來源:《養(yǎng)生月刊》 2007年 第02期
劉勰《新論》曰:佞與賢相類,詐與信相似,辯與智相亂,愚與直相像,若薺苨之亂人參。
按:上黨參以形如防風(fēng),根有獅子盤頭者真,其硬紋者偽也。
心不空虛,愈大愈妙。與其大而空虛,無寧小而堅(jiān)實(shí)。今市肆所貨紅黨,又名熟黨,乃取江浙間土人參,去皮凈煮極熟,陰干而成者,性下劣,不可用。遼參出寧古臺者,光紅結(jié)實(shí)。船廠出者,空松鉛塞,并有糙有熟。今亂人參者,匪獨(dú)薺苨。西洋人參產(chǎn)佛蘭國西,大似白泡糙參,但煎之其氣不香耳。珠參出閩中,形圓,其皮肉絕類遼參,若作飲片,與參無辨。其他以偽作真,做小為大,為弊滋多,用者其詳慎之。
性 味
《桐君采藥錄》曰:人銜味苦。
《雷公炮炙論》曰:人參微苦。
北齊?徐之才《雷公藥對》曰:茯苓、馬藺為之使,惡溲疏、鹵咸,反藜蘆。一云畏五靈脂,惡皂莢、黑豆,助紫石英。
《名醫(yī)別錄》曰:人參易蛀蚛,唯納新器中密封,可經(jīng)年不壞。唐?蕭炳《四聲本草》曰:人參頻見風(fēng)日,則易蛀。惟用盛過麻油瓦罐泡凈焙干,入華陰細(xì)辛與參相間,收之密封,可留經(jīng)年。
一法用淋過灶灰曬干,罐收亦可。
孫思邈《千金方》曰:人參湯須用流水煮,用止水則不驗(yàn)。
王符《潛夫論》曰:治疾當(dāng)?shù)谜嫒藚?,反得蘿菔。
朱震亨《本草衍義補(bǔ)遺》曰:人參入手太陰,與藜蘆相反,服參一兩,入藜蘆二錢,其功盡廢也。
李中梓《本草通元》曰:凡用必去蘆凈,蘆能耗氣,又能發(fā)吐也。
按:觀此,今人以參須為補(bǔ),謬矣。
《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:人銜根,甘微寒,無毒,補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智,久服輕身延年。
《名醫(yī)別錄》曰:神草,微溫,療腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,調(diào)中,止消渴,通血脈,破堅(jiān)積,令人不忘。
甄權(quán)《藥性本草》曰:主五勞七傷,虛損瘦弱,止嘔噦,補(bǔ)五臟六腑,保中守神,消胸中痰,治肺痿及癇疾,冷氣逆上,傷寒不下食。凡虛而多夢紛紜者,加之。
李珣《南海藥譜》曰:止煩躁,變酸水。
日華子《大明序集諸家本草》曰:消食開胃,調(diào)中治氣,殺金石藥毒。
《沽古珍珠囊》曰:人參,性溫,味甘微苦,氣味俱薄,浮而升,陽中之陽也。或曰陽中微陰。治肺胃陽氣不足,肺氣虛促,短氣少氣,補(bǔ)中緩中,瀉心、肺、脾、胃中火邪,止渴生津液。得升麻引用,補(bǔ)上焦之元?dú)猓瑸a肺中之火;得茯苓引用,補(bǔ)下焦之元?dú)?,瀉腎中之火;得麥門冬則生脈,得干姜?jiǎng)t補(bǔ)氣。又曰:人參,甘溫,補(bǔ)肺之陽,泄肺之陰,肺受寒邪,宜此補(bǔ)之,肺受火邪,則反傷肺,宜以沙參代之。
《藥象口訣》曰:人參為藥切要,與甘草同功。
李杲《用藥法象》曰:人參,甘溫,能補(bǔ)肺中元?dú)猓螝馔鷦t四臟之氣皆旺,精自生而形自盛,肺主諸氣故也。
