女人如花,嬌嫩鮮艷,但因自身生理特點,無論是“倚門回首,卻把青梅嗅”的青澀少女,“春日凝妝上翠樓”的閨中少婦,還是“不如向簾兒底下,聽人笑語”的中老年女性,都不可避免有婦科疾病的困擾。千百年來,中醫(yī)藥以其治療經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的獨特優(yōu)勢護佑女性健康,積累了寶貴經(jīng)驗。少林禪醫(yī)擷中醫(yī)藥之精華,向大眾展示女性在青春期、婚育期、更年期3階段常見病的中醫(yī)藥防治之道。  青春期 女性青春期是指從月經(jīng)來潮至生殖器官發(fā)育成熟,一般在13~18歲之間。此期性功能日趨成熟,第二性征明顯,開始有月經(jīng),但由于卵巢功能尚不穩(wěn)定,因而好發(fā)青春期功能失調(diào)性子宮出血和痛經(jīng)。 月經(jīng)不調(diào)宜調(diào)沖任 初潮悄然來臨往往令少女亦喜亦憂。在初潮來后兩年內(nèi),月經(jīng)周期時有不規(guī)則亦屬正常,大多能自行調(diào)整。但出血時間過長或出血過多,就可診斷為青春期功血,這也屬于月經(jīng)不調(diào)的范疇。 青春期功血屬于中醫(yī)“崩漏”范疇。中醫(yī)采用“急則治其標,緩則治其本”的原則,運用塞流、澄源、復舊三法治療。塞流即止血,澄源即求因治本,針對病因,采用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法。復舊即調(diào)理善后。血止之后,應健脾益腎以善其后。 治療青春期功血,可用化瘀止血的云南白藥、清熱止血的宮血寧及活血化瘀止血的血竭膠囊。 月經(jīng)來潮是青春期的重要標志。許多人尚不適應這一生理變化,部分少女還會因月經(jīng)不規(guī)律,以致心情緊張、焦慮。情志變化會擾亂人體正常氣機,致使沖任失調(diào)而患病。因此,保持心情愉悅,有利于身體健康發(fā)育。 治痛經(jīng)選時機、分虛實 疼痛也是病,痛起來真要命。因而,常見月經(jīng)病痛經(jīng),也成了很多青春期女孩心中永遠的陰影。 痛經(jīng)表現(xiàn)為月經(jīng)前后或行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰酸、下腹墜痛或其他不適,嚴重時影響患者工作和生活。治療應因時制宜,選擇最佳時機。實證者應著重在經(jīng)前5~10天治療,用藥疏通氣血,通則不痛。虛證者則著重在經(jīng)期后及經(jīng)后3~7天治療,以養(yǎng)血益陰為主,補經(jīng)血之不足,榮則不通。 疼痛劇烈,可以針灸為主,配合單味中藥,如三七末、血竭末等沖服,或用中成藥田七痛經(jīng)膠囊、麝香痛經(jīng)膏等內(nèi)服外用,及時緩解疼痛。 痛經(jīng)患者應注意飲食,起居有常,經(jīng)前期及經(jīng)期避免寒涼。經(jīng)期多增強營養(yǎng),補充維生素和礦物質(zhì)。此外,青春期女性還應理解,月經(jīng)是發(fā)育到性成熟的一種生理現(xiàn)象,要消除經(jīng)前恐懼心理等不必要的心理障礙。 婚育期 女性自18歲左右開始發(fā)育成熟,此后約30年為婚育期。此期女性面臨婚戀、懷孕、生產(chǎn)、哺乳等人生階段的各種問題,也會因此遇上各種惱人的生理問題和婦科疾病。 經(jīng)前異常多從肝論治 常說“女人心、海底針?!