看到上面的圖片，咱們正常人不覺得有什么，即使有也是覺得整齊的擺設(shè)被某一部位不整齊打亂，除此之外不再覺得有什么?？捎幸恍┤藚s因為看到上面的圖片，接下來寢食難安，一直想把不整齊之處矯正多來。明知道這只是一張圖片，卻欲罷不能，這些人極有可能就是強迫癥。
在我們的日常生活中都或多或少見到一些強迫癥，即使我們自己也曾有過強迫癥的行為，但什么是強迫癥？強迫癥有哪些表現(xiàn)？強迫癥和焦慮怎么鑒別？等等問題，你未必很清楚的知道。下面比較系統(tǒng)的介紹強迫癥。
強迫癥及發(fā)病率
強迫癥( obsessive-compulsive disorder)：以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。患者深知這些觀念、行為不合理、不必要，但卻無法控制或擺脫，因而焦慮和痛苦。
國家衛(wèi)生計生委研究顯示普通人群中強迫癥的終身患病率為1%～2%，近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示強迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升，約2/3的患者在25歲前發(fā)病。世界衛(wèi)生組織（WHO）所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔(dān)最重的20種疾病之一。
如果說青少年是祖國的花朵，那么青少年期則是青少年的花骨朵發(fā)育期，意想不到的事情就會影響其發(fā)育，為其埋下強迫癥的萌芽。強迫癥通常在青少年期發(fā)病，也有在童年期發(fā)病。多數(shù)為緩慢起病，無明顯誘因，可以一種強迫癥狀為主，也可為幾種癥狀兼而有之。
以強迫觀念最多見，強迫行為多是為減輕強迫觀念引起的焦慮而采取的順應(yīng)行為，常見的有強迫檢查、強迫詢問、強迫洗滌等。病程遷延的患者可表現(xiàn)為以儀式化動作為主，而精神痛苦減輕，但此時社會功能明顯受損。
為了幫助大家理解: 強迫觀念、強迫沖動或強迫行為三者的關(guān)系和進展，做了簡單的示意圖：
舉個青少年期強迫癥的例子：某患者某次聽到老師上《地理課》時說：“地球是圓的，所有的星球都近似球形”，此后這一觀念反復(fù)出現(xiàn)，為此問遍老師，反復(fù)詢問與證實“為什么所有的星球都近似球形？有沒有立方體的星球？”，反復(fù)多次詢問才覺得心里舒服一點，但沒過多久，又開始了反復(fù)詢問與證實。
強迫癥的病因
強迫癥是一種病因比較復(fù)雜的心理障礙，許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學(xué)以及心理學(xué)等多種途徑探討這一現(xiàn)象的成因，但是，到目前為止，還沒有一個十分有說服力的解釋。強迫癥的成因與心理、社會因素聯(lián)系緊密，與一定的人格特征有著密切關(guān)系?！ ?/span>
社會心理因素是強迫癥的誘發(fā)因素。正常人偶爾有強迫觀念，但是并不持續(xù)，往往在社會心理因素影響下被強化而持續(xù)存在。
此種社會心理因素常見的有工作和生活環(huán)境的變換，加重了責(zé)任，要求過分嚴格；或者處境困難，擔(dān)心意外：或者由于家庭不和，性生活不和諧，懷孕，分娩等造成的緊張：或者由于親人的喪亡，突然驚嚇，遭受政治上的沖擊，瀕臨破產(chǎn)等等。
這些事件給患者帶來了沉重打擊，使患者謹小慎微，遇事猶豫不決，反復(fù)思考，憂心忡忡，容易促發(fā)強迫癥狀。
強迫癥的表現(xiàn)
咱們正常人有時候也會在想：我門到底鎖上沒？水龍頭有沒有關(guān)上？這不是強迫癥！ 要判斷一個人是強迫癥，根據(jù)《精神病學(xué)》的標準，得需要時間和4 點特征。
時間上：必須在連續(xù)兩周中的大多數(shù)日子里存在強迫癥狀或強迫動作，或兩者并存。這些癥狀引起痛苦或妨礙活動。
4個特征：①必須被看做是患者自己的思維或沖動；②必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者不再對其他癥狀加以抵制；③實施動作的想法本身應(yīng)該是令人不愉快的（單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為這種意義上不愉快的）；④想法、沖動、行為必須是令人不快一再出現(xiàn)。
上面有關(guān)強迫癥的診斷只是總結(jié)性的談，在本文最后也附上具體強迫癥的自我檢測表，看看你有沒有強迫癥。
強迫癥的治療
目前強迫癥的治療方法有心理治療、藥物治療和最新發(fā)展的物理療法。
心理治療：可以說心理治療是所有功能精神疾病的首選。心理治療的目的是使患者對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識，對周圍環(huán)境、現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱以減輕不安全感；學(xué)習(xí)合理的對應(yīng)方法，增強自信，以減輕其不確定感。同時動員其親屬同事幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動，使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。
