| 眼針入門：眼針療法 |
| 作者 五味堂主 查看 3981 發(fā)表時間 2006/12/18 14:48 【論壇瀏覽】 |
| 本文引自廣東省中醫(yī)院針灸科的眼針教學(xué)網(wǎng)站http://210.38.96.104/yzlf/INDEX.HTM 第一章 眼針療法的源流 一、眼針療法是《內(nèi)經(jīng)》“觀眼察病”的綜合發(fā)展 二、《證治準(zhǔn)繩》對眼的臟腑劃分為眼針療法奠定基礎(chǔ) 三、彭靜山創(chuàng)眼針療法 一、眼針療法是《內(nèi)經(jīng)》“觀眼察病”的綜合發(fā)展 《內(nèi)經(jīng)》不僅在目診理論上闡明了診目的方法，而且從察目色、血絡(luò)、瞳孔 等方面來識別疾病的寒熱虛實、病的預(yù)后、病位等等，為眼針療法提供了理論依據(jù)。 察目中五色辨病 觀目中赤脈辨病 察目窠、目下辨病 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 察目中五色辨病 1、從目中五色判斷臟腑病位 《靈樞·論疾診尺》言：“目赤者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。”《靈樞 ·五閱五使》說：“肝病者，眥青。”說明觀目中白睛出現(xiàn)赤、白、黃、青、黑等五色變化 ，可明確病在何臟腑。 2、從目中五色判斷病性 《靈樞·邪客》說：“視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹。”《靈樞·五色》亦說：“ 青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。”可見從目中五色變化可以了解疾病的寒熱痛痹。 3、觀目中五色判斷疾病預(yù)后 《靈樞·邪客》云：“因視目之五色，以知五臟而決死生。”《素問·脈要精微論》亦云 ：“夫精明五色者，氣之華也……五色精微象見矣，其壽不久也。”也就是說，我們可以觀 目五色色澤改變判斷疾病預(yù)后；視目精明間之氣血，可觀臟腑不足有余。 ---------------------------------------------------------------- 觀目中赤脈辨病 《靈樞·論疾診尺》說：“診目痛，赤脈從上下者太陽病，從下上者陽明病， 從 外走內(nèi)者少陽病。”說明從目中赤脈走向可知病之何在。另外，目中白睛有赤脈貫入瞳孔中 ，是病勢危重等征象。 ---------------------------------------------------------------- 察目窠、目下辨病 《靈樞·論疾診尺》云：“視人之目窠上微腫，如新臥起伏……風(fēng)水膚脹也。 ”《素問·風(fēng)論》亦云：“肝風(fēng)之狀……診目下，其色青。”《素問·評熱病論》說：“水 者陰也，目下至陰也，腹者至陰之所屬，故水在腹者，必使目下腫也。”說明觀目窠與目下 的變化可辨水與風(fēng)之癥。 二、《證治準(zhǔn)繩》對眼的臟腑劃分為眼針療法奠定基礎(chǔ) . 明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》不僅論及眼的理論基礎(chǔ)和臨床證治，還涉及目的臟腑劃分。《證治準(zhǔn)繩·雜病》提出目“內(nèi)有大絡(luò)六，謂心肺脾肝腎命門各主其一。中絡(luò)八，謂 膽胃大小腸三焦膀胱各主其一。外有旁支細絡(luò)莫知其數(shù)，皆懸貫于腦，下連臟腑，通暢氣血 往來，以滋于目。故凡病則有形色絲絡(luò)顯見而可驗內(nèi)之何臟腑受病也。”