上床蘿卜下床姜
在民間流傳著這樣一句俗語(yǔ)：“上床蘿卜下床姜，不勞醫(yī)生開(kāi)藥方”。為什么姜和蘿卜要在一天之內(nèi)不同的時(shí)間進(jìn)食呢？這是由它們的性質(zhì)決定的。
蘿卜性涼，敗火清熱，下氣消食，勞累一天吃點(diǎn)蘿卜潤(rùn)喉消食，清虛燥之熱，有利于休息。蘿卜具有消食化積的功能，對(duì)于食積停滯、胃脘痞滿(mǎn)、噯氣吞酸、腹脹不舒等癥用之頗為適宜。在晚餐時(shí)或晚餐后吃少量的蘿卜，可以促進(jìn)人們的消化機(jī)能，不致因飲食停滯，而引起胃脘痞滿(mǎn)或作脹等不適的癥狀出現(xiàn)。
姜既是美味佳肴，又是保健良藥。姜，味辛辣，性溫，人在清晨之時(shí)，胃中之氣有待升發(fā)，吃點(diǎn)姜可以健脾溫胃，鼓舞陽(yáng)氣升騰。起床后，一天的活動(dòng)隨之而來(lái)，人們?nèi)裟軋?jiān)持在早上嚼食生姜，可達(dá)到小病不纏身，大病少發(fā)生的保健目的。到夜間人身之氣應(yīng)該是陽(yáng)氣收斂、陰氣外盛，這時(shí)吃姜就違反生理規(guī)律了。
| 姜使用的小竅門(mén)
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1、防暈車(chē)。常暈車(chē)的人，可在乘車(chē)前用一片生姜貼在“內(nèi)關(guān)穴”（男左女右），并用手帕包扎，就可防止乘車(chē)時(shí)暈車(chē)。
2、可解毒。如果吃魚(yú)或蟹中毒時(shí)，可把生姜切片熬湯喝，就會(huì)很快解毒。
3、防粘鍋：炸魚(yú)時(shí)，用生姜擦鍋壁和鍋底后放油，炸魚(yú)時(shí)魚(yú)就不會(huì)粘鍋。
4、除腥味：煎魚(yú)時(shí)，先把魚(yú)加熱燒一會(huì)兒，待魚(yú)的蛋白質(zhì)凝固后再加入姜，就可消除魚(yú)的腥味。
5、治米蟲(chóng)：夏季米常生蟲(chóng)，若在米缸內(nèi)放些生姜，就可防止米生蟲(chóng)。
| 吃姜小貼士
| 宜食者：體質(zhì)偏寒者（怕冷、手足發(fā)涼、吃冷食后易腹瀉）、胃寒者（喜食熱飲、干嘔清水）。
忌食者：內(nèi)熱較重者（如眼病、痔瘡、盜汗者）、胃熱者（消谷善饑、口臭）不能長(zhǎng)久吃姜。 |
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| 姜使用的小竅門(mén)
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1、防暈車(chē)。常暈車(chē)的人，可在乘車(chē)前用一片生姜貼在“內(nèi)關(guān)穴”（男左女右），并用手帕包扎，就可防止乘車(chē)時(shí)暈車(chē)。
2、可解毒。如果吃魚(yú)或蟹中毒時(shí)，可把生姜切片熬湯喝，就會(huì)很快解毒。
3、防粘鍋：炸魚(yú)時(shí)，用生姜擦鍋壁和鍋底后放油，炸魚(yú)時(shí)魚(yú)就不會(huì)粘鍋。
4、除腥味：煎魚(yú)時(shí)，先把魚(yú)加熱燒一會(huì)兒，待魚(yú)的蛋白質(zhì)凝固后再加入姜，就可消除魚(yú)的腥味。
5、治米蟲(chóng)：夏季米常生蟲(chóng)，若在米缸內(nèi)放些生姜，就可防止米生蟲(chóng)。
| 吃姜小貼士
| 宜食者：體質(zhì)偏寒者（怕冷、手足發(fā)涼、吃冷食后易腹瀉）、胃寒者（喜食熱飲、干嘔清水）。
忌食者：內(nèi)熱較重者（如眼病、痔瘡、盜汗者）、胃熱者（消谷善饑、口臭）不能長(zhǎng)久吃姜。 |
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| 在什么情況下使用生姜能防脫發(fā)
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用生姜防脫發(fā)或者治療脫發(fā)一直是脫發(fā)患者討論的熱門(mén)問(wèn)題，這也代表著生姜對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)有一定的作用，才值得大家去關(guān)注它，用生姜防止脫發(fā)的使用方法也是不一樣的，常見(jiàn)的使用方法是把生姜壓成姜泥，用紗布包上擦在患處，每天使用一到兩次；第二種些是把生姜切成片，熬成姜水，涼到適當(dāng)?shù)臏囟认搭^發(fā)，每隔一到兩天洗一次；第三種是把生姜切成片貼到患處，時(shí)間10到15分鐘，每天用一次；最后一種方法就是將生姜切成片，在斑禿的地方反復(fù)擦拭，每天堅(jiān)持2-3次，每次4～5分鐘，這種方法容易將剛長(zhǎng)出的頭發(fā)擦掉，所以這種方法不建議使用。根據(jù)大家的使用情況，斑禿見(jiàn)效相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多一些，其他類(lèi)型的脫發(fā)見(jiàn)效相對(duì)來(lái)說(shuō)見(jiàn)效的比較少一些。
含生姜成分的洗發(fā)水，有清潔頭皮、祛除頭屑、防治脫發(fā)等功效。特別在冬天，用來(lái)洗頭并配合頭皮按摩，感覺(jué)輕松暖和。而用生姜或干姜煮水泡腳，全身氣血通暢，溫暖舒暢。使用生姜濃縮萃取液或者直接用生姜涂抹頭發(fā)，其中的姜辣素、姜烯油等成分，可以使頭部皮膚血液循環(huán)正?；?，促進(jìn)頭皮新陳代謝，活化毛囊組織，有效地防止脫發(fā)、白發(fā)，刺激新發(fā)生長(zhǎng)，并可抑制頭皮癢，強(qiáng)化發(fā)根。有人用生姜直接涂抹頭部斑禿患處，連續(xù)幾天，禿發(fā)處可生出新發(fā)。
從中醫(yī)理論來(lái)講，生姜性溫，具有解表、發(fā)散的功效，所以外用生姜，確實(shí)能夠增加局部的血液循環(huán)，刺激毛囊打開(kāi)，促使毛發(fā)再生。只不過(guò)，生姜用久了會(huì)生熱，而脫發(fā)又屬熱性皮膚病，用熱性藥治熱性病，違反了中醫(yī)講究的“熱病用涼藥”原則，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似“火上澆油”的惡果?；加袊?yán)重斑禿的患者，甚至?xí)霈F(xiàn)脫發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題。
生姜系姜科植物姜的新鮮根莖，呈多分支的肉質(zhì)扁平塊狀、味芳香辛辣。現(xiàn)代研究表明，生姜中含有揮發(fā)油、姜辣素及樹(shù)脂等。揮發(fā)油含姜醇、樟烯、水芹烯、龍腦、枸椽醛及桉油醚等。姜辣素為黃色油狀液體，具濃烈的辣味，是結(jié)晶性姜酮及油狀液體姜烯酮的混合物。由于生姜含有這些物質(zhì)，故外搽后刺激頭皮血管，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)。值得注意是，生姜的作用機(jī)制源于它的刺激性，其不良反應(yīng)也源于此。過(guò)度的刺激會(huì)造成頭皮出現(xiàn)紅斑、水皰或糜爛等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)此種反應(yīng)，應(yīng)停止使用生姜外搽，并對(duì)癥處理。
所以，斑禿的治療首先應(yīng)積極尋找病因，再根據(jù)不同類(lèi)型，采取不同治療措施，不要“有病亂投醫(yī)”。
| 由秋季腹瀉用生姜來(lái)看《傷寒論》中生姜的解表作用
| 馮世綸教授是當(dāng)代著名的經(jīng)方大家，筆者在臨床跟師學(xué)習(xí)中，見(jiàn)到馮老常用生姜來(lái)解表，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)《傷寒論》后，對(duì)生姜解表的作用有了新的認(rèn)識(shí)。
馮世綸教授繼承了胡希恕先生的經(jīng)驗(yàn)，臨床先辨六經(jīng)，再辨方證，效如桴鼓。對(duì)于表證，常用麻黃、桂枝解表，但對(duì)于津液已傷的不用麻黃桂枝，恐更傷津液，而是常用生姜來(lái)替代麻黃、桂枝解表，使解表而不傷正。因?yàn)樗幏慷嗖粋渖?，所以馮老每次都淳淳囑咐病人要自加生姜，用量一般為18g左右。
今年9月份跟師出診時(shí)，治一六個(gè)月大小的男嬰，患腹瀉，大便一日四五行，脈浮，體溫38.5℃,馮老辨為太陽(yáng)太陰合病，外邪里飲證，法當(dāng)發(fā)汗解表祛飲，表里同治。用五苓散加生姜18g，
處方如下：桂枝10g 茯苓10g 澤瀉10g 豬苓10g 蒼術(shù)10g 生姜18g 一劑水煎服
囑咐家長(zhǎng)熬好中藥后，用小勺少量頻頻喂服，同時(shí)用糖鹽水喂服小兒。晚上時(shí)家屬來(lái)電告知大便已變硬，后兩日患兒痊愈。
此處辨證秋季腹瀉的關(guān)鍵點(diǎn)在于：脈浮屬太陽(yáng)表邪未解，大便一日四五行為太陰里虛寒證，六經(jīng)辨證屬太陽(yáng)太陰合病。法當(dāng)表里同治，解表祛飲，“治濕不利小便，非其治也” ，但因?yàn)榇蟊阋蝗账奈逍?，津液已傷（津液從腸道出，里津液損傷，若再大發(fā)汗，則更虛津液，必變證百出），雖有表證，但不可大發(fā)汗，故用五苓散溫中利水，因五苓散解表力量稍弱，故用生姜溫中和胃的同時(shí)還可助桂枝微微發(fā)汗解表，使表解而津液不傷，達(dá)到表里同治。故辨方證為五苓散加生姜湯證。
