袁大銘 2005-12-13 13:10:50 中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志 2003年4月第2卷第4期
我們自2000年以來(lái)，采用當(dāng)歸飲子治療老年性瘙癢癥50例，收到滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 一般資料
本組病人均為門診病人，選自60歲以上者，男35例，女15例。部分患者曾接受多種藥物治療。主癥特點(diǎn):皮膚干燥、瘙癢以夜間為甚，搔抓血痕遍布，隨破隨收。舌苔脈象:舌淡苔凈，脈弦細(xì)。典型兼證:面色無(wú)華，頭暈，心煩，失眠。
2 治療方法
當(dāng)歸飲子藥物組成:黃芪15g，當(dāng)歸12g，何首烏15g，雞血藤10g，生地12g，白蘚皮15g，赤、白芍各10g，僵蠶10g，刺蒺藜30g，防風(fēng)10g。失眠多夢(mèng)加:酸棗仁30g，茯苓15g，合歡皮12g。
3 治療效果
服藥3～6劑后癥狀消失，癢止為顯效，共21例;服藥10劑后癥狀減輕者，28例;總有效率98%。服藥20劑后瘙癢不減輕，癥狀無(wú)緩解者為無(wú)效，1例;復(fù)發(fā)者3例。
4 病案舉例
患者，男，65歲，全身皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作4年余。4年前不明原因全身皮膚瘙癢，每于夜間癢劇，有時(shí)以抓破后痛劇為快，曾服撲爾敏、維生素E等藥物治療，效不佳，查見:患者皮膚干燥，四肢及背部皮膚散在抓痕，結(jié)痂，無(wú)原發(fā)皮損，舌淡苔白，脈弦細(xì)。給予當(dāng)歸飲子3劑，水煎分2次服，每日1劑?；颊叻幒蟀W止，癥狀緩解，又續(xù)服3劑鞏固療效。
5 討論
老年性瘙癢癥是老年人常見病，患者多因年老體衰，氣血兩虛，血不養(yǎng)膚，肝風(fēng)內(nèi)生，風(fēng)盛則癢，故皮膚干燥，瘙癢。氣血兩虛，心臟失養(yǎng)，故心煩，面色無(wú)華。神不內(nèi)守，則失眠，舌淡苔凈、脈沉細(xì)是血虛之象。本方以黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸，白芍、生地、何首烏補(bǔ)血、養(yǎng)血、滋陰、潤(rùn)燥。雞血藤補(bǔ)血活血，白蘚皮、僵蠶、刺蒺藜，防風(fēng)祛風(fēng)止癢，諸藥合用，共奏養(yǎng)血潤(rùn)燥，疏風(fēng)止癢的功效。
（收稿日期:2003-01-23）
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