5月31日是第20個世界無煙日，可是無煙的日子仍然遙不可及。衛(wèi)生部履行《煙草控制框架公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室今天公布的數(shù)據(jù)顯示，我國是世界上煙民最多的國家，有3.5億人喜好享受吞云吐霧的感覺，并因此制造了5.4億被動吸煙者，其中15歲以下兒童有1.8億。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球大約有7億兒童呼吸的空氣遭受二手煙霧污染，這種情況在家庭環(huán)境中尤甚。我國參與的“全球青少年煙草調(diào)查”結(jié)果顯示：青少年在家中和公共場所受二手煙危害的比例分別為43.9%和55.8%。
我國吸煙人數(shù)為3.5億。根據(jù)研究推算，目前我國人群中遭受被動吸煙危害的人數(shù)可高達(dá)5.4億，其中15歲以下兒童有 1.8億。比較1984年、1996年，2002年全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雖然人們的吸煙率已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢，但被動吸煙狀況沒有任何改善。
城市和農(nóng)村人群接觸二手煙的比例分別為49.7%和54.0%，農(nóng)村高于城市。有20個省份50%以上的人接觸二手煙，其中青海、甘肅、山西、陜西、吉林、內(nèi)蒙古等北方地區(qū)比例高于60%。
家庭、公共場所和工作場所都是接觸二手煙的地方。根據(jù)2002年調(diào)查，被動吸煙人群中，82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。
在被動吸煙人群中，因年齡、性別和職業(yè)的不同，在各類場所接觸二手煙的比例也不同。被動吸煙的女性90%是在家庭中接觸二手煙。20~59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙的比例最高。和1996年的調(diào)查結(jié)果相比，人們在公共場所接觸二手煙的比例上升。
我國每年死于被動吸煙的人數(shù)超過10萬
人們對吸煙的危害已經(jīng)有所認(rèn)識，但是對于二手煙的危害卻并不十分清楚。履約辦提供的“2007年中國控制吸煙報(bào)告”說，我國每年死于被動吸煙的人數(shù)超過10萬，每一個凋零的生命就是一條拒絕被動吸煙的重要理由。
有關(guān)專家介紹說，卷煙點(diǎn)燃時(shí)會產(chǎn)生極高溫度(900℃)，這時(shí)產(chǎn)生的煙草煙霧中含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，包含許多有毒有害物質(zhì)，其中有40多種物質(zhì)具有致癌性。美國的研究也表明，二手煙霧中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質(zhì)，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。二手煙霧已被美國環(huán)保署和國際癌癥研究署確定為A類致癌物質(zhì)。
很多人認(rèn)為，只要吸煙人數(shù)少，房間面積足夠大，危害就可以減至最低，甚至沒有危害，也就是說，存在“安全暴露”水平。然而，事實(shí)并非如此。每燃燒一支卷煙所形成的煙草煙霧中含有的苯并芘高達(dá)180納克(1納克＝10-6克)。這在一個30立方米容積的居室內(nèi)就會形成6納克／立方米濃度，超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(1納克／立方米)5倍。為了將它稀釋至容許濃度，就得把居室內(nèi)30立方米的空氣每小時(shí)更換5~6次，而目前在賓館和家庭中常用的中央空調(diào)和普通空調(diào)均無過濾清除苯并芘等類超微顆粒的功能，一旦卷煙煙霧在室內(nèi)形成就很難加以清除。
美國通風(fēng)問題權(quán)威機(jī)構(gòu)——美國采暖通風(fēng)空調(diào)工程師學(xué)會——已經(jīng)作出結(jié)論，不能依靠通風(fēng)技術(shù)來控制接觸二手煙霧的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此將吸煙者和非吸煙者分開、凈化空氣或裝置通風(fēng)設(shè)備等，都不能夠消除二手煙霧對非吸煙者的危害。如吸煙區(qū)設(shè)立在同一建筑物內(nèi)，暖氣、通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，會把二手煙霧傳送到整個建筑物中的每個角落。
