得了癌癥只能等死嗎?
可能很多時候,真的是這樣。
在萊西市,一個36歲的母親在不到2年內(nèi),先后得了胃癌和骨癌。
先是2016年被查出胃癌,在青島大學(xué)附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療,胃被切除了2/3。近4個月的化療結(jié)束后,復(fù)查加上藥物輔助治療,身體慢慢好轉(zhuǎn)。
2018年感到全身疼痛,癌細胞正悄無聲息在全身擴散,轉(zhuǎn)移至了骨髓。在醫(yī)院做了骨髓穿刺術(shù),確診骨髓轉(zhuǎn)移癌。
在得知自己身患重癥后,因為不忍心拖累家人,不想再拖累本就不富裕的家庭,絕望下選擇簽字放棄治療。
對她來說,不是不想治,是家里真的沒這么多錢。
這個家庭自從得癌癥以來,不僅花光了多年積蓄,并且欠下了巨額的外債,“現(xiàn)在每次輸血的費用要5000多,這部分錢是不給報的,但目前只有這一種辦法維持,能借的錢都借遍了,實在沒有其它辦法了”
……
相似的案例太多了。
發(fā)生在別人身上可能只是“獵奇”的故事,或者“供無惡意的閑人以飯后的談資”,但親身經(jīng)歷過的人才知道真實。
放棄治療,要做多大的心理建設(shè)?
無論對病人還是家屬都是一樣的!
錢已經(jīng)花完了,借也借了,而且病不一定治好,但放棄治療,對每個人都是很殘忍的事,怎么辦?
今天我就想跟大家聊聊癌癥。
癌癥,從來是一個高發(fā)生率,高花費的疾病,無愧于眾病之王的稱號。
有句話比較殘忍,說“人只要一直活著,就一定會得癌癥”,之所以未得癌癥就死了,那只能說明活得還不夠久。
話不好聽,但理是這個理。
中國是個癌癥大國,但事實上,中國癌癥發(fā)生率并不算高,根據(jù)世衛(wèi)組織IARC公布的2020年全球癌癥發(fā)生率:
基本都是歐美發(fā)達國家,相反非洲地區(qū)的發(fā)生率最低。
再看75歲前發(fā)生癌癥的概率:
澳大利亞以高達40.8%的比例排在全球第一,都快接近一半了;第2名是新西蘭,比例也達到了38.5%;美國是34.10%。
在亞洲,發(fā)病率最高的地區(qū)是日本,累積發(fā)病率達28.1%;另一個東亞鄰居,韓國發(fā)病率達23.6%。
那,中國呢?
累計發(fā)生率是21%!
75歲前死于癌癥的概率是13.9%。
我們的鄰國日本75歲前的癌癥死亡率是8%。
根據(jù)癌癥累計發(fā)生率21%,這意味著,每5個中國人中,至少有1個人在75歲之前被確診癌癥。
根據(jù)這個數(shù)據(jù),假設(shè)一個一家三代的七口之家,到75歲均不患癌的概率為:
(1-21%)^7=19.2%
一個家庭中,如果人人都活到75歲,
那么至少出現(xiàn)一個癌癥病人的概率,超過80%。
為什么我們的累計發(fā)生率還排在發(fā)達國家的后面?
因為他們活得更久!
像日本,預(yù)期壽命全球排第一,高達84.7歲,女性更是達到87.7歲。
而對于癌癥而言,最主要的影響因素就是年齡。
年齡越大,發(fā)病率越高。
所以對于英美日韓這些發(fā)達國家,他們的壽命較長,癌癥發(fā)生率高。其次,發(fā)達國家的癌癥篩查體系相對健全,確診癌癥的病例會更多。
癌癥帶來的最大問題,是巨額的醫(yī)療成本。
根據(jù)中國精算師協(xié)會發(fā)布的《國民防范重大疾病健康教育讀本》,治療癌癥平均花費在22-80萬:
根據(jù)騰訊醫(yī)典的數(shù)據(jù):
肺癌,平均治療費用28.3萬;
乳腺癌平均治療費用45.5萬;
結(jié)直腸癌的平均治療費用35.8萬;
如果用上靶向藥或是質(zhì)子重離子手術(shù),癌癥的治療突破百萬都是有可能的。
癌癥治療為什么這么貴?
