桂芍知母湯通治風(fēng)寒濕痹,非專為瘦人設(shè),全匱治濕方:麻黃加術(shù),麻杏苡甘,防已黃芪湯,而風(fēng)濕相之桂枝附子、白術(shù)附子、甘草附子后世更稱之為風(fēng)寒濕三方。而桂芍知母湯為上諸方綜合化裁成,芍、知母為制熱而設(shè)。
處方一:桂枝12克 芍藥9克 甘草6克 麻黃12克 生姜15克 白術(shù)15克 知母12克 防風(fēng)12克 附子10克(炮)
處方二:桂枝25克 芍藥18.5克 甘草12.5克 麻黃12.5克 生姜12.5克 白術(shù)30克 知母25克 防風(fēng)25克附子12.5克
用法
上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次溫服70毫升,日三服。
方劑歌訣
桂枝芍藥知母湯,甘草生姜與麻黃,白術(shù)防風(fēng)炮附子,寒熱錯(cuò)雜此方良。
各家論述
陸淵雷說(shuō): 本條證治急性關(guān)關(guān)節(jié)風(fēng)濕病,其他膿毒性、淋菌性、梅毒性關(guān)節(jié)炎亦可用。
湯本求真說(shuō): 本條《指金匱條》是述慢性關(guān)節(jié)炎,尤其如畸形性關(guān)節(jié)炎之癥治。
臨床運(yùn)用可與木防已湯合用(“膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅(jiān),面色黧黑,脈沉緊得之?dāng)?shù)十日醫(yī)吐下不愈,木防z己湯主之(木防己三兩,桂3兩,人參3兩,石膏十二枚如雞子大,近人以治充血性心力衰竭有奇效),吳鞠通常去人參治痹。
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