作性頭痛,五官科檢查：焦距不集

中,診斷為神經性閃光。十多年來,因用目過度,致病勢日趨發(fā)展、虧淡紅、苔薄膩,脈

與關弦細帶數(shù)、兩尺濡弱。 

[治則]益水涵木,平熄肝膽。 

[取穴]l,風池、百會、太陽、睛明、球后：養(yǎng)老、光明、三陰女、足三里、太溪、

太沖。2.維生素B12注射合谷穴(左右各l毫升)。上法共治療25次,歷時四個月,痊愈,

追訪情況正常。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1964年第8期) 

[評析]上法為滋水涵木,抑木扶土,氣血充足,兩目得養(yǎng)由于辨證正確,法已對癥,

十余年之舊疾,歷四個月治療,收效頗佳。(黃宣能) 

電光性眼炎 

[病案]施某,男,25歲?；颊咴诋斎找蚬ぷ髦胁蛔⒁夥雷o,眼睛受電弧光刺激,當晚

7時感到眼痛。流淚、畏光,9時來院急診。眼科診斷為“電光性眼炎”。用1%潘妥卡因

和氫化考的松眼藥水滴眼,眼痛止。當晚口服眠爾通0.4克。11時眼痛又起,第二天來

診由眼科轉來針刺治療。檢查,眼結膜輕度充血。 

[治則]清熱瀉火。 

[取穴]攢竹、絲竹空、合谷,得氣后1分鐘眼痛止,2分鐘眼結膜充血開始消退。留

針15分鐘,眼部癥狀基本消失。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1981年第8期) 

[評析]本病與風火赤眼相似,故以瀉火為主。醫(yī)者用針刺治療本病13例,效果顯著,

一次獲愈。迭穴：攢竹、絲竹空、太陽、風池、合谷。根據癥狀,上穴可選用一對,或

二對,或諸穴合用。針刺攢竹,要求感應向眶內傳導；針風池,要求感應向同側太陽穴傳

導：針合谷,要求感應向肘關節(jié)方向傳導,且必須留針15分鐘,(黃宣能) 

全眼肌麻痹 

[病案]國某,男,55歲?；颊哂谝恢芮巴蝗桓械筋^痛,以前額為重,并伴有惡心、嘔

吐、腹痛、不能飲食。三天后,諸癥好轉,但出現(xiàn)復視,左上眼臉下垂。既往無類似發(fā)病

史。檢查：左上眼瞼下垂,眼裂變小,約1毫米。左側瞳孔較大,對光反應遲鈍。雙視乳

頭圓形,邊緣整齊,顏色淡紅。左側眼球呈外斜位。左眼球向上、下、內、外上方活動

時均受限制,有復視。余顱神經未見異常。無感覺障礙,無肌萎縮,肌張力和肌力正常。

雙側腱反射存在對稱,未引出病理反射。腰穿：臥位壓力12kPa(90毫米水柱),腦脊液

無色透明,蛋白(-),糖40～50毫克%,氯化物725毫克%,白細胞2個/立方毫米。脈象弦

細,舌質淡.苔薄自。診斷,全眼肌麻痺(左)。 

[治則]健脾養(yǎng)血。 

[取穴]合谷、足三旦、陷谷、三陰交、攢竹、風池、睛明、陽白,頭維。每日針治

1次。4次后,病情開始好轉,眼裂增大,約3毫米,10次后,眼球向上、向下、向內活動

時受限露白減少,復視減輕。共治療19次后,左上眼瞼已不下垂,眼裂與右側相等,瞳孔

圓形,雙側等大,眼球向上、下、內、外上方活動時不受限制,復視消失而愈。(見《新醫(yī)藥

學雜志》1978年第4期) 

[評析]本組穴位是調理脾胃,生化氣血,輸精上注于目,使目之肌肉得血之濡養(yǎng),約

束協(xié)調為治,故取得較滿意效果。(馬蔭篤) 

突眼癥 

[病案]叢某,男,26歲。1978年3月就診。1977年秋,右眼球外突欲脫出之狀,閉目

露睛,瞳孔略散大,眼球光亮無淚,角膜無潰瘍,甲狀腺未見腫大。病已半年,多處求醫(yī)無

效?？淘\患者右眼脹痛干澀,視物不清,易疲勞,頭暈失眠,腰酸無力,脈弦細數(shù)。 

[治則]補肝腎,瀉肝火,納睛歸窠。 

[取穴]絲竹空、瞳子髎、攢竹、承泣、合谷、光明、肝俞、腎俞,上述各穴交替取

用,以遠道取穴與局部取穴相結合。肝俞、腎俞用補法,局部取穴用瀉法,針18次為一

療程。第一療程治療后,患者自覺眼脹干澀減輕。休息七天后行第二療程治療,患者自

覺癥狀基本消失,眼部癥狀亦明顯改善。如此前后治療共半年,患者愈。以后隨訪未見

復發(fā)。(見《山東中醫(yī)學院學報》1981年第4期) 

[評析]患者為肝腎陰虛,目失所養(yǎng),眼球失于約束,又因肝火亢盛,傷津生痰,挾痰

上逆,致眼球突外欲脫之狀。因肝腎不足,則眼球干澀,不能久視,頭暈失眠,腰酸無力。

肝開竅于目,養(yǎng)肝陰瀉肝火,肝藏血足,目能所養(yǎng)。正如《審視瑤函》曰“其精者,乃先

后二天所化之精汁,失起于腎,次施于膽,而后及于瞳神也,凡此數(shù)者,一有所損,目病生

矣?！比「斡?、腎俞補之以榮目睛,刺光明降火明目,合谷泄熱,攢竹、絲竹空、瞳子髎、

承泣疏通局部經氣,泄熱除痰火。諸穴配用,調理氣機,補精養(yǎng)血,平肝降火,扶正祛邪,

使氣血周流,目窠清寧,眼球自能回納。(李祥云) 

視物障礙 

[病案]程某,女,50歲。1956年夏天就診。自述挾物眼前有點,一團黃如視遠物就

見黃點大,視近就小,因視物障礙,很不舒適。 

[治則]祛風.通竅明目。 

[取穴]風池、光明。針風池時,進針一寸半,進針時左對右眼球,右對左眼球。僅針

刺一次即愈。(見《江西中醫(yī)藥》1958年第12期) 

[評析]風池祛風解表,通竅明目,治頭痛、感冒、眼疾,光明通絡明目,二穴相配伍

可祛風通竅明目,故病愈。(李祥云) 

復視(結核性腦膜炎并發(fā)動眼神經麻痹) 

[病案]李某,男,10歲,1963年12月25日住院。劇烈頭痛發(fā)熱并嘔吐八天,經內科

檢查,化驗腦脊液診斷為結核性腦膜炎,即采用抗癆藥物治療。于入院五周,出現(xiàn)左瞼裂

變小,上瞼下垂,瞳孔較右側為大,對光反應遲鈍,主覺復視,眼球運動障礙,經眼科檢查

診斷為結核性腦膜炎并發(fā)動眼沖經麻痹。轉針刺治療。 

[治則]祛風通絡活血。 

[取穴]風池、睛明、陽白、絲竹空、合谷、太沖(單側取穴),補法,留針30分鐘(下

同)。隔日一次,一周后上瞼下垂現(xiàn)象減輕,眼球向各方運動已較前顯著靈活,主覺復視

明顯好轉。第二次取穴：絲汁空{透魚腰)、瞳子髎、四白、合谷,足三里。二周后眼球

活動恢復正常,復視現(xiàn)象消失,瞳孔對稱,對光反射靈活。第三次取穴,睛明、魚腰、四

白,瞳子髎、合谷、腎俞、三陰交、太溪。三周后,上瞼下垂理象逐漸消失。1964年4

月復查,眼部檢查已正常。(見《中醫(yī)雜志》1964年第10期) 

[評析]本病因火熱肝風內動,津血耗損,以致眼絡受阻,故眼動障礙而視物如二,針

風池、四白、三陰交諸穴可祛風通絡而活血,風除氣血調和,絡脈通暢,則目轉動自如,

復視治愈。(馬蔭篤) 

視歧 

[病案]張某,女,18歲。1980年7月29日診。一個月來突然視一物為二,伴頭昏,

無法看書。某院診力。右內直肌不全麻痹”。患者拒絕用直流電碘離子透入等方法治療,

要求服用中藥。檢查：眼底無異常,僅右眼球稍外移,舌淡紅,苔薄白,脈細弦。曾于發(fā)

病前幾天患過感冒,無其他病史。診斷為視歧。 

[治剛]祛風通絡。 

[取穴]找準患側睛明穴。病者仰臥,閉眼。醫(yī)者用左食指將眼球推向外側固定,進

針宜快,針尖沿眼眶緩緩刺入約1.5寸,到達視神經附近并使患眼有垂脹感覺為止,留針

15分鐘,起針后壓迫針孔1～2分鐘。當天晚上能看電影,但看書仍有復視、頭昏。如此

隔日針1次,連縷7次后,視物清楚,頭昏消失。復查：眼位正常,活動良好。(見《陜西中醫(yī)

學院學報》1982年第1期) 

[評析]《靈樞·大惑論》云：“邪中于項……目系急則目眩轉矣；邪其精……則精

散,精散則視歧,視歧見兩物。。視歧為外邪所傷,中于目系,致五臟六腑之氣血不能上承

于目,目失所養(yǎng)而復視。“項”為足太陽經分布的區(qū)域,面睛明是足太陽經之穴,刺睛明

不但能疏通氣血,且可祛散外邪,加之患者年輕體壯,正氣尚盛,故能取得滿意的效果。

(呂志連) 

暴發(fā)火眼 

[病案]馬某,男,25歲。1975年3月10日就診。一天前,突然雙眼紅腫,眵多癢痛,

干澀灼熱,畏光羞明,伴頭暈,自點眼藥水無效。檢查,雙眼紅腫,閉目怕光,球結膜充血

水腫,分泌物多,右眼尤甚,眼底(-)。舌質紅、苔黃膩,脈弦數(shù)。診斷：暴發(fā)火眼(急性

結膜炎)。 

[治則]清熱解毒,疏風明目。 

[取穴]太陽、耳尖(點刺出血)、睛明、太沖、合谷,用涼瀉法,留針20分鐘。留針

期即感眼部舒服,羞明癢痛大減。下午再以上穴針刺1次。翌晨,眼部紅腫基本消失,已

不頭暈,微有眼部干澀,繼針1次。三天后隨訪,癥狀完全消失。(見《遼寧中醫(yī)雜志》1987年第

3期) 

[評析]急性結膜炎,祖國醫(yī)學歸入暴發(fā)火眼范躊,多固感受風熱邪毒所致。取太陽

穴以疏風清熱明目,點刺出血其泄熱之功更強：耳尖放血是臨床經驗,有消腫散熱的作

用；睛明穴以疏調眼區(qū)經氣；合谷為手陽明大腸經原穴,以疏調陽明經氣而泄風熱,太

沖穴乃肝經原穴,祖國醫(yī)學有“肝開竅于目”之說,取其池肝經之熱邪,諸穴相配,以達

疏風清熱、消腫止痛,而獲其效。(馬蔭篤) 

暴盲(一) 

[病案]劉某,女,19歲。1965年6月就診。早起室外看書,忽然視力模糊,一步之內

不辨人容,平素面色無華,眼神決不能憊。 

[治則]補養(yǎng)肝血。 

[取穴]針肝俞(補),右眼視力即見好轉；繼針足三里(瀉),左眼隨之進步。再度行

針,視力恢復。(見《湖南醫(yī)藥雜志》1982年第6期) 

[評析]暴盲多因肝氣上逆,氣滯血瘀或元氣大虛等引起。起病突然,正如《證治準

繩》曰：“平日素無他病,外不傷輪廓,內不損瞳神,倏然盲而不見也?！敝T如現(xiàn)代醫(yī)學所

稱急性視神經炎,眼底出血、視網膜脫離等疾病所致。本案為肝虛血少,不能上輸目竅,

《玉龍歌》有。肝家血少目昏花,宜補肝俞力便加,更把三里頻瀉動,還光益血自無差?！?/p>

即師其法,單用針治,取補肝俞養(yǎng)血,瀉足三里,瀉實以補虛,肝血充盈,則目自明。(呂志

連) 

暴盲(二) 

[病案]陳某,男,56歲。1983年6月3就診。患者右眼于二天前下午突然視物不見,

沒有光感。平時雙眼有些砂澀發(fā)癢,淚多,伴有頭痛,眩暈,心跳,四肢關節(jié)在陰雨天或勞

動時發(fā)作酸痛,有冶游史。檢查：左眼視力0.7,右眼光感,雙側、內乳頭增生,浸潤,中

度沙眼,角膜透明度不佳,右眼瞳孔中度散大,對光反應遲鈍。眼底：視神經乳頭蒼白,

周圍灰白,黃斑部呈暗紅色,形成櫻桃紅點,動脈細縮而黯,小枝模糊不清。診斷：右眼

視網膜中央動脈阻塞。 

[治則]益氣補血,祛瘀明目。 

[取穴]主穴：睛明(雙),配穴：臺谷。先針左側睛明,慢進針,深約1寸許；有脹酸

麻感并反射至眼底部及外眥,有汨出,后針右側睛明,方法同上,次針合谷。進針2分鐘

后,自稱右眼已明,留針15分鐘,視力撿查為0.7,與左眼視力同。一年后隨訪,視力仍然

保持如故。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1965年第6期) 

[評析]本病臨床較少見,其待點為突然失明,與中醫(yī)學中的“暴盲癥”相近似?，F(xiàn)

代醫(yī)學認為,本病多由心血管疾患引起,由于視網膜中央動脈阻塞,眼底、脈絡血源斷絕,

失去血液之營養(yǎng),所以驟然失明。按中醫(yī)理論認為：心氣不足,血瘀阻滯于眼內脈絡之

中,目失所養(yǎng),遂致暴盲。睛明位于目內眥,屬足太陽膀胱經所起,手太陽小腸與手少陰

心經別、合于目內眥,目內眥屬血輪,為心與小腸經脈所主。故針刺睛明穴,使經氣流通,

而視力恢復。(黃宣能) 

暴盲(三) 

[病案]韓某,女,38歲。1981年9月17日就診。左眼于1981年9月6日突然失明,

伴有頭痛、惡心、嘔吐,經長春某醫(yī)院眼科診斷為球后視神經炎,經治無效?，F(xiàn)左眼僅

有光感,時頭痛。檢查視力：右眼0.6,左眼前指數(shù)1。眼底檢查：雙眼視乳頭正常,邊

界尚清,血管較細,黃斑中心反射可見。其余皆正常。舌苔薄黃,脈沉細。中醫(yī)診斷,視

瞻昏眇。 

[治則]補腎養(yǎng)肝,疏通經氣。 

[取穴]風池、合谷,內關,光明、虛溝、大溪。用熱補手法,熱感可傳到眼區(qū)；太陽、

陽白、四白穴,用平補平瀉。共針6次已愈,右眼由0.6恢復到1.2,左眼前指數(shù)恢復到

1.2。又針4次,以鞏固療效。(見《上海針灸雜志》1982年第4期) 

[評析]球后視神經炎為眼科急性病之一,如治療不當,可造成失明或視神經萎縮。

此病多屬虛癥：故應用熱補手法或加用灸法為宜。熱補手法：左手食指緊按穴位,右手

持針速刺或捻轉刺入,先淺后探,慢慢緊按,務令氣至,酸膿感后,將針插下1～2分,然后

拇指向前捻轉3－5次(多至9次),就有熱脹感產生。(黃宣能) 

暴盲(四) 

