2008年07月09日
咨詢師聯(lián)盟網(wǎng)【引言】 人的心理行為能否測(cè)量？如何測(cè)量？這是人們?cè)缇完P(guān)心的問題。我國(guó)古代對(duì)忖度人心的嘗試頗感興趣。三國(guó)時(shí)期杰出的軍事家諸葛亮在《心書》中提出了識(shí)別個(gè)體的差異的方法：“問之以是非，以觀其志；窮之以詞介，以觀其變；咨之以計(jì)謀，以觀其識(shí)；告之以禍難，以觀其勇；醉之以酒；而觀其性；臨之以利，而觀其廉；期之以事，而觀其信”。世界上最早的嬰兒發(fā)展測(cè)驗(yàn)也出自中國(guó)民間。江南“周歲試兒”在6世紀(jì)已成為風(fēng)俗。清代曾流行用七巧板、九連環(huán)之類的方法來判斷人的聰慧程度。以上說明心理測(cè)驗(yàn)在我國(guó)有悠久的歷史。
19世紀(jì)末,20世紀(jì)初，心理測(cè)驗(yàn)在西方一些國(guó)家興起，并隨著工業(yè)革命成功以后對(duì)勞動(dòng)力需要的急劇增加而迅猛發(fā)展。上世紀(jì)20年代進(jìn)入狂熱,40年代達(dá)到頂峰,50年代后轉(zhuǎn)向穩(wěn)步發(fā)展。
本章主要闡釋以下幾個(gè)要點(diǎn)：
1. 心理測(cè)驗(yàn)的基本知識(shí)；
2. 智力及其測(cè)驗(yàn)方法簡(jiǎn)介；
3. 人格及其測(cè)驗(yàn)方法簡(jiǎn)介；
4. 其他常用心理測(cè)驗(yàn)方法介紹；
第一節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)總論
心理測(cè)驗(yàn)作為一種測(cè)量手段和研究工具，廣泛應(yīng)用于心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為科學(xué)等研究領(lǐng)域。
一、 心理測(cè)驗(yàn)及其作用
心理測(cè)驗(yàn)是根據(jù)客觀的標(biāo)準(zhǔn)化了的程序來測(cè)量個(gè)體的某種行為，以判定個(gè)別差異的工具。
心理測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容涉及身體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德四個(gè)方面，通過心理測(cè)驗(yàn)，有助于了解人群或個(gè)體的心理特征和心理衛(wèi)生狀況，對(duì)于開展心理衛(wèi)生服務(wù)、制定干預(yù)措施等具有重要的作用。如①了解心理特征和心理衛(wèi)生狀況，從而對(duì)個(gè)體或群體進(jìn)行心理評(píng)估，對(duì)于診斷心理衛(wèi)生問題、制定心理衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃及治療方案和提出忠告和建議具有基礎(chǔ)性的作用；②核實(shí)假說。任何科學(xué)研究都是不斷修正假說、核實(shí)假說的過程，心理評(píng)估也不例外，冠心病與A型個(gè)性的關(guān)系就是一個(gè)很好的例子。
二、心理測(cè)驗(yàn)的分類
心理測(cè)驗(yàn)量表數(shù)目甚多，而且測(cè)驗(yàn)的分類不一，但仍可歸納為以下幾種類型。
（一） 按測(cè)驗(yàn)?zāi)康牡姆诸?div style="height:15px;">
1. 能力測(cè)驗(yàn) 包括智力測(cè)驗(yàn)、發(fā)展量表和特殊能力測(cè)驗(yàn)等。能力測(cè)驗(yàn)是兒科最常用的心理測(cè)驗(yàn)。常用的量表的韋克斯勒幼兒、兒童和成人智力量表、比奈—西蒙智力量表，適用于3歲以下的發(fā)展量表有蓋澤爾（Gesell）和貝利（Bayley）量表。此外，尚有以檢查人的特種能力，如繪畫、音樂、手工等能力的測(cè)驗(yàn)。
2. 人格測(cè)驗(yàn) 以測(cè)驗(yàn)人格為目的，如內(nèi)外向人格測(cè)驗(yàn)，明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI），艾森克人格測(cè)驗(yàn)和卡特爾十六種個(gè)性因素測(cè)驗(yàn)（16PF）等。
3. 癥狀評(píng)定量表 其目的多是評(píng)定精神病的有關(guān)癥狀，在精神科應(yīng)用較廣。常用的量表有90項(xiàng)癥狀量表（SCL-90）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）等。
4. 診斷測(cè)驗(yàn) 指用于臨床的診斷方法。如HR成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)和明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)等。
（二） 按測(cè)驗(yàn)材料的性質(zhì)分類
1. 文字測(cè)驗(yàn) 測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目和回答問題均用文字表達(dá)（口頭或書寫），如韋氏智力量表中的常識(shí)、相似、算術(shù)、詞匯、領(lǐng)悟、背數(shù)均屬此。
2. 非文字測(cè)驗(yàn) 如韋氏智力量表中的填圖、積木、圖畫排列、圖形拼湊、譯碼、迷津以及瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)等均屬此，可適用于文盲被試者，但一般測(cè)驗(yàn)常包括文字與非文字兩部分。
（三） 按測(cè)驗(yàn)方法分類
1. 問卷法 這一類測(cè)驗(yàn)都是一些問答題，或一個(gè)命題，后面有幾種答案，讓受試者選擇回答。例如癥狀自評(píng)量表，艾森克人格測(cè)驗(yàn)和MMPI等。
2. 作業(yè)法 如前面提及的非文字測(cè)驗(yàn)。
3. 投射法 即使用一些模糊人形成墨跡圖，讓被試一邊看一邊敘述像什么東西，以便了解被試的內(nèi)心世界，如洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)，主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)（TAT）等。
（四） 按測(cè)驗(yàn)方式分類
1. 個(gè)體測(cè)驗(yàn) 即一個(gè)主試只測(cè)驗(yàn)一個(gè)被試，通常臨床測(cè)驗(yàn)都用個(gè)體測(cè)驗(yàn)法。
2. 集體測(cè)驗(yàn) 即一個(gè)主試同時(shí)測(cè)驗(yàn)多個(gè)被試，如艾森克人格測(cè)驗(yàn)、MMPI、16PF和使用繪人測(cè)驗(yàn)進(jìn)行集體兒童智能篩查工作等。
三、心理測(cè)驗(yàn)工具的基本要求
一種良好的心理測(cè)驗(yàn)工具應(yīng)具備下述幾個(gè)條件，即效度、信度、辨別力、常模和測(cè)驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)化，其中最重要的是效度和信度。因此，為了提高測(cè)驗(yàn)的有效性和可靠性，就不能忽視對(duì)測(cè)驗(yàn)工具的信度、效度和項(xiàng)目分析的檢定。
1. 信度（reliability） 又稱可靠性，這是指重復(fù)測(cè)驗(yàn)的一致性，也就是指測(cè)驗(yàn)的穩(wěn)定性。即的同樣條件下，同一受試者兩次測(cè)驗(yàn)的結(jié)果一致，便說明此測(cè)驗(yàn)的性能穩(wěn)定，可靠性大，如結(jié)果不一致則可靠性小。當(dāng)然，心理活動(dòng)有其特點(diǎn)，雖然兩次條件可以完全控制一致，但第二次有經(jīng)驗(yàn)，也會(huì)影響測(cè)驗(yàn)的結(jié)果。每一標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn)都要說明它的信度。信度用系數(shù)來表示。一般說，系數(shù)越大，說明一致性高，測(cè)得的分?jǐn)?shù)可靠；反之則說明一致性較差，可靠性小。信度的高低與測(cè)驗(yàn)的類別有關(guān)。通常，能力測(cè)驗(yàn)的信度要求高（0.8以上），人格測(cè)驗(yàn)的信度要求較低（0.7以上）。檢驗(yàn)信度常用的方法如下列：
（1） 重測(cè)信度（Test-retest reliability）：同一組受試的兩次不同時(shí)間作同一套測(cè)驗(yàn)所得結(jié)果的相關(guān)性檢驗(yàn)。
（2） 分半信度(Split-half reliability)：將一套測(cè)驗(yàn)的各項(xiàng)目按奇、偶數(shù)號(hào)分成兩半，對(duì)所測(cè)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)。分半信度是以下面兩點(diǎn)為前提的，即測(cè)驗(yàn)的各個(gè)項(xiàng)目是同質(zhì)的，并且以難易的順序排列著，因此，兩半部分的得分的偏差應(yīng)是相等的。