在《傷寒論》中，生姜常用來(lái)解表、和胃散飲，其具有解表發(fā)汗而不傷正氣的作用。生姜在《傷寒論》入39方次，在《金匱要略》入51方次，可見(jiàn)生姜應(yīng)用的廣泛。
查閱本草，發(fā)現(xiàn)生姜的解表作用非常明確：
《神農(nóng)本草經(jīng)》氣味辛、微溫，無(wú)毒。久服去臭氣，通神明?！睹t(yī)別錄》：歸五臟，除風(fēng)邪寒熱，傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐， 去痰下氣。
黃元御的《長(zhǎng)沙藥解》： 生姜味辛，性溫，……善通鼻塞，最止腹痛，調(diào)和臟腑，宣達(dá)營(yíng)衛(wèi)，行經(jīng)之要品，發(fā)表之良藥。桂枝湯方在桂枝，用之于甘棗桂芍之中，既以和中，又以發(fā)表。
陳世鐸的《本草新編》：生姜性散，能散風(fēng)邪，傷風(fēng)小癢，何必用桂枝。用生姜三錢(qián)，搗碎，加薄荷二錢(qián)，滾水沖服，邪即時(shí)解散，真神妙方也。
民間亦多用生姜解表，如民間冬季應(yīng)用生姜湯來(lái)治療輕微的傷風(fēng)傷寒證，用其發(fā)汗解表散邪。本草綱目載“上床蘿卜下床姜”的俗語(yǔ)就充分說(shuō)明了生姜的作用。
桂枝湯中亦用生姜來(lái)配合桂枝發(fā)汗解表，仲景在《傷寒論》中多用生姜配合甘草、大棗健胃溫中和胃止嘔，還兼有發(fā)汗解表的作用。如太陽(yáng)傷風(fēng)用桂枝湯證，因桂枝解肌的作用比較弱，所以用生姜配桂枝來(lái)解表?！秱摗分校倬罢佌伕嬲]若津液已傷則不可發(fā)汗，如辨不可發(fā)汗脈證并治第十五：“下利不可發(fā)汗，汗出必脹滿(mǎn)”。辨可發(fā)汗病脈證并治第十六：“若病不解，當(dāng)重發(fā)汗，汗多者必亡陽(yáng)，陽(yáng)虛不得重發(fā)汗”?？梢?jiàn)此時(shí)雖有表證，則不可大發(fā)汗以免重傷津液，當(dāng)微微發(fā)汗使汗出表解而不傷津液。
對(duì)于《傷寒論》第28、174條加以研讀，有助于我們理解生姜在津液虛弱情況下解表作用的應(yīng)用，《傷寒論》第28條：“服桂枝湯或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿(mǎn)微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。”
《傷寒論》第174條：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。”
第28條，胡希恕先生及馮世綸教授認(rèn)為發(fā)汗或下之后“仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗” ，為表證仍在，“心下滿(mǎn)微痛，小便不利”為里飲，所以此應(yīng)為太陽(yáng)太陰合病，外邪里飲證，法當(dāng)表里同治解表祛飲。但“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯” ，因津液已傷，若再發(fā)汗，恐津液更傷而“亡陽(yáng)” ，所以不用桂枝，而是用生姜微微發(fā)汗解表而不傷津液，同時(shí)因?yàn)槔镲嬜C比較突出，所以去桂，加茯苓白術(shù)重在健胃祛飲。
第174條，馮世綸教授認(rèn)為小便自利為小便過(guò)頻過(guò)多，和小便不利同屬于小便異常，均屬于小便不利的范疇，所以此條意指:少陰病，若無(wú)小便自利的癥狀，則津液尚可，可以溫壯發(fā)汗解表去邪。但若小便自利，則里津液損傷，大便必硬，則不可更發(fā)汗以免重傷津液。當(dāng)先治里。但此為雖有里津液傷，但表證（身體疼煩、脈浮虛而澀）仍存，所以要表里同治，故用白術(shù)溫中健脾生津液，用生姜微微發(fā)汗解表而不傷津液。
另外對(duì)于第82條則有助于理解生姜在津液虛弱情況下的解表作用。
《傷寒論》第82條：“太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。”
第82條，歷來(lái)認(rèn)為真武湯屬于腎陽(yáng)虛弱證，但根據(jù)條文所說(shuō)的“發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗” ，六經(jīng)辨證為少陰太陰合病，外邪里飲證，單純發(fā)汗則表必不解，反而激動(dòng)里飲而見(jiàn)振振欲擗地。相反若單純利飲而不解表，飲必不去。所以要表里同治，解表利飲，用白術(shù)茯苓附子溫中健脾利水，恐一派辛溫，使虛少的脾血更虛，故用芍藥和營(yíng)，此為陰中求陽(yáng)。因陽(yáng)氣已虛，故不可大發(fā)汗，同時(shí)因表證不甚，故不用麻黃桂枝細(xì)辛，而用附子助生姜解表。
對(duì)于《傷寒論》第28、174條是否為去桂歷代多有爭(zhēng)議，經(jīng)過(guò)上面的分析并結(jié)合臨床案例，此兩條去桂當(dāng)無(wú)疑。
從以上可以看出仲景運(yùn)用生姜解表的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于津液充足的表證常用生姜助桂枝解表（如桂枝湯），對(duì)于津液已傷的表證，不用麻黃桂枝，而用生姜來(lái)解表（如桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯等）?！秱摗分猩?、大棗、甘草入方最多，人卻多以為藥味平常而不注意，反而不為人所知，真是如《道德經(jīng)》所說(shuō)的百姓日用而不知。
談及此事，馮老認(rèn)為中醫(yī)自古治療腹瀉是拿手的事情，而如今卻藏在深閨不為人所知，所以現(xiàn)在小兒秋季腹瀉基本都前往西醫(yī)院就診，人滿(mǎn)為患，而中醫(yī)兒科卻冷冷清清，門(mén)可羅雀，關(guān)鍵在于很多醫(yī)生對(duì)經(jīng)典如《傷寒論》等不加以研讀，不認(rèn)真汲取前輩們的經(jīng)驗(yàn)以至于臨床效果不佳。
總之，秋季腹瀉的患者，多為素來(lái)脾胃不足之人，屬于太陰虛寒體質(zhì)，感受外邪，邪氣入里多呈現(xiàn)太陽(yáng)太陰合病。此時(shí)當(dāng)發(fā)汗解表，溫中祛飲以止瀉，但泄瀉造成津液亡失而不可再大發(fā)汗，以免更傷津液，此時(shí)解表就要妥善選取藥物，生姜因?yàn)榻獗矶粋蛞?，且能溫中和胃，故馮老臨床對(duì)于太陽(yáng)太陰合病，外邪里飲證，并有津液損傷的情況下，偏重于表里同治，多喜用生姜微微發(fā)汗解表，達(dá)到表里同治而不傷津液的目的，使外邪可去，達(dá)到表證解而泄瀉止。
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姜使用的小竅門(mén)
1、防暈車(chē)。常暈車(chē)的人，可在乘車(chē)前用一片生姜貼在“內(nèi)關(guān)穴”（男左女右），并用手帕包扎，就可防止乘車(chē)時(shí)暈車(chē)。
2、可解毒。如果吃魚(yú)或蟹中毒時(shí)，可把生姜切片熬湯喝，就會(huì)很快解毒。
3、防粘鍋：炸魚(yú)時(shí)，用生姜擦鍋壁和鍋底后放油，炸魚(yú)時(shí)魚(yú)就不會(huì)粘鍋。
4、除腥味：煎魚(yú)時(shí)，先把魚(yú)加熱燒一會(huì)兒，待魚(yú)的蛋白質(zhì)凝固后再加入姜，就可消除魚(yú)的腥味。
5、治米蟲(chóng)：夏季米常生蟲(chóng)，若在米缸內(nèi)放些生姜，就可防止米生蟲(chóng)。
吃姜小貼士
宜食者：體質(zhì)偏寒者（怕冷、手足發(fā)涼、吃冷食后易腹瀉）、胃寒者（喜食熱飲、干嘔清水）。
忌食者：內(nèi)熱較重者（如眼病、痔瘡、盜汗者）、胃熱者（消谷善饑、口臭）不能長(zhǎng)久吃姜。
在什么情況下使用生姜能防脫發(fā)
用生姜防脫發(fā)或者治療脫發(fā)一直是脫發(fā)患者討論的熱門(mén)問(wèn)題，這也代表著生姜對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)有一定的作用，才值得大家去關(guān)注它，用生姜防止脫發(fā)的使用方法也是不一樣的，常見(jiàn)的使用方法是把生姜壓成姜泥，用紗布包上擦在患處，每天使用一到兩次；第二種些是把生姜切成片，熬成姜水，涼到適當(dāng)?shù)臏囟认搭^發(fā)，每隔一到兩天洗一次；第三種是把生姜切成片貼到患處，時(shí)間10到15分鐘，每天用一次；最后一種方法就是將生姜切成片，在斑禿的地方反復(fù)擦拭，每天堅(jiān)持2-3次，每次4～5分鐘，這種方法容易將剛長(zhǎng)出的頭發(fā)擦掉，所以這種方法不建議使用。根據(jù)大家的使用情況，斑禿見(jiàn)效相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多一些，其他類(lèi)型的脫發(fā)見(jiàn)效相對(duì)來(lái)說(shuō)見(jiàn)效的比較少一些。