應(yīng)當(dāng)立法禁止公共場所吸煙
衛(wèi)生部履行《煙草控制框架公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室相信，立法是禁止在公共場所吸煙的關(guān)鍵措施?，F(xiàn)在，很多國家禁止吸煙的公共場所已從公共交通工具、電影院、展覽館、購物中心、銀行、學(xué)校、醫(yī)院等，逐步擴(kuò)展到辦公場所(包括政府辦公樓、公司的寫字樓等)，又進(jìn)而擴(kuò)展到大眾餐飲娛樂場所(包括餐廳、酒吧、夜總會、按摩院等)。
2004年3月，愛爾蘭成為世界上第一個立法建立無煙工作場所的國家，無煙化的范圍包括所有的辦公室、餐廳、酒吧和旅店等公共場所。不到3個月，挪威的無煙立法也開始生效。此后，在這兩個國家的引領(lǐng)下，新西蘭、意大利、西班牙、幾內(nèi)亞、毛里求斯和烏拉圭等12個國家相繼開展了創(chuàng)建無煙工作場所和無煙公共場所的工作。
然而，我國至今還沒有一部專門規(guī)定公共場所禁止吸煙的法律法規(guī)，有關(guān)規(guī)定多半出現(xiàn)在相關(guān)法律法規(guī)的某些條款或細(xì)則中，而且內(nèi)容模糊，執(zhí)法主體不明，可操作性不強(qiáng)。比如1991年第七屆全國人大常委會第二十次會議通過的《中華人民共和國煙草專賣法》總則中規(guī)定：“國家和社會加強(qiáng)吸煙危害健康的宣傳教育，禁止或限制在公共交通工具和公共場所吸煙。”
2006年10月，衛(wèi)生部成立了履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。受國務(wù)院委托，衛(wèi)生部正著手修訂《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》。修定后的《條例》將強(qiáng)化有關(guān)公共場所禁止吸煙的規(guī)定。
如何在高利稅和健康間取舍
不過，現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)不止這些。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，從1987年起，煙草一直是我國第一大稅源。2002年，我國煙草行業(yè)上繳利稅1456億元，占我國財(cái)政收入的8%。2004年我國煙草行業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)利稅超過2100億元，與2000年相比翻了一番，煙草業(yè)稅收占全國總稅收的10%。2005年增長到2400億元。
“如何在高利稅和衛(wèi)生健康之間取舍，將是一項(xiàng)異常嚴(yán)峻的考驗(yàn)。”有專家說，對于政府財(cái)政而言，禁煙無疑于自剜其肉。
事實(shí)上，從上世紀(jì)80年代后期起，中國就開始控?zé)?，一些限制?guī)章也相繼出臺。2003年，中國政府正式簽署了《煙草控制框架公約》。兩年后《公約》生效，政府是否禁止或限制有關(guān)的廣告、促銷和贊助，是否直接或間接鼓勵他人吸煙將成為主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)煙草企業(yè)宣傳渠道受到進(jìn)一步的制約。
盡管如此，中國的控?zé)熜袆尤员徽J(rèn)為處于初級階段，其重要原因是經(jīng)濟(jì)的需要。一個佐證是，今年第一季度，我國煙草行業(yè)仍呈現(xiàn)良好發(fā)展之勢，不管是產(chǎn)銷量還是利潤都有很好的數(shù)字。比如南部某省省內(nèi)卷煙企業(yè)前4個月共實(shí)現(xiàn)利稅203.11億元，同比增長26.9%,其中銷量增長的貢獻(xiàn)率約為24.0%，結(jié)構(gòu)調(diào)整的貢獻(xiàn)率約占72.0%。
一個好消息是，2008年我國將舉辦奧運(yùn)會，而從1988年加拿大冬季奧運(yùn)會開始，“無煙奧運(yùn)”不僅是一個目標(biāo)，而且變成了現(xiàn)實(shí)。各奧運(yùn)會舉辦國在比賽期間對比賽場館等公共場所實(shí)行全面禁煙，禁止吸煙及一切與煙草有關(guān)的廣告。本報(bào)北京5月29日電