這對于后世“觀眼識病”的發(fā)展具有深遠影響。其目的八卦臟腑劃分為眼針療法穴區(qū)分布提供理論依據(jù)?！蹲C治準(zhǔn)繩》稱“眼具五臟六腑也”，提出“乾居西北，絡(luò)通大腸之府，藏屬于肺；坎正北方， 絡(luò)通膀胱之府，藏屬于腎；艮位東北，絡(luò)通上焦之府，藏配命門；震正東方，絡(luò)通膽之府，藏 屬于肝；巽位于東南，絡(luò)通中焦之府，藏屬肝絡(luò)；離正南方，絡(luò)通小腸之府，藏屬于心；坤位西南，絡(luò)通胃之府，藏屬于脾；兌正西 方，絡(luò)通下焦之府，藏配腎絡(luò)。左目屬陽，陽道順行，故廓之經(jīng)位法象亦以順行。右目屬陰 ，陰之道逆行，故廓之經(jīng)位法象亦逆行。”眼的臟腑劃分見圖1。
圖1 眼的臟腑劃分圖(左眼) 三、彭靜山創(chuàng)眼針療法 . 遼寧中醫(yī)學(xué)院著名針灸學(xué)家彭靜山教授根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“觀眼察病”和《證治準(zhǔn)繩》對眼的臟腑劃分理論，70年代創(chuàng)眼針療法，為針灸治病提供一種有效的治療方法。 眼針療法自1982年公布于世后，不少學(xué)者分別對眼針進行臨床研究和實驗研究，其臨床和解剖學(xué)結(jié)果均肯定彭氏的眼針穴區(qū)劃分和眼針療法的臨床價值，使眼針療法得到推廣應(yīng)用。 目前眼針療法已廣泛應(yīng)用于治療內(nèi)、外、婦、兒、五官等急慢性多種疾病，并取得顯著療效， 深得國內(nèi)外學(xué)者好評。 第二章 眼針療法的理論基礎(chǔ) 眼針療法具有顯著效果，只需在眼眶邊緣穴區(qū)進行針刺，就能夠治療全身疾病 。之所以如此，主要是眼與經(jīng)絡(luò)溝通，通達內(nèi)外，聯(lián)絡(luò)臟腑。 一、眼與五臟六腑的關(guān)系 二、眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 三、觀眼察病 一、眼與五臟六腑的關(guān)系 . 《靈樞·大惑論》云：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳孔，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中。”說明眼依賴五臟六腑精氣濡養(yǎng)，才能發(fā)揮正常生理作用。《證治準(zhǔn)繩》說：“目竅于肝，主于腎，用于心，運于肺，藏于脾。 ”《太平圣惠方》指出：“明孔遍五臟，臟氣若亂，目患即生。”所以，臟腑功能失調(diào)，目失精氣所養(yǎng)，其生理功能勢必受影響，表現(xiàn)各種病理現(xiàn)象。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 眼與心、小腸的關(guān)系 眼與肝、膽的關(guān)系 眼與脾、胃的關(guān)系 眼與肺、大腸的關(guān)系 眼與腎、膀胱的關(guān)系 眼與三焦的關(guān)系 ---------------------------------------------------------------- 眼與心、小腸的關(guān)系 1、心主血脈 目得血養(yǎng) 血脈運行在心氣作用下川流不息，上輸于目，而目得血供養(yǎng)充分而光明清澈。故《素問 ·五臟生成》說：“諸脈者，皆屬于目。”若心氣虛，血液運行不足，目養(yǎng)失足，則眼花。 所以，《太平圣惠方》指出：“心氣通，眼無其疾。