含生姜成分的洗發(fā)水，有清潔頭皮、祛除頭屑、防治脫發(fā)等功效。特別在冬天，用來(lái)洗頭并配合頭皮按摩，感覺(jué)輕松暖和。而用生姜或干姜煮水泡腳，全身氣血通暢，溫暖舒暢。使用生姜濃縮萃取液或者直接用生姜涂抹頭發(fā)，其中的姜辣素、姜烯油等成分，可以使頭部皮膚血液循環(huán)正常化，促進(jìn)頭皮新陳代謝，活化毛囊組織，有效地防止脫發(fā)、白發(fā)，刺激新發(fā)生長(zhǎng)，并可抑制頭皮癢，強(qiáng)化發(fā)根。有人用生姜直接涂抹頭部斑禿患處，連續(xù)幾天，禿發(fā)處可生出新發(fā)。
從中醫(yī)理論來(lái)講，生姜性溫，具有解表、發(fā)散的功效，所以外用生姜，確實(shí)能夠增加局部的血液循環(huán)，刺激毛囊打開(kāi)，促使毛發(fā)再生。只不過(guò)，生姜用久了會(huì)生熱，而脫發(fā)又屬熱性皮膚病，用熱性藥治熱性病，違反了中醫(yī)講究的“熱病用涼藥”原則，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似“火上澆油”的惡果?；加袊?yán)重斑禿的患者，甚至?xí)霈F(xiàn)脫發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題。
生姜系姜科植物姜的新鮮根莖，呈多分支的肉質(zhì)扁平塊狀、味芳香辛辣?，F(xiàn)代研究表明，生姜中含有揮發(fā)油、姜辣素及樹(shù)脂等。揮發(fā)油含姜醇、樟烯、水芹烯、龍腦、枸椽醛及桉油醚等。姜辣素為黃色油狀液體，具濃烈的辣味，是結(jié)晶性姜酮及油狀液體姜烯酮的混合物。由于生姜含有這些物質(zhì)，故外搽后刺激頭皮血管，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)。值得注意是，生姜的作用機(jī)制源于它的刺激性，其不良反應(yīng)也源于此。過(guò)度的刺激會(huì)造成頭皮出現(xiàn)紅斑、水皰或糜爛等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)此種反應(yīng)，應(yīng)停止使用生姜外搽，并對(duì)癥處理。
所以，斑禿的治療首先應(yīng)積極尋找病因，再根據(jù)不同類(lèi)型，采取不同治療措施，不要“有病亂投醫(yī)”。
由秋季腹瀉用生姜來(lái)看《傷寒論》中生姜的解表作用
馮世綸教授是當(dāng)代著名的經(jīng)方大家，筆者在臨床跟師學(xué)習(xí)中，見(jiàn)到馮老常用生姜來(lái)解表，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)《傷寒論》后，對(duì)生姜解表的作用有了新的認(rèn)識(shí)。
馮世綸教授繼承了胡希恕先生的經(jīng)驗(yàn)，臨床先辨六經(jīng)，再辨方證，效如桴鼓。對(duì)于表證，常用麻黃、桂枝解表，但對(duì)于津液已傷的不用麻黃桂枝，恐更傷津液，而是常用生姜來(lái)替代麻黃、桂枝解表，使解表而不傷正。因?yàn)樗幏慷嗖粋渖?，所以馮老每次都淳淳囑咐病人要自加生姜，用量一般為18g左右。
今年9月份跟師出診時(shí)，治一六個(gè)月大小的男嬰，患腹瀉，大便一日四五行，脈浮，體溫38.5℃,馮老辨為太陽(yáng)太陰合病，外邪里飲證，法當(dāng)發(fā)汗解表祛飲，表里同治。用五苓散加生姜18g，
處方如下：桂枝10g 茯苓10g 澤瀉10g 豬苓10g 蒼術(shù)10g 生姜18g 一劑水煎服
囑咐家長(zhǎng)熬好中藥后，用小勺少量頻頻喂服，同時(shí)用糖鹽水喂服小兒。晚上時(shí)家屬來(lái)電告知大便已變硬，后兩日患兒痊愈。
此處辨證秋季腹瀉的關(guān)鍵點(diǎn)在于：脈浮屬太陽(yáng)表邪未解，大便一日四五行為太陰里虛寒證，六經(jīng)辨證屬太陽(yáng)太陰合病。法當(dāng)表里同治，解表祛飲，“治濕不利小便，非其治也” ，但因?yàn)榇蟊阋蝗账奈逍?，津液已傷（津液從腸道出，里津液損傷，若再大發(fā)汗，則更虛津液，必變證百出），雖有表證，但不可大發(fā)汗，故用五苓散溫中利水，因五苓散解表力量稍弱，故用生姜溫中和胃的同時(shí)還可助桂枝微微發(fā)汗解表，使表解而津液不傷，達(dá)到表里同治。故辨方證為五苓散加生姜湯證。
在《傷寒論》中，生姜常用來(lái)解表、和胃散飲，其具有解表發(fā)汗而不傷正氣的作用。生姜在《傷寒論》入39方次，在《金匱要略》入51方次，可見(jiàn)生姜應(yīng)用的廣泛。
查閱本草，發(fā)現(xiàn)生姜的解表作用非常明確：
《神農(nóng)本草經(jīng)》氣味辛、微溫，無(wú)毒。久服去臭氣，通神明?！睹t(yī)別錄》：歸五臟，除風(fēng)邪寒熱，傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐， 去痰下氣。
黃元御的《長(zhǎng)沙藥解》： 生姜味辛，性溫，……善通鼻塞，最止腹痛，調(diào)和臟腑，宣達(dá)營(yíng)衛(wèi)，行經(jīng)之要品，發(fā)表之良藥。桂枝湯方在桂枝，用之于甘棗桂芍之中，既以和中，又以發(fā)表。
陳世鐸的《本草新編》：生姜性散，能散風(fēng)邪，傷風(fēng)小癢，何必用桂枝。用生姜三錢(qián)，搗碎，加薄荷二錢(qián)，滾水沖服，邪即時(shí)解散，真神妙方也。
民間亦多用生姜解表，如民間冬季應(yīng)用生姜湯來(lái)治療輕微的傷風(fēng)傷寒證，用其發(fā)汗解表散邪。本草綱目載“上床蘿卜下床姜”的俗語(yǔ)就充分說(shuō)明了生姜的作用。
桂枝湯中亦用生姜來(lái)配合桂枝發(fā)汗解表，仲景在《傷寒論》中多用生姜配合甘草、大棗健胃溫中和胃止嘔，還兼有發(fā)汗解表的作用。如太陽(yáng)傷風(fēng)用桂枝湯證，因桂枝解肌的作用比較弱，所以用生姜配桂枝來(lái)解表?！秱摗分校倬罢佌伕嬲]若津液已傷則不可發(fā)汗，如辨不可發(fā)汗脈證并治第十五：“下利不可發(fā)汗，汗出必脹滿(mǎn)”。辨可發(fā)汗病脈證并治第十六：“若病不解，當(dāng)重發(fā)汗，汗多者必亡陽(yáng)，陽(yáng)虛不得重發(fā)汗”?？梢?jiàn)此時(shí)雖有表證，則不可大發(fā)汗以免重傷津液，當(dāng)微微發(fā)汗使汗出表解而不傷津液。
對(duì)于《傷寒論》第28、174條加以研讀，有助于我們理解生姜在津液虛弱情況下解表作用的應(yīng)用，《傷寒論》第28條：“服桂枝湯或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿(mǎn)微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。”
《傷寒論》第174條：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。”
第28條，胡希恕先生及馮世綸教授認(rèn)為發(fā)汗或下之后“仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗” ，為表證仍在，“心下滿(mǎn)微痛，小便不利”為里飲，所以此應(yīng)為太陽(yáng)太陰合病，外邪里飲證，法當(dāng)表里同治解表祛飲。但“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯” ，因津液已傷，若再發(fā)汗，恐津液更傷而“亡陽(yáng)” ，所以不用桂枝，而是用生姜微微發(fā)汗解表而不傷津液，同時(shí)因?yàn)槔镲嬜C比較突出，所以去桂，加茯苓白術(shù)重在健胃祛飲。
第174條，馮世綸教授認(rèn)為小便自利為小便過(guò)頻過(guò)多，和小便不利同屬于小便異常，均屬于小便不利的范疇，所以此條意指:少陰病，若無(wú)小便自利的癥狀，則津液尚可，可以溫壯發(fā)汗解表去邪。但若小便自利，則里津液損傷，大便必硬，則不可更發(fā)汗以免重傷津液。當(dāng)先治里。但此為雖有里津液傷，但表證（身體疼煩、脈浮虛而澀）仍存，所以要表里同治，故用白術(shù)溫中健脾生津液，用生姜微微發(fā)汗解表而不傷津液。
另外對(duì)于第82條則有助于理解生姜在津液虛弱情況下的解表作用。
《傷寒論》第82條：“太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。”
第82條，歷來(lái)認(rèn)為真武湯屬于腎陽(yáng)虛弱證，但根據(jù)條文所說(shuō)的“發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗” ，六經(jīng)辨證為少陰太陰合病，外邪里飲證，單純發(fā)汗則表必不解，反而激動(dòng)里飲而見(jiàn)振振欲擗地。相反若單純利飲而不解表，飲必不去。所以要表里同治，解表利飲，用白術(shù)茯苓附子溫中健脾利水，恐一派辛溫，使虛少的脾血更虛，故用芍藥和營(yíng)，此為陰中求陽(yáng)。因陽(yáng)氣已虛，故不可大發(fā)汗，同時(shí)因表證不甚，故不用麻黃桂枝細(xì)辛，而用附子助生姜解表。
