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解密白塞氏病能活多久 白塞氏病的治療

   白塞氏病是常見的免疫性疾病,患上此病的人可不少,白塞氏病不僅僅會對身體的皮膚造成一定的傷害,病情嚴(yán)重的患者還會導(dǎo)致器官的破損,那么,白塞氏病的癥狀都有哪些?小編總結(jié)了一些相關(guān)的資料,一起來看看吧

     一、白塞氏病的癥狀
  白塞氏病屬于血管炎的一種,主要表現(xiàn)為反復(fù)的口腔,下面那幅圖就是白塞氏病患者出現(xiàn)的明顯癥狀反復(fù)口腔,除此之外,還表現(xiàn)為會陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛這些。
  所以白塞氏病的發(fā)病癥狀是很多很廣泛的,基本遍布了全身。而且是需要有規(guī)律的治療的病,需要有規(guī)律的服用免疫性的藥物,如果不按時服用藥物,白塞氏病一旦嚴(yán)重起來是會危及生命的,這個還是一個比較危險的??!
  還有一個很嚴(yán)重的問題就是到目前為止,很沒有人知道白塞氏病確定的發(fā)病原因到底是什么,所以這個病還是一個病因不明的疾病,這也給治療帶來了一定的難度,但是只要盡早及時的治療還是可以痊愈的。
     二、白塞氏病的原因
  1、白塞氏病的原因與患者感染有關(guān),感染的白塞氏病患者一般都是由于急慢性病毒感染,比喻鏈球菌、結(jié)核桿菌感染,導(dǎo)致自身免疫異常,白塞氏病患者中,有三分之一過去患過結(jié)核病或者正在患結(jié)核病,部分白塞氏病患者經(jīng)過治療結(jié)核后,不僅結(jié)核治愈,而且白塞氏病癥狀也有好轉(zhuǎn)。也有人發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒和溶血鏈球菌與本病有關(guān)。因此,白塞氏病的原因與細(xì)菌病毒感染有關(guān)。
  2、白塞氏病的原因與免疫系列異常有關(guān),導(dǎo)致白塞氏病患者血清中存在抗口腔粘膜抗體、抗動脈壁抗體等自身抗體,血清中免疫復(fù)合物陽性率達(dá)60%,并與病情活動有關(guān),白塞氏病患者免疫球蛋白增高,淋巴細(xì)胞比例失調(diào),血管周圍、腦脊液、血管壁等病損處可見到淋巴細(xì)胞、免疫球蛋白、補(bǔ)體等與免疫反應(yīng)有關(guān)的物質(zhì),因此醫(yī)學(xué)上可以此說明此病與免疫系列異常相關(guān)。
     三、白塞氏病的治療
  1、一般治療
  急性活動期,應(yīng)臥床休息。發(fā)作間歇期應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。如控制口、咽部感染、避免進(jìn)刺激性食物。并發(fā)感染者給予抗生素治療。
  2、局部治療
  口腔潰瘍可局部用糖皮質(zhì)激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結(jié)、角膜炎可應(yīng)用皮質(zhì)激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應(yīng)用散瞳劑以防止炎癥后粘連,重癥眼炎者可在球結(jié)膜下注射腎上腺皮質(zhì)激素。
  3、全身治療
  (1)非甾類抗炎藥:具消炎鎮(zhèn)痛作用。對緩解發(fā)熱、皮膚結(jié)節(jié)紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.63/d;萘普生,0.2~0.42/d;雙氯芬酸鈉,25mg3/d等,或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療)。
  (2)秋水仙堿:可抑制中性粒細(xì)胞趨化,對關(guān)節(jié)病變、結(jié)節(jié)紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d。應(yīng)注意肝腎損害、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
  (3)沙利度胺(Thalidomide):用于治療嚴(yán)重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始(50mg/d),逐漸增加至200mg/d,分次口服。不良反應(yīng)有嗜睡、口渴、血細(xì)胞下降、肝酶增高、鏡下血尿和指端麻木等。服藥期間禁妊娠,以免引起胎兒畸形(詳見強(qiáng)直性脊柱炎用藥),另外有引起神經(jīng)軸索變性的副作用。好轉(zhuǎn)后逐漸減量。