心氣滯，目減其光。” 2、心主藏神 目為心使 心主藏神，主宰人精神意識、思維活動。《靈樞·大惑論》云：“目者心之使也，心 者神之舍也。”人類的精神活動統(tǒng)于心，外露于目。正如《素問·解精微論》所說：“夫心 者，五臟之專精也。目者，其竅也。”心乃神明之府，為五臟六腑之大主，臟腑精氣所使。 若心動則五臟皆搖。目賴臟腑精氣所養(yǎng)，視物又受心神支配，所以人體臟腑精氣血的盛衰及 精神活動的狀態(tài)均能反應(yīng)于目。若心主神明生理失調(diào)，可出現(xiàn)目視不明、目中無神等征象。 3、眼與小腸的關(guān)系 小腸為“受盛之官，化物出焉”。小腸消化食物將精微物質(zhì)吸收成為血液物質(zhì)基礎(chǔ)。小腸 功能旺盛，吸收精微物質(zhì)豐富，血液充足，目得濡養(yǎng)；反之，血液不足，目失濡養(yǎng)而出現(xiàn)視 覺異常。另外，心與小腸相表里，其經(jīng)脈相互屬絡(luò)，它們的功能是否正常，不僅相互影響， 而且可影響到眼的功能。 ---------------------------------------------------------------- 眼與肝、膽的關(guān)系 1、肝開竅于目 《內(nèi)經(jīng)》云：“肝開竅于目。”肝通過肝脈與目相通，肝脈溝通內(nèi)外，目成為肝與外界相 通的竅道，而肝之氣血通過肝脈不斷地輸于眼，從而維持眼的正?；顒?，故肝的病理變化可反應(yīng)于眼，察視眼睛異常表現(xiàn)，又可測知肝的病理變化。《仁齋直指方》指出：“目為肝之外候也。” 2、肝主藏血 肝主藏血，具有貯藏和調(diào)節(jié)血量的功能。肝把有豐富營養(yǎng)的血液供養(yǎng)于目，從而保證目的 視物功能。故《素問·五臟生成》提出：“肝受血而能視。”肝病而貯藏血液不足或失去調(diào) 節(jié)血供能力，會發(fā)生眼的病理變化，出現(xiàn)諸如目干澀昏花、夜盲等癥狀。 3、肝氣調(diào)和 目能辨色 肝主疏泄，具有調(diào)暢氣機功能，氣能行血及津液，使之供養(yǎng)于目。肝疏泄正常，肝氣沖調(diào)順達，則人身氣機調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑生理功能正常，且能辨色視物。所以，《靈樞·脈度》指出：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。” 4、眼與膽的關(guān)系 肝與膽相表里，肝膽經(jīng)脈有相互絡(luò)屬關(guān)系。肝之余氣溢于膽而成膽汁，而眼內(nèi)神膏乃膽汁 滲潤精汁而成。正如《審視瑤函》所言：“神膏者，目內(nèi)包函之膏液。此膏由膽中滲潤精汁 ，升發(fā)于上，積而成者，方能涵養(yǎng)瞳神。此膏一衰，則瞳神有損。”由此可知膽對維系眼的正?；顒臃浅Ｖ匾?。 ---------------------------------------------------------------- 眼與脾、胃關(guān)系 1、脾主運化 脾主運化，為后天之本，氣血生化之源，五臟六腑之精氣均源于脾。故《證治準(zhǔn)繩》說： “夫五臟六腑之精氣，皆稟受于脾土而上貫于目。脾者諸陰之首也，目者血氣之宗也，故脾 虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣。”所以，脾主運化興旺，氣血來源充足，目得所養(yǎng)而視萬物。 2、脾主升陽 《素問·陰陽應(yīng)象大論》謂“清陽出上竅”，是指清陽之氣能升達目竅等五官，目得其溫 養(yǎng)，目竅通利，目視明清。