小編導讀
“少白頭”一般是指從青少年時期就開始出現(xiàn)白頭發(fā)的癥狀，多可持續(xù)到中老年時期。很多人都很重視自己的容貌，若發(fā)現(xiàn)自己年紀輕輕就長出了不少白頭發(fā)，一定會很在意、很難受。如何拯救“少白頭”？從白發(fā)到黑發(fā)，中醫(yī)辨治這樣做——
白發(fā)病名，出自隋代《諸病源候論》，該書說：“若血氣虛，則腎氣弱；腎氣弱則骨髓枯竭，故發(fā)變白也?！比欢瑢Ρ静≌撌鲎钤缯?，當推《素問·上古天真論》，首次指出頭發(fā)變白是人體趨向衰老的外征之一，該論說，“女子……六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白……丈夫……六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白?！庇纱嗣鞔_指出白發(fā)與陽氣衰竭于上的密切關(guān)系，為今人探索本病的防治奠定了基礎?！度彘T事親》對少年白發(fā)又提出了“血熱太過”的論點，頗合臨床實踐。臨床上將白發(fā)分先天稟賦不足和后天臟腑失調(diào)兩類：先天稟賦不足的白發(fā)除出現(xiàn)在“白化病”（俗稱白羊人）中外還可出現(xiàn)在某些遺傳性綜合征中；后天臟腑失調(diào)的白發(fā)，則包括老年人白發(fā)、少年白發(fā)等?？傊?，本病在大多數(shù)情況下可以視為正?，F(xiàn)象，不一定當作疾病看待。但在一些特定的環(huán)境中，或許是某些病變的一種外征，因此，只有把整體證候與局部證候有機地結(jié)合起來分析，才能做出準確的判斷。
白發(fā)素有虛實之分，主要歸納為血熱偏盛、情志煩勞和精血虛弱三個方面。
青少年，血氣方剛，易于激動，致使水不涵木，肝旺血燥，血熱偏盛，毛根失其濡養(yǎng)，故頭發(fā)早白或花白。
所思不遂，或者憂愁恚怒過度，肝失疏泄，脾失運化，進而損及心脾。一則氣機郁結(jié)，血氣運行不暢；二則郁熱化火，暗灼營血，故而形傷在外則為白發(fā)，神耗在內(nèi)則煩勞精奪。
腎藏五臟六腑之精，若先天稟賦不足，或后天失調(diào)，如用腦過度，或房事過頻，均能導致腎中精氣虧損，精虛不能化生陰血，陰血不足導致發(fā)不榮而早白。
由此可見，本病的臟腑定位，主要在腎、肝、脾三臟，其中與腎的關(guān)系更為密切。血熱偏盛屬實證；情志煩勞、精虛血弱屬虛證。但在臨證之際，還應注意虛實相互轉(zhuǎn)化或相互夾雜出現(xiàn)的情況。
1.多數(shù)從頭頂開始，然后向他處擴展；亦有從兩鬢角開始，終至滿頭白發(fā)。
2.初期黑白發(fā)間雜一起，有的持續(xù)不變，有的迅速變白。
3.少數(shù)伴有頭昏耳鳴、神疲乏力、倦怠肢軟等癥狀。
患者以青少年為主，頭發(fā)早白，或先是焦黃后漸變?yōu)榛ò祝∏橛械撵o止數(shù)年不再發(fā)展，但有的迅速發(fā)展而變白，成為所謂少年白頭。伴有煩躁易怒，頭部烘熱。舌質(zhì)紅，苔少，脈數(shù)。治宜涼血，滋陰，烏發(fā)。方用草還丹加減。菟絲子、枸杞子、桑椹子各15g，生地、赤芍、桑葉各12g，炒丹皮、杭菊花各10g，川芎、白芷、蔓荊子各6g。
患者性格抑郁，加之煩勞過度，往往在較短的時間里頭發(fā)變白，嚴重時滿頭銀發(fā)，病變多從兩鬢開始。伴有精神憂郁，納谷不香，口干咽燥，腹脅脹痛。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈虛大。治宜疏肝扶脾，寧神烏發(fā)。方用歸脾湯加減。炙黃芪、干地黃、漂白術(shù)、茯苓各10g，黨參、龍眼肉、棗仁、合歡皮各12g，軟柴胡、炙甘草、廣木香、遠志各6g，何首烏、香谷芽各15g。
患者多數(shù)在40歲以上，白發(fā)從兩鬢角開始，繼而擴大乃至白頭，亦可見于少數(shù)青少年。伴有頭昏很花，視物不明，健忘，腰膝酸軟，不耐勞作，倦怠嗜睡。舌質(zhì)淡紅有裂紋，苔少，脈沉細。治宜補腎益精，柔肝烏發(fā)。方用七寶美髯丹加減。干地黃、何首烏、巨勝子、菟絲子各15g，黑芝麻、桑椹子、茯神、山茱萸各12g，龜甲膠（烊化）10g，甘草6g。
加減法：頭部烘熱感重，加天冬、玄參；煩躁易怒，加生赭石、生磁石、珍珠母；房勞損精，加鹿角片、鹿茸、龜甲膠、巴戟天；肝血不足，加當歸、炒白芍、五味子；肺癆氣傷或咳血，加紫菀、百合、冬蟲夏草。
女貞子，洗凈，陰干熬膏，每次15～30mL，一日2～3次。
冬桑葉240g，黑芝麻120g，共研細未，水泛為丸，每次4～5g，一日2次。
生地12～15g，丹皮、赤芍、當歸、黃芩、女貞子各9～12g，制首烏、旱蓮草各15～30g，黑芝麻3g。
生地12～15g，丹皮、白芍、當歸、茯苓、白術(shù)各9～12g，薄荷3～6g，梔子9g，柴胡6～9g，制首烏15～30g，桑葉9～15g。
何首烏、旱蓮草、桑椹子、黑豆各15～30g，生地、熟地、枸杞子各12～15g，當歸、菟絲子、補骨脂、女貞子各9～12g，黑芝麻30g。
盡量避免煩勞，保持心情舒暢，量力而行地做些文體活動。染發(fā)時應注意防止藥物過敏，一旦發(fā)生則按急性皮炎處理。
本病在大多數(shù)情況下無須治療，對健康亦無影響。不過，對于某些內(nèi)證明顯、頭發(fā)早白者予以治療，或許能獲療效。
