每年的 3 月 18 日是全國愛肝日，今年的宣傳主題是 " 參與愛肝行動(dòng)，共創(chuàng)美好前程 "。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病研究所 / 感染性疾病科張濤副主任醫(yī)師介紹，隨著乙肝疫苗接種推廣、抗病毒藥物的應(yīng)用，我國的病毒性肝炎發(fā)病率已大幅下降。與之相反的，卻是酒精性肝病患者比例逐年上升。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的酒精性肝病患者達(dá) 6000 萬以上，中國酒精性肝病患者人數(shù)正以驚人的速度上升，已成為我國最主要的慢性肝病之一。
張濤介紹，酒精性肝病初期往往僅表現(xiàn)為脂肪肝，大多無癥狀或癥狀輕微。部分患者可能表現(xiàn)為消化道癥狀，如食欲不振、右上腹不適、腹脹以及乏力等，若進(jìn)展為酒精性肝炎或酒精性肝硬化，則消化道癥狀較重，除上述癥狀外，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及黃疸、消瘦等。
出現(xiàn)肝功能異常，若繼續(xù)飲酒可發(fā)展至肝硬化晚期或?qū)е赂喂δ芩ソ摺⒃l(fā)性肝癌，出現(xiàn)大量腹水、下肢水腫、凝血功能障礙、重度黃疸、肝性腦病、上消化道出血等，從而危及生命。
哪些情況下飲酒易患酒精性肝病？張濤表示，飲酒后是否發(fā)生酒精性肝病存在個(gè)體差異，影響因素很多，包括飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、是否肥胖、營養(yǎng)狀況以及是否合并肝炎病毒感染等。大部分酒精性肝病患者有長期飲酒史，一般超過 5 年。
世界衛(wèi)生組織將女性 20g/ 天，男性 40g/ 天的乙醇攝入量定義為有害的飲酒閾值。乙醇量 ( g ) 換算公式 = 飲酒量（ml）× 度數(shù)（%）× 0.8，或者是患者在 2 周內(nèi)即存在大量飲酒史，折合乙醇量為 >80 g/ 天。
單純飲用啤酒或葡萄酒者等有色酒者，較多種酒混合飲用或者單純飲用白酒，酒精性肝病發(fā)病率低。肥胖或超重可增加酒精性肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)；維生素 A、維生素 E 的缺乏人群飲酒更易患酒精性肝??；另外，肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協(xié)同作用，在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒，或在酒精性肝病基礎(chǔ)上并發(fā)乙型、丙型肝炎病毒感染，都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。
飲酒中的 " 紅臉 " 到底是怎么回事？張濤解釋說，酒精進(jìn)入消化道后，小腸吸收近 80% 的酒精，主要經(jīng)肝臟代謝。如上圖所示，乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶是解酒的關(guān)鍵酶，若人體具備足夠的這兩種酶，能較快的代謝酒精，體內(nèi)的酒精能夠迅速的被代謝成汗水和熱量排出，從而減少酒精及其產(chǎn)物對人體的損害。
他表示，但若過量、過快飲酒，同樣會(huì)發(fā)生醉酒。若體內(nèi)缺乏乙醛脫氫酶，會(huì)導(dǎo)致乙醛蓄積體內(nèi)，往往表現(xiàn)為 " 紅臉 " 即臉紅，心慌，呼吸急促等乙醛毒性反應(yīng)，是目前促進(jìn)肝病進(jìn)展的主要損傷因素之一。但不幸的是，有 35%~45% 的亞洲人存在乙醛脫氫酶基因缺陷，也就是說中國人更容易出現(xiàn)乙醛中毒從而導(dǎo)致肝損害。
如何防治酒精性肝?。繌垵嵝?，酒精性肝病目前仍無有效治療藥物，目前市場面上解酒藥均不靠譜，戒酒是最有效的措施。通常戒酒 4~6 周后，臨床癥狀、各檢查指標(biāo)可好轉(zhuǎn)，但若已進(jìn)展到肝硬化階段，戒酒的效果也大打折扣。故無癥狀的長期飲酒者建議定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢，以早期發(fā)現(xiàn)酒精引起的肝損害，及時(shí)診治以防止病情進(jìn)展。
張濤提醒，酒精不能和頭孢同時(shí)服用，否則會(huì)產(chǎn)生 " 雙硫侖反應(yīng) "，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。服用頭孢后，最好 7 天內(nèi)不飲酒。此外還有以下幾類藥品與酒精合用，也是 " 毒藥 "！
瀟湘晨報(bào)記者張樹波 通訊員楊楠
新聞多一點(diǎn)：飲酒事項(xiàng)
1、不宜空腹飲酒
喝酒前先吃東西墊肚子，可以一定程度較少酒精的吸收?？崭癸嬀葡啾扔诎橛羞M(jìn)餐的飲酒方式更易對肝臟造成損傷，空腹飲酒者酒精性肝病患病率較只在進(jìn)餐時(shí)才飲酒者高出 2 倍多。2、飲酒不宜過快
喝酒得慢慢來，給肝臟足夠時(shí)間代謝體內(nèi)酒精，減少酒精及其中間代謝產(chǎn)物蓄積。
3、酒精度數(shù)宜低
盡量選擇低度酒，或是一邊喝酒一邊喝水或果汁，手動(dòng)兌低度數(shù)。切忌喝碳酸飲料，會(huì)加快酒精吸收。