（3） 等同信度（Equivalent form reliability）:這一方法是對(duì)同一對(duì)象同時(shí)實(shí)施兩個(gè)同一性質(zhì)的測(cè)驗(yàn)，求出兩個(gè)測(cè)驗(yàn)得分的相關(guān)系數(shù)。例如，斯坦福－－-比奈法（1937年出版）的L和M兩種測(cè)驗(yàn)，就是等價(jià)測(cè)驗(yàn)。同時(shí)進(jìn)行這兩種測(cè)驗(yàn)所得的相關(guān)系數(shù)是0.91。所以說這兩個(gè)測(cè)驗(yàn)的信度高。使用這種方法求信度時(shí)，必須有兩個(gè)相似的測(cè)驗(yàn)復(fù)本，所以也稱復(fù)本法。這兩個(gè)復(fù)本的難度、平均值、變異數(shù)、內(nèi)容等方面都應(yīng)十分近似。
（4） 內(nèi)部一致信度（Internal consistent reliability）:是目前比較流行而且效果較好的信度評(píng)定方法。它是從測(cè)量構(gòu)思層次化入手，使測(cè)量各項(xiàng)目形成一定的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，并以內(nèi)部結(jié)構(gòu)的一致性程度對(duì)測(cè)量信度做出評(píng)價(jià)。
2. 效度（validity） 即有效性，這是指測(cè)驗(yàn)實(shí)際上測(cè)量些什么，是否符合測(cè)驗(yàn)的目的。換言之，效度是指一個(gè)測(cè)驗(yàn)對(duì)于它所要測(cè)量的行為特征測(cè)到了什么程度。比如，智力測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)至少可以部分地預(yù)測(cè)兒童的學(xué)校中成績(jī)等級(jí)。如果我們發(fā)現(xiàn)，智力測(cè)驗(yàn)與學(xué)習(xí)成績(jī)毫無關(guān)系，那么就會(huì)對(duì)這個(gè)智力測(cè)驗(yàn)的效度產(chǎn)生疑問。所以每一標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn)都要說明它的效度。故對(duì)測(cè)量工具的要求，效度是要首先考慮的。效度檢查主要有三種類型：校標(biāo)效度（criterion validity）、內(nèi)容效度（content validity）和結(jié)構(gòu)效度（construct validity）。
（1） 校標(biāo)效度：即將測(cè)驗(yàn)結(jié)果與某一標(biāo)準(zhǔn)行為進(jìn)行相關(guān)檢查。例如一個(gè)智力測(cè)驗(yàn)或量表，與另一權(quán)威的智力量表或老師對(duì)學(xué)生智力水平評(píng)定的結(jié)果等的相關(guān)度，可稱校標(biāo)效度。
（2） 內(nèi)容效度：指測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目反映所測(cè)量?jī)?nèi)容的程度。為了判斷測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容（項(xiàng)目）是否能成為測(cè)定對(duì)象的適當(dāng)標(biāo)本，可以由內(nèi)容效度來檢驗(yàn)。如算術(shù)成就測(cè)驗(yàn)應(yīng)反映受試者運(yùn)算能力的程度。測(cè)驗(yàn)與之相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，是老師的評(píng)定，日常生活或工作中所表現(xiàn)的能力等。
（3） 結(jié)構(gòu)效度：反映編制此測(cè)驗(yàn)所依據(jù)理論的程度。如編制一個(gè)智力測(cè)驗(yàn)，必定依據(jù)有關(guān)智力的理論。該測(cè)驗(yàn)所反映此智力的程度，可用結(jié)構(gòu)效度來檢驗(yàn)。例如韋氏智力量表中的那些分測(cè)驗(yàn)都分別測(cè)量一定的智力因素，通過因素分析可用因素負(fù)荷指數(shù)來表明結(jié)構(gòu)效度。
3. 項(xiàng)目分析（item analysis）項(xiàng)目分析就是檢定測(cè)驗(yàn)的各個(gè)項(xiàng)目的好壞。這是測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化的重要手續(xù)。它包括調(diào)查各個(gè)項(xiàng)目的困難度（正答率），對(duì)各項(xiàng)目的反應(yīng)分析，各個(gè)項(xiàng)目的辨別力的考察等。
1. 困難度：各個(gè)項(xiàng)目的正答率或通過率被作為困難度的指標(biāo)。正答率為0％或100％都作為無辨別性項(xiàng)目而刪除。構(gòu)成測(cè)驗(yàn)全體的平均正答率應(yīng)接近50％。
2. 反應(yīng)分析：檢討被測(cè)者對(duì)各個(gè)項(xiàng)目如何進(jìn)行回答，叫反應(yīng)分析。這是關(guān)于選手選擇項(xiàng)（對(duì)問題項(xiàng)目所作出的回答選擇，稱選擇項(xiàng)。具有三個(gè)以上選擇項(xiàng)者，稱為多項(xiàng)選擇）的有效性的考察?；卮鸺杏谔囟ǖ倪x擇項(xiàng)上，或?qū)δ尺x擇項(xiàng)沒有回答者，都是不適當(dāng)?shù)模氝M(jìn)行修改。在多項(xiàng)選擇形式上的測(cè)驗(yàn)中，可根據(jù)測(cè)驗(yàn)得分將全體被測(cè)者分為成績(jī)上位群和下位群，總計(jì)各群內(nèi)的被測(cè)者選擇了哪個(gè)選擇項(xiàng)，求出各群的各選擇項(xiàng)的選擇率。根據(jù)這個(gè)選擇率檢查選擇項(xiàng)的有效性，并對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行修改。這種手續(xù)叫做上下位分析。上位群的正答選擇項(xiàng)的選擇率，必須高干下位群。
3. 辨別力：各個(gè)項(xiàng)目對(duì)被測(cè)者的某些心理特性能識(shí)別到什么程度，就叫做項(xiàng)目的辨別力?？疾旄鱾€(gè)項(xiàng)目的辨別力的常用方法如下：
① 在項(xiàng)目得分為1－－-0型（即正誤或是否型）的場(chǎng)合，一般用點(diǎn)二列相關(guān)系數(shù)。計(jì)算公式略；② Ф系數(shù)：對(duì)于考察測(cè)驗(yàn)的各個(gè)項(xiàng)目的效度，吉爾福特（Guilford）的Ф系數(shù)也是一種簡(jiǎn)便的方法。計(jì)算公式略；③G—P分析：根據(jù)測(cè)驗(yàn)的得分，選出整個(gè)測(cè)驗(yàn)成績(jī)最上位25％的優(yōu)秀群（G）和最下位25％的劣等群（P），算出各群對(duì)每個(gè)問題的正答率，檢定其差異的顯著性水平。此外，尚有采用因素分析的方法以檢驗(yàn)項(xiàng)目的辨別力。
4.常模（norm）是比較的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)對(duì)被試集團(tuán)的標(biāo)準(zhǔn)化樣本的測(cè)試，可獲得一個(gè)具有代表性的結(jié)果，這叫常模。因標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)所選的樣本不同，常模的種類也不同。最常見的有年齡常模、全國(guó)性和地區(qū)常模等。建立常模時(shí)，根據(jù)正式測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，可以按年齡類別、地區(qū)類別等進(jìn)行整理，定出常模，這就是樣本的平均得分。個(gè)人的得分可與常模進(jìn)行比較，以判斷他的成績(jī)好壞。通常有如下幾種方法：
（1） 均數(shù)：是常模的一種普通形式。某一受試所測(cè)成績(jī)（粗分，或稱原始分）與標(biāo)準(zhǔn)化樣本的平均數(shù)相比較時(shí)，才能確定其成績(jī)的高低。
（2） 標(biāo)準(zhǔn)分：標(biāo)準(zhǔn)分能說明受試者的測(cè)驗(yàn)成績(jī)?cè)跇?biāo)準(zhǔn)化樣本的成績(jī)分布圖上居何位置。標(biāo)準(zhǔn)分（Z）=受試者成績(jī)（X）與樣本均數(shù)（X）之差（即X-X）除以樣本成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）。即Z=（X-X）/SD。這樣，就不僅說明受試者的成績(jī)與樣本比較在其上或在其下，而且還說明相差幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
許多量表采用這種常?；蛴纱搜芑鰜淼某Ｄ?。如在韋氏智力表中的離差智商=100+15（X-X）/SD便是這一種。離差智商與標(biāo)準(zhǔn)分常模的不同之處在于：一是標(biāo)準(zhǔn)分均數(shù)為0，而離差智商為100，二是標(biāo)準(zhǔn)分的SD值隨樣本而定，而韋氏量表的離差智商則使標(biāo)準(zhǔn)差為15.
