国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
青少年心理治療,如何與父母結盟?


在對青少年的心理治療工作中,父母是至關重要的一環(huán),也是工作的難點。

處理的好能大大推進治療的進程。

處理的不好,治療隨時都有中斷的可能,治療師們一定要注意把握好這一環(huán)。

先來說說這種結盟的性質,它是在治療過程中,治療師爭取與接受治療的青少年的父母最大程度的合作,圍繞著心理治療工作的核心對象——青少年展開。

這里要區(qū)別一下,和父母的結盟,和我們與來訪者的治療聯(lián)盟不同,它不是治療的重點和主要內容,

治療的對象仍還是青少年,和父母結盟不是為了治療父母。

本篇文章將從動力性心理治療的視角去談談,如何與父母們結盟。


為什么要和父母結盟

俗話說經濟基礎決定上層建筑,可見經濟這件小事我們必須重視。

青少年來治療,買單的是父母。

青少年能不能來治療,能接受多久的治療父母在經濟上掌握著生殺大權,你說父母重不重要。

從治療來說,和父母的結盟確實是青少年心理治療的一個很重要也很關鍵的補充。

青少年來接受治療,通常也就每周一次或兩次(每周也就一到兩個小時),接受一周三次以上的精神分析的非常少,其他時間青少年還是要回到家庭中去。

相對于青少年和父母相處的時間,治療時間非常有限。青少年在治療之外很大程度上還將受到父母、家庭的影響。

如果能夠將父母恰當?shù)募{入到青少年的治療中來,最理想的情況是,父母也能相應做出一些反省和改變,

那么就有可能真正的為青少年提供一個治療之外的矯正性、支持性的環(huán)境。

這就像我們在醫(yī)院接受了無菌手術之后,回家修養(yǎng)恢復的一段時間,還是要盡量避免傷口接觸感染源,這樣才能恢復的更快更好一樣的道理。

和父母結盟,治療師可以有機會引導父母如何恰當?shù)闹С趾团浜现委煛?/strong>

一些心理治療臨床研究文獻顯示,治療師和父母的結盟質量越高,越能提高治療的依從性以及更可能帶來積極的治療結果,對青少年的預后有幫助。

治療師與父母良好的溝通,也能讓接受治療的青少年從中獲益。


如何結盟

第一,共情父母

首先,不難觀察到一些家長傾向于合理化、正?;?、縮小化孩子的問題。

他們喜歡把孩子的問題具體化到幾個輕描淡寫的小問題上,比如說,

他們的孩子只是胃口不好了,或者睡眠不好了,堅信吃兩天藥就可以的;

有些家長也會非常內疚,覺得孩子生病是自己的錯,很自責;

看到孩子遭受痛苦,掙扎無助,大多數(shù)父母也都不同程度的感受到自戀受損,從而感到憤怒和羞恥。

青少年參與治療所引起的父母的這些情緒,需要在治療青少年的同時,甚至是從治療的一開始,就要平行的進行處理。

治療師對這樣的父母通常要共情到他們的痛苦和防御的需要,

因為要承認自己的孩子有心理疾病是件非常折磨,難以接受的事情;

承認孩子需要接受心理治療極大的挫傷了他們的自尊心,讓他們感到羞恥等等。

共情到這個程度,通常功能較好的父母會開始慢慢能夠卸下自己的防御、減輕對治療的阻抗,逐步開始和治療師一起面對孩子的問題。

他們有可能會為治療提供更多有用的信息,并且愿意做出改變以實際行動支持孩子的治療。

第二,青少年在場的情況約見家人

另一個要注意的問題就是,在青少年的治療里,無論什么時候,應盡量在青少年在場的情況下約見其家人。

如果無法做到同時在場,也一定要提前向青少年承諾并保證,你和他父母的會談內容你有義務告訴他,他有權利知道你們談了什么。

你要讓他相信,你和他是一個陣營,一條戰(zhàn)線的。這對于建立初步的信任關系以及鞏固治療聯(lián)盟非常重要。

這一步最好能夠在初次會談時就告知青少年和家屬,并簡要的解釋為什么要這樣做。

然后也可以跟來訪者和其父母事先告知,你通常會在治療的某些階段或者有特殊情況時,再次約談他們。

其他時候,你通常不會和他們的父母見面或交談。

這樣做能極大的緩解父母被排斥在治療之外的擔心,也讓他們意識到他們無法隨意影響和控制治療,

同時也能做到讓青少年相信,你不會和他的父母串通一氣試圖操控他。

第三,結盟的分寸把握——中立

與父母:

既要積極的結盟,又要聰明的保持適當?shù)木嚯x。

時刻提醒自己盡量保持中立,但同時也需要發(fā)自內心的理解并接納青少年父母的性格、能力上的局限性甚至缺陷。

為青少年樹立重新認知和體驗現(xiàn)實、并逐漸接納現(xiàn)實的榜樣。

治療師的中立還體現(xiàn)在,看到父母的局限性的同時還要看到父母值得肯定的地方,甚至要贊美他們做的對做的好的部分。

與青少年:

在把握和父母結盟的分寸的同時,一定不要忽略了你最應該關注的是你和你的青少年來訪者之間的治療聯(lián)盟。

在這里,治療師要對青少年的內疚感保持敏感和覺察。

青春期是一個非常矛盾的時期,青少年一邊極力想擺脫父母的控制,一邊又為獨立感到恐懼,

也因為他們對父母也有著極為深厚的復雜情感,他們通常會因為對父母的憤怒感到內疚。

為了緩解這種內疚感,青少年會將對父母的憤怒投射到試圖共情他們的治療師身上。

特別是功能相對較差的來訪者,會認為是治療師對他的父母不滿,或者試圖離間他和父母的關系。

為了表示對父母的忠誠(避免背叛帶來的內疚感或罪惡感或可能的懲罰)轉而和父母一起攻擊治療師,導致治療聯(lián)盟建立的失敗。

所以在治療聯(lián)盟建立之初,治療師一定要非常謹慎和克制說青少年父母“壞話”或者和青少年一起說他們父母的“壞話”。

(這里指的是要謹慎直接向青少年指出他們的父母的問題或和他們一起批判他們的父母)

這一個細節(jié)以后機會我會在另一篇專門講青少年的心理治療中會詳細談談。


寫在最后

治療師對自身議題的覺察與修通

對青少年的治療常常是非常不容易的。

很多青少年來尋求治療也抱著要和父母對抗的初衷,而并非發(fā)自內心的認為自己需要改變。這樣的青少年常常會以疾病要挾父母妥協(xié)。

他們和父母之間隨時可能產生矛盾,處處都暗含拉鋸戰(zhàn),雙方都試圖影響治療師,以控制局面。

這時候治療師是否能很好的處理這種微妙的關系,跟治療師自身一些因素有著密切的關系。

比如,治療師是否自身也有未解決的親密關系的沖突?

這種未解決的內在沖突,通常會導致幾種情況:

要么是治療師過度認同青少年,和他一起對抗父母,強化青少年分裂的防御機制,更加偏執(zhí)的認為父母就是全壞的;

要么過度站在家長的立場,因為恐懼分離和失控,無法共情和支持青少年想要分化和獨立的愿望,無法幫助青少年整合愛恨矛盾的情感,導致青少年感動治療師無法理解自己,最終失望或憤怒的離開,治療以失敗告終;

要么治療師在二者之間被來回拉扯,自身難保,青少年無法認同一個沒有立場,軟弱無力的治療師,最終治療脫落。

因此,要處理以上的問題,治療師還需好好的修通自己。接受連續(xù)、規(guī)律的自我分析是正解。

即使你的自我分析還沒有幫助你解決你的內在沖突,但如果你已經對自己的問題有所覺察和思考,也能很好的幫助自己發(fā)現(xiàn)和應對這些治療中的困境。

至少不至于犯很大的錯誤,給你的來訪者造成二次傷害。這是對自己,也是對你的來訪者負責任的做法。

持續(xù)專業(yè)的督導

最后一點要說的就是,治療師還是要積極尋求專業(yè)的督導,最好是連續(xù)進行的。

特別是在從業(yè)的前五年,可以幫助你把握好大方向,少走些彎路,既是對來訪者負責,也是對自己的保護。

當我們只緣身在此山中時,我們更加需要一個場外的旁觀者,幫我們看清楚各種關系,給我們提個醒。

在督導的過程中,你對案例的整理、思考、呈報,所有這些過程,都讓你有機會重新理解一遍你的來訪者。

好的督導,就像指路明燈,常常在你以為山窮水盡疑無路時,柳暗花明又一村。

參考文獻:

Elisa Delvecchio, Andrea Sciandra, Livio Finos, Claudia Mazzeschi, Daniela Di Riso   The role of co-parenting alliance as a mediator between trait anxiety, family system maladjustment, and parenting stress in a sample of non-clinical Italian parents.  Frontiers in Psychology, 19 August 2015.

Dror Oren    Psychodynamic Parenthood Therapy: A model for therapeutic work with parents and parenthood.   Clinical Child Psychology and Psychiatry, 13 November 2011.

Adrian Sutton& Lynette Hughes   The psychotherapy of parenthood: Towards a formulation and valuation of concurrent work with parents. Journal of Child Psychotherapy, August 2005.

Elissa N. Baldwin    Recognizing Guilt and Shame: Therapeutic Ruptures with Parents of Children in Psychotherapy.   Psychoanalytic Social Work. Volume 21, 2014 - Issue 1-2: Selected Papers from the 2013 National Conference of the American Association for Psychoanalysis in Clinical Social Work (AAPCSW) 

Claire Whitefield  and Nick Midgley   'And when you were a child?’: how therapists working with parents alongside individual child psychotherapy bring the past into their work.  Journal of Child Psychotherapy, 2015  Vol. 41, No. 3, 272–292.

Dr. Daniel B. Barth  About parallel work with latency and children and their parents. Psychoanalytic Psychotherapy, 1998,12(1):29-45

Green, Viviane  Work with parents: therapeutic space for recreating the child in the mind of the parents.  Psychoanalytic psychotherapy with children and adolescents. London,UK: Karnac Books, pp.25-46. ISBN



關于文章:王曉彥,國家職業(yè)心理咨詢師,衛(wèi)生部心理治療師中級。文章轉載自公眾號:心聯(lián)PsyLink 心理工作室(ID:psylink)

圖片來源:來自unsplash.com,版權歸作者所有。
本站僅提供存儲服務,所有內容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容,請點擊舉報
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
生活服務
分享 收藏 導長圖 關注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服