[病案]張某,女,42歲。1982年9月28日診?；颊咚伢w健康,1982年9月l7日因

家中被盜而悲傷痛哭,于次日凌晨3點左右方哭止入睡。醒后則雙目失明,遂來我院治

療。眼科檢查：雙眼外觀及眼底均正常,瞳孔等大等圓,對光反射存在,雙目視力場力零。

診斷為“癔病性黑蒙癥”。經靜脈點滴葡萄糖、細胞色素C、維生素C,肌注肌苷、維生

素B1和B12,口服非那根,安定和中藥逍遙散加減5劑,石斛夜光丸20丸,治療十天未見

好轉,要求針刺治療。患者發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,表情郁悶,食欲不振,十天來經常不自主

地哭泣,舌紅、苔薄而干,脈弦滑。 

[治則]巰風活絡,平肝養(yǎng)目。 

[取穴]以睛明、承泣透內睛明為主,配以合谷、太陽透角孫?；颊卟扇⊙雠P位,經

常規(guī)消毒后,用左手食指將同側眼球向外推,右手詩1.5寸毫針,對準睛明穴直刺1寸,

刺承泣穴時,讓病眼球向上轉,并用左手食指于承泣穴處向上推眼球,然后右手持1.5寸

毫針直刺0.1寸后,再橫刺透向內睛明穴,針刺太陽穴平刺透向角孫；合谷穴直刺1寸。

各穴均不提插,亦不捻轉,留計10分。出針后,用消毒棉球輕揉針孔,患者自言已能看見

東西,并說可見到她愛人在身邊,但只能看見身形,五官則模糊不清。即讓患者靜臥閉目

休息,10分鐘后,對人的五官及紅白墻面等均能看清。隨后患者自行走出診室,下樓回到

病房。約40分鐘后查視力,雙目均達0.9。第二天中午和下午兩次查視力已達1.5,一

切如常。(見《中醫(yī)雜志》1983年第6期) 

[評析]本病屬祖國醫(yī)學暴盲的范疇。如《證治準繩》云：“平日素無他病,外不傷

輪廓,內不損瞳神,倏然盲而不見也”本例患者由于悲傷惱怒,致使肝氣郁結,血瘀絡阻,

肝經風火上擾,目失血養(yǎng),故目不能視,更難辨五色矣。本例治療以疏散風熱、行氣通絡

為法。取睛明與承泣以疏風活絡,開竅明目,配太陽與合谷以助其功。諸穴合用則相得

益彰。(馬蔭篤) 

青盲(皮質盲) 

[病案]楊某,男,2歲。患兒于1979年10月因旰炎住某醫(yī)院。九天后,突然全身抽

搐,體溫升高達40℃,經過注射紅霉素、輸液.冰敷等,二天后體溫降至正常,抽搐也有所

減輕。至11月中旬,發(fā)現(xiàn)雙眼看不見東西,且偶有上視及直視,抽搐仍時有發(fā)作。眼科

檢查：雙眼外觀正常,眼底也未發(fā)現(xiàn)異常改變,瞳孔等大而圓,對光反射存在,雙眼失明,

眼前示以糖塊不知拿取。診斷為皮質盲,經多種西藥治療無效。同時在治療期間先后服

中藥40余劑,視力仍不見好轉而轉來我院治療?；純喊l(fā)育正常,營養(yǎng)中等,表情癡呆,飲

食少進,雙下肢無力,不能行走,睡眠時吵鬧不安,二便調,體溫38℃,舌赤,苔黃干。眼科

檢查：雙眼無光感,瞳孔等大,對光反射存在,雙眼底均無異常發(fā)現(xiàn)。眼球運動自如。化

驗：白細胞6.3×109/L(6800/立方毫米),中性80%,紅細胞3.6×1012/L(360萬/立方毫

米),尿、糞常規(guī)為陰性。治療經過：治用舒肝清熱、養(yǎng)血和營之丹梔逍遙散加石菖蒲、

天竺黃等數(shù)劑,并輔以維生素B1、C、B6。后因患兒眼藥困難而改用針刺治療。 

[治則]養(yǎng)陰清熱,平肝瀉火。 

[取穴]主穴：睛明、下晴明,球后；配穴：攢竹、瞳子髎、合谷、神門、風池、太

沖：隔日針刺一次,每次取一個主穴,兩個配穴,不間歇,不留針,行中強刺激手法。對配

穴可行雀琢術。操作：患兒采取臥位或由成人抱在懷里,固定頭部,眼區(qū)皮膚常規(guī)消毒

后,如針刺球后穴時,術者左手固定下瞼皮膚,使之緊貼骨面,右手持已消毒之2～2.5寸

毫針,沿著下眶外緣1/3處進針(針下睛明穴寸可在下眶內緣1/3處進針),針與眼球相

貼,但不能刺傷眼球,開始針應垂直,進針約6～8分深后,針尖可對準視神經孔方向；針

深1～1.5寸,此深度可到達視神經孔周圍及睫狀神經節(jié)附近,這時輕微捻轉針柄1分鐘

許,即可緩慢出針,并用酒精棉球輕揉針孔。針刺睛明穴時,病人仰臥或正坐,頭部正位,

當針進入皮膚后,針仍應垂直,防止刺傷眼球及眶壁,進針宜緩慢,達1寸時即可輕微捻

針柄,行中等刺激,1分鐘后出針,仍用消毒棉球輕揉針孔。針刺10次后,視力即有好轉,

用手電筒照射時眼瞼即有反射性閉合,眼球可隨手電筒光轉動。飲食增加,下肢有力,能

自己走路。又經10次治療,能抓起桌上的糖塊,能上下樓。后因外感,體溫上升至38℃,

微咳,按外感處理,燒退咳止。繼用上穴又針刺10余次,視力明顯進步,能準確地拿起地

上的大頭針,能看到5米遠的2分硬幣,觀察一年,療效鞏固。(見《中醫(yī)雜志》1982年第4期) 

[評析]皮質盲發(fā)病對象是小兒,致病因素為腦炎、高燒、痢疾。癥狀特點是視力喪

失,瞳孔反射存在,眼底正常。此例患兒完全符合以上之特點。本病在祖國醫(yī)學文獻中

屬于小兒青盲范疇。如《眼科金鏡.小兒青盲證》指出：“小兒青盲眼,此癥最危險,蓋

因病后熱留,經絡壅閉,玄府精華不能上升之故……。”《醫(yī)宗金鑒.小兒青盲證》云：“小

兒青盲者,因胎受風邪,生后瞳人端好,黑白分明,惟物不見,有時夜臥多驚,嘔吐痰涎黃

汁?！边@些都是對本癥病因及癥狀上的生動描述。本例患兒之失明在高燒之后。熱為陽

邪,最傷津液,陰虧則火旺,火旺則更傷陰津,導致腎水不足,不能上承于目,是本病的致

盲主要原因。因此,在治則上以養(yǎng)陰清熱,平肝瀉火為法。在選用穴位上,晴明、下睛明

明目,養(yǎng)陰清熱,太沖平肝瀉火,球后、瞳子髎瀉火明目,合谷疏風通絡,神門鎮(zhèn)驚安神,

攢竹、風池以熄風,熱邪得清,陰津得復,乃達到復明的目的。(馬蔭篤) 

視瞻昏眇(中心性視網膜炎) 

[病案]李某,男,36歲。1975年10月6日就診。半月前出外受驚后即感右眼視力

模糊,繼則眼前有黑影所遮,當?shù)蒯t(yī)院用魚肝油、維生素B1、抗生素治療均未效。查右

眼視力0.5,眼底黃中心凹光反射消失,左眼底(-),舌苔薄白,脈弦細。診為右眼中心性

視網膜炎。斑區(qū)中等度水腫。 

[治則]疏肝補腎。 

[取穴]刺右側風池、攢竹、球后及太沖、太溪(均雙),留針30分鐘。風池穴針感

要求放射到前額部,球后穴進針1.5寸,得氣后,有眼部酸脹感,不留針,針1次后,眼部

舒服;2次后,右眼恢復到0.8;10次后,達到1.0,眼底黃斑區(qū)水腫明顯減輕,中央凹陷出

現(xiàn)。休息三天,繼續(xù)針5次,視力恢復到1.5,余癥消失,再針5次以鞏固療效。隨訪三個

月,視力一直正常。(見《陜西中醫(yī)》1982年第1期) 

[評析]本癥多因肝腎虧損所致。本案因驚恐傷腎,腎氣不足,無能上奉精血于目,目

失所養(yǎng)。故取風池清火明目,攢竹、球后疏調眼區(qū)經氣,通絡益目；太沖乃肝經原穴,擅

舒肝理氣；太溪乃腎經原穴,滋陰補腎力強,二穴同用,使氣機通暢,升降有序,腎水充而

腦髓足,目得養(yǎng)則視物清。(呂志適) 

阿托品過量致雙目失明 

[病案]馬某,女,8個月。1977年7月某日,因腹瀉藥后無效,其母用罌粟殼小半個

水煎灌腸1湯匙,服后即惡心、嘔吐,但腹瀉未止。急去某醫(yī)院診治,給予土霉素及阿托

品0.5毫克肌肉注射,半小時后嬰兒顏面潮紅,皮膚干燥紅潤,煩躁不安,心律加快,考慮

為阿托品藥后反應,當時未予處理,次晨患嬰驟然出現(xiàn)視力模糊、雙目不能視物,吃奶時

看不見奶頭,睜著大眼兩眼發(fā)直、發(fā)呆。患兒口干,用手扣嘴,不能進食,不愛活動,害怕

抬步。檢查：精神欠佳,兩眼瞳孔散大、等圓,角膜反射存在,對光反應遲鈍,視力障礙。

患者既往服土霉素無過敏史。 

[治則]調整陰陽,疏利經絡。 

[取穴]針刺人中、承漿、合谷、百會,快速針刺,不留針,針刺后瞳孔開始縮小,有

光感,視力逐漸恢復。午后3時視力己恢復正常,癥狀緩解,以后腹泄亦愈。(見《新中醫(yī)》

1982年第5期) 

[評析]阿托品為副交感神經阻滯劑,小兒有特殊的敏感性,一股最大劑量0.3毫克/

次。本病例用藥過量考慮為阿托品輕度中毒,患兒暫時性雙目失明是由于阿托品用量過

大引起瞳孔散大,與神經調節(jié)機能障礙、末梢神經麻痹有關,罌栗殼含小量嗎啡和罌粟

堿等有效成份,幼兒亦極為敏感,對機體亦有影響。今患者針刺人中、承漿、合谷等穴,

人中與承漿是督任脈上的二個重要穴位,“督”為陽經之海,“任”為陰脈之海,針刺人

中、承漿可調整機體陰陽之偏肚,使氣血趨于均衡,達到激發(fā)機體抗病的防衛(wèi)生理機能,

通達營衛(wèi)與疏利經絡。通過動物試驗觀察,針刺人中、承漿、合谷等穴,可提高迷走神

經的緊張性,使心率減慢,同時也使副交感神經緊張性增強?，F(xiàn)用上述穴位可使己被阿

托品麻痹了的散大的瞳孔縮小,縮短瞳孔恢復時間。調整神經機能,疏通經絡,從而達到

復明的效果。(李祥云) 

左眼球外突(腦震蕩后遺癥) 

[病案]鄭某,女,29歲。1977年4月22日初診?；颊咭荒昵邦^部被木頭擊傷暈倒,

經治療后頭暈痛已愈,但遺下左眼病變一年余未愈,眼有脹痛感,影響日常工作和學習。

檢查左眼傾內凹,眼球向外突,以下俯時明顯,側臥時眼球問左右側傾斜,視力由原來的

1.5減至1.0。 

[治則]調節(jié)眼肌。 

[取穴]下睛明、球后、合谷；上睛明、健明、合谷。兩組穴交替使用,每日一次。

第一組穴針刺五天后,改用第二組穴。治療一個月,左眼已恢復正常,視力亦增至1.5。

刺法是球后、健明、上下睛明針刺1～1.5寸深,用捻轉進針法,留針15分鐘,每5分鐘

捻轉一次。(見《新中醫(yī)》1980年第2期) 

[評析]患者眼球左右傾斜與動眼神經受損有一定關系,動眼神經受傷后無法支配

直肌和瞳孔的正?；顒?致使功能失常。通過針刺能改善內環(huán)境,使動眼神經功能恢復

正?；顒?故取得顯效。(李樣云) 

耳廓擺動癥 

[病案]唐某,女,19歲。1980年4月25日就診。去年7月開始右耳廓不自主地前

后擺動,晝夜不休,伴頭暈,心煩,胸悶,當?shù)蒯t(yī)院診為“顳肌痙攣”,服中西藥半年不效。

檢查：右耳上部前后擺動每分鐘62次。舌質淡紅、苔薄白,脈弦有力。 

[治則]平肝,熄風,止痙。 

[取穴]處方1：主穴風池,上關透率谷,配穴合谷、太沖、百會。處方2；主穴翳風、

下關；配穴處關、陽陵泉。手法以平補平瀉。用2寸毫針刺入,主穴上套入6805脈沖

電流兩組,頻率50～70次/分,通電20～30分鐘,并用艾條懸灸。兩組穴交替使用。經

治一次,偶見擺動；再治一次,擺動消失；予第二次治療,以鞏固療效。隨訪至今未發(fā)；

(見《四川中醫(yī)》1987年第9期) 

[評析]本例少見。此患者系肝陽上升,肝升風動所致,治療不用中藥內服,僅用針刺

平肝、熄風、止痙法選穴,以脈沖電流加大刺激,解除顳肌的痙攣,效果顯著。(呂志連) 

蜂毒暴喑 

[病案]李某,男,32歲。1985年9月12日中午就診。患者約五分鐘前不慎被蜂蟄

右耳后部位,轉眼間患者聲音發(fā)啞,語言困難,咽喉阻塞感,輕度疼痛,全身布彌漫丘,片

狀疹塊,甚癢潮紅,畏寒發(fā)熱,手指端發(fā)涼,頭昏,乏力。即急送醫(yī)院診治,檢查右耳后有

一扁平疹塊,色紅,咽喉急性充血水腫,懸雍垂明顯水腫,鼻流冷涕不止,面紅唇青,口唇

麻木,全身癱軟無力,頭昏欲吐,胸悶心悸,有窒息之感,神志尚清,聽覺正常。血壓

9.3/6.7KtPa(70/50毫米汞柱)。舌紅、苔濕潤,脈細微而滑,診為蜂毒直中咽喉。 

[治則]清泄毒熱,扶正救逆。 

[取穴]少商(雙)、中沖(雙)、商陽(雙)、尺澤(雙),雙耳垂三棱針放血2滴；足三

里(雙)、內關(雙)補法,廉泉、承漿平補平瀉,留針10分鐘。另急灌人參蛤蚧精五支之

后,含服六神丸。經針刺放血后,咽喉腫痛與阻塞感明顯減輕,語言尚可聽清,繼之全身

疹塊漸退癢輕,口唇麻木消失,手指漸溫有血色,干嘔止,10分鐘后心悸,頭昏、胸悶均減,

鼻流冷涕止。觀咽喉懸雍垂充血水腫明顯消退,30分鐘后語言基本恢復正常。血壓

14.4/9.3kPa(108/70毫米汞柱),脈細滑有力。前后治療觀察共45分鐘,患者無明顯不

適。矚其服銀花9克,甘草9克,綠豆適量燒湯頻服代茶。十天后隨訪,一切正常。(見《遼

寧出醫(yī)雜志》1987年第6期) 

[評析]患者暴喑來勢迅猛,似屬中醫(yī)緊喉風和急喉風、西醫(yī)稱之急性喉炎。此病屬

罕見,苦少借鑒,只根據蜂毒驟病急針治。取手太陽之少商、尺澤二穴,手陽明經之商陽

穴,手厥陰經之中沖穴,刺放血以清泄毒熱,所以收效如桴鼓。患者除熱毒直中咽喉,并

彌漫全身,尚有逆癥所見,諸如鼻流冷涕,脈細微、手指蒼白、畏寒、血壓下降等癥,故

在清泄毒熱的基礎上加扶正救逆,針刺用補足三里、內關之法,同時取人參蛤蚧精急灌

之,扶正有益于病情的迅速治愈。(馬蔭篤) 