（3） T分：T分常模是從標(biāo)準(zhǔn)分衍化出來的另一種常用常模。例如MMPI便采用這種常模。它與離差智商的不同之處，是所設(shè)的均數(shù)值及標(biāo)準(zhǔn)差不同。T分計(jì)算的公式：T=50+10（X-X）/SD
（4） 由標(biāo)準(zhǔn)差衍化而來的其他形式的常模：標(biāo)準(zhǔn)20和10即是屬于這一類，都是改變均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差值而得。其計(jì)算公式如下：
標(biāo)準(zhǔn) 20=10+3（X-X）/SD
標(biāo)準(zhǔn) 10=5+1.5（X-X）/SD 在韋氏量表中，有粗分、量表分以及離差智商諸量數(shù)。其中量表分的計(jì)算方法即屬此處標(biāo)準(zhǔn)20計(jì)算法。
（5） 百分位：這是另一類常用常模，它的優(yōu)點(diǎn)是不需要統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念便可理解。將受試者的成績(jī)與常模相比較。如相當(dāng)百分位50（P50），說明此受試者的成績(jī)相當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化樣本的第50位。也就是說，樣本中有50％的人數(shù)，其成績(jī)?cè)谒?，另?0％人數(shù) 的成績(jī)比他的好。
（6） 劃界分：在篩選測(cè)驗(yàn)中常用此常模。如教育上用100分制時(shí)，以60分為合格分，此即劃界分。在臨床神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)中，將正常人與腦病患者的測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較，設(shè)立劃界分，用這個(gè)分?jǐn)?shù)劃分有無腦損害。
5.比率（或商數(shù)）：這在離差智商計(jì)算方法之前，便曾使用比率智商。其計(jì)算方法：智商（IQ）=心理年齡（MA）/實(shí)際年齡（CA）×100。
四、實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)注意的問題
人的心理行為是非常復(fù)雜的，難以直接測(cè)量而取得結(jié)果，一般是通過間接方法來進(jìn)行的，因此容易受到外界主客觀因素影響。心理測(cè)驗(yàn)作為一項(xiàng)嚴(yán)肅而細(xì)致的工作，在進(jìn)行測(cè)驗(yàn)的過程中，忽略任何一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)導(dǎo)致測(cè)驗(yàn)的失敗。因此，在心理測(cè)驗(yàn)的實(shí)施過程中，必須注意下述問題才能準(zhǔn)確順利地完成測(cè)驗(yàn)。
1.按測(cè)驗(yàn)?zāi)康倪x用標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn)工具
任何測(cè)驗(yàn)量表都有其目的和適用范圍，在選用時(shí)必須慎重考慮，認(rèn)真取舍，按測(cè)驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn)工具。
2.實(shí)施方法標(biāo)準(zhǔn)化
即嚴(yán)按照規(guī)定的方法、按照指導(dǎo)語進(jìn)行操作。標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn)工具的測(cè)驗(yàn)手冊(cè)對(duì)測(cè)驗(yàn)的實(shí)施方法、指導(dǎo)語、測(cè)驗(yàn)內(nèi)容、答案、評(píng)定方法都有明確的規(guī)定，并有適合我國(guó)或本地區(qū)的常模。
3.對(duì)測(cè)試環(huán)境的要求
環(huán)境應(yīng)當(dāng)安靜清潔，桌椅高低要合適，室內(nèi)布置應(yīng)不新異，不華麗，避免分散被試（特別是兒童）的注意力。對(duì)兒童來說，測(cè)試最好在他熟悉的環(huán)境如幼兒園、學(xué)?；蚣彝ブ羞M(jìn)行，以維持正常的心理狀態(tài)。為了避免不必要的干擾，在進(jìn)行測(cè)驗(yàn)時(shí)，除主試與被試外，第三者最好離開測(cè)試的現(xiàn)場(chǎng)（嬰幼兒進(jìn)行測(cè)試的除外）。
4.對(duì)主試的要求
主試必須經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練和有一定的心理學(xué)基礎(chǔ)。態(tài)度必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，并具有一定的智力水平和健康的人格。熟悉測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容、功用、適用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的程序進(jìn)行，不做任何暗示。操作熟練，以騰出精力觀察被試者的表情和反應(yīng)。搞好主試與被試的關(guān)系有助于相互密切配合，順利完成測(cè)驗(yàn)。
5.對(duì)被試的要求
被試在進(jìn)行測(cè)驗(yàn)時(shí)應(yīng)身體健康，情緒穩(wěn)定，態(tài)度認(rèn)真，沒有顧慮，并能集中精力努力完成測(cè)驗(yàn)。
6. 正確解釋測(cè)量結(jié)果
標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)常常用分?jǐn)?shù)來表示其結(jié)果，而測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)只是一個(gè)相對(duì)值，因此，一般地說，不應(yīng)當(dāng)把這種結(jié)果告訴被測(cè)驗(yàn)者或其家屬，而只是告訴他們對(duì)結(jié)果的解釋。如某人智商測(cè)得值為100，只需告訴他們智力水平是一般的，和大多數(shù)人差不多，而沒有必要告訴實(shí)際數(shù)值。
7.注意測(cè)驗(yàn)的保密
對(duì)測(cè)驗(yàn)的保密主要有兩個(gè)方面：一是對(duì)測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容保密。目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用心理測(cè)驗(yàn)的報(bào)導(dǎo)日益增多。為了防止廣大群眾熟知測(cè)驗(yàn)內(nèi)容，造成測(cè)試失實(shí)，并保證只限專業(yè)機(jī)構(gòu)使用，測(cè)驗(yàn)工具是嚴(yán)格控制的，不得翻印和擴(kuò)散。另一方面是對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果的保密。這是具有個(gè)人檔案機(jī)密性的資料，不應(yīng)該隨便讓無關(guān)人員甚至當(dāng)事人知道。
心理測(cè)驗(yàn)大多需專門學(xué)習(xí)后才能正確使用。為了使醫(yī)學(xué)生對(duì)各種量表所了解，以便日后在臨床上結(jié)合自己的專業(yè)可選擇性的學(xué)習(xí)使用，本章對(duì)常用量表做簡(jiǎn)單介紹。
第二節(jié) 智力測(cè)驗(yàn)
智力（Intelligence test）是人的各種基本能力的綜合，包括觀察力、注意力、記憶力、想象力、思維力等，其核心是人的抽象思維能力和創(chuàng)造性解決問題的能力。智力測(cè)驗(yàn)是心理診斷中應(yīng)用最多、影響最大的一種技術(shù)，主要用于評(píng)估個(gè)體的智力水平、智力功能損傷或衰退的程度。它是由編制者根據(jù)智力概念和智力理論來選擇不同的測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化編制而成。智力測(cè)驗(yàn)一般分為篩查性測(cè)驗(yàn)與診斷性測(cè)驗(yàn)兩種，測(cè)驗(yàn)的結(jié)果則往往以智商（Intelligence Quotient ,IQ）來表示。智商是衡量個(gè)體智力發(fā)展水平的一種指標(biāo)。