對(duì)于《傷寒論》第28、174條是否為去桂歷代多有爭(zhēng)議，經(jīng)過(guò)上面的分析并結(jié)合臨床案例，此兩條去桂當(dāng)無(wú)疑。
從以上可以看出仲景運(yùn)用生姜解表的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于津液充足的表證常用生姜助桂枝解表（如桂枝湯），對(duì)于津液已傷的表證，不用麻黃桂枝，而用生姜來(lái)解表（如桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯等）?！秱摗分猩?、大棗、甘草入方最多，人卻多以為藥味平常而不注意，反而不為人所知，真是如《道德經(jīng)》所說(shuō)的百姓日用而不知。
談及此事，馮老認(rèn)為中醫(yī)自古治療腹瀉是拿手的事情，而如今卻藏在深閨不為人所知，所以現(xiàn)在小兒秋季腹瀉基本都前往西醫(yī)院就診，人滿(mǎn)為患，而中醫(yī)兒科卻冷冷清清，門(mén)可羅雀，關(guān)鍵在于很多醫(yī)生對(duì)經(jīng)典如《傷寒論》等不加以研讀，不認(rèn)真汲取前輩們的經(jīng)驗(yàn)以至于臨床效果不佳。
總之，秋季腹瀉的患者，多為素來(lái)脾胃不足之人，屬于太陰虛寒體質(zhì)，感受外邪，邪氣入里多呈現(xiàn)太陽(yáng)太陰合病。此時(shí)當(dāng)發(fā)汗解表，溫中祛飲以止瀉，但泄瀉造成津液亡失而不可再大發(fā)汗，以免更傷津液，此時(shí)解表就要妥善選取藥物，生姜因?yàn)榻獗矶粋蛞?，且能溫中和胃，故馮老臨床對(duì)于太陽(yáng)太陰合病，外邪里飲證，并有津液損傷的情況下，偏重于表里同治，多喜用生姜微微發(fā)汗解表，達(dá)到表里同治而不傷津液的目的，使外邪可去，達(dá)到表證解而泄瀉止。
女人與姜
美麗是女人一生追求的目標(biāo)，試想，如果不施粉黛便可光彩照人，這樣的自然，怎不令人傾慕！可見(jiàn)，只有由內(nèi)而外、健康自然的女人才算得上真正意義上的美人。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)到：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治。”用今天的話(huà)說(shuō)，就是陰陽(yáng)平衡、由內(nèi)及外才是美的基礎(chǔ)。所以，想做真正的美女，就要從“內(nèi)”做起。這個(gè)“內(nèi)”，就是指人的體質(zhì)。然而，作為女人，你知道自己是屬于何種體質(zhì)嗎？了解自己的體質(zhì)才能更好地“對(duì)癥下藥”調(diào)理好自己。
若從陰陽(yáng)而論，女性屬于陰柔之體，陰盛陽(yáng)衰，臟腑功能較男性偏弱一些。陰柔之間，又有寒熱之分。有一類(lèi)人，口干舌燥，喜歡吃冷飲，易煩躁，此類(lèi)人大體屬于偏熱的體質(zhì)。另一類(lèi)人四肢即便在夏季也是冷的，面色較平常人偏白，很少感到口渴，也不喜歡接觸涼的東西，此類(lèi)人群大體屬于偏寒體質(zhì)。
一般認(rèn)為體質(zhì)偏寒的人，臉色比一般人蒼白，容易出汗，膚色淡，口淡無(wú)味，喜歡喝熱飲。中醫(yī)講“精氣奪則虛”、“易寒為病者，陽(yáng)氣素弱”。這類(lèi)體質(zhì)的人在養(yǎng)生方面需要注意補(bǔ)充陽(yáng)氣，飲食上宜選擇偏溫?zé)嵴?，因?yàn)楸旧眢w質(zhì)屬?zèng)鲂?。其中最讓女性無(wú)法輕松面對(duì)的痛經(jīng)，大部分便是虛寒體質(zhì)在搗亂。
腫瘤跟體寒血瘀也有很大關(guān)系。就是無(wú)形的邪氣，慢慢地完成了積聚，形成有害物質(zhì)的過(guò)程?？梢赃@樣說(shuō)，女性的乳腺癌、子宮癌，都是虛寒血瘀的結(jié)果。
體寒瘀血還會(huì)加快一個(gè)人的衰老！《醫(yī)門(mén)法律》上說(shuō)：“肌膚甲錯(cuò)，（膚色粗糙帶色斑。筆者注），面目黯黑而贏瘦，不能飲食，全是營(yíng)血瘀積于中”。所以體質(zhì)與病之間是一個(gè)傾向性的關(guān)系，你是這種體質(zhì)，就會(huì)傾向于得某種疾病。那么，對(duì)于氣血虛寒體質(zhì)的女人，日常生活中應(yīng)注意些什么呢？一個(gè)字：動(dòng)。所謂“流水不腐，戶(hù)樞不蠹”。這個(gè)“動(dòng)”字有兩層意思，一個(gè)是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，生命在于運(yùn)動(dòng)，這個(gè)自不必說(shuō)；另一個(gè)就是讓體內(nèi)的氣血?jiǎng)悠饋?lái)，中醫(yī)論：“通則不痛、瘀則不通”。然而怎么讓氣血“動(dòng)”起來(lái)呢?其實(shí)，說(shuō)難也不難，有一種既是藥又是食的東西，就能幫到這個(gè)忙，它便是家家都有的——姜。.《醫(yī)學(xué)入門(mén)》載：姜，寒瘀必用者，以其能破血逐瘀升陽(yáng)也。今人但知其為胃藥，而不知其能通心肺也。心氣通，則一身之氣正而邪氣不能容，故曰姜能去穢惡，通神明（提神醒腦。筆者注）；《食療本草》也載：姜，四時(shí)皆可服，能除濕熱，治轉(zhuǎn)筋、心滿(mǎn)。止逆，散煩悶，開(kāi)胃氣?？芍侮幒?、陽(yáng)虛之癥。
體質(zhì)偏寒的女性尤其容易痛經(jīng)，可于月經(jīng)前一周每天喝一到二杯姜茶（姜茶做法我們潮州老一輩的人都會(huì)做），這個(gè)月的經(jīng)期定會(huì)驚奇的渡過(guò)。對(duì)于“肌膚甲錯(cuò)、面目黯黑”女性朋友，可長(zhǎng)期飲用茶姜，最好加上一些菊花、金銀花、羅漢果、蜂蜜等藥材，使姜茶溫而不燥，那么，體質(zhì)和膚質(zhì)也會(huì)慢慢變好，美麗和健康也就常伴您的左右。
姜為嘔家圣藥
研究報(bào)告證實(shí)生姜可預(yù)防手術(shù)后的惡心和嘔吐
我國(guó)人民很早就認(rèn)識(shí)并食用姜，東漢《說(shuō)文解字》記載：姜，御濕之菜也。說(shuō)明在至少２０００年前，中國(guó)人便把姜培育成蔬菜廣泛種植并直到它有祛濕的作用。
冬天離不開(kāi)的調(diào)料是生姜，因?yàn)榻缎料?，既解腥膻、提味，又可暖腸胃、驅(qū)寒濕、發(fā)汗解表?？捎糜谀壳斑@個(gè)季節(jié)因感寒而引起的風(fēng)寒感冒，常見(jiàn)的癥狀是惡寒（即怕冷）發(fā)熱、頭痛鼻塞、渾身酸痛。民間常以生姜切碎和茶葉一起煎水再加紅糖做成姜茶溫服，有很好療效。
同時(shí)生姜更有良好的溫胃止嘔作用，自古便被國(guó)人喻為“嘔家圣藥”，以姜茶熱飲或?qū)⑸獡v汁呷服可止胃寒引起的惡心、嘔吐。有關(guān)研究報(bào)告還證實(shí)生姜可預(yù)防手術(shù)后的惡心和嘔吐。新華網(wǎng)北京１月１８日專(zhuān)電醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，服用１克生姜就能有效預(yù)防惡心和嘔吐，而這兩種反應(yīng)經(jīng)常困擾
手術(shù)后的病人。
據(jù)《美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)雜志》報(bào)道，生姜在中國(guó)一直作為傳統(tǒng)
藥物用于治療惡心、嘔吐等胃腸癥狀。近１０年來(lái)，數(shù)項(xiàng)研究已經(jīng)評(píng)估了生姜在預(yù)防手術(shù)后惡心和嘔吐方面的效果。（約４３％的患者會(huì)受此影響）
為驗(yàn)證現(xiàn)有的所有證據(jù)，泰國(guó)的那通·猜亞古那布博士及其同事從５組共３６３名患者的臨床試驗(yàn)中收集了數(shù)據(jù)。研究數(shù)據(jù)顯示，與使用安慰劑相比，生姜在手術(shù)后２４小時(shí)內(nèi)將出現(xiàn)惡心和嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)降低了３１％。
專(zhuān)家認(rèn)為，鑒于生姜的普及性、低成本和可接受性，服用生姜來(lái)預(yù)防手術(shù)后出現(xiàn)的惡心和嘔吐等癥狀應(yīng)是一項(xiàng)有吸引力的治療手段。在那些醫(yī)療費(fèi)用比較高的國(guó)家，這種治療手段則具有更大的吸引力。
認(rèn)識(shí)生姜
生姜祛病保健的方法由來(lái)已久，有不撤姜食，不多食，姜，辛而不勞，可蔬，可和，可果，可藥 ，冬有生姜，不怕風(fēng)霜 ，冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開(kāi)藥方等說(shuō)法。
生姜性溫，其特有的姜辣素 能刺激胃腸黏膜，使胃腸道充血，消化能力增強(qiáng)，能有效地治療吃寒涼食物過(guò)多而引起的腹脹腹痛腹瀉嘔吐等。