對于其他精神疾病所采用的行為治療、認知治療、精神分析治療均可用于強迫癥。比如系統(tǒng)脫敏療法，可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時間。如在治療一名強迫性洗手患者時，規(guī)定第一周每次洗于不超過20分鐘，每天不超過5次；第二周每次不超過15分鐘，每天不超過3次；以后依次遞減。患者有焦慮不安表現(xiàn)，可以讓患者放松肌肉，還可配合藥物來減輕癥狀。
藥物治療：嚴重強迫癥患者往往伴有嚴重焦慮和抑郁癥狀，這時藥物治療應(yīng)為首選。三環(huán)類抗抑郁藥物中以氯米帕明效果最好，常用劑量為150-300mg/d，分3次服。一般2~3周開始顯效，一定要從小劑量開始，4~6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，一般治療時間不宜短于3-6個月。
SSRls類的氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等也常用于治療強迫癥，效果與二環(huán)類抗抑郁藥相似，但副作用較少。此外，對強迫癥伴有嚴重焦慮情緒者可合用苯二氮卓類藥物，如氯硝西泮；對難治性強迫癥，可合用卡馬西平或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑，可能會取得一定療效。
物理療法：近年來，一些新的物理療法也用于強迫癥，如電休克、經(jīng)顱磁刺激治療，據(jù)報道有比較好的療效。對于難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。
神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng)，必須嚴格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。
強迫癥的病程與預(yù)后
強迫癥是療效與預(yù)后比較差的一類障礙。部分患者能在一年內(nèi)緩解，病情超過一年者通常是持續(xù)波動的病程，可達數(shù)年。強迫癥狀嚴重或伴有強迫人格特征及持續(xù)遭遇較多生活事件的患者預(yù)后較差。
有學(xué)者報道在住院的強迫癥患者中，有3/4的患者癥狀持續(xù)13—20年以上；部分患者的癥狀呈間歇性發(fā)作，每次持續(xù)半年至2年，其后完全緩解若干年，經(jīng)歷較大的生活事件后癥狀又死灰復(fù)燃。
正是因為強迫癥的預(yù)后效果不好，所以有必要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早糾正，將強迫癥扼殺在萌芽之中。
附表：強迫癥簡易自測量表
說明：根據(jù)自己近一個月以上的情況和感覺， 請您對下述問題如實進行作答， 回答“是”計“1”分，回答“否”計“0”分。
1、我經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時間很長，超過正常所必需
2、我有時不得不毫無理由地重復(fù)相同的內(nèi)容、句子或數(shù)字好幾次
3、我覺得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時要遵循特殊的順序
4、我常常沒有必要的檢查門窗、開關(guān)、煤氣、錢物、文件、信件等
5、我不得不反復(fù)好多次作某些事情知道我認為自己已經(jīng)做好為止
6、我對自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑
7、一些不愉快的想法常違背我的意愿進入我的大腦，常使我不能擺脫
8、我常常設(shè)想自己粗心大意或是細小的差錯會引起災(zāi)難性的后果
9、我時常擔(dān)心自己患了某病
10、我時常無原因的計數(shù)
11、在某些場合，我很害怕失去控制而做出尷尬的事
12、我經(jīng)常遲到，因為我沒有必要的花了很多時間重復(fù)做某些事情
13、當(dāng)我看到刀、匕首和其他尖銳的物品時我會感到心煩意亂
14、我被要完全記住一些不重要的事情而困擾
15、有時我有毫無原因地想要破壞某些物品的念頭，或傷害他人的沖動
16、在某些場合，即使當(dāng)時我生病了，我也想暴食一頓
17、當(dāng)我聽到自殺、犯罪或生病時，我會心煩意亂很長時間，很難不去想它
總分： 強迫思維分數(shù)： 強迫行為分數(shù)：
計分方法：回答“是”計“1”分，回答“否”計“0”分?？偡?17 項計分總和， 強迫思維分數(shù)=6、7、8、9、11、13、14、15、17 項計分之和；強迫行為分數(shù)=1、2、3、4、5、10、12、16 項計分之和。
結(jié)果分析：
總分≥ 5 分，有強迫癥傾向；
總分≥ 8 分，有輕度強迫癥；
總分≥ 10 分，有中度強迫癥；
總分≥ 12 分，有嚴重強迫癥。
如果你總分≥ 10 分，建議最好到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生再次檢測，尋求合理的對策。對強迫癥只有早發(fā)現(xiàn)、、早診斷、早糾正、早治療，做到“四早”才能將患者從強迫癥的魔爪中解救出來！