  (4)糖皮質(zhì)激素:可有效地控制急性炎癥,常用量為潑尼松40~60mg/d。重癥患者如嚴(yán)重眼炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、嚴(yán)重血管炎患者可考慮采用靜脈應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍沖擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑制劑聯(lián)合效果更好,單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不能防止復(fù)發(fā)。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥)。
  (5)免疫抑制劑:重要臟器損害時應(yīng)選用此類藥。常與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)用。在疾病活動期控制后,小劑量糖皮質(zhì)激素(10~15mg)隔日口服,并聯(lián)合免疫抑制劑是預(yù)防復(fù)發(fā)的有效措施。此類藥物副作用較大,用藥時間應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測。
  ①苯丁酸氮芥(Chlorambucil,CB1348):用于治療視網(wǎng)膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血管病變。用法為2mg3/d。持續(xù)使用數(shù)月直至病情控制至穩(wěn)定,然后逐漸減量至小量維持。病情完全緩解半年后可考慮停藥。但眼損害應(yīng)考慮用藥2~3年以上,以免復(fù)發(fā)。用藥期間、應(yīng)定期眼科就診檢查。副作用有繼發(fā)感染,長期應(yīng)用有可能停經(jīng)或精子減少、無精。
 ?、诹蜻蜞堰?Azathioprine):效果較苯丁酸氮芥差。用量為2~2.5mg/kg/d??梢种瓶谇?、眼部病變和關(guān)節(jié)炎,但停藥后容易復(fù)發(fā)??膳c其他免疫抑制劑聯(lián)用。應(yīng)用期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能等。
 ?、奂装钡?Methotrexate):每周7.5~15mg,口服或靜注用藥。用于治療神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜等病變,可長期小劑量服用。不良反應(yīng)有骨髓抑制、肝損害及消化道癥狀等。應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能等。
 ?、墉h(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide):在急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害或肺血管炎、眼炎時,與潑尼松聯(lián)合使用,可口服或大劑量靜脈沖擊治療(每次用量0.5~1.0/體表面積,每3~4周一次)。使用時囑患者大量飲水,以避免出血性膀胱炎的發(fā)生,此外可有消化道反應(yīng)及白細(xì)胞減少等(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥)。
 ?、莪h(huán)孢素(Cyclosporine):對秋水仙堿或其他免疫抑制劑療效不佳的眼白塞病效果較好,劑量為3~5mg/kg/d。病情平穩(wěn)后使用4周,以后每8周減0.5mg/kg/d。如常用劑量療效不佳,可酌情加大劑量至7mg/kg/d。應(yīng)用時注意監(jiān)測血壓和肝腎功能,避免不良反應(yīng)。
 ?、蘖沁拎ぃ?~4g/d,可用于腸道白塞病或關(guān)節(jié)炎者,應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。
  (6)其他
 ?、佴粮蓴_素:治療口腔損害、皮膚病及關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,也可用于眼部病變的急性期治療。
  ②TNF單克隆抗體(Infliximab)用于治療復(fù)發(fā)性色素膜炎已有報道,仍需臨床進(jìn)一步觀察。
  ③雷公藤制劑對口腔潰瘍、皮下結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)病、眼炎有肯定療效。對腸道癥狀療效較差。
  ④抗血小板聚集藥物(阿斯匹林、潘生丁)及抗纖維蛋白療法(尿激酶、鏈激酶)亦可用于治療血栓疾病,但不宜驟然停藥,以免反跳。