一、智商
（一） 比率智商
比率智商的計(jì)算方法是IQ=MA/CA×100
MA（mental age, 智齡）指智力所達(dá)到的年齡水平。
CA（chronological age, 實(shí)齡）指測(cè)驗(yàn)時(shí)的實(shí)足年齡。為準(zhǔn)確起見，除年齡外，尚有月齡，不滿15天者略去，15天以上按月計(jì)。
比率智商有其一定的局限性。它不能應(yīng)用于實(shí)齡為16歲以上的成人。這是因?yàn)槿藗兊膶?shí)際年齡是與年俱增，而智力年齡并不是與年俱增，特別是到了一定年齡以后會(huì)產(chǎn)生穩(wěn)定不前甚至下降的趨勢(shì)，這樣就會(huì)降低智力商數(shù)，而不能正確地反映出實(shí)際的智力水平。所以有人提出將公式中的實(shí)際年齡限制在15歲或16歲。為了解決上述問題，韋克斯勒提出另一種智商計(jì)算法。這一智商的計(jì)算特點(diǎn)是放棄了智力年齡的概念，但仍保留著智商的概念，不過已不是比率智商而是采用離差智商。
（二） 離差智商（deviation IQ）
它是用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)算出來，表示被測(cè)驗(yàn)對(duì)象的成績(jī)偏離同年齡組平均成績(jī)的距離（以標(biāo)準(zhǔn)差為單位）。每個(gè)年齡組IQ的均值為100，標(biāo)準(zhǔn)差為15。這是依據(jù)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的常態(tài)分配來確定的。具體公式如下：
IQ=15（X-M）/S+100
式中X為某人實(shí)得分?jǐn)?shù)，M為某人所在年齡組的平均分?jǐn)?shù)，S為該年齡組分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)差。因此，韋克斯勒智力量表中的IQ，實(shí)際上不是一個(gè)商數(shù)。當(dāng)被測(cè)驗(yàn)對(duì)象的IQ為100時(shí)，表示他屬于中等智力，如IQ為115，他便高于一般人的智力的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，相反，如IQ是85，表示他低于一般人的智力一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
二、 篩查性智力測(cè)驗(yàn)
（一） 圖片詞匯測(cè)驗(yàn)（Peabody picture vocabulary test , PPVT）
適用于2歲半至18歲。要求孩子在聽到主試的詞匯后，即在一張卡片上的4幅圖片中挑出一幅圖來，然后按量表規(guī)定累計(jì)積分，換算成智商。
（二） 丹佛發(fā)育篩選檢查（Danford development screening test ,DDST）
適用于0—6歲。這種檢查共有104個(gè)項(xiàng)目，內(nèi)容涉及4個(gè)有關(guān)方面，稱為4個(gè)能區(qū)。①應(yīng)人能：以測(cè)查小兒對(duì)周圍人們應(yīng)答能力和料理自己生活的能力。②細(xì)動(dòng)作—應(yīng)物能：以測(cè)查兒童視看、用手拿物和畫圖的能力。③言語能：以測(cè)查小兒聽聲音、說話和理解語言的能力。④動(dòng)作能：測(cè)查小兒坐、走、跳、跑等粗動(dòng)作的能力。測(cè)查時(shí)按量表規(guī)定的要求進(jìn)行，最后評(píng)定每一能區(qū)的結(jié)果為：正常、可疑、異?；驘o法測(cè)定。
（三） 瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)(Raven’s standard progressive matrix)
是英國(guó)心理學(xué)家瑞文（Raven JC）于1938年創(chuàng)制，系一種非文字智力測(cè)驗(yàn)，適用于5歲半以上的人群。主要測(cè)驗(yàn)一個(gè)人的觀察力和清晰嚴(yán)密的思維能力。測(cè)題形式全部是用無意義的抽象圖形構(gòu)成一個(gè)方陣，其中（右下角）缺失一塊（空擋），要求被試從呈現(xiàn)給它的另6或8塊截片圖形中選擇一塊符合方陣整體結(jié)構(gòu)的圖片填補(bǔ)上去。該測(cè)驗(yàn)不受語言、文字的限制，所以亦適用于聾啞人。
（四） 50項(xiàng)學(xué)前兒童智能篩查量表
本測(cè)驗(yàn)由中國(guó)首都兒研所張家建等研制。適合于4~7歲（3歲10個(gè)月至滿7歲3個(gè)月）的小兒，有自我認(rèn)識(shí)能力13項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)能力（包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)）13項(xiàng)，記憶能力4項(xiàng)，觀察能力6項(xiàng)，思維能力9項(xiàng)，常識(shí)5項(xiàng)，共50項(xiàng)。測(cè)量時(shí)間約30分鐘，結(jié)果比較準(zhǔn)確，可以換算呈智商。是一種介乎診斷和篩查之間的測(cè)驗(yàn)。
三、診斷性智力測(cè)驗(yàn)
診斷性的智力測(cè)驗(yàn)在內(nèi)容上較為全面、廣泛、題目量大，在編制過程中嚴(yán)格遵循心理測(cè)驗(yàn)技術(shù)要求，結(jié)果定量化，具有較正確、全面、可信性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。國(guó)內(nèi)常用的一些診斷性智力測(cè)驗(yàn)有：
（一） 韋克斯勒智力量表
韋克斯智力量表是目前世界上使用最廣泛的智力評(píng)定量表，主要有三種：即1955年編成的韋氏成人智力量表（1981年修訂），簡(jiǎn)稱WAIS（Wechsler adult intelligence scale）；1949年編成的韋氏兒童智力量表（1974年修訂），簡(jiǎn)稱為WISC（Wechsler intelligence scale for children）和1963年編成的學(xué)前及初學(xué)兒童智力量表，簡(jiǎn)稱WPPSI（Wechsler preschool and primary scale of intelligence）。國(guó)內(nèi)修訂時(shí)在某些分測(cè)驗(yàn)和項(xiàng)目上作了必要的修改。目前我國(guó)修訂的韋氏智力測(cè)驗(yàn)并具有全國(guó)常模的有，韋氏成人智力量表（WAIS-RC，1981年龔耀先等修訂，適用于16歲以上成人），韋氏兒童智力量表（WISC-RC和C-WISC，1986年和1993年分別由林傳鼎和龔耀先等修訂，適用于6—16歲11個(gè)月），韋氏幼兒智力量表（C-WYCSI，1986年龔耀先等修訂，適用于3歲10個(gè)月16天至6歲個(gè)月15天的小兒）。這些量表均有城市和農(nóng)村兩種版本。韋氏智力量表一般包括11個(gè)分測(cè)驗(yàn)，在不同的版本中分測(cè)驗(yàn)略有不同，見表14-1。
韋氏智力量表采用離差智商，所以，智商為115的占各年齡組中的百分位都相同。因此，智商意義清楚，容易解釋。
表12-1 中國(guó)修訂的韋氏三套量表的分測(cè)驗(yàn)名稱
分測(cè)驗(yàn)名稱（簡(jiǎn)稱）
WAIS-RC
WISC-CR
C-WISC
C-WYCSI
言語分量表
1. 知 識(shí)（T）
I
I
I
I
2. 領(lǐng) 悟（C）
C
C
C
C
3. 背 數(shù)（D）
D
D*
D
（—）
4. 相似性（S）
S
S
分類
圖片概括
5. 算 術(shù)（A）
A
A
A
A
6. 詞 匯（V）
V
V
V
圖片詞匯
操作分量表
7. 圖片排列（PA）
PA
PA
PA
（—）
8. 填 圖（PC）
PC
PC
PC
PC