李東垣認為：“脾主清陽之氣得升，目竅通利”。“清陽不升，九竅不利”，其中包括目竅不利，為目疾。如脾氣下陷，則出現(xiàn)上胞下垂等癥狀。 3、脾主肌肉 主統(tǒng)血 脾主肌肉，眼瞼之開合，目之轉(zhuǎn)動，全為脾所主。若脾虛肌肉無力，則眼瞼開合失常。脾 主統(tǒng)血，血隨氣行，血運目絡(luò)，防止逸出絡(luò)外。若脾氣虛，統(tǒng)攝無能，血溢絡(luò)外，會導(dǎo)致出 血性眼病。 4、眼與胃的關(guān)系 胃為水谷氣血之海，氣血津液化生之本。胃氣旺盛，目得氣血津液濡養(yǎng)充足，否則會出現(xiàn)眼病。故《脾胃論》稱“胃氣一虛，耳、目、口、鼻俱為病。”可見胃氣于眼十分重要。 脾主升清，胃主降濁，清陽出上竅，濁陰出下竅，如是則升降正常，出入有序，諸無可慮 ，眼目自安。反之，清陽不升，目竅不利，濁陰泛上清竅，則出現(xiàn)目視不明。另外，脾胃相 表里，有相互絡(luò)屬關(guān)系，其生理、病理均與眼關(guān)系密切。 ---------------------------------------------------------------- 眼與肺、大腸的關(guān)系 1、肺主氣 肺主一身之氣，司呼吸，朝百脈，氣帥血行，流暢灌注全身臟腑、器官，則目 得所養(yǎng)。肺氣調(diào)和，各臟腑氣機升降出入有序，臟腑精陽之氣皆輸注于目，目視精明。肺氣 不足，血行不暢，目失所養(yǎng)，則昏暗不明，即出現(xiàn)《靈樞·決氣》所稱的“氣脫者，目不明”的臨床癥狀。 2、肺氣通調(diào)水道 肺具有疏通和調(diào)節(jié)全身水液代謝的作用，目得水液則光滑潤澤。如肺功能失調(diào)，目無液潤 ，則干澀不適。另外，《靈樞·決氣》又說：“目病雖多由肝，但常統(tǒng)于肺。”可見肺 與眼的關(guān)系是何等重要。 3、眼與大腸的關(guān)系 大腸的主要功能為傳導(dǎo)糟粕，與肺相互表里，肺之肅降有助大腸傳導(dǎo)功能，大腸傳導(dǎo)正常 ，則有助于肺氣的肅降。若大腸功能障礙，腑氣不通，可影響肺氣的肅降而出現(xiàn)目的異常變 化。另外，肺與大腸的功能是否正常，由于兩者有經(jīng)脈絡(luò)屬關(guān)系，可相互影響，而波及到眼。 ---------------------------------------------------------------- 眼與腎、膀胱的關(guān)系 1、腎主藏精 腎主藏精，腎受五臟六腑之精而藏之，而賴五臟六腑之精所養(yǎng)。腎精充足則五臟六腑之精 氣旺盛，目充明亮。另腎精能生髓通于腦，目系上屬于腦，腎精充沛，髓海豐滿，則目光敏 銳。如果腎精不足，髓?？仗?，五臟六腑之精失養(yǎng)，則目視不明。所以，《靈樞·海論》說 ：“髓海不足，目無所見。” 2、腎主水液 腎主水液，是指腎氣具有司體內(nèi)津液代謝的輸布排泄及維持體內(nèi)代謝平衡的作用。腎氣旺 盛，水能轉(zhuǎn)化成津液，上榮于目?！鹅`樞·五癃津液別篇》云：“五臟六腑之津液，盡上滲 于目。”這些津液輸布調(diào)節(jié)靠腎氣所主。腎之功能正常，津液上榮于目，則目明；若腎之功能失調(diào)，氣化不利，水液潴留上泛于目，則出現(xiàn)眼內(nèi)、外水腫等癥。 3、眼與膀胱的關(guān)系 腎與膀胱直接相通，有經(jīng)絡(luò)相互屬絡(luò)關(guān)系，互為表里。膀胱具有貯藏尿和排尿的作用，但 其作用有賴腎的氣化。腎氣充足，膀胱開合有度，維持水液代謝正常。