麻疹后失語 

[病案]苗某,女,4歲：1976年6月24日診。其母代訴：麻疹發(fā)燒后失語已半月余。

患兒于1976年5月初患麻疹,疹出不暢,反復出,達十余日,后高燒、抽搐,經治療后,雖

高燒已退,抽搐停止,但形成失語,已半月余。患兒體形消瘦,面色無華,慢性腹瀉,納呆,

精神怠倦,嗜睡,表情淡漠,只能發(fā)出“哇、哇”的單音,并抓耳撓腳,心煩急躁,兩耳聽

力尚存。診斷：麻疹高燒后失語。 

[治則]補睥土,生肺金。 

[取穴]足三里(先刺以補其虛)、通里、合谷、下關(雙)、廉泉。手法用中刺激,不

留針。次日復診,其母代訴：昨日針后患兒流涎不止,至夜突然能喊媽媽,今晨已恢復正

常,基本上能回答所聞之語意,精神大有好轉,瀉泄,納呆亦見輕。取上穴再針1次,以鞏

鞏固療效。月余后隨訪一切良好。(見《河南中醫(yī)學院學報》1977年第2期) 

[評析]麻疹發(fā)熱后引起失語,乃是肺虛金不能鳴之故。針足三里等穴,可補土生金,

肺金實則鳴矣。(馬蔭篤) 

暴瘖(一) 

[病案]吐某,女,30歲。1974年9月27日就診?；颊咴诹烨耙驂Φ箟涸诒成?被

人搶救出后,未見其他損傷,唯有發(fā)不出聲音至今。檢查：患者神志清醒,聽覺正常,背

部無外傷,無壓痛,口腔聲帶均無恙?；颊哂檬謩荼硎?心中煩亂,急躁,張口但發(fā)不出聲

音,苔薄黃干,脈弦數(shù)。 

[治則]安神鎮(zhèn)靜,調心疏肝,通氣解郁。 

[取穴]先針刺神門(雙),用瀉法。提插捻轉時并令其發(fā)音,患者可發(fā)出“啊啊”之

聲,有氣促欲呼不出之狀。隨即刺太沖(雙),用重瀉法。患者即大口吐氣,言語沉暢而治

愈。(見《新中醫(yī)》1975年第2期) 

[評析]患者為-傷氣悶,致暴啞失聲,發(fā)音在咽喉,與心肝經有關。手少陰心經“起

于胸中……從心系上挾咽”,足厥陰肝經。起于大趾叢毛之際……上貫隔,布脅肋。循

咽喉之后……”神門為心經之原穴,刺之可調心中之氣,并鎮(zhèn)靜安神,取肝經原穴太沖,

用瀉法以舒達肝經郁結之閉,遵《內經》“病在上,取之下”,“盛則瀉之”之理論,采用

瀉法,使氣通郁結散,暴啞愈而音復。(李祥云) 

暴瘖(二) 

[病案]何某,男,4歲。1979年3月9日入院。三天前高燒、嘔吐、便血,繼則抽搐、

意識不清,經化驗及腦脊液檢查,診為中毒性痢疾并發(fā)腦炎。搶救數(shù)日后,癥狀已愈,只

是不會說話,時而煩躁不安。 

[治則)清熱,通經,開竅。 

[取穴]針刺風池(雙)、啞門、上廉泉、合谷(雙),均強刺激不留針。3次后,精神好

轉,已不煩躁；10次后,可簡單用語；15次痊愈出院。(見《陜西中醫(yī),針灸增刊》1981年第7期) 

[評析]本案系痢疾重癥,熱毒風痰而起,火熱上蒸,耗傷陰血。雖熱去而余毒未清,

阻塞絡竅而失音,偏實癥。治用針刺風池,合谷祛風清熱,啞門開竅,上廉泉利咽,僅針15

次而愈。(呂志連) 

暴瘖(三) 

[病案]周某,男,36歲。于1974年11月4日在施工中突然失足,從二層樓架上摔下

(約六米高),右側身體著地,當即送市醫(yī)院搶救治療。次日晨起,不能說話,但聽力存在,

能以寫字答話,即轉院治療。經省三個醫(yī)院檢查,均未見異常,囑其回原單位休息,對癥

處理。11月11日來我所診治。檢查；一般情況良好,聽覺正常,痛苦表情,以寫字回答

問話,無明顯異常發(fā)現(xiàn)。診斷為暴瘖(喑)癥。 

[治則]針刺開音。 

[取穴]患者平臥,以圓利針刺入左側涌泉穴二分,用搗針手法,患者立即發(fā)出聲音,

并說“疼”,但發(fā)音低。隨又針刺右側涌泉穴如上法,患者即大聲高呼,發(fā)音恢復發(fā)正常。

(見《新醫(yī)藥學雜志》1976年第4期) 

[評析]暴瘖癥是一種發(fā)音障阻的癔病性失音癥,精神刺激固為重要因素,但外傷刺

激也不可忽視。查足少陰腎經之脈,循喉嚨,挾舌本,涌泉又為該經脈之井穴,主治喉閉、

舌急、失音等癥。故搗針涌泉穴,補腎開肺音,獲得手到病除之效。(馬蔭篤) 

舌伸不縮癥(一) 

[病案]謝某,女,20歲。1978年炎夏正直田間勞動,突然舌伸于口外不能回還,流涎

不止,即來衛(wèi)生院就診。 

[治則]芳香辟濁,開竅散熱。 

[取穴]金津、玉液針刺,并肌注維生素B1,B12,半小時后舌依然如故,后擬冰片適量

研末撒于舌面,3分鐘后舌體回縮,恢復正常。(見《湖北中醫(yī)雜志》1981年第2期) 

[評析]《內經》云“舌乃心之苗”,“心開竅于舌”。手少陰心經別絡系于舌體,足

三陰經之絡脈亦與舌相連,如“六淫”所感,或“七情”所傷,均能通過經脈而影響舌,

出現(xiàn)病變。正如《世醫(yī)得效方》云；“回氣所中則舌卷不能言,七情氣郁則舌不能言……

此舌之為病也?！痹摶颊呋疾≌迪牧?內火熾盛,又復盛風、熱、濕邪,阻滯舌絡,發(fā)為

“舌縱”。先用針刺治療不效,繼用冰片撤于舌面,冰片辛苦微寒,入心脾肺經,有“通清

竅,散火郁”之功,起到芳香辟濁,開竅散熱的作用,故而藥后取得速效。(李祥云) 

舌伸不縮癥(二) 

[病案]朱某,男,8歲。1964年2月16日就診。患兒于當日下午4時許在大佛寺玩

耍時,吃下雪團一塊,隨即發(fā)病,舌體伸出口外,不能回收。曾經針治無效。觀舌體不脹,

不紅,無涎,無其他病變,也無全身癥狀。 

[治則]扶陽祛寒。 

[取穴]取內關雙側同時進針,施短暫而強的刺激,持續(xù)捻轉提插不過1分鐘左右,患

兒驚叫之下,舌頭立時收回,功能復常而愈。(見《中醫(yī)雜志》1965年第6期) 

[評析]心開竅于舌,舌本卷短強硬諸病多屬心包絡病患。本病系玩耍身熱,驟吃雪

團,舌為寒激,筋肌舒縱呈麻痹狀態(tài),故舌伸而不能收縮。針內關用強刺熱補手法,以振

心陽驅寒凝之邪解散,陽氣盛舌縮伸自如耳。(馬蔭篤) 

弄舌 

[病案]吳某,男,22歲。1976年9月15日就診。偶因不幸,心中郁悶,致舌在口唇

上干內外亂動,已三天。西醫(yī)診斷為神經官能癥,曾針刺內關、神門、中脘等穴,并肌注

魯米那,氯丙嗪,以及電針治療,效果不顯。診見言語吃力,吐字不清,表情痛苦,坐立欠

安,舌紅苔干,脈弦數(shù)。 

[治則]開竅,宣導。 

[取穴]刺雙側中渚穴,大幅度捻轉,并令患者發(fā)“啊”聲,隨聲發(fā)出而弄舌頓止。(見

《中醫(yī)雜志》1981年第7期) 

[評析]本案系七情郁結,五志化火,上通心包,心神被擾,故弄舌不止。心包與三焦

相表里,手少陽三焦經布膻中,散絡心包。中渚為該經輸穴,有開竅清熱、宣導三焦氣機

之功,故瀉中渚穴后,三焦宣通,邪熱頓除而愈。(呂志連) 

咽痛語澀 

[病案]魯某,女,25歲。1964年6月17日就診：舌咽痛伴頭昏目花,手心熱。初診

時診為虛熱,針刺補合谷,稍松；數(shù)小時后咽劇痛復發(fā),言語困難,痛在右側,右脈亦弱。 

[治法]健脾滋陰。 

[取穴]針三陰交(補),針后熟睡,喉痛即愈。翌日繼針1次,舌亦靈活,(見《湖南醫(yī)藥雜

志》1982年第6期) 

[評析]脾氣居右,右太陰經循咽絡放舌下,其病為舌本強痛。初診針合谷未效,為不

入扣也,針三陰交以健脾,則中洲健旺,邪不可犯,陰液充足,虛火得清,舌咽疼痛當迅速

消除。(呂志連) 

舌尖海綿狀血管瘤 

[病案]黃某,女,66歲。于舌尖偏右處有一紫瘀腫塊,突出于舌體,如小花生米大小,

已5～6年。曾在某醫(yī)院確診為舌尖海綿狀血管瘤。因治未效,故來針刺。檢查；在舌

尖部偏右處有一0.6×0.6厘米大小之腫塊,突出舌體,呈紫瘀色,質硬,與舌粘膜相連,不

活動,無壓痛。 

[治則]清心疏肝,活血逐瘀。 

[取穴]神門、內關,第三次后加太沖,均雙側,留針15～20分鐘。每日針刺1次,共

針11次,腫塊完全消失。隨訪半年,未見復發(fā)。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1980年第6期) 

[評析]血管瘤生長于舌尖,頗為少見。中醫(yī)臟象學說認為,心開竅于舌,舌為心之苗,

心又主血脈,因此當心經有病的情況下,它的病變就可能反映于舌尖。臨床上也確?？?/p>

到心血瘀阻病例,于舌尖或舌邊有瘀點或瘀斑情況,基于這一認識,選用了心經原穴神

門、心包經的絡穴內關,同時又考慮血瘀與肝的調節(jié)功能也有關,故在第三次針刺時,增

加了肝經原穴太沖,以增強肝對血液的調節(jié)作用,結果收效甚捷。通過這病例,可看到辨

證取穴在針灸臨床上的重要。(黃宣能) 

血管性頭痛 

[病案]沈某,女,37歲。1963年6月17日初診。近五六年來患發(fā)作性偏頭痛,幾日

一發(fā)或一二周一發(fā),右側多于左側。每次發(fā)作持續(xù)l～2天,疼痛為“跳痛”或“電擊”

感,以耳后及太陽穴疼痛最為顯著。疼痛發(fā)作前兩眼發(fā)脹,視物不清,頭痛發(fā)作時面部拘

急,頭皮不敢碰,惡心嘔吐,目不欲睜。長期睡眠不好,舌黯紅,脈弦。 

[治則]疏風散火止痛。 

[取穴]風池(右側)斜刺一寸,金門(雙側)直刺一寸。捻轉運針片刻頭痛即止,留針

半小時,每五分鐘捻轉一次加強刺激。隔日一次,共治療20次。隨訪二年未復發(fā)。(見《新

中醫(yī)》1977年第5期) 

[評析]頭為諸陽之會。風池穴為足少陽膽經與陽維脈之交會穴,同時又是膀胱經之

郗穴,而血管性偏頭痛之病位恰是膽經、膀胱經與陽維脈共同循行之所。風池穴有疏風

散火之效,金門(郗穴)治療急性疼痛效果好,醫(yī)者對血管性偏頭痛患者皆選用這二穴相

配,均收到較好的療效。(李祥云) 

神經性頭痛 

[病案]李某,女,52歲,四年來患后頭痛,痛連頸項,一天痛幾次,痛時要服解熱止痛

散才能緩解。 

[治則]疏通經絡,活血逐瘀。 

[治法]在頸椎兩旁可找到多個凸出皮上,略帶光澤、摸之礙手、壓之不退的灰白色、

淡紅色的反應小點,經局部消毒后用三棱針(或縫衣針)每次挑三個。經第一次挑后,頭

痛次數(shù)已從每天發(fā)作2～3次減到2～4天才發(fā)作一次,且疼痛程度大減。一個多月后經

第二次挑治,則頭頸部輕舒清爽,諸癥消失治愈。(見《新中醫(yī)》1978年第2期) 

[評析]頭為“請陽之會”,氣血壅滯,筋脈受邪而致頭痛。足太陽經、足少陽經、

足陽明經交會于督脈經之大椎穴,故頸椎兩旁是個重要區(qū)域。“有諸內,必形諸外”,人

臟腑病變,必然在體表上有所反應。用針挑治反應點實質上是施行一種良性刺激,以疏

通經絡,活血逐瘀,通則不痛。醫(yī)者用該法治療三十多例,均收到較好的效果。(李祥云) 

右下領痛(頑固性三叉神經痛) 

[病案]焦某,男,71歲。二十月前右側下頜拔牙,當時并無痛苦,二個月后,該處陣發(fā)

性疼痛加重如刀割,吃飯、說話、洗臉都劇痛。檢查；口唇稍向右側傾斜,表情痛苦,舌

運動自如,口唇呈外翻,閉口時疼痛劇,偶有流涎,右側下頜牙齒全部脫落：血壓

24.7/13.3kPa(186/100毫米汞柱)。診斷：高血壓、三叉神經痛。予止痛和降壓藥治療

后血壓不穩(wěn),口唇疼痛未止。改用針刺治療。 

[治則]循經取穴,清熱止痛。 

[取穴]1.內庭、頰車；2.足三里、大迎；3.合谷,聽會。以三組穴位交替針刺,每

天1次。用強刺激手法,逆時針方向捻轉,使酸麻感直達口角疼痛部位為止,并留針30～

60分鐘。先針遠部穴,后針局部穴。如此連續(xù)針刺5次后痛除,血壓陣至

18.6/12.0kPa(140/90毫米汞柱)。隨訪一年,未見復發(fā)。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1965年第12期) 

[評析]本案經辮證屬陽明經郁熱。故取穴時,按循經取穴法,著重足陽明經內庭穴,

手陽明經合谷穴,再配以局部之頰車、大迎、聽會等穴。遠隔肢末取穴比單獨局部取穴

效果為好。針刺入內庭后,用逆時針方向捻轉并加強刺激,使酸麻感直達患處為止。(黃

宣能) 

頭痛(高山適應不全癥) 

[病案]夏某,男性,24歲。1962,年11月20日由附近山下扛木桿至山頂(海拔4889

米),工作一天,傍晚7時許覺頭痛、心悸、氣緊、上腹部壓迫悶脹感。即時給予口服苯

巴比妥0.06克,一小時后頭痛稍有減輕,其他癥狀仍然持續(xù),并逐漸增劇。至深夜12時

患者訴心慌,氣悶難受,呼吸迫促,顏面潮紅,心跳加速,六脈洪數(shù),頭部又劇烈疼痛。檢

查：體溫38.1℃,脈搏120次(充實有力),心音增強,無雜音,肺呼吸音略粗糙,腹軟無壓

痛,其他部位無異常,診斷為“高山適應不生癥”。 

[治則]鎮(zhèn)心安神。 

[取穴]雙側內關,用針刺瀉法。5分鐘后癥狀明顯減輕：留針20分鐘后,全部癥狀

消失,脈搏和緩。次日已照常工作無恙。(見《中醫(yī)雜志》1963年第11期) 

