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肱骨遠(yuǎn)端前外側(cè)入路

1、皮膚切口：自肘上10cm開始，沿肱二頭肌外側(cè)緣向下，到肘屈側(cè)皮膚橫紋止。

2、神經(jīng)界面：此入路沒有神經(jīng)界面，由于肱橈肌和肱肌外側(cè)部分肌纖維均由橈神經(jīng)在近切口處發(fā)出的神經(jīng)分支支配，所以向近側(cè)延伸切口，可能造成肱肌外側(cè)部分肌纖維失神經(jīng)支配，但不會(huì)產(chǎn)生顯著的影響。此處切開深筋膜時(shí)，要注意損傷自肱二頭肌深面穿出的前臂外側(cè)皮神經(jīng)。

3、分離：沿皮膚切口線切開深筋膜，牽開肱二頭肌，顯露肱肌和肱橈肌。自肱肌和肱橈肌之間分離，在肘關(guān)節(jié)平面，于兩肌間解剖出橈神經(jīng)，將其向外牽開，沿肱肌外側(cè)緣縱向切開，直達(dá)骨膜。

4、注意事項(xiàng)：在切開肱肌前，必須先解剖出位于肱肌和肱橈肌之間的橈神經(jīng)并予以保護(hù)，前臂外側(cè)皮神經(jīng)在切口遠(yuǎn)側(cè)自肱二頭肌深面穿出，行于肱肌和肱橈肌表面，位置淺表，切開深筋膜時(shí)，要注意辨認(rèn)和保護(hù)此神經(jīng)。

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