9. 拼 物（OA）
OA
OA
OA
（—）
10. 積木圖案（BD）
BD
BD
BD
BD
11. 數(shù)字符號(hào)（DS）
DS
DS
DS
動(dòng)物下蛋
12. 迷 津（Ma）
Ma*
（－－-）
Ma
13. 幾何圖形（GD）
視覺分析或GD*
*備用測(cè)驗(yàn)
韋氏量表屬個(gè)別測(cè)驗(yàn)，按手冊(cè)規(guī)定將各分測(cè)驗(yàn)的項(xiàng)目逐一進(jìn)行。有些分測(cè)驗(yàn)按年齡不同有一定起點(diǎn)，不必都從最初項(xiàng)目開始。各分測(cè)驗(yàn)還規(guī)定連續(xù)若干項(xiàng)目都失敗時(shí)便終止該分測(cè)驗(yàn)。分?jǐn)?shù)的評(píng)定均按手冊(cè)規(guī)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，一個(gè)分測(cè)驗(yàn)中的各項(xiàng)目得分相加，稱該分測(cè)驗(yàn)的粗分。粗分按手冊(cè)上的相應(yīng)用換算成量表分。言語和操作測(cè)驗(yàn)的各分測(cè)驗(yàn)量表分相加，成為言語和操作量表分。所有分測(cè)驗(yàn)量表分相加，稱全量表分。根據(jù)相應(yīng)用表，最后換算成言語智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和全量表智商（FIQ）。智商與智力等級(jí)的關(guān)系見表12—2。
表12—2 智力水平的等級(jí)名稱與劃分（按智商值劃分）
等 級(jí) 名 稱
韋氏量表（SD=15）
斯坦福~比奈量表（SD=16）
極優(yōu)秀
130以上
132以上
優(yōu) 秀
120~129
123~131
中 上
110~119
111~122
中等（平常）
90~109
90~110
中 下
80~89
79~89
邊緣（臨界）
70~79
68~78
智 輕度 55~69
52~67
力 中度
40~54
36~51
低 重度
25~39
20~35
下 極重度
< 25
< 20
韋氏智力量表由于信度和效度較高（如龔耀先的WAIS信度檢驗(yàn)中，重測(cè)的相關(guān)系數(shù)為0.9，相關(guān)很高），被國(guó)際心理學(xué)界公認(rèn)為一個(gè)比較好的智力評(píng)定量表?？上ыf氏智力量表需用的測(cè)查時(shí)間較長(zhǎng)，每次約需用兩小時(shí)左右，不易進(jìn)行大規(guī)模的智力普查。為此，1987年我國(guó)殘疾人的調(diào)查工作中，有將韋氏智力量表簡(jiǎn)式作為智力篩查之用。
（二）比奈量表
比奈量表是最早的智力量表。由于比奈量表采用比率智商，所以一般只適用于兒童，對(duì)于成人則可靠性就比較差。我國(guó)不少地區(qū)應(yīng)用的比奈量表是吳天敏1981年第三次修訂的。
1981年修訂中國(guó)比奈測(cè)驗(yàn)試題一般都是由易到難，每歲3個(gè)試題，從2歲到18歲共51個(gè)試題。由于言語和操作測(cè)驗(yàn)混合進(jìn)行（例如試題9為簡(jiǎn)單迷津，第10題則為解說圖畫），因而小兒不易感到單調(diào)乏味，易于堅(jiān)持做完測(cè)驗(yàn)。本測(cè)驗(yàn)并非51個(gè)試題都需進(jìn)行，而是根據(jù)年齡不同，開始測(cè)驗(yàn)的試題亦不同。如7歲是從試題7開始的。在測(cè)驗(yàn)過程中，連續(xù)5題都不能通過即停止測(cè)驗(yàn)。因此，對(duì)弱智兒童進(jìn)行測(cè)驗(yàn)時(shí)，較使用韋氏量表省時(shí)。
1981年修訂的中國(guó)比奈測(cè)驗(yàn)在評(píng)定成績(jī)的方法上亦進(jìn)行了修改，即以個(gè)人成績(jī)與他所在的群體成績(jī)相比較的結(jié)果為智商。因此，本測(cè)驗(yàn)得到的智商是表明一個(gè)受試者在同歲兒童或青少年中的相對(duì)智力水平。這一量表可測(cè)驗(yàn)2歲至18歲的兒童和青少年，在學(xué)齡兒童中使用比較準(zhǔn)確。其所測(cè)得的智力水平仍按一般習(xí)慣，智商在90—110 之間表示智力中等。
第三節(jié) 人格測(cè)驗(yàn)
目前，用以評(píng)定人格的技術(shù)和方法是多種多樣的，最常用的大致可以分為兩類：?jiǎn)柧矸ê屯渡浞?。屬于問卷法的有明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表、艾森克人格問卷和卡特爾人格測(cè)驗(yàn)等，屬于投射法的有洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)和主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)等。
一、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表
明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表（Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI）產(chǎn)生于1943年，R.Hathaway和 J.C.Mckingly為了調(diào)查美國(guó)人的適應(yīng)狀況和精神障礙的鑒別診斷，編制了這個(gè)調(diào)查表，因而它的分量表中有許多都采用了精神病學(xué)的術(shù)語，如抑郁癥及癔癥。MMPI是目前世界各國(guó)尤其是美國(guó)最廣泛應(yīng)用的一種量表。它已經(jīng)成為精神科、內(nèi)科以及心理衛(wèi)生界良好的篩選工具。1989年出版的新版本（MMPI-2）具有更廣泛的適應(yīng)性。1992年我國(guó)又對(duì)MMPI-2進(jìn)行了修訂工作，并成立了MMPI專家委員會(huì)。該量表適用于16歲以上相當(dāng)于小學(xué)畢業(yè)文化程度的人。
MMPI采用問卷測(cè)驗(yàn)法，該表全部共有566個(gè)采用自我陳述語形式的題目，其中16題是重復(fù)的，以測(cè)驗(yàn)被試的誠(chéng)實(shí)性，所以實(shí)際只有550題，與臨床有關(guān)的題目多集中在399題之前。這些題目供被試根據(jù)自己的實(shí)際情況對(duì)每個(gè)題目作出：“是”與“否”的回答，若確實(shí)不能判定則不作答。然后，根據(jù)病人的答案紙計(jì)算分?jǐn)?shù)并進(jìn)行分析，每一被試均可從各分量表的得分而獲得一個(gè)人格剖面圖。該量表的最大優(yōu)點(diǎn)是較為客觀和系統(tǒng)，不足之處是對(duì)疾病的辨別力較差，并且受教育和文化背景的限制。
編制MMPI的原來目的是幫助收集人格資料的一種輔助手段，后來發(fā)現(xiàn)還有其他的用途。它不僅是一個(gè)人格描述量表，也用于協(xié)助精神病的診斷工作，而且還可以作為藥物和心理治療的療效評(píng)價(jià)。
二、艾森克人格問卷（EPQ）
艾森克人格問卷（Eysenck personality questionnaire, EPQ）是由英國(guó)倫敦大學(xué)艾森克教授及其夫人共同編制的。1975年形成了目前由四個(gè)量表組成的艾森克人格問卷，國(guó)際上被廣為采用，它有成人問卷和青少年問卷兩種。成人問卷適用于16歲以上的成人。我國(guó)的修訂工作由龔耀先主持，全國(guó)28個(gè)單位協(xié)作制定了兒童和成人兩套全國(guó)常模，成人問卷（適用于16歲以上）和兒童問卷（適用于7—15歲兒童）均為88個(gè)條目（問題）。北京大學(xué)的陳仲庚修訂的EPQ則為85個(gè)條目。這些條目分屬四個(gè)分量表，即E、N、P、L量表，可根據(jù)被試回答是與否，再用四個(gè)量表的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)登記分?jǐn)?shù)。E、N、P分別代表艾森克人格理論中關(guān)于人格結(jié)構(gòu)的三個(gè)維度?，F(xiàn)在分述如下：