[評析]內關為八脈交會穴之一,通陰維,屬于厥陰心包絡經,主治心悸、休克、心絞

痛、無脈癥、心律不齊、精神病,及胃、脘、胸脅痛,嘔吐等癥。故本癥治之有效。(馬

蔭篤) 

氣厥 

[病案]焦某,女,22歲。1979年10月15日急診。代訴,神志不清,抽搐一小時產者

昔日精神抑郁,最忌驚恐刺激,一小時前,正值上班之際,一人從其背后驚叫恐嚇,以致

突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,胸高氣滿,四肢握固,抽搐,狀如雞爪,即來院急救。刻見

面色潮紅,呼吸氣粗,舌淡黯、苔白膩,脈弦滑,四肢僵直,不溫,瞳孔對光反射存在。 

[治則]調氣散郁,宣竅啟閉。 

[取穴]膻中、內關(雙)。以快速進針,瀉法。行針半分鐘后,患者逐漸蘇醒,唯四肢

抽搐,僵直不除,留針10分鐘后,又行針半分鐘,四肢轉溫,可自行伸屈。前后留針半小

時,行針3次,即告痊愈。(見《山西醫(yī)藥雜志》1982年第5期) 

[評析]本案癥屬“氣厥”。氣厥多系情志不遂,氣機逆亂所致。本案素由精神抑郎,

肝氣不舒,突受驚恐后,氣機逆亂,上壅心胸,阻塞清竅,遂有昏倒,不省人事,口噤握固,

肝氣上逆,氣機閉塞,乃致胸高氣滿,呼吸氣粗；陽氣被郁,不得通達四末,筋脈失養(yǎng),乃

見四肢不溫、抽搐。以取膻中開胸順氣,佐以內關強心理氣,和胃降逆。兩穴伍用,相得

益彰。(黃宣能) 

氣痹 

[病案]傅某,男,47歲。1980午6月9日診。素患腰痛,每遇生氣、勞累后加重。

以脹痛為主,甚則抽掣作痛,痛引左下肢。近日事不遂心,痼疾又發(fā),左髖、腿前外側作

痛抽掣,引及足趾,下肢無力,站立、行走不便。兼見食欲不振,口干,喜熱飲,咽喉不爽,

胸悶不舒,大便偏干,小便清長,日解十余次。舌紅、苔薄黃,脈弦。檢查：患肢不能伸

屈,抬舉不能,血壓13.3/9.3kPa(100/70毫米汞柱)。脈癥合參,診為“氣痹”。 

[治則]開胸順氣,宣通閉阻。 

[取穴]膻中、陽陵泉(雙)。心快速進針,瀉法。當捻轉半分鐘后,膻中穴周圍(3×3

厘米)呈充血狀,自感心胸較前舒暢,左下肢亦較輕快,又捻轉半分鐘,疼痛已除,唯左小

腿外側尚有不適,繼針陽陵泉(左),疼痛不適頓除。以原法前后共針3次,病告痊愈。唯

感頭腦不清,納差,口干少津,便干,舌淡、苔薄黃。取中脘、天樞、足三里,三陰交,以

善其后。(見《山西醫(yī)藥雜志》1982年第5期) 

[評析]氣痹一癥,俗稱氣串筋。系因七情內傷,累積筋肉,引發(fā)肢體痹病而言。氣痹

一名,導源于華佗《中藏經》,“氣痹者,愁思喜怒過多則氣結于上,久而不消則傷肺,肺

傷則生氣漸衰而邪氣愈勝。留于上則胸腹痹而不能食；注于下則腰腳立而不能行,攻于

左則左不遂；沖于右則右不仁,貫于舌則不能言,遺于腸中則不能溺,壅而不散則痛,留

而不聚則麻?！北景概c《中藏經》所述,完全相似。(黃宣能) 

癲癇 

[病案]劉某,女,23歲。1983年5月25日就診?；颊吡昵耙蛳潞邮安?當即感覺

下膠寒冷,周身不適,發(fā)生抽搐。以后每日發(fā)作,一日發(fā)20～30次,每次發(fā)作不超過半分

鐘,大約每隔30分鐘抽搐1次,均在白天發(fā),夜間和睡眠時不發(fā),惟清醒之后才發(fā)作。發(fā)

作時感一股涼氣從足小趾外側上行至腿部,兩目直瞪,表情淡漠,笑時口眼梢向左歪。每

逢陰天或受冷后發(fā)作尤甚；脈沉細而濇。數(shù)年來經中西藥物治療無效。 

[治則]瀉陽補陰。 

[取穴]申脈{雙)、后溪(雙),均用瀉法,照海(雙)用補法,至陰(雙)、晴明(雙)、風

府(雙)均用平補平瀉法。針刺當天,感覺從足小趾起欲發(fā)作但未發(fā)起。隔日又針1次未

發(fā)作,至6月3日僅抽搐2次且癥狀輕。患者喜,以后又按原穴針刺共針8次,病愈。(見

《天津中醫(yī)學院學報》1983年第2期) 

[評析]癲癇為常病,但不易治愈?；颊叨喾角筢t(yī)未效。今醫(yī)者根據衛(wèi)氣循行理論施

行治療。固衛(wèi)氣是晝行于陽,夜行于陰,行于陽,陽盛陰衰則寤,行于陰,陰盛陽虛則寐,

治療應瀉少陰,補足太陽。現(xiàn)患者夜靜晝發(fā),系陽盛陰虛,治療瀉陽補陰,故瀉申脈補照

海。衛(wèi)氣行始于目內眥一睛明,因而下取中脈瀉其陽氣之盛,上取睛明截其始之根。風

府屬督脈治癲癇之要穴,后溪屬手太陽經,與申脈相配為八脈之交會穴,治癲癇角弓反

張有效?；颊卟“l(fā)自足小趾外側起,又選用至陰穴?？傊≈T穴配伍,根據衛(wèi)氣運行

的理論,衛(wèi)氣晝行于陽經(主要指足三陽),周而復始,衛(wèi)氣行手三陽經則散而不還,采用

瀉陽補陰的針法僅治療八次,使多年頑疾治愈。(李祥云) 

痙攣 

[病案]林某,女,46歲。1958年11月間,感冒新愈,休息在家,一日午睡方醒,入廁

小解時值天氣寒冷,自覺忍受不住,急返室內,左足即發(fā)強烈之痙攣,臥床后左足亂跺亂

踢,控制不止,使他人強按之,則全身皆動。至晚就診,經檢查未發(fā)現(xiàn)其他病變,唯脈象帶

弦。 

[治則]舒筋通絡。 

[取穴]刺陽陵泉一穴,稍加捻轉,初覺酸麻,繼捻時即感筋骨間如閃電般上下亂竄,

此后整肢酸麻,痙攣即止。再予捻轉數(shù)次,留針30分鐘后,其病若失。(見《福建中醫(yī)藥》1959

年第2期) 

[評析]由于患者病后初愈,正虛衛(wèi)外不固,且午睡則醒,即外出登廁,風寒之氣直侵

筋脈,故發(fā)病如此急劇也。吳鞠通云；“風勝則拘引”,即是指此候也。取陽陵泉為筋之

會,亦是足少陽經之合也,取穴得當,收效甚捷。(黃宣能) 

手足抽搦癥 

[病案]劉某,女,30歲。1975年5月20日診。手足麻木抽筋已二年,多因情緒激動

而發(fā)。經服鈣片、維生素,注射溴化鈣,當時癥狀消失,過后又發(fā)。發(fā)時伴頭暈,眼冒金

星,有時感全身麻木。舌質紅、苔薄白,脈細數(shù)。診斷為手足抽搦癥。 

[治則]循經取穴(取心、肝兩經的合穴和原穴)。 

[取穴]先針合谷,曲池、足三里,數(shù)次后癥狀如故。后經辨證并循經取穴,取曲澤、

太沖,平補平瀉,有酸、麻,脹時,留針30分鐘,每5～10分鐘捻1次。次日心情暢快,連

針6次而愈。(見《陜西中醫(yī)學院學報》1980年第l期) 

[評析]本案為情緒激動而發(fā),以針刺治之。初診按一般取穴,數(shù)次乏效。后辨證為

循經取穴,用手厥陰心包絡的合穴—曲澤和足厥陰肝經的原穴—太沖而愈。(呂志連) 

嚴重面肌抽搐 

[病案]于某,女,20歲。1982年2月5日就診。半年前因精神刺激,致兩側口角時

有抽動,開始每日10余次,以后逐漸加重,每分鐘達40～50次抽動,流涎,嚴重影響飲食

和睡眠,心煩易怒,腰膝酸軟。曾去多家醫(yī)院診治,服用安定、谷維素、維生素B1、苯妥

英鈉及中藥等均無效,診斷為神經官能癥。心肺及神經系統(tǒng)檢查均無異常。舌紅,脈細

弦。 

[治則]育陰潛陽,降逆熄風。 

[取穴]止痙點。該點選穴是在肌肉抽動處用中指依次按壓,當壓到某一點即可明顯

抑制抽動時,此為止痙點。從肌肉抽搐處進針至止痙點止,強刺激,每隔10分鐘運針1

次,同時配穴太沖、合谷、曲泉。針1次明顯好轉,針3次癥狀平復,又鞏固療效,針一

周。隨訪八年未復發(fā)。(見《山東中醫(yī)雜志》1992年第1期) 

[評析]患者因精神刺激引動肝風,風陽循經少沖擾于面目而致抽搐。止痙點可調節(jié)

局部經氣,消除積聚之邪；太沖為肝經之原穴,合谷為手陽明經之原穴,兩穴相配平肝熄

風,調節(jié)本經之經氣；曲泉為肝經之母穴,屬水,有滋水涵木之意。諸穴配伍育陰潛陽,

調達氣機,平平肝熄風,故面肌抽搐則止。(李祥云) 

拘癥 

[病案]何某,男,36歲。1981年9月8日就診。十天前患感冒,發(fā)熱頭痛,三天后上

述癥狀悉減,但晨起右肘關節(jié)突然劇烈疼痛,屈伸不利,服藥罔效。右肘關節(jié)屈曲成60

°角,肱二頭肌腱和橈側腕長肌腱繃緊如弦,肘關節(jié)屈伸,轉動均受限,觸之則痛劇。舌

質紅、苔白膩微黃,脈象泫滑。 

[治則]宣導氣血,舒筋恬絡。 

[取穴]曲池、曲澤,手三里、外關、養(yǎng)老、內關、合谷等穴,經三日治療,獲效甚微。

即改用頭針療法,取頭部左側感覺區(qū)中2/5,用28號、2.5寸長的毫針,以30°角左右,

刺入帽狀腱膜下。當計刺達一定長度,將針捻1分針后,患者即覺針感沿顛下項,從頸斜

行傳入右上肢,過肩、肘、腕部直抵指末,患者驟覺患處輕松。又將針捻轉3分鐘,肘關

節(jié)屈伸自如,疼痛消失,功能活動恢復正常。(見《中醫(yī)雜志》1983年第6期) 

[評析]據該患者的臨床表現(xiàn),當屬于中醫(yī)的拘癥。《素問·生氣通天論》云：“因于

濕,首如裹,濕熱不攘,大筋續(xù)短,小筋弛長,續(xù)短為拘,弛長為痿?！贝四烁惺軡裥?濕郁

化熱,阻滯筋脈,故筋脈收縮形成拘攣。本例患者采用頭針療法,針刺感覺刺激區(qū),使針

感直達病所,起到宣導氣血,舒筋活絡的作用,故肘關節(jié)的拘孿疼痛得以解除。(馬蔭篤) 

痿癥(丘腦綜合征) 

[病案]簡某,女,13歲。1971年3月初診。病起干三個月前,因低熱,間歇性腹痛、

眩暈兩周后則漸感右側上下肢痿軟無力,口向左歪斜,語言不利,以致被迫停學?；己⒂?/p>

家人伴扶,神情呆滯,語言不利,鼻唇溝變淺,口角向左歪,右側肢體痛、冷,熱及深觸覺

等均已減弱以至消失,震顫位置覺消失,右上下肢肌力均減弱,腱反射不明顯,眩暈,舌

淡、苔薄黃膩,脈濡數(shù)。某院神經科診斷為“丘腦(左)綜合征,可能波及內囊錐體經。

未排除顱內占位性病變或其他炎癥”,治療未見好轉,要求針灸治療。 

[治則]疏通阻明,清熱除濕。 

[取穴]針刺足三里、曲池、三陰交、內關、腎俞。梅花針叩刺大腸俞、脊中。隔

日針1次,10次為一療程。針刺后病勢漸減,患側肢體感覺逐漸恢復,手能上舉有力,下

肢可步行數(shù)十米。但易疲勞,故再調養(yǎng)肝腎,健脾補胃。取穴：太沖、太溪、肝俞、腎

俞、脾俞、足三里、三陰交、曲池,用補法,并配用左側頭計運動區(qū)及艾條溫灸有關背

俞,每周針灸兩次,針灸10次后肢體感覺基本恢復,活動障礙解除,面色紅潤,語言流暢,

口角不歪,神情活潑。再針灸10次鞏固療效,諸癥稍除,上學讀書。以后經神經科檢查：

眼底正常,各對腦神經無特殊,無病理后遺癥,排除占位性病變。(見《新中醫(yī)》1977年第4期) 

[評析]該患者始于低熱,蛙而門歪,同側肢體呈不完全性軟癱,發(fā)病后無顱內壓升

高及病理神經反射征,故顱內占位性病變診斷不能成立,擬診為局限性,病毒性感染。根

據臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)痿癥范疇。陽明受病氣機凝滯引起宗筋弛緩,筋骨失束出現(xiàn)痿癥,病

久累及肝腎,肝主筋,腎主骨,肝腎受病則筋骨失養(yǎng),故眩暈,肌膚不仁,偏痿諸癥益甚,

內經云：“治痿獨取陽明?！贬槾剃柮鹘浹艽偈古K腑氣血通暢,郁邪得祛,宗筋得養(yǎng),痿

癥可除。該病例按照臟腑經絡病變配伍手、足厥陰,足太陽、足少陽經穴及其背俞,可

直接調和心包、肝、脾、腎功能,使臟腑經絡陰陽調和,氣機調和,故諸癥均止。(李祥云) 

癔病性癱瘓 

[病案]李某,女,26歲。1980年8月1日入院,患者于二月前因產后生氣而頭痛失

眠,痛引后項,續(xù)而兩腿發(fā)軟,但行走活動自如,當時未予治療。近一月又因打架生氣而

覺兩下肢麻木,不能行走,且站立不穩(wěn),但臥床時下肢尚可活功。癥見下肢癱軟無力,手

指強直,屈伸不利,時而哭笑無常,嘆氣連聲,胸脅脹痛,頭痛失眠,食欲不振,脈沉,苔微

黃而膩。 

[治則)疏肝解郁,理氣安神。 

[取穴]大椎、膻中、豐隆(施電針),足三里、陽陵泉、太沖,神門。加百會、風池

以降肝膽上逆之氣；加太陽以止頭痛；加合谷、外關以疏通局部之經氣。針1次后,患

者第二天即能下床站立。針5次后,能在走廊行走,但仍覺下肢無力,雙手屈伸自如,頭

痛減輕,食欲增加。1療程后癱瘓痊愈,為鞏固療效,繼續(xù)針治1療程,(見《中醫(yī)雜志》1981

年第12期) 

[評析]本病系因肝郁氣滯所致,所以臨床以調理氣機為主。故取氣會之膻中、肝經

原穴之太沖,以解郁寬胸,調暢氣機。心主神,故取心經原穴神門,寧心安神。治痿獨取

陽明,輔以胃經之足三里、豐隆,培補氣血。筋會陽陵泉,可強壯筋骨。更取諸陽之會的

大椎,以振奮一身陽氣,疏經通絡。此外,本病還需配以暗示療法,則療效更佳。(馬蔭篤) 