迸说男氖率悄腥擞肋h猜不透的謎底。每月總有幾天,突然煩了、惱了、憂郁了,讓男人們一籌莫展。其實,女人同時還承受小腹痛、疲乏、浮腫等生理性困擾,這些癥狀在經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期規(guī)律性反復出現(xiàn),就是經(jīng)前期綜合征,是育齡期婦女的常見病之一,發(fā)病率為41%~57%。 經(jīng)前期綜合征與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關,與肝關系最為密切,此外還與經(jīng)前、經(jīng)期氣血變化、患者體質(zhì)、性格及既往潛伏的致病因素有關。如平素性情急躁,或抑郁,導致肝郁氣滯,經(jīng)前可出現(xiàn)乳房脹痛;氣滯又能導致血瘀,氣血運行不暢可使經(jīng)行頭痛、經(jīng)行身痛等諸癥發(fā)生。 治療應根據(jù)患者不同表現(xiàn),辨證用藥,常用中成藥有加味逍遙丸、乳塊消等。平時要保持心情舒暢,調(diào)整心態(tài)。此外,還可調(diào)整飲食以防治,低蛋白、低鹽低糖飲食,限制咖啡及酒精,補充維生素。 安胎重在補肝腎 十月懷胎,是每個女人一生中的重要一課。如何保證孕期安全,讓胎兒正常生長發(fā)育?安胎要從藥物治療和生活調(diào)理兩方面同時進行。可內(nèi)服補腎健脾、益氣養(yǎng)血、止血安胎的中藥,如滋腎育胎丸、孕康口服液等中成藥,并輔以食療。 先兆流產(chǎn)約60%發(fā)生在妊娠12周內(nèi)。此期若出現(xiàn)少量陰道流血或下腹隱痛,應立即臥床休息,避免性生活,并做相關檢查。 先兆流產(chǎn)患者以腎虛和脾腎兩虛證最常見,治法以補腎健脾、固攝沖任為主。安胎重在補腎、健脾,并兼顧益氣、養(yǎng)血、清熱,以固胎元。 復發(fā)性流產(chǎn)患者,要在下次懷孕前系統(tǒng)檢查,并在孕前調(diào)理約3~6個月,使其證候改善。懷孕后隨即安胎,一直到妊娠12周以上,或超過其以往流產(chǎn)的周數(shù)。若有陰道出血者,應治療至出血停止,腹痛、腰酸明顯減輕或消失,并繼續(xù)鞏固兩周左右。 只要生活中多加注意,絕大多數(shù)流產(chǎn)可以預防。孕前要做好優(yōu)生優(yōu)育咨詢等預防措施。孕后養(yǎng)胎應注意孕婦的情緒、飲食、起居、房事等。古代中醫(yī)“胎教”是全面的養(yǎng)生修養(yǎng):“目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出傲言,能以胎教?!睉言泻蟊3至己玫男膽B(tài),避免緊張、焦慮、抑郁、暴怒等不良情緒;不抽煙、喝酒;飲食清淡而營養(yǎng)均衡,盡量不吃刺激性食物及過于寒涼的食物;妊娠12周內(nèi)避免性生活,以免損傷腎氣、胞宮,擾動胎氣。 女性最佳生育年齡一般在23~30歲之間;如無懷孕打算,應采取有效避孕措施,避免人工流產(chǎn),減少對子宮的損傷。亦不宜常用“事后避孕藥”。 下乳回乳用食療方 “人生若只如初見”,見到新生寶寶一剎那,是每一位母親最欣喜的時刻??墒?,沒有足夠的奶水哺乳,又令新媽媽們手足無措。 缺乳不用愁。中醫(yī)學認為,產(chǎn)后缺乳多因乳汁化生不足或乳絡不暢,或因脾胃虛弱,氣血不足,或因肝氣郁結,痰氣壅阻。治療當以調(diào)理氣血,通絡下乳為主,常用藥物有當歸、王不留行、漏乳、穿山甲、制鱉甲等。