E量表：內(nèi)外向維度。艾森克認(rèn)為E維度與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制的強(qiáng)度密切相關(guān)。E維度是雙向特質(zhì)，兩端是典型的內(nèi)向和外向，兩者之間是連續(xù)不斷的移行狀態(tài)。分?jǐn)?shù)高表示人格外向，可能是好交際，渴望刺激和冒險(xiǎn)，情感易于沖動(dòng)。分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，如好靜，富于內(nèi)省，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定。
N量表：神經(jīng)質(zhì)或穩(wěn)定性維度。反映的是正常行為，與病癥無關(guān)。分?jǐn)?shù)高表示焦慮、憂心忡忡、常郁郁不樂，對(duì)于各種刺激的反應(yīng)往往過分，有強(qiáng)烈情緒反應(yīng)，甚至出現(xiàn)不夠理智的行為。
P量表：精神質(zhì)維度（又稱倔強(qiáng)）。并非指精神病，它在所有人身上都存在，只是程度不同。但如某人表現(xiàn)出明顯程度，則易發(fā)展成為行為異常。分?jǐn)?shù)高可能是孤獨(dú)、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，與別人不友好，喜歡尋釁攪擾，喜歡干奇特的事情，并且不顧危險(xiǎn)。
L量表（掩飾）：測(cè)定被試的掩飾、假托或自身隱蔽，或者測(cè)定其樸實(shí)、幼稚水平。L量表與其它量表的功能有聯(lián)系，但它本身也代表一種穩(wěn)定的人格功能。
艾森克認(rèn)為人格是多維結(jié)構(gòu)，N及E都是雙向維度。以E維為X軸，N維為Y軸，交叉成十字，艾森克在這個(gè)十字的外圍作一圈，在圓周上的移行點(diǎn)有許多，可代表許多人格類型。同時(shí)他認(rèn)為，這個(gè)交叉的十字所分成的四個(gè)相，即外向情緒不穩(wěn)、外向情緒穩(wěn)定、內(nèi)向情緒穩(wěn)定、內(nèi)向情緒不穩(wěn)，分別相當(dāng)于古代的四個(gè)氣質(zhì)類型，即膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)。
三、 卡特爾人格測(cè)驗(yàn)（16PF）
卡特爾（Cattell）認(rèn)為16個(gè)根源特質(zhì)是構(gòu)成人格的內(nèi)在基礎(chǔ)，只要測(cè)量出16個(gè)根源特質(zhì)在個(gè)體身上的表現(xiàn)程度，即可知道他的人格特征。因?yàn)?，我們每人的人格特征不同就是由于這16種特質(zhì)因素在各個(gè)人身上的組合不同所決定的。這就為人格測(cè)驗(yàn)提供了可能和理論依據(jù)。
表12—3 16PF的因素、名稱、特征簡(jiǎn)介
因素 名稱 低 分 特 征 高 分 特 征
A 樂群性 緘默、孤獨(dú)、冷淡 外向、熱情、樂群
B 聰慧性 思想遲鈍、學(xué)識(shí)淺薄、抽象思考能力弱 聰明、富有才識(shí)、善于抽象思考
C 穩(wěn)定性 情緒激動(dòng)、易煩惱 情緒穩(wěn)定而成熟，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)
E 恃強(qiáng)性 謙遜、順從、通融、恭順 好強(qiáng)、固執(zhí)、獨(dú)立積極
F 興奮性 嚴(yán)肅、審慎、冷靜、寡言 輕松興奮，隨遇而安
G 有恒性 茍且敷衍、缺乏奉公守法的精神 有恒負(fù)責(zé)，做事盡職
H 敢為性 畏怯退縮，缺乏自信心 冒險(xiǎn)敢為，少有顧慮
I 敏感性 理智的，著重現(xiàn)實(shí)、自恃其力 敏感，感情用事
L 懷疑性 信賴隨和，易與人相處 懷疑、剛愎、固執(zhí)己見
M 幻想性 現(xiàn)實(shí)，合乎成規(guī)，力求妥善合理 幻想的、狂放任性
N 世故性 坦白、直率、天真 精明強(qiáng)干、世故
O 憂慮性 安詳，沉著，通常有自信心 憂慮抑郁，煩惱自憂
Q1 實(shí)驗(yàn)性 保守的，尊重傳統(tǒng)觀念與行為標(biāo)準(zhǔn) 自由的，批評(píng)激進(jìn)，不拘泥于成規(guī)
Q2 獨(dú)立性 依賴，隨群附和 自立自強(qiáng)，當(dāng)機(jī)立斷
Q3 自律性 矛盾沖突，不顧大體 知己知彼，自律謹(jǐn)嚴(yán)
Q4 緊張性 心平氣和，閑散寧靜 緊張困擾，激動(dòng)掙扎
卡特爾16項(xiàng)人格特征問卷共有187個(gè)題目（題例：我感到在處理多數(shù)事情上我是一個(gè)熟練的人。A.是的；B.不一定；C.否 ），它分為A、B、C、D、E、F 6型，前4型適用于具有小學(xué)以上文化程度的16歲以上的成人，后2型適用于文化程度更低一些的或智力低下的人。16個(gè)量表中的每一量表都分有兩級(jí)，最高級(jí)8~10分，最低級(jí)1~3分。表4—3 列出16個(gè)因素的名稱、特質(zhì)簡(jiǎn)介和得低分所表示的人格特征。
四、 洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)
洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)（Rorschach inkblot test）是瑞士精神病學(xué)家Rorschach設(shè)計(jì)編制的一種人格投射技術(shù)。
洛夏測(cè)驗(yàn)的材料為10張墨跡圖，有5張全為黑色的，2張是黑色和紅色的，其余3張是彩色的，都是將墨跡放在紙上再加折疊所成的對(duì)稱的濃淡不勻的墨跡圖。測(cè)試時(shí)將10張圖片按順序一張一張地交到受試者手中，要他說出從圖中看到了什么。不限制時(shí)間，也不限制回答數(shù)目，一直到?jīng)]有回答時(shí)再換另一張。每張均如此進(jìn)行?？赐?0張圖后，再?gòu)念^對(duì)每一回答都詢問一遍。問他看到的是指圖的整體或圖的哪一部分，問他為什么說這些部位象他所說的內(nèi)容。將所指部位和回答的原因均記錄下來。然后進(jìn)行結(jié)果分析和評(píng)分。但這種測(cè)驗(yàn)的評(píng)分方法比較復(fù)雜，主試亦需經(jīng)專門訓(xùn)練后才能逐漸正確掌握。
第四節(jié) 癥狀評(píng)定量表
臨床使用的癥狀評(píng)定量表很多，應(yīng)用最廣泛的是自評(píng)量表，它不適用于精神病性障礙的病人（如精神分裂癥患者），最適合的對(duì)象是神經(jīng)癥、適應(yīng)障礙以及其他非精神病性的心理障礙患者。
一、 癥狀自評(píng)量表（SCL-90）
癥狀自評(píng)量表（symptom check list 90,SCL-90），又稱Hopkin’s 清單（HSCL），是由L.R.Derogatis(1975年)編制的。包含90個(gè)項(xiàng)目，分為5級(jí)評(píng)分的精神癥狀自評(píng)量表。SCL-90包含有比較廣泛的精神科癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情緒、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣，人際關(guān)系，飲食睡眠等均有所涉及。臨床應(yīng)用證明此量表的評(píng)估有比較高的真實(shí)性，能較好地反映病人的病情及其嚴(yán)重程度和變化，可作為檢測(cè)各類神經(jīng)癥評(píng)定工具。已較廣泛應(yīng)用于心理咨詢和心理治療的工作中。
二、 抑郁自評(píng)量表（SDS）
抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale, SDS），是由美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Zung WWK于1965年所編制，適合用于有抑郁癥狀的成人，也可用于流行病學(xué)調(diào)查。
SDS由20個(gè)項(xiàng)目組成，采用4級(jí)評(píng)分（其中10個(gè)為反向評(píng)分），由病人根據(jù)自己最近一周的情況進(jìn)行評(píng)定。20個(gè)問題反映抑郁狀態(tài)的四組特異性癥狀，即精神性情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動(dòng)性障礙和抑郁的心理障礙。