震顫麻痹性癱瘓 

[病案]張某,男,71歲。1979年11月26日就診?；寂两鹕喜?震頗麻痹)十年余

(經多處醫(yī)院神經科確診),病情呈緩慢性進行性加重,始時左側上下肢不自主抖動,無

力,行動遲緩,表情淡漠。迭經中西藥物如左旋多巴,安坦,中藥鎮(zhèn)肝熄風,活血化瘀之劑

及針灸等治療,病情未得控制,至1974年起雙下肢癱瘓,臥床不起。檢查：表情呆板,兩

下肢凹陷性浮腫,不能站立,語言寋澀,說話、進食時口水溢流,吞咽困難,舌苔薄白膩質

潤,脈弦滑。 

[治則]補腎督,調陽明,平肝熄風鎮(zhèn)顫。 

[取穴]百會、曲池、合谷、足三里、治癱穴(足三里下2寸)、陽陵泉、陰陵泉、

三陰交等。2天針刺1次,10次為1療程。2個療程后,下肢浮腫消退,四肢抖動減少。

第三療程取穴同前去百會,加四神聰(百會穴前后左右各1寸處)、風池、風府。手法；

平補平瀉。針1次后自訴兩下肢輕松,語言亦覺清楚。如法針完第三療程,四肢抖動及

流口水等癥消失,能起床在室內扶杖走動。第四療程結束,已能走到離家300米的小花

園。隨訪至今二年余,病情雖有輕微反復,但仍能扶杖在室內活動。(見《上海針灸雜志》1983

年第1期) 

[評析]本案病程長,病情重,經中西醫(yī)治療無效,且日益加劇,以致癱瘓在床,后經

針刺治療取得了顯著的效果。取手足陽明經穴為主,以調補陽明經脈,四神聰(經外奇穴)

配合風府強壯督脈,通調手足六陽經脈的作用,使氣血暢行,陰陽平衡,佐以風池穴熄風

鎮(zhèn)顫,標本兼顧,相得益彰。(黃宣能) 

下肢癱瘓(蛛網膜粘連) 

[病案]李某,女,30歲。1977年3月26日就診。一年前開始腰痛,晝輕夜重,走路

輕,休息重,一月后感到下肢麻木,軟而無力,二個半月后漸漸形成下肢癱瘓。多方治療

無效,經某醫(yī)院椎管造影,診為蛛網膜粘連。 

[治則]益氣溫陽,活血化瘀,疏通經絡。 

[取穴]主穴,椎旁穴(12～19)。配穴：環(huán)跳、環(huán)上、殷門、承扶、委中、合陽、三

陰交、八風。每日針1次,10次為1療程。間休三日繼針下一個療程。手法采用雀啄式

提插、點刺不留針。針刺3個療程后,雙腿已能伸展,平臥時右腿能抬高40厘米,左腿

能抬高10厘米。7個療程后,患者坐臥自理,并能站立,加以攙扶可行走3～5米。9個

療程后可扶持拐杖走半里路。共針20個療程,完全恢復正常功能。1978年12月追訪,

雙下肢運動功能正常,愈后無不良反應。(見《河南中醫(yī)學院學報》1979年第4期) 

[評析]蛛網膜粘連引起的下肢癱瘓癥,主要是氣血瘀阻,經絡不通,陽氣不能達于

下肢使然。本案用第12胸椎棘穴下凹陷處旁開1寸至19椎旁穴,每側取8個穴位,雙

側共16個(環(huán)上穴位于新環(huán)中穴上2寸外開5分),具有溫陽化瘀通經的作用。穴位雖

不在經絡上,但介于督脈與膀胱經兩經之經氣,以通脊達于下肢。針刺時,患者腰骶及下

肢均產生較強的觸電樣感和灼熱感,再配以下肢穴位加強通絡,漸漸促使被瘀遏的經氣

疏通,瘀血得化,氣血得運,上下陰陽調和,下肢功能就可得以恢復。(馬蔭篤) 

“1059”農藥引起癱瘓 

[病案]鄧某,女,42歲。1964年8月1日入院?；颊哂谑烨跋礈煳廴尽?059”農

藥的衣服時,發(fā)生兩手麻木,漸延及兩下肢酸痛麻木,二天后頭暈頭痛,全身陣發(fā)性劇痛

麻木,四肢活動困難,大汗淋漓,口渴等,繼則面部及四肢完全癱瘓。檢查：面部浮腫,說

話不清,神經淺反射消失,深反射顯著減弱或消失,口角流涎,額紋消失,兩眼不能閉合,

四肢張力消失。診斷為“1059”農藥引起神經炎。經大量維生素B族、維生素C、激素,

解磷毒等西藥治療未效。后用維生素B族支持療法,并針刺治療。 

[治則]驅邪扶正,疏通經脈。 

[取穴]以足陽明胃經及督脈兩經取穴。足陽明胃經：足三里、伏兔、下關、地倉、

頰車,手陽明大腸經：舌谷,曲池,足太陽膀胱經：腎俞、次髎、攢竹、環(huán)中(奇),足少

陽膽經：陽陵、風池、陽白、聽會,足太陰脾經：三陰交、陰陵泉、血海,督脈；風府,

大椎。主要經脈每次取穴2個以上,輔助經脈每次取穴4～5個,手法后留針15分鐘。

先瀉后補法施行6次后,運動功能初步改善,諸癥亦略好轉。平補平瀉施治18次后,癥

狀明顯改善,出汗、肌痛、酸、麻基本消失,面癱除,兩手能活動,下肢能站立20分鐘左

右。用熱補法施治10次后諸癥除,運動功能恢復正常。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1965年第8期) 

[評析]“1059”農藥侵襲機體,干擾經脈,經氣阻滯,筋骨、脈絡,肌膚失其濡養(yǎng),形

成癱瘓。根據“治痿獨取陽明”、“督脈統(tǒng)一身之陽”的理論,以足陽明胃經及督脈為主

要經脈針治,并結合經脈廣泛受損現(xiàn)象,其他經脈作輔助針治,故取得了較好的療效。(黃

宣能) 

煤氣中毒后癡呆 

[病案]王某,男,45歲。1984年4月13日就診。1984年2月21日夜發(fā)生煤氣中毒,

神志昏迷,次日被人發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院搶救,經十五天治療脫險出院。十余日后突然步態(tài)不

穩(wěn),行不識途,精神癡呆,不識親屬,二便失禁。檢查面色晦黯,肢體強硬,臥不轉側,共濟

失調,生活不能自理。血壓17.3/12.0kPa(130/90毫米汞柱)。苔黃膩,脈弦數(shù)。 

[沿則]疏通督脈,醒腦活絡。 

[取穴]大椎、人中、百會、太淵、太溪、足三里。足三里采用瀉法,其他穴均為補

法,大椎為主穴,采用補三瀉一手法,留針30分鐘,每天針1次,7天為1療程。針1療程,

上肢能運動,已能識人,第二療程后神識清楚,大小便已能自理。經治二十五天病人痊愈,

一切恢復正常。隨訪半年未復發(fā)。(見《河北中醫(yī)》1986年第3期) 

[評析]煤氣中毒,又稱一氧化碳中毒,一氧化碳中毒后則發(fā)生缺氧、煩躁、驚厥、

昏迷等癥狀。由于腦缺氧則心失神明,發(fā)生癡呆,步履不穩(wěn),二便失禁等中毒后遺癥?，F(xiàn)

用針刺治療,疏通督脈,活血通絡,醒腦開竅,使氣血調和,瘀阻得消,神明得復,則癡呆

治愈。(李祥云) 

雞爪風 

[病案]劉某,女,43歲?；颊邇墒株嚢l(fā)抽搐,形如雞爪,歷時十余午。病始于產后受

驚,兩手麻木抽搐,以后兼有疼痛,嚴重時不能穿脫衣服,需他人協(xié)助。曾注射葡萄糖酸

鈣治療,每次僅能維持二天不發(fā)?；颊叱Ｊ场皫るu蛋”,但每吃一個,也只能保持一天

不發(fā)。每逢急躁、生氣或受寒之后,旋即發(fā)作,飲食尚可,二便自調,月經正常,面色少華。

苔白膩,脈弦細。 

[治則2]益氣養(yǎng)血為主。 

[取穴]合谷、足三里、陽陵泉。有時兼取太陽經的后溪。每日1次,采用弱刺激手

法,留針20分鐘。在留針時,用艾條灸3～5分鐘,以皮膚潮紅、患者感到舒適為度。治

療1次后,1天來見抽搐。復診時,患者自述病情有所反復,抽搐仍然陣作,但次數(shù)較前已

有減少。病見少數(shù),繼用上穴。合谷、足三里、陽陵泉,重用溫針灸,同時又加灸氣海、

神闕(隔姜灸),如是針治3次后,效果顯著,一周未見抽搐。方穴中機,效不更法。共治

療一個多月,抽搐未見發(fā)作。三月后隨訪,療效鞏固。(見《中醫(yī)雜志》1980年第10期) 

[評析]本病屬抽風之類,系筋脈為病?，F(xiàn)代醫(yī)學認為肢體抽搐與血鈣不足有關,祖

國醫(yī)學則責之于產后氣血虧虛、筋脈失養(yǎng)所致。本例患者病延十余載,雖經服用鈣劑,

也只能見效一時。本病采用針灸治療,短時間竟能達到制止抽搐之目的而獲痊愈。就其

所采用的穴位來說,合谷,足三里為手足陽明經之穴,陽明為多氣多血之經,取之可使氣

血充旺,起到補益氣血的作用。陽陵泉乃筋之會穴,為八脈交會穴之一,通于督脈,對于

手的抽搐攣急等癥有較好的療效。更配艾灸神闕、氣海以培元扶本而固益腎氣,上述諸

穴配合應用,故見效卓著。(馬蔭篤) 

夜間胭窩跳動 

[病案]李某,男,59歲。1977年6月20日就診。二年前左摑窩不自主跳動或抽動,

繼則右胴窩亦同樣發(fā)作,逐漸導致兩肘窩刺癢。初發(fā)數(shù)月一次,后增多每夜數(shù)秒鐘發(fā)作

一次,難以入睡,精神萎靡,久治無效。體檢無異常,舌質微紅,脈細數(shù)。 

[治則]滋肝腎之陰。 

[取穴]太溪(雙)、太沖(雙)、委中(雙),中刺激,留針20分鐘,行針2次。當晚抽

動減少,巳入睡4小時。連針5次,抽動消失,睡眠正常。以后曾發(fā)作二次,均以上穴為

主針刺而愈。隨訪三年未發(fā)。(見《陜西中醫(yī)》1981年第1期) 

[評析]該病少見,其因難明。據脈癥相參,屬肝腎陰虛,治用針刺法滋肝益腎。太溪

為腎之原穴,“五臟有疾當取之十二原”；太沖清肝熱,委中暢經氣,活津液。對癥取穴,

故收效甚速。(呂志連) 

肢端紅痛癥 

[病案]馬某,男,29歲。1979年2月8日就診。兩上肢肘關節(jié)以下陣發(fā)性疼痛、紅

腫己三個月,遇冷則痛減,遇熱則疼痛加劇,甚則難以忍受,疼痛以夜間為重。某院診為

肢端紅痛癥,應用理療后癥狀減輕。近日來疼痛加重,自服止痛片無效。診見兩肘以下

潮紅,按之微熱,握物時痛劇,并有麻木感,舌紅、苔薄白,脈弦細。 

[治則]祛風散熱,通經活絡。 

[取穴]大椎(拔罐,隔日1次),十宣(放血,隔日1次),針曲池、外關、合谷,每日1

次,每次留針30分鐘。3次后疼痛減輕,7次后基本消失。但有時仍感兩手麻木,改用針

曲池,外關,合谷,7次痊愈。隨訪一年未復發(fā)。(見《陜西中醫(yī)學院學報》1981年第3期) 

[評析]肢端紅痛癥,也稱紅斑性肢痛癥,臨床罕見,尤以上肢發(fā)病更少,原因至今不

明。中醫(yī)歸入血痹范疇,系寒邪侵襲,陰滯經絡致陰陽失調。大椎為督脈和手足三陽經

的會穴,散寒退熱,曲池、合谷系手陽明經穴,疏利關節(jié),通經止痛,外關清泄三焦經之邪

熱,十宣泄熱邪為最,故單純針刺法可收全功。(呂志連) 

紅斑性肢痛 

[病案]強某,男,24歲。1977年5月18日就診。左手無名指中節(jié)紅腫灼痛已一月

余,起因不明,疼痛燒灼樣,跳動性,尤以夜間為甚。經各種檢查,均無異常。 

[治則]疏通氣血。 

[取穴]針刺本經俞穴、絡穴。左側外關、中渚,中度刺激法,得氣后留針15分鐘,

每日1次。連針7次而愈。(見《陜西新醫(yī)藥》1977年第6期) 

[評析]本例為植物神經機能障礙所造成的肢端血管擴張,相似于《圣濟總錄》的“厲

節(jié)風”。取手少陽三焦經之俞穴中渚和絡穴外關,通經絡,活氣血而迅速收效。(呂志連) 

陣發(fā)性循經灼痛癥 

[病案]馮某,男,57歲。1965年10月就診。三年前春季發(fā)現(xiàn)右小腿外側下部有一

拇指大小灼痛點(即懸鐘穴),無硬結?不紅腫,痛一陣后即消失。以后每天上午有一次陣

發(fā)性灼痛,并不影響勞動。半月后灼痛沿此點向下循外側放散至第四趾(即為膽經的一

段),仍為灼痛。又過一月左右,灼痛自原發(fā)痛點處沿小腿及大腿外側正中線放散到同側

的臀部(此為膽經的一段,臀部即環(huán)跳穴),灼痛略有加重。兩個月后灼痛自臀部沿脊部

右側循膀胱經第二行上達于肩部肩井穴處。又過數(shù)日灼痛自肩部分成二支向頭部擴散：

一支經耳后達于耳的深部,此時患者自覺耳鳴,重聽耳痛,后一支經頭、頭頂、前額,達

于同側眼的探部,此時患者自覺眼脹、眼痛。疼痛所過之處均為灼痛,每日上午發(fā)作一

次,約一小時許,發(fā)作時自原發(fā)點處開始,隨即如觸電樣地擴散至全部經線,灼痛難忍,

目痛不愿睜眼,發(fā)作后自行消失,每日一次,每次發(fā)作均為“全線”串痛。曾去數(shù)家醫(yī)院

診治,未收到顯效,診斷為。神經官能癥”。檢查：除膽俞、風池、陽陵泉、懸鐘有壓痛

外,其余無異常發(fā)現(xiàn)?；颊呒韧】?。 

[治則]調氣活血,舒筋通絡,泄熱止痛。 

[取穴]取懸鐘、環(huán)跳,肩并均刺患處,用中等度持續(xù)捻轉,留針30分鐘。當即感到

懸鐘穴為觸電樣針感,向上擴散到陽陵泉,向下擴散到第四趾,環(huán)跳穴為酸麻感,向下沿

股外側正中擴散至陽陵泉后與此穴之針感相混,肩井穴為酸麻感,向上擴散到后頭部、

眼,耳深部有感應,并擴散到肩關節(jié)部,經針刺后第二天患者自述灼痛自下肢串到肩部,

往上項了幾下即串到上肢外側正中到手指去了(三焦經之線路),眼耳癥狀未發(fā)。第二天

取穴司上又加肩髃、外關。經五次針治后上肢灼痛感消除,自第七次治療起取穴為肩井、

膽俞、環(huán)跳、陽陵泉、懸針,每日一次,七天后背腰灼痛感消除。以后取穴為環(huán)跳、風

市、陽陵泉、懸鐘、足臨泣,經治半月下肢灼痛逐漸減輕直至消失。前后共針治二十八

次,三年頑疾治愈。隨訪五個月未見復發(fā)。(見《新中醫(yī)》1976年第2期) 

