?、被加屑谞钕偌膊?,會不會更容易得甲狀腺癌?
常見的甲狀腺疾病有甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等,多數(shù)不會誘發(fā)甲狀腺癌,只有甲狀腺炎可能與其有些關(guān)聯(lián),臨床中偶有橋本甲狀腺炎合并甲狀腺癌的患者。
有些人在體檢中查出了甲狀腺結(jié)節(jié),就會特別緊張,害怕發(fā)展成癌癥。其實,良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會轉(zhuǎn)成癌癥,不僅如此,絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)也無需處理。只有極少數(shù)腫瘤可能出現(xiàn)良性病變,長期發(fā)展后發(fā)生分化,最終成為惡性甚至高度惡性的腫瘤。而且,即使發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌也不必恐慌,目前多數(shù)患者都是早期,且該病在惡性癌癥中相對“溫和”,一般不會造成嚴重危害,只要規(guī)范治療,很多患者可以長期生存。
⒉“碘鹽”是否為甲狀腺癌高發(fā)的罪魁禍首?
目前,人們對是否需要補碘,是否要吃“碘鹽”頗有爭議,認為這導(dǎo)致了甲狀腺癌高發(fā)。但是,目前并沒有直接證據(jù)證明兩者的關(guān)系,因而不能簡單地下結(jié)論。
事實上,甲狀腺癌不僅在沿海高碘地區(qū)較多發(fā),在缺碘地區(qū)也常發(fā)生。只不過,缺碘地區(qū)發(fā)生的是甲狀腺濾泡癌和未分化癌,高碘地區(qū)是乳頭狀癌為主。而且,碘攝入過多也并非僅是食用鹽的問題,在天津、上海、福建等沿海地區(qū),都有食用海帶、海鮮等海產(chǎn)品的習(xí)慣,這些海產(chǎn)品同樣含有豐富的碘,當然也包含飲用水中的含碘量。因此,防范甲狀腺癌應(yīng)該區(qū)別對待,科學(xué)實施,在沿海等高碘地區(qū)應(yīng)減少一些碘的攝入,但在內(nèi)陸如甘肅、西藏、青海等地仍需適量補碘。
?、持委熂谞钕侔?,除了手術(shù)還有別的方法嗎?
目前治療甲狀腺癌,外科手術(shù)是最重要的治療技術(shù),但除此之外,還提倡同位素治療、內(nèi)分泌治療以及分子靶向藥物治療等多學(xué)科綜合治療。
對于甲狀腺癌的診治,不應(yīng)僅僅停留在“切”或“不切”“切大”或“切小”的爭議中,而是要在患者就診那一刻起,所接觸的醫(yī)生不僅要有規(guī)范的外科,還要有內(nèi)分泌科、影像科、病理科、核醫(yī)學(xué)科等的參與,這樣才能讓患者得到更規(guī)范、全面的治療。這也是所有癌癥都需要提倡的多學(xué)科協(xié)作理念。