冠心病粥樣硬化可累及四支冠狀動脈中的一、二、三支,亦可四支同時受累,其中以左前降支受累最為多見,病變也最重。
冠脈造影:
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心?。┑囊环N常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
單純行冠脈造影檢查且血管問題不大的患者或行支架植入且血管狹窄完全解除的患者出院后即可恢復(fù)正常工作;急性心肌梗死患者建議休息一月,并避免劇烈活動;行支架植入但血管仍有殘余狹窄,或合并其他并發(fā)癥的患者應(yīng)根據(jù)具體情況而定,謹(jǐn)遵醫(yī)囑就好。
在正常情況下,通過神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié),心肌的需血和冠狀動脈的供血兩者保持著動態(tài)的平衡
1)當(dāng)血管腔狹窄時。
2)當(dāng)冠狀動脈官腔狹窄>50~75%,安靜時候尚能代償,而運(yùn)動、心功過速、情緒激動造成心肌需氧量增加時,可導(dǎo)致短暫的心肌供氧和需氧間的不平衡,稱為“需氧增加性心肌缺血”,這是引起大多數(shù)慢性穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的機(jī)制。
3)當(dāng)血管腔狹窄>75%的時候就要放血管支架,或看血管堵塞位置是否行冠脈塔橋手術(shù)。