積極心理治療(positive psychotherapy)是把來訪者理解為具有自助能力的個體，讓來訪者全方位看待事物，并以來訪者心理沖突和運用其現實能力和資源解決這些心理沖突為核心，從而消除來訪者心理問題的心理治療模式。積極心理治療由具有醫(yī)學博士、哲學博士學位的神經科醫(yī)師、精神病學家和心理治療師佩塞斯基安（N. Peseschkian）教授于1968年在德國創(chuàng)立，并獲得了世界心理治療聯盟（International Federation of Psychotherapy，簡稱IFP）、歐洲心理治療協會（European Association for Psychotherapy，簡稱EAP）、世界心理治療大會(World Conference of Psychotherapy，簡稱WCP)和德國衛(wèi)生部、教育部、勞動部的認可，是目前德國乃至整個歐洲運用范圍最廣的心理治療模式之一。
積極心理治療中的“積極”一詞源自拉丁語“Positum”，含有實際的、潛在的、真實的、完整的與給定的多種含義。與一般意義上的“積極” 含義不同，積極心理治療中的“積極” 是一種看到問題的全面和本質的“積極”，包括積極正向和消極負向兩個方面，既包括人潛在的內心沖突，也包括人潛在的內在能力，而一般意義上的“積極”強調的是單方面的積極正向。因此，在解決心理問題時，積極心理治療的治療取向是，既要看到來訪者有發(fā)生心理問題的能力，也有自我調適、康復的能力；既要看到來訪者各種心理癥狀或適應不良性行為和情緒的一面，也要看到人皆有之而來訪者也必定具有的消除這些心理癥狀或適應不良性行為和情緒的基本能力，把注意力集中在增進和培養(yǎng)來訪者自身的各種積極力量上，通過激發(fā)、累積和發(fā)展自身內在的基本能力和積極潛力達到擺脫心理問題，成為一個健康人的治療目標。
佩塞斯基安認為基本能力有兩種：愛的能力（情感力）和認知的能力（理智力）。愛的能力可派生出愛、榜樣、耐心、時間、交往、性、信任、自信、希望、信仰、懷疑、堅定、整合等13種原發(fā)能力；認知的能力即對現實的認知能力，可派生出準時、清潔、條理、順從、禮貌、坦白、忠誠、公正、成就、節(jié)儉、信賴、謹慎、精確等13種繼發(fā)能力。這26種由兩種基本能力派生出來的原發(fā)能力和繼發(fā)能力都是現實能力，26種現實能力的組合應用就構成了每一個來訪者不同的行為常模及其社會功能模式。來訪者的心理問題就是由于這兩種基本能力在不同社會背景下分化為現實能力時，受到不同環(huán)境和文化影響出現不一致（例如觀念與行為、個體與群體、不同文化等之間的不一致）而發(fā)生沖突的表現。
一、積極心理治療的理論依據
1. 希望原則
希望原則是把具有26種現實能力的來訪者比喻為含有26顆寶石的礦藏。來訪者的治療過程就是來訪者這些現實能力的發(fā)現和發(fā)展過程，本質上就是來訪者的成長過程，猶如將這些寶石挖掘出來并加以打磨的過程。雖然來訪者由于各種原因，有的現實能力沒有被發(fā)現或者在發(fā)展中出現偏差，猶如這些寶石沒有被挖掘出來或者打磨不當，但是來訪者依然存在著26種現實能力，猶如礦藏中依然含有26顆寶石，這就是在積極心理治療中心理治療師對來訪者應有的積極觀念，也就是來訪者運用現實能力解決心理問題的希望原則的希望所在。
2. 平衡原則
