《丹溪心法》是元代著名醫(yī)家朱丹溪的一部重要著作，關于痰證的辨證論治經驗論述的非常清楚。主要觀點有：
1、 因病生痰，治其病而痰自消
《丹溪心法》指出：“善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液亦隨氣而順矣。
龐安常有言：“人身無倒上之痰。天下無逆流之水。故善治痰者。不治痰而治氣。氣順。則一身之津液亦隨氣而順矣?！庇嘀^“不治痰而治氣”一語。為治痰妙諦。
譯文：龐安常說過：“人身上沒有倒上的痰，天下也沒有逆流的水，所以，善于治療痰的，不治痰而去治療氣，氣順了，那們一身的津液也就會隨著氣順而順”。
介紹這些希望大家能記住一個治則：善治痰者治其氣。
清氣化痰丸就是這個治則的代表藥品，是我們今天介紹的主題產品。
清氣化痰丸是一個古方，有上千年的歷史，是治氣化痰的代表藥，見痰治氣治則的代表藥藥品，我們先看一下清氣化痰丸的功能與主治。
清氣化痰丸為祛痰劑，具有清肺化痰之功效。主治肺熱咳嗽，痰多黃稠，胸脘滿悶。
我們通過功能主治可以看出來清氣化痰丸是一個肺熱痰多咳嗽的藥品。用的治則是清氣化痰法。充分的體現(xiàn)了善治痰者先治氣的治則。
清氣化痰丸使用原則：
1. 辨證要點 本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床應用以咯痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點。
概括成一句話就是：痰黃舌紅苔黃膩，為辨證要點。
舌像大家看一下：
滑脈：脈往來流利，應指圓滑，如珠滾玉盤之狀。
2. 本方為清肺化痰之代表方，多用于肺經痰熱之咳嗽，哮喘等病證。
3. 現(xiàn)代運用 本方常用于肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等屬痰熱內結者
4. 煙民伴侶，因吸煙引起的痰多一般為熱痰。
5. 無實火熱痰或體弱便溏者勿用，風寒咳嗽和干咳無痰者不宜服用，孕婦忌服。
請大家看圖片，這是一些臨床研究的報告，大家方便時可以上網查一下，關于清氣化痰丸的報道非常多的。
再看一下組方：我們通過組方看一下怎么體現(xiàn)善治痰者先治氣的治則。
我理解治氣就是調氣的升降，升陽氣，降濁氣。肺熱有痰需要降氣的，因為人身無倒上之痰，天下無逆流之水。
清氣化痰丸的處方：
黃芩(酒炙)、瓜蔞仁霜、半夏(制)、膽南星、陳皮、苦杏仁、枳實、茯苓。輔料為生姜。
處方中有降氣藥三味，陳皮、苦杏仁、枳實、
枳實－－－破氣消積，化痰散痞，善導氣下行。
苦杏仁－－－降氣止咳平喘，潤腸通便。
陳皮－－－理氣健脾，燥濕化痰。能降肺胃之氣下行。
輔料為生姜－－－也有降胃氣逆的作用。
三味化痰藥，一位健脾藥，一味清肺熱的藥。
方中以膽南星為君，清熱化痰。以瓜蔞仁、黃芩為臣，瓜蔞仁甘寒，長于清肺化痰;黃芩苦寒，善能清肺瀉火，兩者合用，瀉肺火，化痰熱，以助膽南星之力。治痰當須理氣，故佐以枳實下氣消痞，;橘紅理氣寬中，亦可燥濕化痰。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故又佐以茯苓健脾滲濕，杏仁宣利肺氣，半夏燥濕化痰。諸藥配伍，共奏清熱化痰，理氣止咳之效，使熱清火降，氣順痰消，則諸癥自愈。
清氣化痰丸方歌
清氣化痰星夏橘，
杏仁枳實瓜蔞實，
芩苓姜汁糊為丸，
氣順火消痰自失。
這幾句中重點是氣順火消痰自失，治痰第一是順氣，第二是消火，第三是治痰，這個順序要排好。這就不是見痰治痰的感覺了，這個理解了，會用了我們的用藥水平就上一個層次了。
我們再來看一個患者的反饋。
石老師以及所有同仁大家好!事情是這樣，我最近工作有點壓力，眾所周知，醫(yī)藥行業(yè)今年Gsp復檢又飛檢同仁們都理解奧秘，誰都緊張還累，我愿來有聲帶息肉，吃藥基本調到正常狀態(tài)，可由于近期操勞有些犯病，表現(xiàn)在聲音嘶啞，雖不多但有痰，特別是早上最近有少量黃痰，我先選吃黃氏響聲丸，幾天沒見效，這時我看見石老師有關清氣化痰丸微信里那篇文章感覺我吃也適合決定吃上試試，說句實話這病不疼不癢我也忙藥即沒按時也沒按量想起吃一頓有時半夜想起補上，可效果出來了，記得我吃第二天早上就沒黃痰了，有不點白痰，第三天啥痰都沒，原來發(fā)音費力現(xiàn)也不那費力，聲音也不家原來那么沙啞了。本人認為這和用清氣化痰丸有關系，但我不會辯證講解，請石老師給分析理解一下。同時再幫我調調有啥治療聲帶息肉的好妙招。
通過以上分析清氣化痰丸我們可以發(fā)現(xiàn)這個藥有幾個特點和作用：
1、痰黃舌紅苔黃膩－－－－熱痰就可以用
2、從組成上看是一個降氣藥－－這個藥還可以用于濁氣不降的人，或熱往上行的人。這里要看一下脈勢。脈勢是寸關尺脈排布的順勢。中醫(yī)看脈時有一句話：寧舍其脈，不舍其勢?？疵}勢比看清具體是什么脈重要的多。清氣化痰丸適合上大下小的脈勢，也就是雙寸脈大，雙尺脈弱。以后我們遇到這樣的病時會細講脈勢、今天大家先知道有這么一回事吧。
3、與化學藥品聯(lián)用問題，急的，重的與化學藥品多聯(lián)用，慢病多用中藥調理。有炎癥的配合消炎藥。痰液粘稠，咳痰困難配合鹽酸氨溴索口服溶液?？人蕴刀嗟呐浜?/span>愈創(chuàng)木酚甘油醚糖漿。這類藥盡量用大品牌的，口感好，小孩容易接受，再一個是藥效也好一些的。
以上是清氣化痰丸解讀的第一部 份。