[評析]該病罕見,根據主訴及灼痛部位與發(fā)病經過分析,認為本病最初小腿外側下

部原發(fā)點為膽經的懸鐘穴,自環(huán)跳穴至足第四趾一段為“膽經”循行路線的下肢段,自

環(huán)跳穴循脊柱右側至肩井穴一段為“膀胱經”循行路線的腰背段；自肩井穴至內耳的

一段為“三焦經”的一段,自肩并穴至眼內的一段為“膀胱經”的一段。綜觀灼痛所過

之處,從經絡學說分析,涉及到膽、膀胱、三焦三條經脈,以膽及膀胱經為主。針刺分三

段：前七天均取穴為病情始發(fā)及病情由此穴起進而加劇的穴位,根據循經路線取穴；中

間七天在原針刺穴位上增加以體檢壓痛明顯為主的穴位,最后十四天因上肢、腰背灼痛

已止,故主要取用下肢的穴位,因原發(fā)部位為懸鐘,故自始至終均選用。經過如此的取穴

治療,達到調整陰陽,調氣活血、泄熱通絡止痛的作用,使纏綿三年之久的循經灼痛癥得

以治愈。(李祥云) 

小舞蹈病(一) 

[病案]張某,男,12歲,患兒二年前初夏發(fā)熱五天,經用西藥治療后熱退,但一周后

出現(xiàn)擺頭、抽頸、皺眉、眨眼、縮舌,經治療癥狀減輕,但反復發(fā)作而影響上學。某醫(yī)

院檢查診斷為風濕性舞蹈病,治療無效,近日來病情加重而改行針灸治療。就診時見抬

肩屈肘,發(fā)作時左前臂向前內側抽起,左下肢屈膝抬腿,運動不自主,似有沖動性表現(xiàn),

每分鐘發(fā)作約8～10次,端坐或運動時發(fā)作,手足跳躍如舞蹈狀,夜間靜臥時消失,肌肉

關節(jié)不痛,舌質紅、苔薄黃,脈弦細數(shù)。 

[治則]平肝,熄風,降火。 

[取穴]1.百會、曲池(左)、太沖(左)。2.風池,內關(左),陽陵泉(左)。兩組交替

進行,每日一次,每次25分鐘。在針刺前先用半導體治療機正負極異線頭直接中等度刺

激穴位,間斷進行持續(xù)一分鐘。針治三天癥狀明顯減輕,一周后主要癥狀消失,僅有皺眉

擺頭。為鞏固療效,除針刺外還配眼中藥,處方為：桑枝20克,苡仁20克,鉤藤15克,

菊花15克,茯苓15克,地龍10克,僵蠶6克,川黃連5克。服藥7劑,諸癥均愈。隨訪

三年未見復發(fā)。(見《新中醫(yī)》1982年第12期) 

[評析]《內經》有“渚風掉眩,皆屬于肝”的理論?；純簲[頭皺眉,手足不自主運

動,舌紅苔黃,此為心火熾盛之征,治療應平肝、熄風、降火,重刺百會、風池、內關以

瀉火；大沖平肝制風；曲池、陽陵泉舒筋通絡。后期加用中藥清心,平肝、熄風,雙管

齊下,取得速效。(李祥云) 

小舞蹈病(二) 

[病案]張某,男,8歲。1960年4月12日就診?；純河谠虑耙蜓释窗l(fā)熱,膝踝關節(jié)

游走性疼痛,經某醫(yī)院治療后咽痛熱勢漸退,關節(jié)痛亦減輕。以后發(fā)現(xiàn)右手足不隨意運

動,兩側手足經常不自主動作,甚則擠眉努嘴等,診斷為風濕性舞蹈病。曾服用中西藥物

無明顯進步,來院針灸治療。診見患兒不時擠眉弄舌,四肢有不隨意運動,肌張力減低,

舌苔薄白,脈浮細數(shù)。 

[治則]平肝熄風。 

[取穴]1.風池、大椎、合谷、行間。2.百會、印堂、曲池、陽陵泉、足三里。每

日1次,兩組穴位交替使用。得氣后行捻轉瀉法,不留針。針治6次后,擠眉弄舌、四肢

不隨意運動次數(shù)漸減。繼續(xù)治療6次,癥狀完全消失。二年后隨訪,未再復發(fā)。(見《新醫(yī)

藥學雜志》1978年第8期) 

[評析]參合脈癥,癥屬風邪襲絡,外風與內風相應,風勝則諸關節(jié)游走酸痛,上擾頭

顛、四末,以致弄舌、擠眉、手足舞動,諸癥叢生。采用風池、合谷、行間疏泄風邪,平

肝鎮(zhèn)痙；加大椎祛風解表；百合、印堂平肝息風,開竅安神,佐以曲池祛鳳通絡,陽陵泉、

足三里利筋骨,調氣血。本案要點抓住了“治風”這個主要矛盾,風去血調,故取得較為

滿意的療效。(馬蔭篤) 

小兒胸鎖乳頭肌腫塊 

[病案]黃某,男,l歲。1974年秋初診?；純合狄螂y產行牽引術娩出,以后發(fā)現(xiàn)右頸

部有一明顯腫塊,轉頸困難,幾次求醫(yī)均主張手術治療,家長顧慮,要求非手術治療。檢

查；右耳后從乳突沿陶鎖乳突肌至鎖骨處,出出明顯長形腫塊,按之質軟無壓痛,邊界不

明顯,塊中深部按之有如小指頭大橢圓形的稍硬塊,轉頸活動不自如。 

[治則]疏通經絡,活血消塊。 

[取穴]醫(yī)風、合谷、醫(yī)明、肩井,用半補瀉火法輕度捻轉,不留針。隔天一次,5次

為一療程。并配合按摩,先用“跌打萬花油”涂患處,潤滑皮膚,再以拇指在患處反復推

按,并用拇食指在患處捏之,手勢輕中為度,之后再叩打梅花針。如此治療兩個療程,頸

腫塊消失,頸轉動自如,告愈。一年后隨訪正常。(見《新中醫(yī)》1977年第4期) 

[評析]小兒出生時多因難產或施行手術致使胸鎖乳頭肌損傷形成肌肉血腫,導致

轉頸困難。今用針刺,按摩及梅花針結合治療,可以疏通經絡,活血消塊而達到治愈的目

的。(李祥云) 

胃扭轉 

[病案]趙某,男,44歲,1977年5月10日初診?；颊哂?977年2月24日食牛肉后

即產生劇烈腹痛,并向背部放射,嘔吐,隨即虛脫。經透視、拍片,診斷為胃扭轉,建議手

術治療?；颊卟煌?先后試用針灸、理療、中藥治療,經治四十余日無明顯好轉,鋇透

結果仍為胃扭轉,感覺左側腹部疼痛,心悸、自汗、噯氣惡心,雖有饑餓感但對食物恐懼,

每餐只能食少量大米粥,食后即虛汗淋漓,疼痛加劇和脹滿。大便一日2～2次,不成形,

如用手指觸動上腹部皮膚即有觸電樣感覺,睡臥時兩腿不能伸直,否則即腹痛?；颊哂?/p>

胃病史二十余年。測白細胞21×l09/L(21000/立方毫米)。鋇餐透視；胃呈“蝦狀”,

大彎側在上,小彎側在下,球向下排空過速。診斷為慢性胃扭轉。 

[治則]健脾和胃,解痙止痛。 

[取穴]主穴：筋縮、脾俞(雙)、胃俞(雙)。配穴：梁門(左)、足三里(雙)、天樞(雙),

中脘、豐隆(雙)。艾灸：關元、三陰交(雙)。每日上午針刺,晚上睡前艾灸,各一次。

針背部穴位時尤要注意胃部有攣縮、抽動感乃效果佳。再用電麻儀通電20分鐘,電量

宜大,頻率宜快,以患者能耐受為度。針完第一療程(10次),飯食即正常,腹部疼痛、噯

氣已明顯減輕。針完第二療程(共20次),則食量增至每日600克,上腹部疼痛基本消失,

大便成形。6月4日停針觀察。以后鋇餐和x線攝片：呈瀑布型胃,大彎側在下,小彎側

在上,白細胞計數(shù)為9.1×109/L(9100/立方毫米),大便隱血陰性。(見《新中醫(yī)》1981年第1期) 

[評析]胃扭轉是臨床少見的疾病,多為慢性型,每于餐后1～4小時胃痛,伴有惡心

嘔吐,噯酸,持續(xù)2～3小時而消失,有的上腹部疼痛,有的可并發(fā)上消化道出血。慢性胃

扭轉多與胃張力減低,脾胃韌帶伸長和松弛等因素有關,有強烈的胃蠕動和腹腔內壓的

驟然升高成為胃扭轉的誘因,多靠x線診斷?；颊咴形覆∈?脾胃虛弱,又因食牛肉而

致胃扭轉。針刺取穴筋縮、脾俞、胃俞、中脘、足三里,均為健脾強胃之要穴,天樞、

關元、三陰交、梁門、豐降則強胃止痛,又加以艾灸熱入經絡可溫經散寒,解痙止痛,主

配穴應用合理,故能較速治愈罕見之疾。(李祥云) 

嬰兒腸絞痛(盤腸氣) 

[病案]孫某,男,3個月。1982年7月6日就診。患兒夜啼半月余,每晚7時左右開

始陣發(fā)性劇烈啼哭,持續(xù)10余分鐘后乏力入睡,不久又重新發(fā)作,如此反復,整夜難眠。

檢查：患兒發(fā)育,營養(yǎng)均好,但面色咣白,舌質稍淡,舌苔薄白,指紋微青,兩手握拳,曲腰,

肢冷,腹肌略緊張,余未查出其他陽性病理征象。中醫(yī)診斷為盤腸氣痛。 

[治則]行氣導滯,疏通經脈。 

[取穴]內關、足三里常規(guī)消毒后,持1寸毫針以肌肉注射式進針法快速刺入穴內,

然后用弧旋刮針數(shù)次,隨即出針。當晚哭吵煩鬧顯著減輕,又連續(xù)針3次以善其后、一

個月后隨訪無復發(fā)。(見《中醫(yī)雜志》1983年第9期) 

[評析]本病可能由于食物過敏,喂養(yǎng)不當,或著涼與蟲癥而引起。中醫(yī)認為本病由

于小腸為冷氣所襲,致使寒邪搏結,或因乳食凝滯,或因蟲癥壅阻,引起升降失職,氣機

不調,而誘發(fā)臍腹絞痛。此外,尚有因滯久化熱而影響受納運化機轉而成。因此應采取

調理陰陽,行氣導滯,疏通經脈等法。足三里為胃經的合穴,取其行氣而疏理中焦,健運

胃腸,升清降濁。內關乃手厥陰經的絡穴,其經脈下膈歷絡三焦,故有宣通上、中、下三

焦氣機的作用,善于和中定痛。二穴相配可行氣導滯,能使消化傳導功能恢復,受納運化

之機如常,從而達到治療本病的目的。(馬蔭篤) 

膀胱術后傷口溢尿 

[病案]胡某,男,50歲。1962年4月25月初診。患者1960年6月因膀胱結石行結

石摘除術及膀胱造瘺術,術后出現(xiàn)尿閉、高燒、頭痛、局部腫脹,二次打開切口,見膀胱

壁和肌肉有粘連和炎癥,雖經常規(guī)處理,但小便淋漓不斷,并由刀口處溢出,病情延續(xù)一

年多。以后因蜂窩組織炎,無奈再行第三次手術,術后癥情依然,晝夜排尿20余次,小便

淋漓不斷,傷口處溢尿,自感全身乏力、氣短、納差,下肢水腫,舌質淡紅、苔薄白,脈沉

細遲無力。曾服溫補氣血,健脾利濕之中藥無效而試用針灸治之。 

[治則]溫腎益氣,振奮膀胱。 

[取穴]昆侖(雙)、氣海、關元,傷口局部溢尿口周圍取3～4穴,隔日針灸一次。昆

侖穴進針1.5厘米,行輕微啄搗手法術,留針30分鐘,中間再重復啄搗,氣海、關元穴進

針0.7－1厘米,留針30分鐘,中間再捻轉強化,局部穴進針1～1.5厘米,處理及手法同

氣海穴。針刺二次后小便淋漓顯著減少,針三次后小便淋漓現(xiàn)象基本停止,排尿次數(shù)減

少,小便呈線狀排出,針刺五次后,小便基本恢復正常。針刺至十次加足三里、足臨泣鞏

固療效,病愈。隨訪十年未見復發(fā),并能堅持上班工作。(見《山東中醫(yī)雜志》1983年第5期) 

[評析]術后傷口溢尿,且反復進行過手術,一股因炎癥,粘連則療效較差。今采用針

刺治療,膀胱為足太陽本府,即足太陽膀胱經,昆侖力足太陽經之經穴,調理氣機；關元

為足三陰經與任脈之交會,有扶正升陽、溫調氣血之功,氣海為任脈經穴,有調氣機、溫

陽氣、補虛損之功。三穴合用使膀胱得約,氣機得利,氣化有度,加上局部取穴,共奏補

益腎氣,固攝膀胱之力,使頑疾得愈。(李樣云) 

大小便失約 

[病案]高某,男,61歲。1982年2月23日就診。患者于1969年因腰部外傷后,腰

骶疼痛不已,下肢麻木不仁,二便不能控制等癥狀反復發(fā)作,曾在北京、貴陽等地醫(yī)院求

治,診斷為“陳舊性腰椎壓縮性骨折并馬尾神經綜合征”,經用多種方法治療后,其效不

彰。來院時癥見：腰酸膝軟,溲清而數(shù),淋漓不盡,大便稀溏,便后不已,咳嚏失約,粘液

不止,食納甚少,氣短乏力,畏寒肢玲,頭昏眼花,耳聾耳嗚,舌淡、苔白滑,脈沉弱。 

[治則]溫腎健脾。 

[取穴]脾俞、腎俞、關元、章門為主,每日用2×20厘米無藥艾條作溫和灸20分鐘；

并佐以腕踝針下1～2針刺,留針30分鐘,針灸3次癥狀無甚轉機。4次后大便前后粘液

樣分泌物減少,余癥如前述；以后去腕踝針,每灸1次大便均有轉干,分泌物日漸減少,

尤以便后減少為顯。咳嗽、噴嚏也未遺出,小便次數(shù)減少。納谷增進,飲水勿慮。施灸

30次后二便正常,余癥均有不同程度減輕或消失。為鞏固治療,續(xù)灸5次,追蹤觀察四周,

癥無反復,于6月5日出院。(見《中醫(yī)雜志》1982年第12期) 

[評析]此病從中醫(yī)學的觀點來看,與睥腎的關系較為密切,腎為先天之本,為胃關,

開竅二陰,主司二便。故有二便之開閉、皆腎臟所主之說。腎陽氣旺,上可溫煦脾土以

助運化水濕,下可溫煦膀胱以助氣化水液。倘腎陽不足,則命門火衰,陰氣極盛,二便瀉

而不已。脾為后天之本,脾陽健旺,則可運化水谷,清陽升濁陰降,二便正常矣?？偠?/p>

之,二便正常與否取決于腎陽之盛衰和脾氣之健運。據“寒者熱之”的辨證大法予以施

灸,理應收效。脾俞為臟腑經氣輸注之處,章門乃脾之募穴,經氣匯集之所,俞募相配,健

脾益氣則相得益彰。腎俞、關元為陽氣化火之源,兩穴相配有培元固本、調氣助陽之功。

上穴合用能溫腎健脾,以治其本,并通過經絡,將旺盛的脾、腎之氣循經直達肛門、膀胱,

使其開合有度,以治其標。標本兼顧,疾病自然痊愈,(馬蔭篤) 

