高血脂就是人體當(dāng)中出現(xiàn)甘油三酯和或膽固醇水平升高,高脂血癥是目前比較常見(jiàn)的慢性代謝性疾病,通常與遺傳背景、環(huán)境因素、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。其他的疾病也可以導(dǎo)致繼發(fā)性高血脂,高血脂比較常見(jiàn)的類(lèi)型為高甘油三酯血癥,還有高膽固醇血癥。
高甘油三酯血癥容易誘發(fā)胰腺炎,而高膽固醇血癥,尤其是以低密度脂蛋白升高為主的高膽固醇血癥,容易導(dǎo)致出現(xiàn)慢性血管損害,導(dǎo)致動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化性改變,誘發(fā)冠心病、腦梗塞等。
中醫(yī)無(wú)此病名。根據(jù)高血脂癥臨床表現(xiàn)及多樣性的證侯特征,高血脂癥,屬于中醫(yī)的痰淤氣滯,血淤痰濁范疇。其發(fā)病與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。飲食不節(jié),飲食過(guò)度,過(guò)食肥甘厚味,損傷脾胃,脾虛運(yùn)化失司。水液聚而為痰,為濕;氣虛血少,運(yùn)化無(wú)力,進(jìn)而血脈淤滯。七情五志過(guò)極,肝氣郁結(jié),疏泄失職,氣郁日久,氣滯血淤,阻塞脈絡(luò),年老體虛,腎氣衰備,陽(yáng)虛不能溫煦脾土而衍生痰飲,腎陰虛則火上炎,煉液為痰??傊詷?biāo)本分之,痰濕(濁),痰淤,氣滯血淤,痰火為標(biāo),肝、脾、腎功能失調(diào)為本。痰濕(濁),痰熱,痰淤內(nèi)生,氣滯淤積,阻塞脈道,清陽(yáng)不升,濁陰不降,是產(chǎn)生本病的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)。
高血脂的常見(jiàn)癥狀是頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等;當(dāng)高血脂較重時(shí)會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng),從而出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話等相應(yīng)表現(xiàn)。
1、痰濕型高血脂的癥狀與治療
癥狀:形體肥胖,乏力倦怠,身體困重,大便不成形,舌淡胖,邊有齒痕,苔白厚膩,脈濡滑。
方劑:二陳湯、導(dǎo)痰湯或香砂六君子丸。
半夏(湯洗七次)、橘紅,各五兩;白茯苓三兩,甘草(炙)一兩半。
上藥為粗散。
每服四錢(qián),用水一錢(qián),生姜七片,烏梅一個(gè),同煎六分,去滓,熱服,不拘時(shí)候。
注意: 因本方性燥,故燥痰者慎用;吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。
2、痰熱型高血脂的癥狀與治療
癥狀:形體肥胖,或嗜酒,煩躁易怒,大便密結(jié),口苦口干,舌紅苔黃,脈弦滑。
方劑:龍膽瀉肝湯或防風(fēng)通圣丸。
龍膽瀉肝湯,為清熱劑,具有清臟腑熱,清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱之功效。方劑為:
龍膽草(酒炒)6g,黃芩(酒炒)9g,山梔子(酒炒)9g,澤瀉12g,木通9g,車(chē)前子9g,當(dāng)歸(酒炒)8g,生地黃20g,柴胡10g,生甘草6g。
水煎服,亦可制成丸劑,每服6-9g,日兩次,溫開(kāi)水送下。
此方瀉中有補(bǔ),利中有滋,降中寓升,祛邪不傷正,瀉火不傷胃。
加減:
肝膽實(shí)火熱盛者,去木通、車(chē)前子,加黃連瀉火;若濕盛熱輕者,去黃芩、生地,加滑石、薏苡仁以增強(qiáng)利濕之功;陰囊囊腫,紅熱甚者,加連翹、黃芩、大黃以瀉火解毒。
3、肝腎虛弱型高血脂癥狀與治療
癥狀:肥胖或瘦弱,眩暈,耳鳴,腰膝酸軟,口咽干燥,五心煩熱,健忘,失眠,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
方劑:左歸飲,或六味地黃丸、杞菊地黃丸。
左歸飲出自《景岳全書(shū)》卷五十一。具有壯水,養(yǎng)陰補(bǔ)腎之功效。主治真陰不足,腰癀且痛,遺精盜汗,咽燥口渴。方劑為:
熟地二三錢(qián)或加至一二兩,山藥、枸杞各二錢(qián),炙甘草一錢(qián),茯苓一錢(qián)半,山茱萸一二錢(qián)(畏酸者少用之)。
加減:
如肺熱而煩者,加麥冬二錢(qián);血滯者,加丹皮二錢(qián);心熱而躁者,加玄參二錢(qián);脾熱易饑者,加芍藥二錢(qián);腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮二錢(qián);血熱妄動(dòng)者,加生地二三錢(qián);陰虛不寧者,加女貞子二錢(qián);上實(shí)下虛者,加牛膝二錢(qián)以導(dǎo)之;血虛而燥者,加當(dāng)歸二錢(qián)。
注意:
1、小藥方
三七100克, 紅花50克,桂枝50克,決明子100克。
四味藥打磨成粉,日服3克。
2、茶療法
等量泡茶,白天服用。
實(shí)驗(yàn)研究證明:各種茶葉均有降低血脂、促進(jìn)脂肪代謝的作用,其中以綠茶降血脂作用最好。因此,高脂血癥的老年人不妨多飲茶。
高血脂患者要注意生活要有規(guī)律,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和娛樂(lè),保持良好的心態(tài),盡量避免精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮等不良情緒,避免熬夜、過(guò)度勞累等。
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