三、焦慮自評(píng)量表（SAS）
焦慮自評(píng)量表（sefl-rating anxiety scale, SAS）由Zung WWK1971年編制，它有20個(gè)評(píng)定項(xiàng)目，適合用于平定焦慮病人的主觀感受，其中有5項(xiàng)反評(píng)題。
國(guó)外研究表明，SAS能較準(zhǔn)確地反映有焦慮傾向的精神病患者的主觀感受，因此可以做為心理咨詢門診中了解焦慮癥狀的一種很好的自評(píng)工具。
第五節(jié) 其他量表
一、 適應(yīng)行為量表
適應(yīng)性行為（adaptive behavior）是指一個(gè)人處理日常生活及其在社會(huì)環(huán)境中求生存的能力。美國(guó)智力遲滯協(xié)會(huì)把適應(yīng)性行為定義為：有效地滿足個(gè)人環(huán)境中的自然和社會(huì)需要的能力。它主要包括兩方面內(nèi)容；一是發(fā)揮和能保持自己獨(dú)立性的程度；二是圓滿地完成他所接受的個(gè)人和社會(huì)責(zé)任的程度。適應(yīng)性行為和智力測(cè)驗(yàn)一起，能全面評(píng)估人們的智能。例如智力發(fā)展遲滯（MR）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：智商低于平均2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，適應(yīng)行為受損，二者在18歲前出現(xiàn)?？梢妼?duì)智力發(fā)展遲滯的診斷必須依靠智力測(cè)驗(yàn)和適應(yīng)行為評(píng)定量表。國(guó)內(nèi)小兒適應(yīng)行為量表主要有下列幾個(gè)。
（一）S-M社會(huì)生活能力檢查表
這一檢查是日本三木安正教授于1980年根據(jù)溫蘭社會(huì)成熟量表（Vineland social maturity scale）修訂的。1988年左啟華依據(jù)日本“S-M社會(huì)生活能力檢查表”進(jìn)行再標(biāo)準(zhǔn)化工作，并在我國(guó)六大區(qū)六省市取樣檢測(cè)，完成了我國(guó)第一個(gè)小兒的社會(huì)生活能力量表。它適用于6個(gè)月至14歲的小兒，共有132個(gè)項(xiàng)目，分屬于獨(dú)立生活、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)操作、交往、參加集體活動(dòng)和自我管理六個(gè)方面，每通過一項(xiàng)得1分，測(cè)出總的粗分根據(jù)年齡可換算為標(biāo)準(zhǔn)分，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分的多少可評(píng)定為非常優(yōu)秀、優(yōu)秀、高常、正常、邊緣和輕、中、重、極重度弱智9個(gè)等級(jí)。
（二）兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表
這一量表由姚樹橋和龔耀先編制，分城市與農(nóng)村兩個(gè)樣本，目前已建立長(zhǎng)沙常模和湖南省部分農(nóng)村的區(qū)域常模。它有感覺運(yùn)動(dòng)、生活自理、語言發(fā)展、個(gè)人取向、社會(huì)責(zé)任、時(shí)空定向、勞動(dòng)技能和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等8個(gè)分量表，共59個(gè)項(xiàng)目。適用于3~12歲小兒。這一量表與左啟華修訂的社會(huì)生活能力量表不同之處是可以通過測(cè)評(píng)求出適應(yīng)能力商數(shù)（ADQ），亦可求出8個(gè)分量表的百分位數(shù)，這對(duì)弱智兒童教育和促進(jìn)兒童智能發(fā)展均有幫助。
（三）成人智殘?jiān)u定量表
這一量表為龔耀先和解亞寧等于1986年所編制，它適用于16歲以上的成人，實(shí)際應(yīng)用中還可降至14或13歲的少年。本量表取生活能力、學(xué)習(xí)和工作能力（學(xué)生用前者，未入學(xué)或已離校的用后者）、時(shí)空和人事定向能力以及社會(huì)交往能力等指標(biāo)來制定分級(jí)量表。評(píng)分方法則按上述各種能力，由0至4劃分5個(gè)級(jí)別，每個(gè)級(jí)別均有計(jì)分的標(biāo)準(zhǔn)。0級(jí)為適應(yīng)能力正常，其余適應(yīng)能力依級(jí)數(shù)增大而下降，4級(jí)為最低。因此，在5個(gè)指標(biāo)中，每個(gè)指標(biāo)的最高分為4分，所以能力最低者最高為20分。根據(jù)得分而劃分適應(yīng)能力水平，適應(yīng)能力可分為正常、輕度低下、中度低下、重度低下、極度低下5個(gè)等級(jí)水平。
二、A型行為類型評(píng)定量表
A型行為類型的評(píng)定工作以美國(guó)臨床醫(yī)師弗雷德曼等在50年代對(duì)冠心病人的性格或行為表現(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)和科學(xué)的觀察與研究開始。目前國(guó)外測(cè)定方法種類已經(jīng)很多。國(guó)內(nèi)在張伯源主持下，已修訂一個(gè)適合我國(guó)的A型行為類型評(píng)定量表。量表采用問卷形式，通過病人及家屬自己的主觀判斷進(jìn)行回答。
三、記憶量表
（一） 臨床記憶量表
1984年，許淑蓮等編制了適合國(guó)內(nèi)使用的臨床記憶量表，它已用于抗衰老藥物的效果鑒定、腦腫瘤患者的記憶障礙、睡眠對(duì)記憶的影響、記憶的年老化研究、精神分裂癥患者的記憶障礙等方面。這一量表主要用于成人適用的年齡范圍為20—89歲，每10歲一個(gè)年齡組，共分7個(gè)年齡組。全量表包括“聯(lián)想學(xué)習(xí)”、“指向記憶”、“圖象自由回憶”、“無意義圖形再認(rèn)”、“人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶”等5項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)。并分甲乙平行兩套的測(cè)驗(yàn)。
記分方法是將五項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)所得的原始分查表分別換算成各項(xiàng)的量表分，再將五項(xiàng)量表分之和按年齡查表換算成記憶商（MQ）。記憶商分為7個(gè)等級(jí)，其分布是符合常態(tài)分布的。記憶等級(jí)的劃分是：記憶商（MQ）在130以上則很優(yōu)秀，120—129為優(yōu)秀，110—119為中上，90—109為中等，80—89為中下，70—79為差，69以下則很差。
（二）韋氏記憶量表
韋氏記憶量表（Wechsler memory scale,WMS）的編制始于1945年。它分甲乙兩式，各含7個(gè)分測(cè)驗(yàn)。它的優(yōu)點(diǎn)是可以檢測(cè)幾種記憶，在臨床應(yīng)用時(shí)可比較幾種記憶受損情況，而且又可用一個(gè)記憶商數(shù)來表示記憶一般情況。所以它已成為現(xiàn)代神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)的一種。
龔耀先等于1980年和1989年先后兩次修訂了本量表，增改了測(cè)驗(yàn)內(nèi)容，改變了記分系統(tǒng)，仍分甲乙平行本。1989年修訂的本量表，適用于7歲以上的兒童和成人。修訂本的內(nèi)容有：
（1）長(zhǎng)時(shí)記憶：包括3個(gè)分測(cè)驗(yàn)，即①個(gè)人經(jīng)歷；②時(shí)間空間記憶（定向）；③數(shù)字順序關(guān)系。
（2）短時(shí)記憶：包括6個(gè)分測(cè)驗(yàn)，即①視覺再認(rèn)；②圖片回憶；③視覺再生；④聯(lián)想學(xué)習(xí)；⑤觸摸測(cè)驗(yàn)；⑥理解記憶。