張仲景曰:病人汗后,身熱亡血,脈沉遲者,下痢身涼,脈微血虛者,并加人參。古人血脫者益氣,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長,血乃旺也。若單用補(bǔ)血藥,血無由而生矣?!端貑枴费詿o陽則陰無以生,無陰則陽無以化,故補(bǔ)氣須用人參,血虛者亦須用之。
《本草十劑》云:補(bǔ)可去弱,人參、羊肉之屬是也。蓋人參補(bǔ)氣,羊肉補(bǔ)形。形氣者,有無之象也。得黃耆、甘草,乃甘除大熱,瀉陰火,補(bǔ)元?dú)狻S譃榀徏沂ニ帯?br> 雷斆《炮炙論》曰:夏月少使人參,發(fā)心痃之病。
王好古《湯液本草》曰:潔古老人言,以沙參代人參,取其味甘也。然人參補(bǔ)五臟之陽,沙參補(bǔ)五臟之陰,安得無異?雖云補(bǔ)五臟,亦須各用本臟藥相佐使引之。
王節(jié)齋《本草集要》曰:凡酒色過度,損傷肺腎真陰,陰虛火動(dòng),勞嗽吐血、咳血等證,勿用之。蓋人參入手太陰,能補(bǔ)火,故肺受火邪者忌之。若誤服參、耆甘溫之劑,則病日增,服之過多,則死不可治。蓋甘溫助氣,氣屬陽,陽旺則陰愈消。惟宜苦甘寒之藥,生血降火。世人不識,往往服參、耆為補(bǔ),而死者多矣。
汪機(jī)《本草會編》曰:節(jié)齋王綸之說,本于海藏王好古,但綸又過於矯激。丹溪言虛火可補(bǔ),須用參、芪。又云陰虛潮熱喘嗽、吐血盜汗等證,四物加人參、黃柏、知母。又云好色之人,肺腎受傷,咳嗽不愈,瓊玉膏主之。又云肺腎虛極者,獨(dú)參膏主之。是知陰虛勞瘵之證,未嘗不用人參也。節(jié)齋私淑丹溪者也,而乃相反如此。斯言一出,印定后人眼目,凡遇前證,不問病之宜用不宜,輒舉以借口,致使良工掣肘,惟求免夫病家之怨。病家亦以此說橫之胸中,甘受苦寒,雖至上嘔下泄,去死不遠(yuǎn),亦不悟也。古今治勞莫過于葛可久,其獨(dú)參湯、保真湯,何嘗廢人參而不用耶?節(jié)齋之說,誠未之深思也。
李言聞《人參傳》曰:人參生時(shí)背陽,故不喜見風(fēng)日。凡生用宜[口父]咀,熟用宜隔紙焙之,或醇酒潤透,[口父]咀焙熟用,并忌鐵器。東垣李氏理脾胃瀉陰火,交泰丸內(nèi)用人參、皂莢,是惡而不惡也。古方療月閉,四物湯加人參、五靈脂,是畏而不畏也。又療痰在胸膈,以人參、藜蘆同用而取涌越,是激其怒性也。此
皆精微妙?yuàn)W,非達(dá)權(quán)衡者不能知。生用氣涼,熟用氣溫。味甘補(bǔ)陽,微苦補(bǔ)陰。氣主生物本乎天,味主成物本乎地。氣味生成,陰陽之造化也。涼者,高秋清肅之氣,天之陰也,其性降;溫者,陽春生發(fā)之氣,天之陽也,其性升。甘者濕土化成之味,地之陽也,其性??;微苦者,火土相生之味,地之陰也,其性沉。人參氣味俱薄,氣之薄者,生降熟升,味之薄者,生升熟降。如土虛火旺之病,則宜生參涼薄之氣,以瀉火而補(bǔ)土,是純用其氣也;脾虛肺怯之病,則宜熟參甘溫之味,以補(bǔ)土而生金,是純用其味也。東垣以相火乘脾,身熱而煩,氣高而喘,頭痛而渴,脈洪而大者,用黃蘗佐人參。孫真人治夏月熱傷元?dú)馊?,汗出大泄,欲成痿厥,用生脈散以瀉熱火而救金水。君以人參之甘涼,瀉火而補(bǔ)元?dú)猓怀家喳滈T冬之苦甘寒,清金而滋水源;佐以五味子之酸溫,生腎精而收耗氣。此皆補(bǔ)天元之真氣,非補(bǔ)熱火也。白飛霞云:人參煉膏服,回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)。凡病后氣虛及肺虛嗽者,并宜之。若氣虛有火者,合天門冬膏對服之。孫真人云:夏月服生脈散、腎瀝湯三劑,則百病不生。