見水尿失約 

[病案]張某,女,42歲。尿頻尿急已十年,洗衣,洗菜時見到水就想尿,常因來不及上

廁所而尿濕褲子,因此不敢飲水?；颊邿o腰酸、頭昏,僅有失眠及胃下垂史。屢經泌尿

科檢查及尿化驗,均正常。舌胖嫩,脈弦細。 

[治則)溫補腎陽,固攝膀胱。 

[取穴]次髎穴為主,手法垂直進針,深1一2寸,以刺入骶后孔中,行捻轉補法,留針

20分鐘,并配合艾條灸中極穴,每次15～20分鐘,間日1次。治療19次痊愈,(見《新醫(yī)藥

學雜志》1979年第4期) 

[評析]《內經》說：“腎主水?！庇捎谀I氣不足則排尿的意志不能控制,故睹物生情,

見水思尿。本病是屬于神經官能癥一類的疾病,針灸確有一定療效。次髎能理下焦,故

有調整腎及膀胱經的經氣作用。中極是膀胱的募穴,又是足三陰經和任脈的會穴,灸之

能助氣化?！夺樉拇蟪伞氛f：“中極主陽氣虛憊,小便頻數(shù)?！币陨蟽裳ㄒ会樢痪?皆有溫

補腎陽,固攝胱膀之功,從而達到治愈見水思尿之癥。(馬蔭篤) 

夜尿癥(遺尿) 

[病案]吳某,男,14歲。1972年7月13日就診,患者自小就尿床,身體消瘦,發(fā)育、

營養(yǎng)較差,平時下腹發(fā)涼,診斷為夜尿癥。 

[治則]調氣活血,制約膀胱。 

[取穴]取雙腳小趾底部最下面一個指紋中點進針,當針尖接觸到骨面時加強刺激,

使病人感到疼痛,下腹部感到發(fā)脹發(fā)熱止,留針30分鐘,中間運針一次,患者經扎針一次,

夜尿癥即治愈。(見《新中醫(yī)》1976年第6期) 

[評析]夜尿癥是指三歲后尚不能自主小便而溺者彌之。祖國醫(yī)學認為遺尿是由于

氣虛不攝,氣血失常,腎與小腸膀胱三經不調,膀胱不能制約而引起,今所選用的經絡點

針刺之后使氣血通暢,腎、小腸、膀胱經脈的功能得以恢復,膀胱制約有權,故使夜尿癥

狀消失,醫(yī)者用該法治療夜尿癥12例(其中l(wèi)例為成人尿失禁),針刺1～5次,均收到了

顯效。(李祥云) 

尿閉癥 

[病案]蘇某,男,3歲。消化不良伴有尿閉癥(尿潴留)已二年,?？繉蚓S持。 

[治則]用針刺促進膀胱氣化,利尿通閉。 

[取穴]針雙次髎,補法,起針后即自行排尿,癥狀即刻緩解。連針三天,后改灸次髎.

膀胱俞、中極,半個月后排尿基本正常。(見《陜西中醫(yī)學院學報》1978年第3期) 

[評析]尿閉癥是指膀胱積滿尿液,不能自動排出而言,多因膀胱氣化受阻,失去決

瀆的功能所致。次髎為膀胱經穴,中極為募穴,都能促進氣化,疏通下道。經實驗證明,

在膀胱松弛而引起尿潴留時,針中極等穴可使膀胱內壓升高,促使排尿。(呂志連) 

強中癥 

[病案]某國外賓,男,25歲。1979年11月12日住院。無原因陰莖異常勃起一周。

曾服用安定片、肌注冬眠靈、腰骶椎封閉麻醉等,經治十余日無效。于11月23日轉來

針灸科?；颊呶椿?體質壯實,曾有過性行為。兩旬以來,陰莖勃起16厘米,莖中刺痛,

堅舉不收,有礙衣褲,行走不便,睡中亦然,并無流精,神態(tài)緊張,郁悶煩躁,惶恐不安,小

便微黃,舌尖稍紅、苔薄白少津,脈弦微數(shù),診斷為強中癥。 

[治則]溢養(yǎng)腎陰,清瀉肝膽。 

[取穴](1)太沖透涌泉、太淫、次髎。(2)三陰交、照海、神門、會陰。以上兩組

處穴,每日一次,每次一組,交換輪用,雙側重瀉手法,通以電流。經治6次,疼痛大減,旬

余不倒之陽,顯著好轉,由16厘米減縮至8厘米,不再挺長堅舉。計針12次,12月10日

恢復正常。觀察半月未再復發(fā),12月21日痊愈出院。(見《成都中醫(yī)學院學報》1980年第6期) 

[評析]強中一癥,又名妬精,亦稱陽強不倒。本病主要表現(xiàn)為陰莖異常勃起?！鹅`

樞·經筋篇》“足厥陰之筋病…傷于熱則縱挺不收?！薄额愖C治載》陽痿論條下：“強中

癥,莖舉不衰。”中醫(yī)方藥對本病論治實古亦有之,而針刺臨床則屬少見。仿“壯水之主、

以制陽光”之意,姑擬針刺試治?？记瓣幹T疾系肝、任、督之為病也,前陰為宗筋之所

聚,足厥陰之經脈、經別、經筋、別絡均循行于此。蹶陰屬肝木,內藏相火：患者年輕,

形實熱盛,兼之有冶游史,一般是欲念萌動,心火偏盛,引動和火內熾,火性上炎,故陰器

挺長堅舉不縮；下焦突然傷陰,筋失濡潤,筋脈燥急,亦可出現(xiàn)玉莖強硬不痿。肝與膽相

表里,膽別貫心,故見神態(tài)緊張,郁悶煩躁,惶恐不安：莖中痛,小搜黃,舌尖紅,津少,脈

弦數(shù),均屬心肝二經熱盛之癥。其主要病機為腎陰虧虛,心肝火盛而致,治當滋腎陰而清

瀉肝火為法。取太溪、照海、太沖透涌泉,清下焦熱邪,滋水涵木以瀉肝火,三陰交調理

肝腎,清理下焦?jié)駸岫鵀a相火,神門瀉心火以安神；次髎瀉膀胱熱邪,通經活絡；會陰通

任督而調氣機。數(shù)穴合用,有滋陰瀉火之功,使水足而火自制,肝木自寧,其病向愈。(馬

蔭篤) 

不射精癥 

[病案]賈某,男,32歲。1965午7月就診。22歲結婚,婚后生一女。此后性交時無

精液排出,但腹脹,服中西藥無效。脈弦,伴頭暈失眠,為性交不能射精癥。 

[治則]瀉肝心兩經之火。 

[取穴]神門、太沖(瀉)、關元、中極,氣海、水道、三陰交(平補平瀉),每日1次。

4次后,無好轉。針至7次,性交中精液排山。續(xù)針至10次后而愈。隨訪,已恢復生育能

力。(見《浙江中醫(yī)雜志》1981年第9期) 

[評析]一般治療此病,輒取補腎陽或補腎陰。本案且為肝郁化火犯腎所致,重在肝、

心火有余之病機,故治療以瀉子為原則,以瀉肝心之火為主,使其不犯腎,腎功能恢復,

行使其輸精,射精之功能。(呂志連) 

無精蟲癥 

[病案]陳某,男,36歲。1976年2月就診?；颊呓Y婚六年未育,1974年檢查無精蟲,

曾用丙酸睪丸酮及其他中西藥物治療無效,體檢無異常發(fā)現(xiàn)。 

[治則]補腎益精。 

[取穴](1)隔姜灸關元、氣穴,針三陰交。(2)隔姜灸命門、腎俞,針太溪。第一組

灸治五天后換第二組,每穴灸大艾柱5壯,每天一次,10次為一療程,休息五天行第二療

程。灸治第一療程后檢查精液,精量3毫升,見極個別精蟲,活動力陰性、膿細胞++；灸

治第三療程,精液報告為：精量3毫升,活動力30%,形態(tài)90%正常,精于數(shù)2360萬/毫升。

以后又艾灸治療,一共治療八個療程,其愛人懷孕,1977年5月9日生下一男孩,(見《新中

醫(yī)》1977年第5期) 

[評析]不育與腎、沖、任、督四經關系密切。命門屬督脈,是命門之火寄附之處,

灸命門可壯元陽,補腎中之真陽,促進性機能并產精。灸腎俞可振奮腎氣,腎氣足則精血

自亢,可產生精于并增強精子的活動。太溪為足少陰腎經之原穴,可補腎臟之氣。關元

為足三陰任脈之會穴,為人身元氣之本,關元是“生氣之原”,灸關元可壯真元真氣,使

真元得亢,腎氣作強。氣穴是腎、沖兩經的經穴,灸腎經氣穴可調補沖脈和腎經之氣,有

益腎壯陽之功。三陰交為足三陰之會穴,為主治生殖、泌尿系統(tǒng)的主穴之一,針三陰交

可培腎氣及調理三陰經氣。二組穴位配合可補腎益精,助生育。(李祥云) 

縮陰癥(一) 

[病案]趙某,男,77歲。1985年2月26日就診。患者時有陰莖縮入,反復發(fā)作已二

十三天.每當發(fā)作時陰莖縮入,外觀陰莖基本消失,短則數(shù)分鐘,長則半小時,睪丸上提,

陰囊皺縮,少腹抽痛,腰痛不得反側,遇寒癥情加重,曾去多家醫(yī)院診治無效。舌淡苔薄,

脈沉細弦。 

[治則]溫腎散寒,舒肝止痛。 

[取穴]腎俞、命門、關元、三陰交。腎俞、三陰交行針刺補法；關元、命門行艾

灸,每次5～7壯,每日1次。共治療8次,諸癥消失,病愈。隨訪未見復發(fā)。(見《河北中醫(yī)》

1986年第3期) 

[評析]男性之陰莖縮入又稱縮陽癥,在中年人由于房事受冷可見之,年老者縮陽癥

報道甚少?；颊吣暧夤畔?腎氣虛衰,肝氣虧損,復因寒邪入侵,陰部為肝經所過,寒則收

引,故陰莖縮入,今用艾灸溫經散寒,針刺補腎舒肝,肝腎得補,宗筋得溫,故陰莖不再縮

入。(李祥云) 

縮陰癥(二) 

[病案]莫某,男,74歲。1974年9月28日就診。昨晚連續(xù)看完二場電影后,突然感

下腹部脹滿不適。今日下午3時陰莖開始內縮,排尿困難呈點滴狀,過五個小時后陰莖

完全內縮,腰痛不能轉動,說不出話而來急診,經西醫(yī)處理無效。檢查：左側膝胸臥位,

面色蒼白,四肢皮膚冷,痛苦表情,反應遲鈍。測血壓、體溫,聽心肺,均正常,腹部平坦,

腹壁稍緊張,陰莖完全內縮,僅剩皮膚在外。診斷為縮陰癥。 

[治則]升陽溫經,調益氣血。 

[取穴]關元、長強。關元穴刺1.5寸深,強刺激7分鐘,長強穴刺1寸深,強刺激3

分鐘。刺激后病愈。拔針后病人面色已紅澗,表情愉快,以后隨訪正常。(見《廣西中醫(yī)藥》

1982年第6期) 

[評析]縮陰癥為臨床罕見的一種急癥,病人痛苦,其發(fā)生多與受寒、疲勞有關。關

元能扶正升陽,溫調氣血,并可利尿；長強升提調下焦,二穴均強刺激,可溫經升陽調氣

血,使縮陰癥愈。(李祥云) 

縮陰癥(三) 

[病案]黃某,男,23歲。于1964年4月2日夜半3時許,到廁所大便,當時感覺惡寒,

突然自覺陰莖冰冷,急速向腹內縮入,用手抓住陰莖,奔走回家,躺在床上,急令人用手

抓住,母急奔醫(yī)院邀珍。診見面色蒼白,神疲乏力,全身寒戰(zhàn),語言顫栗,四肢順逆,龜頭

冰冷,舌潤無苔,脈沉細。 

[治則]強壯下元,振奮腎氣,急以灸治。 

[取穴]三陰交(雙)、關元.氣海各灸5壯,另用艾條懸灸龜頭10分鐘左右。灸后寒

戰(zhàn)漸解,四肢,陰莖轉溫,內縮現(xiàn)象漸解,語言正常,約10多分鐘諸癥消失,(見《浙江中醫(yī)雜

志》1966年第3期) 

[評析]此癥罕見。夜半受陰寒之風邪侵襲,“寒則收引”而致。用艾灸三陰交、關

元、氣海以壯陽振腎祛寒,方法對癥,故見效迅捷。若此時按部就班處方撮藥,緩不救急,

恐會意外出現(xiàn)。(呂志連) 

入夜膚癢 

[病案]唐案,男,33歲,1962年某月就診。有蕁麻疹史,此后每于夜間腹背、四肢皮

膚搔癢,冬日更甚,形體日瘦,病已六年,治療無效。中府、膻中明顯壓痛,眩暈咳嗽,多

痰,陽強易舉,便溏,性急。脈左關弦勁,右寸沉弱,兩尺俱盛。 

[治則]瀉木培土補金。 

[取穴]針行間(瀉)、足三里、內關(均補)；并于每日卯時取太淵,行子午流注納子

法隨而濟之。針2次后癢減,5次顯效,7次后痊愈。(見《湖南醫(yī)藥雜志》1932年第6期) 

[評析]本癥乃木強乘土侮金之兆。針治行間瀉肝木,足三里培中土,內關相配增扶

土之功。由于夜間發(fā)作且甚于冬日,為肺氣不足,取太淵子午流注納子法,以溫煦肺氣,

故僅治7次而效。(呂志連) 

皮膚瘙癢 

[病案]那某,女,8歲。1980年8月就診?；純喊肽陙砣眇W,日漸消瘦,食欲不

振,喜吃零食,食后即大便,溏薄而有不消化殘渣。經某醫(yī)院診斷為：(1)皮膚瘙癢,(2)

消化不良。曾服撲爾敏、苯海拉明、氫化可的松和胃舒平等藥均不見效。近期全身瘙

癢加劇,影響睡眠和學習。體檢：精神倦怠,面色無華,消瘦,胃部脹滿,心肺正常,舌苔

略膩,脈象濡弱。 

[取穴]采用三棱針點刺雙手四縫,擠出少量黃白色粘液。1次治療后,患兒即感瘙癢

減輕,大便次數(shù)減少,食欲漸增。每隔五天治療1次,共治療3次,瘙癢全部消失,排便正

常,食欲大增。隨訪一年余,未見復發(fā)。(見《中醫(yī)雜志》1982年第5期) 

[評析]祖國醫(yī)學認力：飲食不節(jié),損傷脾胃,則運化失常,氣血之源不足,故而出現(xiàn)

消化不良等一系列癥狀。前人有“血虛生風”、“諸癢皆屬于風”之說。可見,皮膚瘙癢

與血虛和胃腸功能紊亂有關。故在治療上采用了治本的方法,即予治療疳積和消化不良

的經驗穴——四縫,以三棱針點刺出血而愈。(馬葫篤) 

神經性皮炎(牛皮癬) 

[病案]洪某,男,34歲。1963年7月13日初診。頸部患神經性皮炎瘙癢已達十余

年,曾用過外用藥、中藥、紫外線照射等治療無效。近天氣炎熱,搔癢尤甚,睡眠不安。

檢查：頸右側有散在的丘疹,頸左側呈苔蘚化,皮損大小為9×6.5厘米,皮膚干燥而硬厚,

周圍色素沉著。 

[治則]活血祛瘀,生新止癢。 

[取穴](1)用毫針刺通里(雙),針入1～1.5寸,針尖透向心包繹,用瀉法,不留針。

(2)用梅花針扣打皮膚損害邊緣,逐漸向中心移動,刺激量以輕度出血為度。(3)針后,在

病損區(qū)用直徑約3～4厘米的艾卷點燃灸之,先灸邊緣漸向中心移動,灸的時間按皮隕厚

薄和大小而定,一般約20～50分鐘。經用上述針灸一次后,瘙癢大減。隔天治療一次,5

次后皮炎稍見軟化；第10次后苔蘚自行脫屑,皮膚逐漸變平,至第17次皮膚新生,與周

圍膚色無異。(見《中醫(yī)雜志》1965年第4期) 

