[病案]吳某,女,68歲。1979年6月6日初診。三天來自覺花香撲鼻,時而又香
中帶臭,但室內(nèi)外均無香花樹木。患者嗅覺異常,嚴(yán)重時頭昏腦脹,心煩欲
嘔。苔薄黃,脈細(xì)。
[治則]清肺泄熱,和胃降逆。
[方藥]黃芩9克,知母9克,地骨皮9克,桑白皮9克,沙參9克,麥冬9克,辛夷花9克,
桔梗6克,陳皮6克,法半夏6克。服2劑,鼻香頓失,病愈。(見《湖北中醫(yī)雜志》1982
年第4期)
[評析]《靈樞,脈度篇》曰：“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣?！薄洱R生方》
亦曰：“夫鼻者,肺之候,職欲常和,和則吸引香臭矣,若七情內(nèi)郁,六淫外傷,飲
食勞役,致鼻氣不得宣調(diào),清道壅塞。其為病也……或不聞香臭,此皆肺臟不
調(diào),邪氣雍積于鼻,清道壅塞而然。”今患者嗅覺異常,知其肺氣不和之故,系因
肺熱熏蒸,上攻其竅,鼻失其常而致病也。方用瀉白散加減,方中桑白皮、黃
芩、知母清熱瀉肺,地骨皮瀉肺中伏火,桔梗宣通肺氣,辛荑花散風(fēng)通鼻竅,半
夏和胃降逆,沙參、麥冬清肺養(yǎng)陰。全方共秦清肺泄熱,養(yǎng)陰降逆之效,使肺
中虛熱得清,肺氣和降,故而病愈。(李祥云)