李東垣亦言:生脈散、清暑益氣湯,乃三伏瀉火益金之圣藥。而雷斆反謂發(fā)心痃之病,非矣。痃乃臍旁積氣,非心病也。人參能養(yǎng)正破堅(jiān)積,豈有發(fā)痃之理。觀張仲景治腹中寒氣上沖,有頭足上下,痛不可觸近,嘔不能食者,大建中湯可知矣。又海藏王好古言:人參補(bǔ)陽泄陰,肺寒宜用,肺熱不宜用。節(jié)齋王綸因而和之,謂參、耆能補(bǔ)肺火,陰虛火動(dòng),失血諸病,多服必死。二家之說皆偏矣。夫人參能補(bǔ)元陽,生陰血,而瀉陰火,東垣李氏之說也明矣!仲景
張氏言:亡血血虛者,并加人參。又言:肺寒者,去人參加干姜,無令氣壅。丹溪朱氏亦言:虛火可補(bǔ),參、耆之屬;實(shí)火可瀉,芩、連之屬。二家不察三氏之精微,而謂人參補(bǔ)火,謬哉!夫火與元?dú)獠粌闪?,元?dú)鈩賱t邪火退。人參既補(bǔ)元?dú)舛盅a(bǔ)邪火,是反復(fù)之小人矣,何以與甘草、苓、術(shù)謂之四君子耶?雖然,三家之言不可盡廢也。惟其語有滯,故守之者泥而執(zhí)一,遂視人參如蛇蝎,則不可也。凡人面白、面黃、面青黧悴者,皆脾、肺、腎氣不足,可用也。面赤、面黑者,氣壯神強(qiáng),不可用也。脈之浮而芤、濡、虛、大、遲、緩無力,沉而遲、澀、弱、細(xì)、結(jié)、代無力者,皆虛而
不足,可用也。若弦、長、緊、實(shí)、滑、數(shù)有力者,皆火郁內(nèi)實(shí),不可用也。潔古謂喘嗽勿用者,痰實(shí)氣壅之喘也。若腎虛氣短喘促者,必用也。仲景謂肺寒而咳勿用者,寒束熱邪,壅郁在肺之咳也。若自汗,惡寒而咳者,必用也。東垣謂久病郁熱在肺勿用者,乃火郁于內(nèi),宜發(fā)不宜補(bǔ)也。若肺虛火旺,氣短自汗者,必用也。丹溪言諸痛不可驟用者,乃邪氣方銳,宜散不宜補(bǔ)也。若脾虛吐利,及久病胃弱,虛痛喜按者,必用也。節(jié)齋謂陰虛火旺勿用者,乃血虛火亢,能食,脈弦而數(shù),涼之則傷胃,溫之則傷肺,不受補(bǔ)者也。若汗氣短,肢寒脈虛者,必用也。如此詳審,則人參之可用可不用,思過半矣。
李中梓《醫(yī)宗必讀》曰:人參狀類人形,功魁群草,第亦有不宜用者。世之錄其長者,遂忘其短;摘其瑕者,并棄其瑜。或當(dāng)用而后時(shí),或非宜而妄設(shè),不蒙其利,只見其害,遂使良藥見疑于世,粗工互騰其口,良可憾也。人參能理一切虛證,氣虛者固無論矣,血虛者亦不可缺。無陽則陰無以生,血脫者補(bǔ)氣,自古記之。所謂肺熱還傷肺者,肺脈洪實(shí),火氣方逆,血熱妄行,氣尚未虛,不可驟用。痧疹初發(fā),身雖熱而斑點(diǎn)未形;傷寒始作,癥未定而邪熱方熾,若誤投之,鮮克免者。
《本草通玄》曰:人參職專補(bǔ)氣,而肺為主氣之藏,故獨(dú)入肺經(jīng)也。肺家氣旺,則心、脾、肝、腎四藏之氣皆旺,故補(bǔ)益之功獨(dú)魁群草。凡人元?dú)馓撍?,譬如令際嚴(yán)冬,黯然肅殺,必陽春布德,而后萬物發(fā)生。人參氣味溫和,合天地春生之德,故能回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)。又曰:肺家本經(jīng)有火,右手獨(dú)見實(shí)脈者,不可驟用。即不得已用之,必須咸水焙過,秋石更良。蓋咸能潤下,且參畏鹵咸故也。若夫腎水不足,虛火上炎,乃刑金之火,正當(dāng)以人參救肺,何忌之有!
