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當歸飲子加減治療老年性皮膚瘙癢!

病案舉例


郭某:男,80歲。初診,2017年2月10日。

【主訴】:全身皮膚瘙癢2年。

【刻下癥】:皮膚瘙癢夜間更加明顯,皮膚干燥。頭暈頭昏,胸悶心悸氣短,咳嗽痰多。舌質紅,舌苔少有裂紋,脈弦細。

【血壓】:140/90mmHg 。

【查體】:左下肢皮膚紅斑色暗,皮質硬,20余年。

【西醫(yī)診斷】:高血壓動脈硬化,冠心病支架術后,老年性皮膚瘙癢(濕疹),下肢紅斑。

【中醫(yī)辨證】:屬于陰虛血燥,血虛生風,瘀血阻絡。

【治療】:以滋陰息風,活血化瘀,祛風止癢。

【方藥】:當歸飲子,桃紅四物湯加減。

【處方】:當歸10g,川芎10g,桃仁10g,紅花6g,黃芪30g,白蒺藜20g,何首烏10g,丹參20g,烏梢蛇10g,蟬衣10g,白鮮皮30g,地膚子10g,防風10g。水煎服,一日一劑。21劑。


  

【二診】:2017年3月6日。皮膚瘙癢減輕,下肢紅斑減輕??人蕴刀啵陨戏郊雨惼?、法半夏、蒼術7劑咳痰好轉。


  

【三診】:2017年3月16日。雙下肢酸困,走路腿軟,舌紅少苔屬于肝腎不足,上方加枸杞子、川牛膝滋補肝腎,服用月余病情好轉。



按  語


      冠心病支架術后伴有老年性皮膚瘙癢的治療以益氣補血,活血化瘀,養(yǎng)血祛風,潤燥止癢,滋補肝腎為主。常用當歸飲子補血活血滋陰;“治風先活血,血活風自滅”,用桃紅四物湯活血化瘀。黃芪、白蒺藜、何首烏益氣健脾,祛風止癢,養(yǎng)血潤燥;赤芍、川芎、紅花、絳香、丹參活血化瘀,改善心腦供血;止癢合劑祛風止癢;健脾祛痰用陳皮、法半夏、蒼術、神曲、膽南星等;枸杞子、川牛膝滋補肝腎之陰治本之法。


展文國,男,副主任醫(yī)師。甘肅省中醫(yī)藥學會省腫瘤專業(yè)委員,中西醫(yī)結合內科專業(yè)委員,裴正學教授入室弟子。在國家級和省級刊物上發(fā)表學術論文160余篇,在中國中醫(yī)藥報上發(fā)稿50余篇,評為2014年度中國中醫(yī)藥報“優(yōu)秀通訊員”。并被甘肅省衛(wèi)生廳定為裴教授學術思想繼承人。擅長治療心腦血管病、消化疾病、婦科病等常見病的中西醫(yī)結合治療。


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