50多歲的一個(gè)病人前段時(shí)間右肩臂出現(xiàn)疼痛癥狀。開(kāi)始以為是搬重物拉傷了胳膊，自己到藥店買(mǎi)點(diǎn)止痛藥，疼痛暫時(shí)緩解，但沒(méi)多久又復(fù)發(fā)。后聽(tīng)朋友們說(shuō)，可能是“五十肩”。止痛膏沒(méi)少貼，牽引、按摩也試過(guò)，效果總不太理想。直到這個(gè)病人來(lái)門(mén)診就診，查體發(fā)現(xiàn)肩周炎，頸椎病都對(duì)不上號(hào)，考慮到病人長(zhǎng)期抽煙，堅(jiān)持讓他做個(gè)肺部CT，沒(méi)想到有肺部結(jié)節(jié)，進(jìn)一步檢查確診原來(lái)是肺癌早期，目前術(shù)后恢復(fù)良好，這次又帶另外一朋友過(guò)來(lái)看病，聊起來(lái)真的是感慨萬(wàn)千，若不一再堅(jiān)持讓他進(jìn)行CT檢查，說(shuō)不定就發(fā)展成晚期，那時(shí)就不是這樣的結(jié)局了。
每次門(mén)診中都有好多頸肩痛的患者，所謂久病成良醫(yī)，一般這些病人都會(huì)明確告訴我他得的是頸椎病，肩周炎，只要配點(diǎn)藥就行，但我都會(huì)要求患者進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查，感覺(jué)到不對(duì)勁，需要讓患者做個(gè)肺部的CT等檢查，也許您會(huì)覺(jué)得這是過(guò)度檢查，但是事實(shí)已經(jīng)碰到好幾個(gè)病人檢查結(jié)果卻是肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，再進(jìn)一步檢查原來(lái)是肺癌，在過(guò)去的30年，我國(guó)肺癌死亡率上升了465%，肺癌已經(jīng)成為我國(guó)惡性腫瘤的第一位死亡原因，嚴(yán)重威脅大眾健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近50多年來(lái)，世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，目前是全世界癌癥死因的第一名，成為名副其實(shí)的“頭號(hào)殺手”。
肺癌的典型癥狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛等肺部表現(xiàn)，但是，約有半數(shù)肺癌患者一開(kāi)始表現(xiàn)出在肺外的癥狀。 臨床上經(jīng)常遇到久治不愈的“關(guān)節(jié)炎”、“肩周炎”，對(duì)癥治療暫時(shí)見(jiàn)效后又迅速?gòu)?fù)發(fā)，甚至癥狀加重，最后診斷都是肺癌。
既然是肺癌，為何沒(méi)有肺部癥狀，反而會(huì)是關(guān)節(jié)痛呢？有文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為，癌細(xì)胞在增生分化過(guò)程中，會(huì)引起生長(zhǎng)激素分泌異常。大量的生長(zhǎng)激素會(huì)刺激骨關(guān)節(jié)異常增生，侵犯膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。據(jù)報(bào)道，老年人肺癌合并關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率約占10%至20%。
因此，對(duì)中、老年人突然逐漸加重的肩臂痛，無(wú)論是否伴有呼吸道癥狀，且肩臂痛經(jīng)牽引或止痛藥治療，只能暫時(shí)緩解癥狀而不能阻止疼痛進(jìn)行性加重時(shí)，就需高度警惕。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查，以免誤診。
猜您喜歡：
膝關(guān)節(jié)損傷后如何進(jìn)行有效的功能鍛煉？
聯(lián)系客服