腎與膀胱相輔相成，才能使水液正常轉(zhuǎn)化，否則水濕停聚，上泛造成目疾。 ---------------------------------------------------------------- 眼與三焦的關(guān)系 三焦主通行元氣與運行水道?！吨胁亟?jīng)》說：“三焦總領(lǐng)五臟六腑，營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)內(nèi)外左右上下之氣也。三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，榮左養(yǎng) 右，導(dǎo)上宣下。”上輸于目之精氣精液無不通過三焦運行。三焦也具有疏調(diào)水道作用，若三焦失調(diào)，水道不利，升降出入無序，水液潴留，上犯于目，則出現(xiàn)目疾。所以，眼與三焦關(guān)系密切。 二、眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 . 眼與臟腑的密切相關(guān)，主要依據(jù)經(jīng)絡(luò)為主貫通，從而把人體連成一個統(tǒng)一的整 體。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”，運行氣血于周身?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走竅，其精陽氣上走于目而為之精。”說明眼與 整體保持有機的聯(lián)系，發(fā)揮和維持眼的視覺功能，在于經(jīng)絡(luò)的貫通，使血氣上榮?？梢哉f，眼與經(jīng)脈有直接聯(lián)系。 十二經(jīng)脈與眼的關(guān)系 肺經(jīng)、大腸經(jīng) 腎經(jīng)、膀胱經(jīng) 肝經(jīng)、膽經(jīng) 心經(jīng)、小腸經(jīng) 脾經(jīng)、胃經(jīng) 心包經(jīng)、三焦經(jīng) 奇經(jīng)八脈與眼的關(guān)系 眼部經(jīng)絡(luò)分布圖 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 觀眼察病 觀眼察病是觀看白睛血絡(luò)改變來診斷疾病的方法。正常人白睛上的血管細而不明顯，當(dāng)發(fā)病以后血管的形狀、顏色均發(fā)生變化，臨床上可根據(jù)這些變化診察疾病?！鹅`樞 ·邪客》指出：“視其血脈，察其色，以知寒熱痛痹。”又說：“因視目之五色，以知五臟 而決死生。”所以我們可以察目血絡(luò)改變來判斷疾病的部位以及病性。正如《證治準(zhǔn)繩》所 言：“凡病則有形色絲絡(luò)顯見而可驗內(nèi)之何臟腑受病也”。《普濟方》亦有“五臟有病 ，皆形于目”之說。白睛診法遵循一定的規(guī)律，一般血絡(luò)改變所在區(qū)域即該區(qū)所代表的臟腑或經(jīng)脈出現(xiàn)病變，左眼改變主軀體左側(cè)病變，右眼改變主軀體右側(cè)病變。 從經(jīng)區(qū)血絡(luò)形狀變化判斷疾病 1、根部粗大：多屬頑固性疾病，病程長，多有器官損害。如心臟病、慢性腎病 等可見此現(xiàn)象。 2、曲張或怒張：若見相應(yīng)區(qū)域血管呈曲張或怒張狀，多屬血瘀證或病情較重、較急。如急性肝炎、急性肺炎等可見此現(xiàn)象。 3、延伸：指血絲很長，延伸到其他區(qū)域，這多表示病情的發(fā)展方向以及疾病的范圍，說明該部位疾病向另一部位發(fā)展或傳變。如坐骨神經(jīng)痛、上肢痛、骨髓炎等可見此現(xiàn)象。 