平衡原則是把來訪者的心理問題歸因于沖突和對沖突的應對不當。積極心理治療的理論模型是平衡模式，來訪者的生活由可資利用的四個領域的資源組成：軀體/感覺領域、成就領域、關系領域、未來領域。沖突可發(fā)生在任一領域或全部領域。軀體/感覺沖突是指來訪者以軀體感覺疾病的方式來反映對自己軀體的覺察，身體本來沒病，而來訪者總感覺身體某個方面有?。怀删蜎_突是指成就與自我概念發(fā)生偏差，逃避工作或學業(yè)上的難題，逃避成就；交往沖突是指與他人或社會群體產生人際關系矛盾的反映；未來沖突是指直覺和幻想超越了現實且當作生活現實，并以此作為自己的生活行動原則，或對未來想入非非甚至感到迷茫，失去人生意義，產生絕望感。當來訪者生活失去平衡時，某一領域或某些領域就會被忽視，資源也會失衡，這時沖突不僅極易發(fā)生，而且應對常常失衡，這不但無助于解決沖突而可能導致心理問題，甚至有可能加劇沖突或滋生新的沖突而出現新的心理問題。每一個來訪者雖都有自己獨特的現實能力，但也常與他人的現實能力存在差異和誤解，這些差異和誤解會導致來訪者“認識”問題和“應對”問題時的沖突。因此，心理治療師一旦找到了沖突的內容，即造成沖突的現實能力以及應對沖突的相關能力，就會有如何恰當地治療心理問題的依據和目標。
3. 磋商原則
磋商原則是把積極心理治療看作心理治療師和來訪者合作完成的過程。在心理治療過程中，心理治療師和來訪者是合作的關系，來訪者是主動的而不是被動的，這種主動體現在來訪者的自助上，來訪者的今天是其自助的結果，來訪者的未來仍然需要依靠自助去應對；心理治療師是協作的而不是絕對控制或主導的，其作用是通過與來訪者進行啟發(fā)性的磋商，提升來訪者的自助能力。這樣，整個心理治療過程解決的就不僅僅是來訪者的心理問題，也使來訪者得到了成長和發(fā)展。
二、積極心理治療的五個階段
1. 第一階段：觀察和拉開距離
心理治療師與來訪者建立信任、安全和和諧的關系，并就治療目的達成共識。在此基礎上，傾聽來訪者訴述心理問題的具體表現：在什么時候、什么情況下會出現這些表現？不同時間、不同情況下的表現是否不同？什么時候、什么情況下不會出現這些表現？心理治療師在有效傾聽的同時觀察來訪者，并給予積極的詮釋，使來訪者學習區(qū)分，并找到其他的可選態(tài)度和行為方式。這種來訪者目前的實際反應和可選反應的比較，其本身就是一種在心理治療師的指導下實現的來訪者的自我控制。在此階段，心理治療師還應就來訪者的心理問題作出一些假說，并就此假說制定下一階段的策略。
2. 第二階段：調查與清點
主要任務是通過調查澄清事實，既要全面了解來訪者生活中發(fā)生的事件，厘清這些事件的關系，也要找到來訪者的現實沖突，尤其是基本沖突，并把握來訪者的應對模式，啟發(fā)來訪者探索沖突與現實能力之間的聯系，讓來訪者在分析中逐漸發(fā)現什么樣的沖突是積極的，什么樣的沖突是消極的。
3. 第三階段：處境鼓勵
協助來訪者看到沖突的全景以及應對時運用了哪些現實能力，積極肯定并鼓勵來訪者的合理應對，讓來訪者注意到自己缺失的一些現實能力以及不當的應對方式，但不批評、指責，以避免來訪者可能出現的尷尬，維護來訪者的自尊，并增強來訪者自助的信心，為接下來調適來訪者的心理問題做好準備。
4. 第四階段：言語表達
讓來訪者明了與人交往中斷會導致人際關系出現困難，在人際交往中學會用禮貌、誠實的言語表達自己內心的想法和感受，通過練習同自己的伙伴溝通，并且逐漸學會用新的視角、新的言語、新的行為去認識、表達和應對沖突，這樣，解決來訪者心理問題的治療目標才算實現。
5. 第五階段：擴大目標
來訪者不但能達到心理問題出現之前的健康水平，而且要消除來訪者把治療目標僅僅限制在當前心理問題上的視野的狹隘性，能夠將新的變化、新的能力整合、應用到生活的其他方面，使來訪者的整體自助能力明顯增強，心理健康發(fā)展水平逐漸提升。
積極心理治療五個階段的每個階段在具體操作時可以用任何一種心理治療模式來完成該階段的任務，只要這種心理治療模式適合來訪者的特點，且心理治療師能熟練自如地操作。
積極心理治療五個階段的程序也并非刻板不變，在實際治療工作中可因來訪者及其心理問題的不同對治療程序適當調整。