吃過(guò)生姜后，人會(huì)有身體發(fā)熱的感覺(jué)，這是因?yàn)樗苁寡軘U(kuò)張，血液循環(huán)加快，促使身上的毛孔張開(kāi)，這樣不但能把多余的熱帶走，同時(shí)還把體內(nèi)的病菌寒氣一同帶出所以，當(dāng)身體吃了寒涼之物，受了雨淋，或在空調(diào)房間里呆久后，吃生姜就能及時(shí)排除寒氣，消除因肌體寒重造成的各種不適下面針對(duì)一些常見(jiàn)病來(lái)介紹一下生姜的不同用法：
受涼感冒 ：用生姜 3 至 4 片加半勺紅糖煮水喝，一日 2 至 3 次
感冒伴有咳嗽：生姜 3 至 4 片大蒜 7 至 8 瓣加紅糖半勺一起煮，一日 2 至 3 次
感冒伴有發(fā)熱：在生姜紅糖水中再加入大蔥 1 根，一次 2 至 3 次
吃過(guò)食物后腹脹：可直接口含生姜片，或喝生姜水，一會(huì)兒就能緩解
受涼引起腹瀉：用燒開(kāi)的生姜水沖雞蛋，一日 2 至 3 次，很快就好，腹瀉停止后再喝一天，以鞏固療效， 暖胃腸
空調(diào)房間呆久后引起的渾身發(fā)緊，頭發(fā)脹：隨時(shí)口含生姜片或每天用 2 至 3 片生姜泡水喝，身體的不適馬上消除
口腔潰瘍牙周炎口臭喉嚨發(fā)癢：口含生姜片或煮生姜水喝就能治愈，以后只要不吃寒涼食物，就不會(huì)復(fù)發(fā)
咽喉腫痛：在熱姜水中加入少許的食鹽，當(dāng)茶飲用
孕期嘔吐：經(jīng)?？诤黄湍苤委熀皖A(yù)防
小兒吐奶：用 1 至 2 片生姜煮水喝后再喂奶
消化不良食欲不振：生姜和紅棗（切片）一起煮水喝，一日 2 次，就能開(kāi)胃
關(guān)節(jié)痛：每天早上起床后吃幾片生姜或者煮姜棗水喝，一日 3 次堅(jiān)持吃能明顯緩解關(guān)節(jié)的疼痛
痛經(jīng)：在生姜紅糖水里再加入 2 至 3 粒山楂，一日 2 至 3 次即好
酒后頭痛頭暈：可用生姜煮水喝，馬上緩解
手腳已生凍瘡但未破潰：可用生姜煮水泡手泡腳
長(zhǎng)痱子：用生姜切片外擦，痱子很快就退，大人孩子都可用
頭屑多掉發(fā)：經(jīng)常用溫姜水洗頭，效果不錯(cuò)可試試
狐臭：每天用生姜片多擦幾次，能明顯減少臭味
另外，生姜還有解毒的功能，如誤食了毒覃，輕者會(huì)舌麻惡心嘔吐，最好的方法就是趕緊口嚼生姜，連吃幾片，怕辣的人就多切幾片生姜煮水喝，要連喝幾次至癥狀完全消失；重者會(huì)引起神志不清昏迷，在送入醫(yī)院搶救后，等病情穩(wěn)定了之后，就給病人喝生姜水，這樣能更快速地驅(qū)除毒質(zhì)。中年男士易患高血壓病，是由于體內(nèi)寒濕重，經(jīng)絡(luò)瘀堵不暢造成的，可以在每晚泡腳的水中加入生姜，有助于去寒降血壓同時(shí)生姜又是助陽(yáng)之品，自古以來(lái)中醫(yī)就有“男子不可百日無(wú)姜”之說(shuō)，常用生姜水泡腳既可以去寒又不上火，而且降壓補(bǔ)腎，同時(shí)可以治療男性前列腺炎等疾病。生姜唯一的不足之處就是常吃會(huì)引起肝火旺，所以一般情況下，肝炎病人是忌吃的 ，口干便秘患痔瘡的病人也要少吃，可以同時(shí)配一些舒肝理氣的食物，如山楂菊花，用它們泡茶喝，這樣就可以消除生姜引起的燥熱而不傷身體。
生姜的作用不可小視
楊麗平 北京中醫(yī)藥大學(xué) 鮑艷舉 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
生姜既是日常食品，又是一味常見(jiàn)的中藥。然而現(xiàn)在許多醫(yī)院的中藥房或藥店多不備生姜，似乎是可有可無(wú)之藥。筆者有幸聽(tīng)了中日友好醫(yī)院馮世綸教授關(guān)于生姜的論述后，頗感生姜在中醫(yī)治療疾病上有舉足輕重的地位。
一、治發(fā)熱妙用生姜
筆者曾聽(tīng)馮老講述治療一例發(fā)熱患者，至今印象深刻?；颊吡枘?，男性，45歲，某宣傳處處長(zhǎng)。主訴：發(fā)熱一周。患者于一周前由于調(diào)攝不甚出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒，自測(cè)體溫39.2℃。遂收入院治療。用盡各種抗生素，熱勢(shì)不退，體溫仍維持在39℃～40℃。后用消炎痛栓，強(qiáng)行發(fā)汗，致大汗出，體溫稍降后，又逐漸升至39.8℃。告知謂“三周熱”，無(wú)奈請(qǐng)馮老會(huì)診。癥見(jiàn)：發(fā)熱，體溫39.3℃，頭痛，身痛，晚上有寒戰(zhàn)，口微干。舌質(zhì)淡白，苔薄黃，脈浮緊。馮老辨證為外寒里熱之大青龍湯方證。予大青龍湯原方：麻黃18g，桂枝10g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏45g，大棗4枚，生姜15g。次日早晨，患者訴未出汗，反而增加腹痛一癥。細(xì)查原因，原來(lái)是藥房未備生姜。于是囑患者家屬親自加入生姜15g，原方急煎，服完一劑后，患者微汗出，熱退身涼，腹痛亦隨之消失。本例發(fā)熱患者，證屬大青龍湯證，因方中未加入生姜，不但沒(méi)有發(fā)汗，反而導(dǎo)致腹痛。而加入生姜，一劑而愈。可見(jiàn)，生姜在治療熱性病中是不可缺少的一味中藥。
二、欲明方證必先解生姜
馮老強(qiáng)調(diào)，通過(guò)真正明了生姜的作用，才讀懂了《傷寒論》的一些方證、條文。如《傷寒論》第28條：“服桂枝湯或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿(mǎn)微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。”對(duì)于原方是去桂還是去芍藥，自成無(wú)己注解《傷寒論》至近代幾百年來(lái)爭(zhēng)論不休。去年，馮老發(fā)表一篇《<傷寒論>第28條方證解》。文中雖然對(duì)桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯從方證上給予了詳細(xì)的論述。后來(lái)，由再讀胡希恕老師筆記有關(guān)桂枝湯的論述，得到啟示，仲景在《傷寒論》解表發(fā)汗的藥物除用麻黃、桂枝外，還有蔥白、葛根和生姜。故馮老又在前一段時(shí)間，發(fā)表了一篇《辨方證解<傷寒論>第28條》，從生姜的解表作用，明確了第28條去桂還是去芍的正誤。第28條是在講外邪內(nèi)飲的太陽(yáng)病，“服桂枝湯或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿(mǎn)微痛、小便不利”，是說(shuō)單服桂枝湯或用下法，使表不解飲不去，且造成津傷表更虛，因見(jiàn)仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿(mǎn)微痛、小便不利，證仍屬外邪內(nèi)飲，因表虛津虛甚不能再用桂枝發(fā)汗，故用生姜發(fā)表；因有心下滿(mǎn)微痛，故必用芍藥緩其滿(mǎn)痛；在解表的同時(shí)利飲因加茯苓白術(shù)是為定法。這樣我們很清楚地認(rèn)識(shí)到：本方證因無(wú)桂枝證，當(dāng)然不能用桂枝，因有腹?jié)M痛，當(dāng)然不能去芍藥，即原文是正確無(wú)誤的，不能改桂去桂為去芍。
《傷寒論》用生姜解表的類(lèi)似條文還不止這一條，如《傷寒論》第174條：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。”注意本條是講兩個(gè)方證，第一個(gè)方證是講桂枝附子湯，其方證主要特點(diǎn)，是脈浮而澀，標(biāo)明病在表，病雖在表，但因津液虛，實(shí)已陷于陰證、虛證，即少陰病。因腹氣虛，故以桂枝去芍藥加附子并重用桂枝、附子，而成桂枝附子湯溫陽(yáng)強(qiáng)壯發(fā)汗解表治劑。第二個(gè)方證是講去桂加白術(shù)湯方證，又稱(chēng)白術(shù)附子湯方證。若小便自利，喪失津液，大便缺少津液而硬，則不能以桂枝再發(fā)汗，因尚有少陰表證未解，故用生姜配附子溫陽(yáng)強(qiáng)壯解表，即以上方去桂加白術(shù)湯主之。方中附子、白術(shù)一可使小便正常，津液回復(fù)，大便則不硬，二配生姜可解表去濕痹。需要注意的是：本方證是津傷重而表寒濕重的少陰證，故治療重在溫陽(yáng)化濕解表，因津傷重，故不但不能用麻黃發(fā)汗，連桂枝也不能用，只能用生姜微微發(fā)汗，而重用術(shù)附祛寒濕。《傷寒》第82條：“太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。”本條是說(shuō)：原為外邪內(nèi)飲的太陽(yáng)病，因單純發(fā)汗不同時(shí)利飲，造成津傷病不解、表不解，因津傷陷于少陰，故呈現(xiàn)與麻黃附子細(xì)辛湯方證“反發(fā)熱，脈沉者”相類(lèi)證，故見(jiàn)“汗出不解，其人仍發(fā)熱。”仲景明確指出真武湯方證屬表陰證少陰病，即《傷寒》第316條的：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者……，真武湯主之。”即真武湯方證為少陰病的外邪內(nèi)飲之證，其解表是用生姜，因病陷少陰故伍附子，這里可知，真武湯方證與白術(shù)附子湯方證同屬外邪內(nèi)飲的少陰病，治療都用生姜而不用桂枝解表。因此，正確理解生姜的解表作用，對(duì)于《傷寒論》原文的理解都有幫助，可以解決《傷寒論》中的一些疑難問(wèn)題。