楊起《簡便方論》曰:人參功載《本草》,人所共知。近因病者吝財(cái)薄醫(yī),醫(yī)復(fù)算本惜費(fèi),不肯用參療病,以致輕者至重,重者至危。然有肺寒、肺熱、中滿、血虛四證,只宜散寒、清熱、消脹、補(bǔ)營,不用人參,其說近是。殊不知各加人參在內(nèi),護(hù)持元?dú)?,力助群藥,其功更捷。若曰氣無補(bǔ)法,則謬矣。古方治肺寒以溫肺湯,肺熱以清肺湯,中滿以分消湯,血虛以養(yǎng)營湯,皆有人參在焉。所謂邪之所湊,其氣必虛。
又曰養(yǎng)正邪自除,陽旺則生陰血,貴在配合得宜爾。庸醫(yī)每謂人參不可輕用,誠哉庸也!好生君子,不可輕命薄醫(yī),醫(yī)亦不可計(jì)利不用。書此奉勉,幸勿曰迂。
《本草綱目》曰:人參治男婦—切虛證,發(fā)熱自汗,眩運(yùn)頭痛,反胃吐食,痎瘧,滑瀉久痢,小便頻數(shù)淋瀝,勞倦內(nèi)傷,中風(fēng)中暑,痿痹吐血,嗽血下血,血淋血崩,胎前產(chǎn)后諸病。 李士材《本草征要》曰:人參味甘,微溫?zé)o毒,入肺、脾二經(jīng)。茯苓為使,惡鹵咸,反藜蘆,畏五靈脂,去蘆用。其色黃中帶白,大而肥潤者佳。補(bǔ)氣安神,除邪益智,療心腹寒痛,除胸脅逆滿,止消渴,破堅(jiān)積,氣壯而胃自開,氣和而食自化。
按:遼參力大而性不足,故能回元?dú)庥陧暱?,而虛人易不受補(bǔ),每致凝滯作脹。黨參力小而德性醇良,故初服若平淡無功,而益元?dú)庥诓恢挥X。君子取物以德為優(yōu),故黨參自古貴焉。自世醫(yī)不知有明以前古方所用人參,皆是今之上黨參,而概以遼參代之,于是氣凝滯則邪不能出,傷寒一門不可用矣;氣凝滯則血不能降,產(chǎn)后一門不可用矣;氣凝滯則毒不能發(fā),癰疽初起不敢用矣;氣凝滯則惡不能去,帶痢方熾不敢用矣。氣凝滯則聚痰,不可施于中風(fēng);氣凝滯則助火,不可施于虛癆。遂百試而無效,且受其殃,于是遂屏人參而不用,甚或畏之如菪吻,不知上黨參故在也。乃令諸虛百疾,坐俟其死而莫之救,是可悲也。然則遼參之可用者奚若?其人宜服十全大補(bǔ)湯者可用,六君子兼香燥導(dǎo)氣之藥可用,補(bǔ)中益氣、生脈散可參用,若小柴胡、參蘇飲、人參敗毒散等
則必不可用。總之,諸方之以參為君者,專收補(bǔ)益之功,遼參力大可任;其以參為臣、佐、使者,別有配合之妙,遼參滯氣,必不可用。然而虛人驟補(bǔ),服遼參者或現(xiàn)火象,或作脹滿,或作煩悶,或作酸嘔,譬如方正之君子,性陽剛而寡合,曷若黨參之同為方正之君子,性尤和厚而可親也。是在良工神而明之,參互而用之。古人云人參以上黨為良,古人豈欺余哉!