4、離斷：指延伸的血管在一定部位或中間突然中斷，也有的被黑色淤血點分隔開，此征往往見該部位器官局部血液循環(huán)障礙、狹窄、阻塞等，常見于頸椎病、輸卵管閉塞等疾病。 5、分叉：白睛上血管狀若樹枝分叉，表明該器官炎癥播散或血液供應(yīng)障礙。 從血絡(luò)顏色來判斷疾病 1、血絡(luò)鮮紅：多為新病，急病，熱病。 2、血絡(luò)紫紅：多為邪熱入營，灼津為痰，灼血為瘀。 3、血絡(luò)紅絳：表示癥狀加重、加深，也表示病情惡化。 4、血絡(luò)紅中帶黑：多為新病治療不愈，入里化熱，熱熾血滯，瘀血內(nèi)生。表示病程長， 瘀血重，邪熱盛，正氣始衰。 5、血絡(luò)紅中帶黃：黃為胃氣的象征，亦為瘀血化解后的表現(xiàn)。紅中帶黃，提示 病情好轉(zhuǎn)，熱病減輕。 6、血絲淡黃：為病將愈，或該病癥消失。如果血絲色淡黃略紅，表明病情 雖好轉(zhuǎn)，但余熱未清。 7、血絡(luò)淺淡：屬虛證，寒證。部分血絲淺淡亦屬正?，F(xiàn)象。區(qū)別在于：病 變者，血絲多而亂；正常者，血絲少而直。 8、血絡(luò)暗灰色：為陳舊性病灶。 從血絡(luò)顏色來判斷疾病 1、血絡(luò)鮮紅：多為新病，急病，熱病。 2、血絡(luò)紫紅：多為邪熱入營，灼津為痰，灼血為瘀。 3、血絡(luò)紅絳：表示癥狀加重、加深，也表示病情惡化。 4、血絡(luò)紅中帶黑：多為新病治療不愈，入里化熱，熱熾血滯，瘀血內(nèi)生。表示病程長， 瘀血重，邪熱盛，正氣始衰。 ５、血絡(luò)紅中帶黃：黃為胃氣的象征，亦為瘀血化解后的表現(xiàn)。紅中帶黃，提示 病情好轉(zhuǎn)，熱病減輕。 ６、血絲淡黃：為病將愈，或該病癥消失。如果血絲色淡黃略紅，表明病情 雖好轉(zhuǎn)，但余熱未清。 ７、血絡(luò)淺淡：屬虛證，寒證。部分血絲淺淡亦屬正?，F(xiàn)象。區(qū)別在于：病 變者，血絲多而亂；正常者，血絲少而直。 ８、血絡(luò)暗灰色：為陳舊性病灶。 血絡(luò)變化實例  圖一 女性，25歲，腰痛，可見眼睛中央出現(xiàn)豎直血絡(luò)。   圖三 男性，32歲，腰椎間盤突出癥，脾氣較急躁，可見肝膽區(qū)血絡(luò)成片。  圖四 女性，65歲，腦梗塞，腎陰虛，可見腎區(qū)血絡(luò)明顯。  圖五 女性，28歲，腰痛，可見眼睛中央及腎區(qū)出現(xiàn)豎直血絡(luò)。 圖六 女性，28歲，失眠，可見心區(qū)出現(xiàn)較多血絡(luò)。 圖七 女性，27歲，多愁善感，可見肝膽區(qū)血絡(luò)成片。 圖八 女性，27歲，腰痛，故見下焦區(qū)橫行血絡(luò)。 圖九 女性，27歲，睡眠欠佳，心區(qū)、中焦可見血絡(luò)。 圖十 女性，24歲，腰痛，可見眼睛中央及腎區(qū)出現(xiàn)豎直血絡(luò)。 圖十一 男性，32歲，腰椎間盤突出癥，眼睛中央可見一豎直血絡(luò)，末端可見一黑點。 圖十二 男性，32歲，腰椎間盤突出癥，可見下焦區(qū)、腎區(qū)血絡(luò)成片。 圖十三 男性，72歲，腦梗塞，肝陽上亢，可見肝區(qū)橫行血絡(luò)。 圖十四 男性，43歲，腰痛，眼睛中央可見一豎直血絡(luò)，末端可見一黑點。 圖十五 男性，50歲，腰痛，可見腎區(qū)血絡(luò)明顯。 圖十六 女性，35歲，易怒，肝區(qū)、心區(qū)血絡(luò)成片。 圖十七 男性，78歲，中風(fēng)，上肢癱瘓，可見上焦區(qū)橫行血絡(luò)明顯。 圖十八 男性，32歲，雙下肢截癱，可見下焦區(qū)血絡(luò)明顯。 |