產(chǎn)婦多喝豆?jié){、花生漿、豬蹄湯、肉骨湯及牛奶等,有助于乳汁化生。另有兩個食療方:豬蹄2只,通草24g,同燉,去通草食豬蹄飲湯;或可用鯉魚1尾(重200~250g)與豬蹄2只同燉,食鯉魚、豬蹄,飲湯。 預防產(chǎn)后缺乳,孕期就要做好乳頭護理,若乳頭凹陷,要常把乳頭向外拉,用肥皂水擦洗,防止乳頭皸裂造成喂養(yǎng)困難。盡量早哺乳,正確哺乳,定時哺乳,促進乳汁分泌。產(chǎn)婦新產(chǎn)后一般于30分鐘內(nèi)即可開始哺乳,盡早建立泌乳反射。同時,孕婦要保持樂觀情緒,心情舒暢,并可適當鍛煉,以維護氣血和調(diào)。 下乳容易斷乳難。在斷乳時會因乳汁不易回退而見乳房腫脹疼痛,全身不適,甚則引發(fā)乳腺炎等?;厝榭捎贸贷溠?0克,煎湯頻服。還可將樸硝120克,分裝紗布袋中,置乳房外敷,待濕后更換。 更年期 婦女絕經(jīng)前后的一段時間稱為圍絕經(jīng)期,是婦女從性成熟期逐漸進入老年期的過渡時期,此時卵巢功能迅速減退,雌激素下降,導致婦女內(nèi)分泌失調(diào),出現(xiàn)潮熱、出汗、激動易怒、腰背酸痛等癥狀。人們一直用“更年期”來形容這一漸進的變更時期,1994年世界衛(wèi)生組織推薦采用“圍絕經(jīng)期”一詞。 更年期補腎調(diào)陰陽 潮熱、出汗、失眠、激動易怒、腰背酸痛,這不是廣告詞,因婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少,會出現(xiàn)一系列軀體及精神心理癥狀。更年期開始因個人、環(huán)境、氣候、地域、種族、營養(yǎng)等不同而有差異。早的開始于40歲,一般約在45歲左右開始,持續(xù)時間短則2~3年,長則8~12年不等。 此病的中醫(yī)病機是腎虛,陰陽平衡失調(diào)。腎主生殖,通過調(diào)整腎陰陽可使已失去平衡的陰陽在新的基礎上恢復平衡,從而改善癥狀。根據(jù)辨證,施以疏肝、平肝、養(yǎng)肝或交通心腎,清心安神,以平衡陰陽。也可適當配合使用鎮(zhèn)靜劑,使患者情緒穩(wěn)定,改善睡眠質(zhì)量。 潮熱、出汗等癥狀較重時,可采用中西醫(yī)結合,在西醫(yī)治療同時配合中醫(yī)辨證,待癥狀減輕后繼續(xù)用中藥湯劑或中成藥鞏固療效。潮熱開始時,可喝一杯冷水或冷果汁。注意飲食,不要飲酒或吃辛辣食物。 對于更年期預防與保健,絕經(jīng)是婦女必經(jīng)的階段,要了解有關生理改變現(xiàn)象和保健知識,隨遇而安。做到起居有節(jié),睡眠充足。多吃蔬菜、水果和土豆、胡蘿卜等根莖類食物以補充維生素、纖維素、無機鹽和水分;還可食用富含硫胺素和煙酸的食物,如雜糧、糙米及豆類食品。硫胺素有一定的鎮(zhèn)靜作用,煙酸可擴張血管,對降低血壓有利;為預防骨質(zhì)疏松癥還可增加鈣的攝取量,多吃含鈣量高的食物,如牛奶、酸奶、豆制品、海帶等。絕經(jīng)前的婦女每天要補充鈣1000毫克,絕經(jīng)后的婦女要攝入1500毫克,才能滿足機體的需要,同時要補充維生素D,以增強鈣的吸收。 堅持鍛煉。有些女性發(fā)現(xiàn)堅持鍛煉可以減輕潮熱的影響,且能幫助睡眠。適當鍛煉如練氣功、太極拳等還可增強體質(zhì);維持適度性生活;定期進行體格檢查、婦科檢查、防癌檢查,有選擇地作內(nèi)分泌檢查。 對于更年期月經(jīng)紊亂,或絕經(jīng)后陰道流血的病人,首選診斷性刮宮以迅速止血并進行子宮內(nèi)膜病理檢查,以明確診斷。 |