 ?、萑缁颊哂薪Y(jié)核病或有結(jié)核病史,PPD皮試強(qiáng)陽性(5Iu有水皰)時,可試行抗結(jié)核治療(三聯(lián))至少三個月以上,并觀察療效。
  4、手術(shù)治療
  重癥腸白塞病并發(fā)腸穿孔時可行手術(shù)治療,復(fù)發(fā)與手術(shù)方式及原發(fā)部位無關(guān),故選擇手術(shù)時應(yīng)慎重。血管病變手術(shù)后也可于術(shù)后吻合處再次形成動脈瘤,故一般不主張手術(shù)治療,采用介入治療可減少手術(shù)并發(fā)癥。眼失明伴持續(xù)疼痛者可手術(shù)摘除。手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑治療可減少復(fù)發(fā)。

白塞氏病(文:健康無憂網(wǎng))
     四、白塞氏病飲食與護(hù)理
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  建議一:多吃些水果,新鮮蔬菜,西瓜、冬瓜和綠豆??谇坏臐儑?yán)重時應(yīng)該以流食為宜,以免損害創(chuàng)傷面。
  建議二:飲食上盡量注意多使用清淡的食物,不要吃過分油膩的食物。也可以注意多吃維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物。因為患者一般會有口腔潰瘍的癥狀,所以最好是以流食為主,少吃多餐。
  建議三:在飲食上選擇清淡利濕化濕的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鮮蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,盡量不要喝酒。
  建議四:白塞病患者因為疾病的原因,平時最好在飲食中多攝入下列食物。例如,新鮮的蔬菜和水果、雞蛋、牛奶。
  建議五:白塞病患者的飲食原則以清淡為宜,少量多餐,花樣多變,高熱量、高蛋白、高維生素易消化無渣流質(zhì)飲食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔潰瘍期給予流質(zhì)飲食,如牛奶、肉湯等,避免過硬、過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛,應(yīng)鼓勵患者少量慢食,增加營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)。
  (二)白塞氏病怎么護(hù)理
 ?。薄⑼怅幾o(hù)理。外陰部潰瘍,尤其是會陰部潰瘍癥狀是很嚴(yán)重的,護(hù)理白塞氏病時要多加注意,保持清潔干爽,勤換內(nèi)褲,用優(yōu)質(zhì)純棉柔軟布質(zhì),避免摩擦再度損傷。避免行走遠(yuǎn)路,女性經(jīng)期要保持外陰清潔。如外陰潰瘍較嚴(yán)重時,要及時的到外科進(jìn)行清潔創(chuàng)面,定時換藥,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
 ?。?、眼部護(hù)理。白塞氏病怎么護(hù)理?避免強(qiáng)光刺激,不能長時間的看電視,久用電腦以免增加眼睛的疲勞。外出的時候要戴防護(hù)眼鏡,以防止強(qiáng)光和風(fēng)沙迷眼而再損傷眼睛,增加痛苦。經(jīng)常清潔眼睛,清除眼部分泌物預(yù)防感染,適用外用眼藥水等。
 ?。场⒖谇蛔o(hù)理。因為患者的口腔粘膜受損,出現(xiàn)疼痛,患者的飲食,說話時都會很不方便,因此,患病期間要注意口腔的清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染,養(yǎng)成飯后嗽口刷牙的習(xí)慣。
     五、白塞氏病能活多久
  白塞氏病經(jīng)久不治,會有以下危害:
  1.口腔損害:發(fā)病初期患者可能感覺到小“結(jié)節(jié)”,迅速發(fā)展成潰瘍。米粒至綠豆大小不等,底部或有淡黃色覆蓋物,早期時約一個月發(fā)作一次,病期長者發(fā)作間隔時間縮短,呈此起彼伏而連續(xù)不斷地發(fā)作。
  2.眼部損害:早期會出現(xiàn)一些較單一的損害,如角膜炎或角膜潰瘍,鞏膜炎等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者則成眼球癆或因眼底出血、玻璃體混濁及繼發(fā)性青光眼而影響視力,或因葡萄膜炎而致失明。
  3.神經(jīng)系統(tǒng)損害:包括球麻痹、反復(fù)發(fā)作性截癱、四肢截癱以及器質(zhì)性精神錯亂等,一旦有中樞神經(jīng)損害如球麻痹等可危及生命,且多留有后遺癥。
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