《素問·五臟別論篇》曰：“五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也”，開門見山即指出鼻竅的病變與心肺密切相關(guān)。但臨床門診有病人以鼻塞、嗅覺減退等癥狀就診，醫(yī)生往往首先想到的是肺出了問題，因“肺合皮毛，肺開竅于鼻”，卻忽視于心的問題，所以不免會出現(xiàn)漏診或誤治的情況。
宗氣積聚于胸中，由肺吸入的自然界清氣與由脾胃化生的水谷精微之氣相合而成，通過呼吸道，灌入心脈以行氣血。若宗氣充盛，則呼吸通利，血脈暢行。心主血脈，心藏神，為五臟六腑之大主，肺朝百脈、司呼吸亦有賴于心的功能正常。若心有病，肺朝百脈、司呼吸的功能必然受到影響，而肺又開竅于鼻，故最終又間接反映到鼻竅不利。
羅某，女，62歲，因鼻塞、嗅覺減退1周就診。既往有冠心病病史8年余，長期口服阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯等藥物治療?；颊呓?周來不明原因出現(xiàn)鼻塞、嗅覺減退，時常感到心胸憋悶疼痛、氣短，無發(fā)熱、惡寒、咳嗽、咽痛等不適，就診于耳鼻喉科行鼻部檢查及作胸部透視未見明顯異常，予口服抗生素配合外滴具有通鼻竅作用的藥物治療無好轉(zhuǎn)。
癥見：鼻塞，不聞香臭，以口呼吸，夜間平臥時倍感痛苦，時感心胸憋悶疼痛、氣短，納眠不佳，二便尚調(diào)?；颊呱袂榭鄲?，精神疲憊。查舌質(zhì)淡暗、苔白厚，脈弦。作心電圖提示有心肌缺血。審其癥脈，切合《內(nèi)經(jīng)》“心肺有病，而鼻為之不利也”。
調(diào)理方向：健脾化痰逐中焦之水，平上沖之氣，降肺之逆氣，開胸散結(jié)。
患者服上方后即感鼻竅漸通，但仍不聞香臭，又繼以服用上方，鼻竅已通利，能聞香臭，并覺胸中舒暢，已無心胸憋悶疼痛、短氣之感。