因為它基本集結(jié)了人類醫(yī)學(xué)能力之大成。
原因很簡單,對于一個醫(yī)藥科研組織,他們把精力花在比如內(nèi)風濕這種不致命的病或者比如脊髓性萎縮癥這種罕見病上,所獲得的投入比,可能遠遠不如癌癥。
因為癌癥,既致命,又高發(fā),有足夠的關(guān)注度,以及經(jīng)費。
每年都會有新的癌癥相關(guān)的藥物上市。
2020年,國內(nèi)獲批上市的抗癌藥有16個。
僅2021年上半年,就有34款抗癌新藥在國內(nèi)上市,井噴式增長。
而這些靶向藥都有個特點,賊貴:
像是上海質(zhì)子重離子治療,因為治愈率高,治療費、住院費、檢查費、護理費加起來,平均費用在38萬元左右。
前段時間沖上熱搜的“花120萬打一針治愈的癌癥”,病人用的是今年六月國內(nèi)剛批準上市的CAR-T療法,2個月就做到癌細胞清零。
再加上其它配套費用,或接近200萬。
普通人能用得起這種藥嗎?
得了癌癥,背后的經(jīng)濟代價不是我們能想象的。
得了癌癥后,很多人的的病情已經(jīng)很嚴重了,不能再工作,不能正常生活,家人的陪護也會影響他的生活和工作,整個家庭會面臨巨大的經(jīng)濟壓力。
長期治療,甚至會讓家庭因病返貧。
沒有錢,真的只能等死。
我們能不能提前做些什么?
所以,我也想拋出一個問題:
為什么很多癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期?
很遺憾,背后的原因主要在于大多人缺乏早篩查早發(fā)現(xiàn)意識,
那癌癥早篩到底是什么?
既然癌癥強大到可怕,那我們有什么提前檢測的手段嗎?
我們經(jīng)常聽到有人說,
某人年年體檢,平時屁也沒查到,身體不舒服了去檢查,結(jié)果,
癌癥晚期。
年年體檢,難不成做的是假體檢?
因為,常規(guī)體檢并不能查出癌癥。
癌癥早篩,指在身體沒有任何癥狀的情況下,針對某一類型癌癥進行特定篩查,提高癌癥發(fā)生幾率。
而常規(guī)體檢是很難篩查出癌癥的。
那么,早期篩查怎么做呢?
目前癌癥檢測方法主要有四種:
第一種:影像學(xué)篩查
借助成像技術(shù),對人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官形成清晰影像,進而判斷是否有癌變發(fā)生。
比如乳腺篩查用到的超聲、乳腺鉬靶等技術(shù)。但這種技術(shù)有放射性損害,頻次過高也可能導(dǎo)致癌變。
第二種:內(nèi)鏡篩查
借助光學(xué)儀器,從體外經(jīng)過自然管道進入體內(nèi),檢測是否有癌癥發(fā)生。
比如篩查結(jié)直腸癌的結(jié)直腸鏡和篩查胃癌的胃鏡,這種技術(shù)靈敏度很高,常作為檢測結(jié)直腸癌和胃癌的金標準。
第三種:腫瘤標志物篩查
通過免疫學(xué)、生物學(xué)等方法檢測是否有腫瘤標志物的產(chǎn)生,比如抗原,酶,受體、激素、特異性蛋白等成分。
比如針對前列腺癌進行的PSA腫瘤標志物檢測。
第四種:液體活檢技術(shù)
通過血液、唾液、尿液等體液對疾病進行診斷,也叫無創(chuàng)診斷技術(shù)。
癌癥早篩,通常是針對肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌五種高發(fā)癌癥作為篩查要點。
大家可以先看一個數(shù)據(jù):
2020年,中國癌癥新發(fā)病例前五位是肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌和肝癌,是占比最高的幾類癌癥。
所以下面,我給大家整理出了幾種常見且高發(fā)癌癥的篩查清單,列出了高危人群和篩查手段,如下表:
具體可以參考這張表。
高危人群指得該癌癥的高發(fā)人群。
比如,曾檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm,且結(jié)節(jié)生長迅速,就可以認為他得甲狀腺癌的概率比一般人更高,為甲狀腺癌高發(fā)人群,需要每年做一次超聲檢查。
如果大家想查肺癌,就可以去大醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生掛個門診,然后做個低劑量CT,結(jié)果出來之后,醫(yī)生自然會給你建議。
篩查乳腺癌,大家可以去做乳腺鉬靶,有的時候還需要配合B超一起檢查。
如果能摸到自己有結(jié)節(jié)/腫塊,
或者乳房周圍皮膚有凹陷等等,
這些情況,一定要去醫(yī)院做個檢查,讓經(jīng)驗豐富的大夫給你建議。
查結(jié)直腸癌可以用結(jié)腸鏡直接看到,遇到經(jīng)驗豐富,觀察細致的醫(yī)生,能直接給你找出來早期癌變,
提前治療,治愈率非常高。
胃癌和結(jié)直腸癌一樣,也可以通過胃鏡直接看到,胃鏡的診斷一般都成為胃癌的診斷的金標準。
肝癌主要是對長期熬夜、大量飲酒的人,要定期檢查肝臟。尤其是對于有肝硬化,乙肝的人,則更需要時刻注意肝臟是否有癌變。
癌癥是可以預(yù)防的,1/3的癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)得到根治。
可能很多篩查項目是大家第一次聽說,但在發(fā)達國家卻很常見,像腸鏡檢查在美國普及度就很高,50歲后基本都做過。
美國在10年前結(jié)直腸癌的5年生存率就已經(jīng)達到了67%,
而我國僅為30%左右。
提前發(fā)現(xiàn)癌癥的好處是,可以得到最佳的治療效果,治愈率更高、生存期更長。
許多早期癌癥的治愈率甚至達到90%。
相反,癌癥晚期則意味著,更高的治愈難度、更高的醫(yī)療成本、更高的死亡率。
除此之外,我們還能做些什么?