三、治咳常用生姜
馮老在臨證時(shí)，止咳常用生姜，特別是有一部分咳嗽患者，在用清熱宣肺之類(lèi)的藥物不效時(shí)，常用生姜而取效。若臨證時(shí)忽略生姜，則會(huì)使療效大打折扣。如馮老近又治一咳嗽患者，診是半夏厚樸湯證，用半夏厚樸湯六劑不效，很是心疑，后得知患者用煎藥機(jī)煎藥，未加入生姜，又囑其加入生姜20g，三劑而取效。筆者感慨萬(wàn)千，生姜的作用不可忽略。生姜的止咳作用，大概從兩方面去解釋?zhuān)皇怯行┛人曰颊呷杂斜硇?，生姜通過(guò)解表而達(dá)到止咳；二是止癢，生姜有降逆化痰之功，消除痰飲即可止癢止咳。馮老臨床上，遇到寒性咳嗽時(shí)，處方時(shí)必用生姜，有時(shí)讓患者口含生姜片或用生姜汁潤(rùn)喉，即可達(dá)到止咳的目的。
《傷寒論》載方113首，用藥87種，其中與生姜為伍的方劑就有27首，縱觀《傷寒論》方中生姜的作用，除了解表、止咳作用外，尚有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、溫中化飲、降逆止嘔、解諸藥毒等功效。仲景所論生姜有其重要的價(jià)值和深刻的內(nèi)涵，不可輕視其作用。
生姜美容
從古至今，生姜一直被人們喜愛(ài)
生姜，在中國(guó)民間是一種被百姓從古代沿用至今的菜肴調(diào)味品。人們?cè)谥笫掣鞣N魚(yú)、羊、肉類(lèi)葷腥菜肴時(shí)必用生姜。生姜以其特有的辛辣氣味能夠去除肉類(lèi)腥味，并有驅(qū)寒滋補(bǔ)等用途。生姜在中國(guó)有上千年的栽培歷史，一直受到人們的喜愛(ài)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》列姜為上品
中國(guó)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為生姜性味 香走竄，性溫，可以驅(qū)寒解表，溫中止嘔。所以，用紅糖姜湯來(lái)驅(qū)寒在中國(guó)民間流傳極為普遍?！侗静菥V目》載，姜，“可蔬，可和，可果，可藥，其利博矣”。
姜皮、姜汁皆為治病良藥，生姜經(jīng)過(guò)加工炮制后的煨姜、姜炭等也能適應(yīng)各種不同疾病的治療，姜汁還要以用來(lái)炮制其他藥材。比如姜灸以后，可以緩和厚樸的藥性，用姜灸過(guò)的黃連也可以加強(qiáng)止嘔的作用。所以，《神農(nóng)本草經(jīng)》列姜為上品藥材。
•生姜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，養(yǎng)膚美顏
中醫(yī)認(rèn)為，貌美必先體健。體健所指即為陰陽(yáng)平衡、營(yíng)衛(wèi)調(diào)和、氣血通暢，只有這樣，才能保證肌肉皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使氣血旺盛、面色榮潤(rùn)、容光煥發(fā)。
生姜具有“宣諸絡(luò)脈”的作用，經(jīng)常服食生姜，可以宣通絡(luò)脈，使氣血調(diào)和順暢，達(dá)到榮養(yǎng)肌膚的目的。
•久服生姜，容顏不老
在古書(shū)《奇效良方》中記載了一服“容顏不老方”，就以姜為主藥，每日清晨飲服，可令容顏不老。蘇東坡所著《東坡雜記》中，也記載了一個(gè)老和尚服生姜四十年，八十多歲竟面如童子，容顏不老。
•生姜有助于美容
對(duì)于生姜的美容功效，古人已經(jīng)有一些認(rèn)識(shí)和了解?，F(xiàn)代的研究和分析，對(duì)生姜的美容功效作了有充分科學(xué)依據(jù)的肯定。
研究表明，生姜的成分中含有一種叫姜辣素的物質(zhì)。該物質(zhì)對(duì)于人體的心血管系統(tǒng)有一定的刺激作用，它可以擴(kuò)張血管，令心跳和血液循環(huán)加速，讓血液充分到達(dá)皮膚，使人容光煥發(fā)。
另外，姜辣素對(duì)味覺(jué)神經(jīng)的刺激作用，可以加強(qiáng)人的食欲和胃腸的消化吸收功能，讓人體獲得更多營(yíng)養(yǎng)，這也是生姜可以美容的一大因素?！ ?br>
•生姜治脫發(fā)，治凍瘡
脫發(fā)，一直是令很多人苦惱的損容疾病。用姜汁抹在擦患處，可以有效地治療脫發(fā)，特別是斑禿。在夏季用鮮姜片擦手、腳、耳朵等易患凍瘡的地方，可以防止冬天生凍瘡。將生姜搗爛以后泡在酒中一周，用來(lái)涂抹已經(jīng)長(zhǎng)出凍瘡的部位，治療效果也較理想。
妙用生姜可美容
用生姜搗汁或者直接用生姜涂抹頭發(fā)，其中的姜辣素等成分，可以使頭部皮膚血液循環(huán)正常化，促進(jìn)頭皮新陳代謝，活化毛囊組織，有效地防止脫發(fā)、白發(fā)，刺激新發(fā)生長(zhǎng)，并可抑制頭皮癢，強(qiáng)化發(fā)根．
含生姜成分的洗發(fā)水，有清潔頭皮、祛除頭屑、防止脫發(fā)等功效．特別在冬天，用來(lái)洗頭并配合頭皮按摩，感覺(jué)輕松暖和．而用生姜或干姜煮水泡腳，全身氣血通暢，溫暖舒暢．
明朝＜奇效良方＞中載藥方說(shuō)：一斤生姜半斤棗，二兩白鹽三兩草（甘草），丁香沉香各半兩，八兩茴香一處搗，蒸也好，煮也好，修合此藥省似寶，每天清晨飲一杯，一世容顏長(zhǎng)不老．姜辣素有很強(qiáng)對(duì)抗脂褐素的作用，生姜切片或切絲，在沸水中浸泡１０分鐘后，加蜂蜜調(diào)勻，每天一杯，了明顯減少老年斑．也可將生姜切碎拌少量是鹽長(zhǎng)期食用，祛斑效果也不錯(cuò)．
生姜辣素對(duì)心臟、心血管有刺激作用，可以加速血液流動(dòng)，促使排汗，帶走體內(nèi)多余的熱量，具有排毒，養(yǎng)顏，減肥的作用。 |
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從古至今，生姜一直被人們喜愛(ài)
生姜，在中國(guó)民間是一種被百姓從古代沿用至今的菜肴調(diào)味品。人們?cè)谥笫掣鞣N魚(yú)、羊、肉類(lèi)葷腥菜肴時(shí)必用生姜。生姜以其特有的辛辣氣味能夠去除肉類(lèi)腥味，并有驅(qū)寒滋補(bǔ)等用途。生姜在中國(guó)有上千年的栽培歷史，一直受到人們的喜愛(ài)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》列姜為上品
中國(guó)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為生姜性味 香走竄，性溫，可以驅(qū)寒解表，溫中止嘔。所以，用紅糖姜湯來(lái)驅(qū)寒在中國(guó)民間流傳極為普遍?！侗静菥V目》載，姜，“可蔬，可和，可果，可藥，其利博矣”。
姜皮、姜汁皆為治病良藥，生姜經(jīng)過(guò)加工炮制后的煨姜、姜炭等也能適應(yīng)各種不同疾病的治療，姜汁還要以用來(lái)炮制其他藥材。比如姜灸以后，可以緩和厚樸的藥性，用姜灸過(guò)的黃連也可以加強(qiáng)止嘔的作用。所以，《神農(nóng)本草經(jīng)》列姜為上品藥材。
•生姜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，養(yǎng)膚美顏
中醫(yī)認(rèn)為，貌美必先體健。體健所指即為陰陽(yáng)平衡、營(yíng)衛(wèi)調(diào)和、氣血通暢，只有這樣，才能保證肌肉皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使氣血旺盛、面色榮潤(rùn)、容光煥發(fā)。
生姜具有“宣諸絡(luò)脈”的作用，經(jīng)常服食生姜，可以宣通絡(luò)脈，使氣血調(diào)和順暢，達(dá)到榮養(yǎng)肌膚的目的。
•久服生姜，容顏不老
在古書(shū)《奇效良方》中記載了一服“容顏不老方”，就以姜為主藥，每日清晨飲服，可令容顏不老。蘇東坡所著《東坡雜記》中，也記載了一個(gè)老和尚服生姜四十年，八十多歲竟面如童子，容顏不老。
•生姜有助于美容
對(duì)于生姜的美容功效，古人已經(jīng)有一些認(rèn)識(shí)和了解?，F(xiàn)代的研究和分析，對(duì)生姜的美容功效作了有充分科學(xué)依據(jù)的肯定。
研究表明，生姜的成分中含有一種叫姜辣素的物質(zhì)。該物質(zhì)對(duì)于人體的心血管系統(tǒng)有一定的刺激作用，它可以擴(kuò)張血管，令心跳和血液循環(huán)加速，讓血液充分到達(dá)皮膚，使人容光煥發(fā)。
另外，姜辣素對(duì)味覺(jué)神經(jīng)的刺激作用，可以加強(qiáng)人的食欲和胃腸的消化吸收功能，讓人體獲得更多營(yíng)養(yǎng)，這也是生姜可以美容的一大因素?！ ?br>
•生姜治脫發(fā)，治凍瘡
脫發(fā)，一直是令很多人苦惱的損容疾病。用姜汁抹在擦患處，可以有效地治療脫發(fā)，特別是斑禿。在夏季用鮮姜片擦手、腳、耳朵等易患凍瘡的地方，可以防止冬天生凍瘡。將生姜搗爛以后泡在酒中一周，用來(lái)涂抹已經(jīng)長(zhǎng)出凍瘡的部位，治療效果也較理想。