（3）瞬時(shí)記憶：順背和倒背數(shù)目。
記分系統(tǒng)：仿韋氏離差智商計(jì)算方法，將各分測(cè)驗(yàn)的原始分按手冊(cè)編制好的換算表換算成量表分（兒童需按年齡查閱適合的換算表），再由量表分換算成離差記憶商數(shù)（成人需按年齡查閱適合的換算表）。本量表各年齡組的離差記憶商數(shù)的均數(shù)取100，標(biāo)準(zhǔn)為15。
本量表的記憶商數(shù)（MQ）與韋氏智力量表的智商（IQ）相類似，均能說明受試者的記憶水平。如MQ為100時(shí)，表示樣本中有50％的人數(shù)其記憶水平比他高也有50％比他低，說明他的記憶水平在平均數(shù)上。如果記憶商數(shù)為115，恰好高于平均數(shù)達(dá)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，那么正屬于84.13％的位置（50+34.13）（可查統(tǒng)計(jì)用表的正態(tài)曲線面積分布表），說明記憶水平高，有84.13％的樣本人數(shù)記憶水平比他低，只有15.87％的人數(shù)比他高。
四、 神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)
臨床神經(jīng)心理學(xué)檢查，其目的在于正確地了解器質(zhì)性功能障礙的性質(zhì)與程度，它多采用操作行為方面的測(cè)驗(yàn)。神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)一般可分為單個(gè)測(cè)驗(yàn)和成套測(cè)驗(yàn)兩類。成套測(cè)驗(yàn)是由許多單個(gè)測(cè)驗(yàn)所組成，并作綜合研究，所以有助于臨床診斷。成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)常用的有Halstead-Reitan神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)（Halstead-Reitan Battery,HRB）。這一測(cè)驗(yàn)由霍爾斯特德（Halstead）于1947年編制成，后來里坦（Reitan）加以擴(kuò)充和發(fā)展，成為目前廣泛使用的一種神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)。HRB包括三套測(cè)驗(yàn)，第一套用于15歲以上的人們，第二套用于9—14歲，第三套用于5—8歲。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)HRB定性定側(cè)的正確診斷率在國(guó)外可達(dá)86％－－89％。對(duì)臨床診斷行很有幫助。
我國(guó)于1981年引進(jìn)這一測(cè)驗(yàn)，并由龔耀先及解亞寧等主持全國(guó)協(xié)作，于1985年完成了成人本的修訂工作，簡(jiǎn)稱HRB（A）-RC（revised in China），1986年及1989年分別完成了幼兒本（適用于5—8歲）和少兒本（適用于9—14歲）的修訂工作。
本測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容現(xiàn)以龔耀先等修訂的HRB（A）-RC為例加以說明。這一成套測(cè)驗(yàn)包括6個(gè)重要的分測(cè)驗(yàn)和4個(gè)檢查。此外有智力和記憶測(cè)驗(yàn)等聯(lián)用，可用于15歲以上的人。
（一） 六個(gè)重要的分測(cè)驗(yàn)
1.范疇測(cè)驗(yàn) 有156張幻燈片分成7組（原測(cè)驗(yàn)有208張幻燈圖片），用投射裝置（或卡片式）顯示。受試者在1至4個(gè)數(shù)字的按鍵上作出選擇性的按壓后，有鈴聲或蜂鳴聲給以陽性或陰性強(qiáng)化。測(cè)量概念形成、抽象和綜合能力。
2.觸覺操作測(cè)驗(yàn) 采用修訂后的Seguin-Goddard 形成，蒙眼后分別用利手、非利手和雙手將小形板放入相應(yīng)形狀的槽板中。然后要求回憶小形板形狀和在板上的位置。計(jì)算時(shí)間、記形和記位。測(cè)驗(yàn)觸覺鑒別、運(yùn)動(dòng)覺、上肢協(xié)調(diào)能力、手巧動(dòng)作以及空間記憶能力。
3.音樂節(jié)律測(cè)驗(yàn) 用Seashore 音樂技能測(cè)驗(yàn)中的節(jié)律測(cè)驗(yàn)，磁帶播放，要求受試者辨審。所測(cè)驗(yàn)的有聽覺鑒別力，持久能力，保持警覺能力和注意力。
4.詞語聲音知覺測(cè)驗(yàn) 用磁帶播放一個(gè)詞音后，從類似的4個(gè)詞音中選出與之相符合的詞音。測(cè)量持久注意、聽與視覺綜合、聽分辨的能力。
5.手指敲擊測(cè)驗(yàn) 左右食指敲擊，測(cè)量雙手的精細(xì)動(dòng)作和速度。比較兩手敲擊速度的差異，可提示病變?cè)诤蝹?cè)。
6.連線測(cè)驗(yàn) A式，1—25諸數(shù)字散亂分布，要求按順序相連，記速度和錯(cuò)誤。B式，1—13，A—L諸數(shù)字和字母散亂分布，需要按1-A-2-B……數(shù)字與字母順序交替相連。測(cè)量運(yùn)動(dòng)速度、視掃描、視覺運(yùn)動(dòng)綜合、精神靈活性、字與數(shù)系統(tǒng)的綜合和從一序列向另一序列轉(zhuǎn)換的能力。
（二）四種檢查
1.握力檢查 比較利與非利手的握力。
2.感知覺檢查 包括單側(cè)刺激和雙側(cè)同時(shí)刺激。有觸、聽、視覺的，有手指辨認(rèn)、指尖觸認(rèn)數(shù)字等，測(cè)量一側(cè)化的障礙。
3.失語甄別測(cè)驗(yàn) 包括命名、閱讀、聽辨、書寫、計(jì)算、臨摹、指點(diǎn)身體部位等，這是檢查失語，失認(rèn)、計(jì)算不能和構(gòu)圖不能的測(cè)驗(yàn)。
4.側(cè)性優(yōu)勢(shì)檢查 檢查利手、足、眼、肩等，以判別大腦優(yōu)勢(shì)半球。
根據(jù)上述測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)及計(jì)算出的損傷指數(shù)可提示有無腦損傷，還能確定某些病例綜合征的性質(zhì)和定位，更突出的是它能夠評(píng)定腦與行為的關(guān)系。但是這套測(cè)驗(yàn)尚存在一定的局限性，如測(cè)驗(yàn)所需時(shí)間太長(zhǎng)，結(jié)果處理比較復(fù)雜，并要求病人合作、清醒和起碼的智能，故對(duì)有些病人則難以使用。因此，決定了它在臨床上應(yīng)用和推廣有一定的限制。
五、生活事件量表（LES）
LES共65個(gè)項(xiàng)目，包括職業(yè)、學(xué)習(xí)、婚姻和戀愛、家庭和子女、經(jīng)濟(jì)、司法、人際關(guān)系等方面常見的生活事件。每一項(xiàng)的評(píng)分以我國(guó)正常人（常模）的調(diào)查均值計(jì)。鑒于年齡是影響對(duì)生活事件估價(jià)和反應(yīng)的最重要因素，因此，常模分成若干年齡階段；青年（18—29歲），中年（30—49歲），更年（50—59歲）和老年（60歲以上）。根據(jù)受檢查的年齡組別，可得出相應(yīng)的生活事件單位（life event unit, LEU）。
LES（生活事件量表）包括急性生活事件，而持續(xù)的刺激并不包括在內(nèi)。在應(yīng)用本量表時(shí)，可將調(diào)查時(shí)限內(nèi)發(fā)生的生活事件，在常模表中查出其相應(yīng)LCU，然后累加，得到LCU總值。后者為主要的統(tǒng)計(jì)量，有助于心身疾病的病因調(diào)查和了解。
思考題
1. 試述標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)工具的基本要求
2. 應(yīng)用心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)注意什么問題？
3. 根據(jù)已學(xué)的知識(shí)（或查閱相關(guān)資料），談?wù)勗卺t(yī)學(xué)科學(xué)研究與實(shí)踐中心理測(cè)驗(yàn)的重要性。