方 療
《本草綱目》曰:人參膏,用人參十兩,細(xì)切,以活水二十盞浸透,入銀石器內(nèi),桑柴火緩緩煎取十盞,濾汁,再以水十盞,煎取五盞,與前汁合煎成膏,瓶收,隨病作湯使。丹溪曰:多欲之人,腎氣衰憊,咳嗽不止,用生姜、橘皮煎湯化膏服之。
《千金方》曰:人參末一兩,煉成豮豬肥肪十兩,以醇酒和勻,每服二杯,日再服。服至百日,耳目聰明,骨髓充盈,肌膚潤澤,開心益智,日記千言,兼去風(fēng)熱痰病。
蘇頌曰:張仲景治胸痹,心中痞堅(jiān),留氣結(jié)胸胸滿,脅下逆氣搶心,治中湯主之,即理中湯。人參、術(shù)、干姜、甘草各三兩,四味以水八升,煮三升,每服一升,日三服。隨證加減。此方自晉、宋以后至唐,名醫(yī)治腹病者,無不用之?;蜃鳒?,或蜜丸,或?yàn)樯ⅲ杂衅嫘?。胡洽居士洽霍亂,謂之溫中湯。
陶隱居《百一方》曰:霍亂余藥乃或難求,而治中方、四順湯、厚樸湯,不可暫缺,常須預(yù)合自隨也。唐石泉公王方慶曰:數(shù)方不惟霍亂可醫(yī),諸病皆療也。四順湯,用人參、甘草、干姜、附子炮,各二兩,水六升煎二升,半分四服。
《惠民和濟(jì)局方》曰:四君子湯,治脾胃氣虛,不思飲食,諸病虛者,以此為主。人參一錢,白術(shù)二錢,白茯苓一錢,炙甘草五分,姜三片,棗一枚,水二鐘,煎一鐘,食前溫服,隨證加減。
陳抃《經(jīng)驗(yàn)方》曰:開胃化痰,不思飲食,不拘大人小兒,人參焙二兩,半夏姜汁浸焙五錢,為末,飛羅面作糊,丸綠豆大。食后姜湯下三五十丸,日三服。《圣惠方》加陳橘皮五錢。
又曰:冷痢厥逆,六脈沉細(xì),人參、大附子各一兩半,每服半兩,生姜十片,丁香十五粒,粳米一撮,水二盞,煎七分,空心溫服。又曰:狗咬風(fēng)傷腫痛,人參置桑柴炭上燒存性,以碗覆定,少頃為末,摻之立瘥。
華佗《中藏經(jīng)》曰:吐血下血,因七情所感,酒色內(nèi)傷,氣血妄行,口鼻俱出,心肺脈破,血如涌泉,須臾不救。用人參焙,側(cè)柏葉蒸焙,荊芥穗燒存性,各五錢為末,用二錢,入飛羅面二錢,以新汲水調(diào)如稀糊,服少頃,再啜一服,立止。
張仲景《金匱方》曰:食入即吐,人參半夏湯。用人參一兩,半夏一兩五錢,生姜十片,水一斗,以杓揚(yáng)二百四十遍,取三升,入白蜜三合,煮一升半,分服。
葛可久《十藥神書》曰:虛勞吐血甚者,先以十灰散止之.其人必困倦,法當(dāng)補(bǔ)陽生陰,獨(dú)參湯主之。好人參一兩,肥棗五枚,水二鐘,煎一鐘服。熟睡一覺,即減五六,繼服調(diào)理藥。
吳綬《傷寒蘊(yùn)要》曰:夾陰傷寒,先因欲事,后感寒邪,陽衰陰盛,六脈沉伏,小腹絞痛,四肢逆冷,嘔吐清水,不假此藥。