妙用生姜可美容
用生姜搗汁或者直接用生姜涂抹頭發(fā)，其中的姜辣素等成分，可以使頭部皮膚血液循環(huán)正?；?，促進(jìn)頭皮新陳代謝，活化毛囊組織，有效地防止脫發(fā)、白發(fā)，刺激新發(fā)生長(zhǎng)，并可抑制頭皮癢，強(qiáng)化發(fā)根．
含生姜成分的洗發(fā)水，有清潔頭皮、祛除頭屑、防止脫發(fā)等功效．特別在冬天，用來(lái)洗頭并配合頭皮按摩，感覺(jué)輕松暖和．而用生姜或干姜煮水泡腳，全身氣血通暢，溫暖舒暢．
明朝＜奇效良方＞中載藥方說(shuō)：一斤生姜半斤棗，二兩白鹽三兩草（甘草），丁香沉香各半兩，八兩茴香一處搗，蒸也好，煮也好，修合此藥省似寶，每天清晨飲一杯，一世容顏長(zhǎng)不老．姜辣素有很強(qiáng)對(duì)抗脂褐素的作用，生姜切片或切絲，在沸水中浸泡１０分鐘后，加蜂蜜調(diào)勻，每天一杯，了明顯減少老年斑．也可將生姜切碎拌少量是鹽長(zhǎng)期食用，祛斑效果也不錯(cuò)．
生姜辣素對(duì)心臟、心血管有刺激作用，可以加速血液流動(dòng)，促使排汗，帶走體內(nèi)多余的熱量，具有排毒，養(yǎng)顏，減肥的作用。 |
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從古至今，生姜一直被人們喜愛(ài)
生姜，在中國(guó)民間是一種被百姓從古代沿用至今的菜肴調(diào)味品。人們?cè)谥笫掣鞣N魚(yú)、羊、肉類(lèi)葷腥菜肴時(shí)必用生姜。生姜以其特有的辛辣氣味能夠去除肉類(lèi)腥味，并有驅(qū)寒滋補(bǔ)等用途。生姜在中國(guó)有上千年的栽培歷史，一直受到人們的喜愛(ài)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》列姜為上品
中國(guó)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為生姜性味 香走竄，性溫，可以驅(qū)寒解表，溫中止嘔。所以，用紅糖姜湯來(lái)驅(qū)寒在中國(guó)民間流傳極為普遍?！侗静菥V目》載，姜，“可蔬，可和，可果，可藥，其利博矣”。
姜皮、姜汁皆為治病良藥，生姜經(jīng)過(guò)加工炮制后的煨姜、姜炭等也能適應(yīng)各種不同疾病的治療，姜汁還要以用來(lái)炮制其他藥材。比如姜灸以后，可以緩和厚樸的藥性，用姜灸過(guò)的黃連也可以加強(qiáng)止嘔的作用。所以，《神農(nóng)本草經(jīng)》列姜為上品藥材。
•生姜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，養(yǎng)膚美顏 中醫(yī)認(rèn)為，貌美必先體健。體健所指即為陰陽(yáng)平衡、營(yíng)衛(wèi)調(diào)和、氣血通暢，只有這樣，才能保證肌肉皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使氣血旺盛、面色榮潤(rùn)、容光煥發(fā)。
生姜具有“宣諸絡(luò)脈”的作用，經(jīng)常服食生姜，可以宣通絡(luò)脈，使氣血調(diào)和順暢，達(dá)到榮養(yǎng)肌膚的目的。
•久服生姜，容顏不老 在古書(shū)《奇效良方》中記載了一服“容顏不老方”，就以姜為主藥，每日清晨飲服，可令容顏不老。蘇東坡所著《東坡雜記》中，也記載了一個(gè)老和尚服生姜四十年，八十多歲竟面如童子，容顏不老。
•生姜有助于美容 對(duì)于生姜的美容功效，古人已經(jīng)有一些認(rèn)識(shí)和了解。現(xiàn)代的研究和分析，對(duì)生姜的美容功效作了有充分科學(xué)依據(jù)的肯定。
研究表明，生姜的成分中含有一種叫姜辣素的物質(zhì)。該物質(zhì)對(duì)于人體的心血管系統(tǒng)有一定的刺激作用，它可以擴(kuò)張血管，令心跳和血液循環(huán)加速，讓血液充分到達(dá)皮膚，使人容光煥發(fā)。
另外，姜辣素對(duì)味覺(jué)神經(jīng)的刺激作用，可以加強(qiáng)人的食欲和胃腸的消化吸收功能，讓人體獲得更多營(yíng)養(yǎng)，這也是生姜可以美容的一大因素?！ ?br>
•生姜治脫發(fā)，治凍瘡 脫發(fā)，一直是令很多人苦惱的損容疾病。用姜汁抹在擦患處，可以有效地治療脫發(fā)，特別是斑禿。在夏季用鮮姜片擦手、腳、耳朵等易患凍瘡的地方，可以防止冬天生凍瘡。將生姜搗爛以后泡在酒中一周，用來(lái)涂抹已經(jīng)長(zhǎng)出凍瘡的部位，治療效果也較理想。
妙用生姜可美容 用生姜搗汁或者直接用生姜涂抹頭發(fā)，其中的姜辣素等成分，可以使頭部皮膚血液循環(huán)正?；龠M(jìn)頭皮新陳代謝，活化毛囊組織，有效地防止脫發(fā)、白發(fā)，刺激新發(fā)生長(zhǎng)，并可抑制頭皮癢，強(qiáng)化發(fā)根．
含生姜成分的洗發(fā)水，有清潔頭皮、祛除頭屑、防止脫發(fā)等功效．特別在冬天，用來(lái)洗頭并配合頭皮按摩，感覺(jué)輕松暖和．而用生姜或干姜煮水泡腳，全身氣血通暢，溫暖舒暢．
明朝＜奇效良方＞中載藥方說(shuō)：一斤生姜半斤棗，二兩白鹽三兩草（甘草），丁香沉香各半兩，八兩茴香一處搗，蒸也好，煮也好，修合此藥省似寶，每天清晨飲一杯，一世容顏長(zhǎng)不老．姜辣素有很強(qiáng)對(duì)抗脂褐素的作用，生姜切片或切絲，在沸水中浸泡１０分鐘后，加蜂蜜調(diào)勻，每天一杯，了明顯減少老年斑．也可將生姜切碎拌少量是鹽長(zhǎng)期食用，祛斑效果也不錯(cuò)．
生姜辣素對(duì)心臟、心血管有刺激作用，可以加速血液流動(dòng)，促使排汗，帶走體內(nèi)多余的熱量，具有排毒，養(yǎng)顏，減肥的作用。
| 在什么情況下使用生姜能防脫發(fā)
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用生姜防脫發(fā)或者治療脫發(fā)一直是脫發(fā)患者討論的熱門(mén)問(wèn)題，這也代表著生姜對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)有一定的作用，才值得大家去關(guān)注它，用生姜防止脫發(fā)的使用方法也是不一樣的，常見(jiàn)的使用方法是把生姜壓成姜泥，用紗布包上擦在患處，每天使用一到兩次；第二種些是把生姜切成片，熬成姜水，涼到適當(dāng)?shù)臏囟认搭^發(fā)，每隔一到兩天洗一次；第三種是把生姜切成片貼到患處，時(shí)間10到15分鐘，每天用一次；最后一種方法就是將生姜切成片，在斑禿的地方反復(fù)擦拭，每天堅(jiān)持2-3次，每次4～5分鐘，這種方法容易將剛長(zhǎng)出的頭發(fā)擦掉，所以這種方法不建議使用。根據(jù)大家的使用情況，斑禿見(jiàn)效相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多一些，其他類(lèi)型的脫發(fā)見(jiàn)效相對(duì)來(lái)說(shuō)見(jiàn)效的比較少一些。
含生姜成分的洗發(fā)水，有清潔頭皮、祛除頭屑、防治脫發(fā)等功效。特別在冬天，用來(lái)洗頭并配合頭皮按摩，感覺(jué)輕松暖和。而用生姜或干姜煮水泡腳，全身氣血通暢，溫暖舒暢。使用生姜濃縮萃取液或者直接用生姜涂抹頭發(fā)，其中的姜辣素、姜烯油等成分，可以使頭部皮膚血液循環(huán)正?；?，促進(jìn)頭皮新陳代謝，活化毛囊組織，有效地防止脫發(fā)、白發(fā)，刺激新發(fā)生長(zhǎng)，并可抑制頭皮癢，強(qiáng)化發(fā)根。有人用生姜直接涂抹頭部斑禿患處，連續(xù)幾天，禿發(fā)處可生出新發(fā)。
從中醫(yī)理論來(lái)講，生姜性溫，具有解表、發(fā)散的功效，所以外用生姜，確實(shí)能夠增加局部的血液循環(huán)，刺激毛囊打開(kāi)，促使毛發(fā)再生。只不過(guò)，生姜用久了會(huì)生熱，而脫發(fā)又屬熱性皮膚病，用熱性藥治熱性病，違反了中醫(yī)講究的“熱病用涼藥”原則，會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似“火上澆油”的惡果?；加袊?yán)重斑禿的患者，甚至?xí)霈F(xiàn)脫發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題。
生姜系姜科植物姜的新鮮根莖，呈多分支的肉質(zhì)扁平塊狀、味芳香辛辣?，F(xiàn)代研究表明，生姜中含有揮發(fā)油、姜辣素及樹(shù)脂等。揮發(fā)油含姜醇、樟烯、水芹烯、龍腦、枸椽醛及桉油醚等。姜辣素為黃色油狀液體，具濃烈的辣味，是結(jié)晶性姜酮及油狀液體姜烯酮的混合物。由于生姜含有這些物質(zhì)，故外搽后刺激頭皮血管，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)。值得注意是，生姜的作用機(jī)制源于它的刺激性，其不良反應(yīng)也源于此。過(guò)度的刺激會(huì)造成頭皮出現(xiàn)紅斑、水皰或糜爛等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)此種反應(yīng)，應(yīng)停止使用生姜外搽，并對(duì)癥處理。
