突發(fā)心梗這事兒，很多人都認(rèn)為離自己很遠(yuǎn)。不過你要是身邊有心血管病人的話，你就知道這事兒有多兇險(xiǎn)！
遠(yuǎn)的不說，就在前半個(gè)月前，有位爸爸，帶著他的不到一歲的雙胞胎寶寶乘坐高鐵時(shí)，突發(fā)急性心肌梗死。不過，他真的是太幸運(yùn)了，著名心血管專家胡大一竟然也在那趟地鐵上，經(jīng)過胡教授緊急施救，得以轉(zhuǎn)危為安。
多少人感嘆其幸運(yùn)，不過幸運(yùn)卻不是每個(gè)人都有的！
有一個(gè)細(xì)節(jié)應(yīng)引起注意，就是這位男子曾在2006年做過心臟支架手術(shù)，但從2013年起因病情穩(wěn)定便停止服藥，這可能就是其在高鐵上突發(fā)心梗的誘因之一。
血管要窄了，突發(fā)起來，分分鐘要命！
要說到突發(fā)心臟病有多危險(xiǎn)，先得科普一番血管的重要性！
根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)，2014年中國冠心病患者約為2700萬人，且每年新增超過100萬。我們每個(gè)人心臟內(nèi)，都有冠狀動(dòng)脈，它的主要工作就是為心臟提供氧氣和血液，一旦其血管硬化、管腔變窄，甚至發(fā)生堵塞，就成了我們常說的冠心??；而心臟若沒有了養(yǎng)分供應(yīng)，后果可想而知。
咋辦？放個(gè)支架撐起來！
介入治療是目前治療冠心病最有效的方法之一，即在堵塞的血管內(nèi)放入支架，把管腔支撐起來，使得斑塊重新分布，使狹窄減輕或消失，管腔再次通暢。
“但一般來說，心血管疾病患者植入傳統(tǒng)金屬支架后，會(huì)存在一些隱患，如血管再次阻塞等?！毖排嘌軆x器部首席醫(yī)學(xué)官查爾斯·西蒙頓指出，因此，術(shù)后一般都建議病人長(zhǎng)期服用阿司匹林、波立維等藥物，來預(yù)防心血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生。
此外，患者在生活中還面臨很多限制，如無法進(jìn)行核磁檢查，心血管疾病復(fù)發(fā)治療難題等等。
哪種支架不錯(cuò)？最新的支架可被身體完全吸收！
從心臟支架出現(xiàn)、發(fā)展直到今天，防止血管的再度閉塞就是心臟支架研發(fā)的重點(diǎn)。
從第一代單純球囊擴(kuò)張，患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)就可能再次出現(xiàn)血管閉塞，到第二代金屬裸支架、第三代藥物洗脫支架，可防止急性血管閉塞，治療效果也比較好。
但其都屬于“永久性植入物”，影響血管正常舒張和收縮，并可能導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄、晚期血栓、支架斷裂等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
因此，定期復(fù)查、堅(jiān)持服藥等，是醫(yī)生在手術(shù)后提醒患者最多的注意事項(xiàng)。
與前三代的“異物”支架相比，現(xiàn)在，冠心病介入治療進(jìn)入了第四代技術(shù)革新，即全吸收式生物血管支架，即一種用于心臟的可自然溶解支架。
“手臂骨折了，醫(yī)生會(huì)打石膏，骨頭完全長(zhǎng)好石膏拆掉，骨頭又能恢復(fù)到從前一樣，全吸收式生物血管支架也是這樣的原理。”西蒙頓先生解釋道。
和金屬支架功能一樣，全吸收式生物血管支架可以打開心臟被阻塞的動(dòng)脈，恢復(fù)血流。
它的優(yōu)勢(shì)在于，當(dāng)動(dòng)脈恢復(fù)足夠強(qiáng)度并恢復(fù)功能時(shí)，血管中不會(huì)留有永久性植入物，2~3年后可被完全吸收。而且，這種支架的材料是聚乳酸，具有很好的生物相容性，可在人體內(nèi)進(jìn)行水解反應(yīng)，產(chǎn)生二氧化碳和水。
此外，冠心病患者術(shù)后需要進(jìn)行一些促進(jìn)康復(fù)的身體活動(dòng)。而運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟需要更多血液，冠狀動(dòng)脈就會(huì)擴(kuò)張，傳統(tǒng)的金屬支架會(huì)限制血管壁的舒張。全吸收式生物血管支架則可以更好的促使血液流動(dòng)，對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)防和康復(fù)非常有益。
介入治療術(shù)后要重視日常健康管理
在今年10月份剛剛舉行的美國第27屆經(jīng)導(dǎo)管心血管治療學(xué)術(shù)年會(huì)上，雅培公司公布了ABSORB China研究一年臨床結(jié)果。
這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)參與者來自中國大陸24個(gè)臨床中心的480位隨機(jī)的患者，通過觀察全吸收式生物血管支架在一年之內(nèi)的臨床安全性和有效性。
研究者發(fā)現(xiàn)，全吸收式生物血管支架（Absorb）在短期內(nèi)的作用和藥物涂層金屬支架（Xience）沒有顯著差異。但從長(zhǎng)期治療效果來看，研究者們認(rèn)為，Absorb甚至要好于藥物涂層金屬支架Xience。
雅培推出的全吸收式生物血管支架（Absorb），有望對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病治療帶來革命性的改變。
Absorb 目前已經(jīng)在全球 100 多個(gè)國家上市使用，并在全球用于 12.5 萬人的治療。雅培公司已經(jīng)完成向美國食品藥品管理局的審批材料遞交，并計(jì)劃在中國遞交注冊(cè)申請(qǐng)。ABSORB China 設(shè)計(jì)用來支持 Absorb 在中國的注冊(cè)批準(zhǔn)。目前，Absorb在美國和中國僅被用于臨床研究，尚未被批準(zhǔn)作為商業(yè)使用。
全吸收式生物血管支架可以給患者帶來更多益處，但同時(shí)，西蒙頓先生強(qiáng)調(diào)，患者在實(shí)施介入治療后，還是要采取防護(hù)性和預(yù)防性措施。
心血管病高危人群一定要低脂清淡飲食，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，最好不要吸煙，此外，還要時(shí)刻注意血壓和血糖，做好一級(jí)預(yù)防。（王琪/文）
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