有人可能說,我這是在販賣焦慮。
真不是。
我的本意很簡單,通過這樣一種方式,去反思焦慮,去了解我們身邊隱藏在暗處的現(xiàn)實。
現(xiàn)實也總要有人去捅破它。
我做的,只是向表面平靜的湖面丟了一顆石子而已。
首先,癌癥早篩要去做。
這是為未來減負的一種有利方式。
其次,還有一種方式是提前備好保險。
這也是最直接的方式,確診了,賠一筆錢給我們或者報銷醫(yī)療費用,這樣把風險轉(zhuǎn)移給了保險公司。
有三類保險可以考慮:
1.重疾險/防癌險
如果身體健康,且預(yù)算夠,買重疾險,反之買防癌險。
兩者的區(qū)別可以看一下:
重疾險能保包括癌癥在內(nèi)的上百種重疾,假設(shè)買50萬保額,確診了癌癥或達到某些疾病的理賠標準,直接賠50萬。
防癌險是一樣的,但只賠癌癥。
通常優(yōu)先考慮重疾險產(chǎn)品。
兩者都屬于給付型。
這筆錢通常是用于彌補家庭收入損失。
這筆錢會直接打到賬上,不管是用來治療疾病,還是康復(fù)護理,還是用來還得病期間的房貸、車貸,
都可以。
但癌癥發(fā)生率高也是事實,
在重疾險里,癌癥是重疾理賠的主要原因,占到6-8成。根據(jù)泰康人壽近5年(2016-2020年)的重疾理賠數(shù)據(jù),癌癥占總體案件的73%。
所以如果只想保障癌癥,或者身體條件達不到重疾險要求的,可以考慮防癌險,保費更便宜,健康告知也更寬松。
2.百萬醫(yī)療險/防癌醫(yī)療險
如果只想解決癌癥費用問題,不把家庭收入損失考慮進去,百萬醫(yī)療險就可以滿足了。
它屬于報銷制,花多少報多少。
身體允許,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險。
不允許,再考慮防癌醫(yī)療險。
得了癌癥或其它疾病,扣掉社保報銷,自費1萬塊左右的免賠額(但癌癥通常0免賠),剩下的住院、手術(shù)、護理、藥費、各種檢查費等等費用,
保險公司統(tǒng)統(tǒng)能報銷。
最高報幾百萬,而保費每年卻幾百塊。
這就是百萬醫(yī)療險。
重疾險和百萬醫(yī)療險的區(qū)別:
兩者的定位和賠付方式都是不一樣的。
一個是給付型,一個是報銷制,一個是彌補收入損失,一個是報銷醫(yī)療費用,解決的實際問題不一樣。
如果只要報銷癌癥費用,還有防癌醫(yī)療險,但只保癌癥。目前出現(xiàn)了保終身的防癌醫(yī)療險,可以考慮。
3.癌癥特藥醫(yī)療險
這是這兩年“很網(wǎng)紅”的一類產(chǎn)品,
一旦確診癌癥,就給你報銷癌癥特效藥。
懂保險產(chǎn)品的會知道,這當于是把百萬醫(yī)療險的特藥責任單獨摘出來了。
價格很便宜,單月甚至只要1元,
確診癌癥后,接下來N年(具體看條款)買藥花掉的錢,都可以報銷,最高可以報銷上百萬。
包含醫(yī)保目錄外的12種抗癌特藥,覆蓋肺癌、肝癌、乳腺癌等常見大病。
加上電影《我不是藥神》的刺激,很多人都喜歡買。
大家可以根據(jù)自己情況決定。
人類的悲喜并不相通。
某人家里有人得了癌癥,是什么感受,我沒有發(fā)言權(quán),我只能想象肯定很難很難。
生活的前面有什么,誰也不知道。
但有些事是能提前做的。
以上。
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