所以，斑禿的治療首先應(yīng)積極尋找病因，再根據(jù)不同類(lèi)型，采取不同治療措施，不要“有病亂投醫(yī)”。
| 由秋季腹瀉用生姜來(lái)看《傷寒論》中生姜的解表作用
| 馮世綸教授是當(dāng)代著名的經(jīng)方大家，筆者在臨床跟師學(xué)習(xí)中，見(jiàn)到馮老常用生姜來(lái)解表，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)《傷寒論》后，對(duì)生姜解表的作用有了新的認(rèn)識(shí)。
馮世綸教授繼承了胡希恕先生的經(jīng)驗(yàn)，臨床先辨六經(jīng)，再辨方證，效如桴鼓。對(duì)于表證，常用麻黃、桂枝解表，但對(duì)于津液已傷的不用麻黃桂枝，恐更傷津液，而是常用生姜來(lái)替代麻黃、桂枝解表，使解表而不傷正。因?yàn)樗幏慷嗖粋渖?，所以馮老每次都淳淳囑咐病人要自加生姜，用量一般為18g左右。
今年9月份跟師出診時(shí)，治一六個(gè)月大小的男嬰，患腹瀉，大便一日四五行，脈浮，體溫38.5℃,馮老辨為太陽(yáng)太陰合病，外邪里飲證，法當(dāng)發(fā)汗解表祛飲，表里同治。用五苓散加生姜18g，
處方如下：桂枝10g 茯苓10g 澤瀉10g 豬苓10g 蒼術(shù)10g 生姜18g 一劑水煎服
囑咐家長(zhǎng)熬好中藥后，用小勺少量頻頻喂服，同時(shí)用糖鹽水喂服小兒。晚上時(shí)家屬來(lái)電告知大便已變硬，后兩日患兒痊愈。
此處辨證秋季腹瀉的關(guān)鍵點(diǎn)在于：脈浮屬太陽(yáng)表邪未解，大便一日四五行為太陰里虛寒證，六經(jīng)辨證屬太陽(yáng)太陰合病。法當(dāng)表里同治，解表祛飲，“治濕不利小便，非其治也” ，但因?yàn)榇蟊阋蝗账奈逍?，津液已傷（津液從腸道出，里津液損傷，若再大發(fā)汗，則更虛津液，必變證百出），雖有表證，但不可大發(fā)汗，故用五苓散溫中利水，因五苓散解表力量稍弱，故用生姜溫中和胃的同時(shí)還可助桂枝微微發(fā)汗解表，使表解而津液不傷，達(dá)到表里同治。故辨方證為五苓散加生姜湯證。
在《傷寒論》中，生姜常用來(lái)解表、和胃散飲，其具有解表發(fā)汗而不傷正氣的作用。生姜在《傷寒論》入39方次，在《金匱要略》入51方次，可見(jiàn)生姜應(yīng)用的廣泛。
查閱本草，發(fā)現(xiàn)生姜的解表作用非常明確：
《神農(nóng)本草經(jīng)》氣味辛、微溫，無(wú)毒。久服去臭氣，通神明?！睹t(yī)別錄》：歸五臟，除風(fēng)邪寒熱，傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐， 去痰下氣。
黃元御的《長(zhǎng)沙藥解》： 生姜味辛，性溫，……善通鼻塞，最止腹痛，調(diào)和臟腑，宣達(dá)營(yíng)衛(wèi)，行經(jīng)之要品，發(fā)表之良藥。桂枝湯方在桂枝，用之于甘棗桂芍之中，既以和中，又以發(fā)表。
陳世鐸的《本草新編》：生姜性散，能散風(fēng)邪，傷風(fēng)小癢，何必用桂枝。用生姜三錢(qián)，搗碎，加薄荷二錢(qián)，滾水沖服，邪即時(shí)解散，真神妙方也。
民間亦多用生姜解表，如民間冬季應(yīng)用生姜湯來(lái)治療輕微的傷風(fēng)傷寒證，用其發(fā)汗解表散邪。本草綱目載“上床蘿卜下床姜”的俗語(yǔ)就充分說(shuō)明了生姜的作用。
桂枝湯中亦用生姜來(lái)配合桂枝發(fā)汗解表，仲景在《傷寒論》中多用生姜配合甘草、大棗健胃溫中和胃止嘔，還兼有發(fā)汗解表的作用。如太陽(yáng)傷風(fēng)用桂枝湯證，因桂枝解肌的作用比較弱，所以用生姜配桂枝來(lái)解表?！秱摗分?，仲景諄諄告誡若津液已傷則不可發(fā)汗，如辨不可發(fā)汗脈證并治第十五：“下利不可發(fā)汗，汗出必脹滿(mǎn)”。辨可發(fā)汗病脈證并治第十六：“若病不解，當(dāng)重發(fā)汗，汗多者必亡陽(yáng)，陽(yáng)虛不得重發(fā)汗”。可見(jiàn)此時(shí)雖有表證，則不可大發(fā)汗以免重傷津液，當(dāng)微微發(fā)汗使汗出表解而不傷津液。
對(duì)于《傷寒論》第28、174條加以研讀，有助于我們理解生姜在津液虛弱情況下解表作用的應(yīng)用，《傷寒論》第28條：“服桂枝湯或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿(mǎn)微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。”
《傷寒論》第174條：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。”
第28條，胡希恕先生及馮世綸教授認(rèn)為發(fā)汗或下之后“仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗” ，為表證仍在，“心下滿(mǎn)微痛，小便不利”為里飲，所以此應(yīng)為太陽(yáng)太陰合病，外邪里飲證，法當(dāng)表里同治解表祛飲。但“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯” ，因津液已傷，若再發(fā)汗，恐津液更傷而“亡陽(yáng)” ，所以不用桂枝，而是用生姜微微發(fā)汗解表而不傷津液，同時(shí)因?yàn)槔镲嬜C比較突出，所以去桂，加茯苓白術(shù)重在健胃祛飲。
第174條，馮世綸教授認(rèn)為小便自利為小便過(guò)頻過(guò)多，和小便不利同屬于小便異常，均屬于小便不利的范疇，所以此條意指:少陰病，若無(wú)小便自利的癥狀，則津液尚可，可以溫壯發(fā)汗解表去邪。但若小便自利，則里津液損傷，大便必硬，則不可更發(fā)汗以免重傷津液。當(dāng)先治里。但此為雖有里津液傷，但表證（身體疼煩、脈浮虛而澀）仍存，所以要表里同治，故用白術(shù)溫中健脾生津液，用生姜微微發(fā)汗解表而不傷津液。
另外對(duì)于第82條則有助于理解生姜在津液虛弱情況下的解表作用。
《傷寒論》第82條：“太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。”
第82條，歷來(lái)認(rèn)為真武湯屬于腎陽(yáng)虛弱證，但根據(jù)條文所說(shuō)的“發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗” ，六經(jīng)辨證為少陰太陰合病，外邪里飲證，單純發(fā)汗則表必不解，反而激動(dòng)里飲而見(jiàn)振振欲擗地。相反若單純利飲而不解表，飲必不去。所以要表里同治，解表利飲，用白術(shù)茯苓附子溫中健脾利水，恐一派辛溫，使虛少的脾血更虛，故用芍藥和營(yíng)，此為陰中求陽(yáng)。因陽(yáng)氣已虛，故不可大發(fā)汗，同時(shí)因表證不甚，故不用麻黃桂枝細(xì)辛，而用附子助生姜解表。
對(duì)于《傷寒論》第28、174條是否為去桂歷代多有爭(zhēng)議，經(jīng)過(guò)上面的分析并結(jié)合臨床案例，此兩條去桂當(dāng)無(wú)疑。
從以上可以看出仲景運(yùn)用生姜解表的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于津液充足的表證常用生姜助桂枝解表（如桂枝湯），對(duì)于津液已傷的表證，不用麻黃桂枝，而用生姜來(lái)解表（如桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯等）?！秱摗分猩⒋髼?、甘草入方最多，人卻多以為藥味平常而不注意，反而不為人所知，真是如《道德經(jīng)》所說(shuō)的百姓日用而不知。
談及此事，馮老認(rèn)為中醫(yī)自古治療腹瀉是拿手的事情，而如今卻藏在深閨不為人所知，所以現(xiàn)在小兒秋季腹瀉基本都前往西醫(yī)院就診，人滿(mǎn)為患，而中醫(yī)兒科卻冷冷清清，門(mén)可羅雀，關(guān)鍵在于很多醫(yī)生對(duì)經(jīng)典如《傷寒論》等不加以研讀，不認(rèn)真汲取前輩們的經(jīng)驗(yàn)以至于臨床效果不佳。
總之，秋季腹瀉的患者，多為素來(lái)脾胃不足之人，屬于太陰虛寒體質(zhì)，感受外邪，邪氣入里多呈現(xiàn)太陽(yáng)太陰合病。此時(shí)當(dāng)發(fā)汗解表，溫中祛飲以止瀉，但泄瀉造成津液亡失而不可再大發(fā)汗，以免更傷津液，此時(shí)解表就要妥善選取藥物，生姜因?yàn)榻獗矶粋蛞?，且能溫中和胃，故馮老臨床對(duì)于太陽(yáng)太陰合病，外邪里飲證，并有津液損傷的情況下，偏重于表里同治，多喜用生姜微微發(fā)汗解表，達(dá)到表里同治而不傷津液的目的，使外邪可去，達(dá)到表證解而泄瀉止。
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