[評析]神經性皮炎是難治之疾,治療多暫時止癢,難以鞏固?，F(xiàn)用毫針、梅花針及

艾灸治療,取以溫通活血,祛瘀生新之功,局部血循環(huán)改善,皮膚新生,故病愈。(馬蔭篤

李祥云) 

脫發(fā)(斑禿) 

[病案1]杜某,女,52歲。1978年3月12日初診。患者工作忙累,精神緊張,致頭發(fā)

突然呈橢圓形數(shù)片脫落,曾服中西藥及外搽生發(fā)水等均未能控制,二個月后頭頂及兩鬢

頭發(fā)幾乎脫光。 

[治則]補腎養(yǎng)血,疏通經絡。 

[取穴]電梅花針重叩打脫發(fā)區(qū)及風池穴,叩打至皮膚發(fā)紅或微出血為度,再扣打脊

椎兩側,由后頸部至尾骶部,另外脊正中由上而下叩打,各椎體之間橫刺三下。行術時每

次叩打時間約10分鐘。每天或隔天一次,14次為一療程,休7～10無后再用第二療程。

經治療一月開始長出新發(fā)。繼續(xù)治療三個月,長出比原來更烏黑的頭發(fā),原白發(fā)也大大

減少。 

[病案2]黎某,女,23歲。1978年11月8日初診。因準備考試疲勞過度,出現(xiàn)頭暈、

失眠,記憶力減退、月經紊亂等癥狀,繼而兩鬢角出現(xiàn)兩片銅錢大小斑禿,一個月頭發(fā)全

部脫光,眉毛、腋毛也相繼脫落。治法與治療同上述第一病例?；颊呓浻秒娒坊ㄡ樦委?/p>

一個半月,開始長出新發(fā)和眉毛。繼續(xù)治療四個月,長出烏亮黑發(fā),頭痛,失眠等癥也相

繼治愈,月經正常,體質較原來增強。(見《新中醫(yī)》1980年第1期) 

[評析]電梅花針是電與機械的綜合刺激,因斑禿是血虛生風,風盛血燥,發(fā)失濡養(yǎng)

或腎虛不能榮養(yǎng)毛發(fā)所致、重啊風池穴養(yǎng)血祛風,叩打脊椎正中及兩側可刺激腎前、膈

俞等滋腎養(yǎng)血,叩擊督脈、夾脊、背俞等宣導陽氣,疏通經絡,補腎益精。發(fā)為腎之外華,

腎氣得以調益則新發(fā)自生。(李祥云) 

沿腎經出現(xiàn)丘疹 

[病案]張某,女,46歲。左下肢自足底經小腿內側,過膝內,上沿大腿內側至大腿根

部出現(xiàn)如小米大小之丘疹已半年,自覺乏力、尿頻、患處搔癢。丘疹布向為足少陰腎經

在下肢的循行路線,其色淡紅,高出皮膚,界限清晰。 

[治則]益腎氣,通經絡,宣痹阻,調氣血。 

[取穴]取腎經原穴太溪,其刺后感應沿腎經循行部位自下向上傳導,直至大腿根部,

針感持續(xù)2小時不除。第二天,丘疹已大部消退,續(xù)以原穴針4次,疹退,諸癥亦愈。(見

《陜西新醫(yī)藥》1978年第1期) 

[評析]此案為腎氣虛弱,經氣不宣,氣血痹阻所致：此為經絡現(xiàn)象反應,原穴是人體

臟腑原氣經過和留止的地方,太溪為腎之原穴,針之可補益腎氣,又借針感之傳導,起了

較好的通經活絡作用。腎氣充盛,經氣復常,氣血調利,則病自復。(呂志連) 

乳皰瘡 

[病案]劉某,男,40歲。1974年10年1日就診。自1963年起患多發(fā)性癤腫,最初

僅三四顆,逐步蔓延至全身達百余顆,疼痛化膿,奇癢無比,此愈被發(fā),終年不止。某院診

為乳皰瘡,系非？？多發(fā)性皮膚病。 

[治則]滋陰養(yǎng)血。 

[取穴]針治瀉膈俞,補三陰交,針時頓覺全身涼爽,瘡癤搔癢疼痛緩解。囑忌辛辣、

魚腥等發(fā)物及房勞。復診：睡眠好轉,膿皰瘡已萎縮。針治同上。三診：全部愈合結疤,

要求再針1次,針治同上。隨訪七年未發(fā)。(見《湖南醫(yī)藥雜志》1982年第5期) 

[評析]該病罕見。三陰交為脾經主穴,系肝、脾,腎三陰之交會,具有補脾陰、益肝

腎的功能,與膈俞配合,則有滋陰養(yǎng)血,活血化瘀,消炎殺菌的作用。選穴少而精當,故僅

2次而愈。(呂志連) 

十指枯痿 

[病案]王某,男,26歲。1957年2月25日就診。兩手手指因賽球跌傷而漸枯瘦,不

能屈伸已十年,久治乏效。針灸治療均在手指局部取穴,診察發(fā)現(xiàn)膻中、中脘有顯著壓

痛,喉內多痰,食不振。 

[治則]調補中州。 

[取穴]取足三里、氣海與氣海俞交替針刺。1次后,中脘壓痛減輕,納增,膻中壓痛

亦減。2次后,中脘壓痛消失。37次后,膻中壓痛消失,然后再在手指局部取穴,前后治

療四個月,手指豐滿,活動靈活。(見《湖南醫(yī)藥雜志》1982年第6期) 

[評析]本案屬肉痿。中脘、膻中壓痛,乃中焦健運失職。治療時所取穴位,均垂陽

明,遵《素問痿論》“治痿獨取陽明”之旨。足三里調和經脈,疏通氣血,鼓舞中氣,補脾

健胃,以充生化之源,氣海調氣益元,氣海俞調理氣血。最后局部取穴,乃收疏通患處經

絡氣血之效。病程長達十年,治程也該相應增長。(呂志連) 

血紅蛋白E合并β地中海貧血癥 

[病案]某某,女,7歲,外國籍。1972年8月會診。進行性貧血,特殊外貌(面色棕黑,

左眼瞼下垂,兩顴突出,嘴大,上唇厚而上翻),發(fā)燒,肝脾腫大已四年余,1967年10月患

兒(2歲半)因貧血,脾腫大在某部隊醫(yī)院診斷為地中海貧血,用鐵劑、激素、中藥治療,

病情日趨加重,頭發(fā)枯稀,骨瘦如柴,反復高燒,精神萎靡,納食很少,便少尿紅。脈沉細

數(shù)無力,舌質淡,苔薄白。兩肺呼吸音正常,心尖部可聞及吹風樣收縮期Ⅱ級雜音,心率

116次/分,心界不大。腹部隆起,肝肋下4厘米,劍突下4.5厘米,質硬；脾肋下9厘米,

高出腹部皮膚10厘米,表面凹凸不平,壓痛,質硬。血紅蛋白40克/L(4克%),紅細胞2.9

×1012/L(290萬/立方毫米),紅細胞大小相差4～5倍,部分呈長形,淡染色區(qū)擴大,可見

多染性紅細胞及多靶形紅細胞,有核紅細胞1996,白細胞9.6×109/L(9600/立方毫米),

中性40%。 

[治則]扶正祛邪。 

[取穴]針刺足三里、血海、三陰交,地機,每日1次,用補法：同時加服中藥：黨參

9克,白術9克,茯苓9克,當歸9克,川芎3克,熟地9克,白芍9克,月·參9克,苡仁9

克。治療二個月后,一般情況好轉,體溫正常,可起床活動,納食增加,脈細有力,舌質淡

紅,苔薄白,心率80次/分鐘,脾肋下5厘米,高出腹部皮膚3厘米,針刺同前。中藥改服：

當歸9克,白芍9克,茯苓9克,白術9克,甘草4.5克,黨參9克,鱉甲9克,龜版9克、

二個月后,無自覺癥狀,睥肋下4厘米,表面光滑,邊圓飩,質稍硬,脈平舌凈。用八珍湯、

疏肝湯交替內服,針刺同前,每周二次,又治療二個月。以后每年隨訪六次。1977年12

月隨訪,經江西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院及上海復旦大學遺傳研究所、上海市兒童醫(yī)院遺傳研

究室檢查,證實為血紅蛋白E合并β地中海貧血癥。1980年2月12日血液檢查：血紅

蛋白80克/L(8克%),紅細胞4.03×1012/L(403萬/立方毫米),紅細胞形態(tài)呈輕度大小不

等并異形(靶形+,環(huán)形+,淚滴樣+)；抗鹼血紅蛋白含量16.4%；異丙醇試驗正常,紅細胞

鐮變(-),血紅蛋白溶解度(-),觀察十年,未見復發(fā)。(見《中醫(yī)雜志》1982年第12期) 

[評析]患兒病已四年余,病情由輕漸重。其病因病機為寒溫不調,飲食內傷等,致令

臟腑失和,氣機阻滯,瘀血內停,漸積成痞塊,日久氣血虛備,積塊堅硬。故治療首當補氣

益血,繼則調和肝睥,足三里陽明胃經穴,為強壯要穴。三陰交、地機、血海為足太陰脾

經穴。太陰脾主運化,有統(tǒng)攝氣血,溫養(yǎng)五臟的作用。其中三陰交為足太陰、少陰、厥

陰之會,少陰腎主骨、生髓、藏精,厥陰肝主藏血,并主疏泄,調達氣機,和暢氣血。另加

中藥八珍湯補氣益血,疏肝湯疏肝解郁,健睥和營。本例針藥并用,從調整臟腑功能入手,

終而獲效,為本病治療提供了初步經驗。(馬蔭篤) 

雙足內翻 

[病案]蘇某,女,8歲。1975年7月10日初診。患者自初生后即雙足內翻伴下垂已

八年余,不能單獨站立,須人攙扶,因雙足畸形從未穿過鞋襪。檢查：小腿肌肉輕度萎縮,

雙足重度內翻伴下墜,跟踺反射遲鈍,膝反射減弱,雙足不能背屈,踝不能內外轉,足趾

活動良好。因患者長期用雙足外側著地,故雙足外側各有雞蛋大小之凸起包塊一個。 

[治則]溫經活血,舒筋通絡。 

[手法]拿法：拿髀下穴(髀關下一寸)2～3下,再拿半腿肌肌腱和半膜肌肌腱各2～

3下。點穴法：點摩足三里至解溪、鶴頂、血海、梁丘、陽陵泉等穴位,每穴由上向下、

由輕到重點摩100～300次,直至局部皮膚發(fā)紅為度,壓按法(胸壓法)：令患者俯臥于硬

板床上,將小腿抬起豎直與床面成垂直部位,并把患足的前足掌墊毛巾4～5層,小心患

足損傷醫(yī)者胸肋或內臟,然后醫(yī)者運氣用胸部壓按前足掌一起一伏直線向下。同時,醫(yī)

者用右手小指側叩擊跟犍內側,糾正其內翻,并注意切勿強行用力,以免骨折。酒火灸

法：用60度白酒4～5兩倒入碗中,把酒點燃,術者右手先蘸冷水在酒火上烤熱,再去抓

酒火,然后將手心之酒火叩在穴位上,手上余火用左手按壓撲滅,然后再蘸冷水去抓灑

火并再次叩在穴位上,每穴如此火灸3～5下,自上而下以達到局部有灼熱感覺為宜,治

療后忌食生冷酸辣?；純航浬鲜鰩追N方法聯(lián)合治療7次后,雙足基本能夠放正,放平。

治12次后跟腱反射已恢復,重度畸形之內翻伴下垂已糾正,能站能走,生活可以自理。

總共治療十二天,多年頑疾治愈,四年后隨訪,雙足正常,能蹦跳并參加體育活動。(見《新

中醫(yī)》1982年第5期) 

[評析]患者為嚴重的足內翻伴足下垂,該病少見。取拿法、點穴法、壓按法、酒火

療法綜合治療?！秲冉洝酚兄勿舄毴￡柮鞯挠涊d,故選穴點摩可使脾健血足,肌肉筋腱得

養(yǎng)。給患者采用綜合療法能達到溫經活血,舒筋通絡的目的,故病能愈。(李祥云) 

雷諾氏癥(肢端動脈痙攣癥) 

[病案]劉某,女,24歲。1979年3月10日初診。兩手陣發(fā)性發(fā)冷、變白、麻木已

二個月。每當受冷或接觸冷物后兩手即轉蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘后呈紫色,繼而轉為潮紅色,

然后恢復正常,發(fā)病時手指活動不靈,左手較右手為重。舌苔薄白,脈沉細。 

[治則]溫經通絡,活血祛瘀。 

[手法]采用按、揉、扌+袞、拿、抺、掐等手法,扌+袞上臂內側,壓放極泉穴處(腋

動脈)3～4次。按揉曲池、合谷,拿小海、少海,揉抹五指,按拿八邪,掐十宣。隔天推拿

一次,推拿后皮溫可升高。經準拿5次后發(fā)病次數(shù)減少,推拿12次病即痊愈,(見《山東中

醫(yī)學院學報》1981年第1期) 

[評析]雷諾氏病是由于寒邪客于經絡,氣血運行失調,陽氣不能達于四末所致,《素

問*舉痛論篇》曰“按之則熱氣至”,“按之則血氣散”?！端貑枴ふ{經論篇》有“按之

則氣足以溫之”的記載。今經推拿治療之后,加強了經絡氣血運行的功能,起到了溫經

通絡、活血祛瘀的作用。醫(yī)者曾用半導體體溫計測定皮溫,發(fā)現(xiàn)推拿后各井穴的皮溫有

不同程度的升高,有的可升高3℃,說明推拿能加強溫經通絡之功。故推拿后能取得顯

效。(李祥云) 

多囊肝、多囊腎 

[病案]喬某,女,55歲,1971年起,腰部經常酸痛、發(fā)冷。經超聲波檢查；肝上界第

5肋間,下界肋下4.5厘米,肋下厚3厘米,橫徑15厘米；腎：右腎大小14×16×10.5厘

米,左腎大小14×17.5×10.5厘米,兩腎區(qū)各見平段最大囊腔5.5克方厘米。診斷為多囊

肝、多囊腎。經中西醫(yī)遍治無效,且肝、腎體積日益增大,痛苦加劇。于1980年,12月

25日來氣功門診求治?；颊呱裎α?面色萎黃,貧血貌,納少便溏,肢未冰涼,腰部寒冷

脹痛。體檢：肝下界平臍,質中、壓痛,下肢輕度凹陷。脈弱、兩尺不應。 

[治則]溫補命門。 

[功法]對準命門、腎俞,運氣放功,每次20分鐘,隔日1次,經6次后,自覺腰部冷

痛感消失,精神較佳。復查：肝、腎明顯縮小,壓痛消失,下肢凹陷性浮腫亦除。超聲波

檢查：肝上界第5肋間,下界肋下2.5厘米,肋下厚1.5厘米,橫徑9.5厘米,右腎9×11.5

×10.5厘米,左腎8×10×9厘米、兩腎區(qū)各見平段最大徑4厘米。再放功治療4次,以鞏

固療效。(見《氣功》1981年第4期) 

[評析]多囊肝、多囊腎均為器質性病變,從而影響功能失常所致的各種癥狀,這些

癥狀的產生中醫(yī)認為多與腎陽不足,陰寒內盛有關,對該病的治療目前尚無特殊療效,

醫(yī)者通過溫補命門,對準命門,腎俞兩穴運氣放功治療,能振奮腎陽功能,從而獲得滿意

的療效。(黃宣能)