主治:主治:
胸中血瘀、血行不暢所致之胸痛、頭痛日久不愈、痛如針刺而有定處、或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁善怒、入暮漸熱、舌質(zhì)黯紅、舌邊有瘀斑或舌面有瘀點、唇暗或兩目暗黑、脈澀或弦緊。胸中血瘀、血行不暢所致之胸痛、頭痛日久不愈、痛如針刺而有定處、或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁善怒、入暮漸熱、舌質(zhì)黯紅、舌邊有瘀斑或舌面有瘀點、唇暗或兩目暗黑、脈澀或弦緊。
現(xiàn)代應(yīng)用:現(xiàn)代應(yīng)用:
本方抗凝血，擴張血管，改善血液循環(huán)，解痙，鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜。用于心律不整、慢性冠狀動脈疾病、高血壓、高血脂癥、心絞痛、動脈硬化、胃炎、肝硬化、慢性肝炎、叁叉神經(jīng)痛、頭痛眩暈、偏頭痛、腦血管疾病、脫發(fā)、精神分裂癥、不孕癥、閉經(jīng)、月經(jīng)過多癥、癲癇、視網(wǎng)膜病變、靜脈炎、行血障礙、慢性粒細(xì)胞性白血病、血栓性靜脈炎、色素沉著、性功能低下、更年期綜合癥、頑固性頭痛、頑固性低熱、眼底出血等屬瘀血內(nèi)阻，日久不愈者。本方抗凝血，擴張血管，改善血液循環(huán)，解痙，鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜。用于心律不整、慢性冠狀動脈疾病、高血壓、高血脂癥、心絞痛、動脈硬化、胃炎、肝硬化、慢性肝炎、叁叉神經(jīng)痛、頭痛眩暈、偏頭痛、腦血管疾病、脫發(fā)、精神分裂癥、不孕癥、閉經(jīng)、月經(jīng)過多癥、癲癇、視網(wǎng)膜病變、靜脈炎、行血障礙、慢性粒細(xì)胞性白血病、血栓性靜脈炎、色素沉著、性功能低下、更年期綜合癥、頑固性頭痛、頑固性低熱、眼底出血等屬瘀血內(nèi)阻，日久不愈者。
適應(yīng)癥:適應(yīng)癥:
1、神經(jīng)精神系統(tǒng)病癥:如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱綜合征、腦外傷后遺癥、腦水腫、腦血管病、癲癇、腦囊蟲、腦積水、腦動脈硬化、眩暈、麻痹震顫、精神分裂癥等。1、神經(jīng)精神系統(tǒng)病癥:如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱綜合征、腦外傷后遺癥、腦水腫、腦血管病、癲癇、腦囊蟲、腦積水、腦動脈硬化、眩暈、麻痹震顫、精神分裂癥等。
2、心血管系統(tǒng)病癥:如冠心病、心絞痛、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、無脈癥、血栓性靜脈炎等。2、心血管系統(tǒng)病癥:如冠心病、心絞痛、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、無脈癥、血栓性靜脈炎等。
3、消化系統(tǒng)病癥:如潰瘍病、慢性肝炎、肝脾腫大、嘔吐、呃逆等。3、消化系統(tǒng)病癥:如潰瘍病、慢性肝炎、肝脾腫大、嘔吐、呃逆等。
4、婦產(chǎn)科病癥:如原發(fā)性痛經(jīng)、流產(chǎn)后腰痛或出血、產(chǎn)后身痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、子宮肌瘤、慢性盆腔炎等。4、婦產(chǎn)科病癥:如原發(fā)性痛經(jīng)、流產(chǎn)后腰痛或出血、產(chǎn)后身痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、子宮肌瘤、慢性盆腔炎等。
本方由桃紅四物湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍)合四逆散(柴胡、枳殼、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。本方由桃紅四物湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍)合四逆散(柴胡、枳殼、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。
血府逐瘀湯方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，防純化瘀之傷正;血府逐瘀湯方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，防純化瘀之傷正;
四逆散疏理肝氣，使氣行則血行;四逆散疏理肝氣，使氣行則血行;
加桔梗引藥上行達(dá)于胸中(血府);牛膝引瘀血下行而通利血脈;加桔梗引藥上行達(dá)于胸中(血府);牛膝引瘀血下行而通利血脈;
諸藥相合，構(gòu)成理氣活血之劑，以活血化瘀而不傷正、疏肝理氣而不耗氣為特點，達(dá)到運氣活血、祛瘀止痛的功效。諸藥相合，構(gòu)成理氣活血之劑，以活血化瘀而不傷正、疏肝理氣而不耗氣為特點，達(dá)到運氣活血、祛瘀止痛的功效。
1、血瘀經(jīng)痛、經(jīng)閉者:去桔梗加香附、澤蘭、益母草。1、血瘀經(jīng)痛、經(jīng)閉者:去桔梗加香附、澤蘭、益母草。
2、心悸、失眠者:加茯神、五味子、酸棗仁。2、心悸、失眠者:加茯神、五味子、酸棗仁。
3、舌紫、脈澀者:加丹參、叁七。3、舌紫、脈澀者:加丹參、叁七。
4、脅下有腫塊者:加郁金、丹參、青皮。4、脅下有腫塊者:加郁金、丹參、青皮。
5、口乾渴者:加天花粉、玄參。5、口乾渴者:加天花粉、玄參。
6、發(fā)熱者:加銀花、連翹。6、發(fā)熱者:加銀花、連翹。
7、小便黃赤者:加黃連、茅根。7、小便黃赤者:加黃連、茅根。
8、大便秘結(jié)者:加大黃、芒硝。8、大便秘結(jié)者:加大黃、芒硝。
四，膈下逐瘀湯證
處方來源《醫(yī)林改錯》卷上。
藥物組成
靈脂2錢（炒)，當(dāng)歸3錢，川芎2錢，桃仁3錢（研泥)，丹皮2錢，赤芍2錢，烏藥2錢，元胡1錢，甘草3錢，香附1錢半，紅花3錢，枳殼1錢半。
加減 病人氣弱者，加黨參3-5錢。
功效 活血逐瘀，破癥消結(jié)。
主治 積聚痞塊，痛不移處，臥則腹墜，及腎瀉、久瀉由瘀血所致者。
用法用量 水煎服。病輕者少服，病重者多服，病去藥止，不可多服。
臨床應(yīng)用
1.胸膜粘連：喬氏用本藥加味治療胸膜粘連60例。病程2～21年，其中重型（粘連在8cm以上者)15例，中型（粘連在5～8cm之間者)17例，輕型28例。兼風(fēng)寒者加桂枝、荊芥、防風(fēng)；風(fēng)熱者，加金銀花、連翹、薄荷；胸中郁熱，咳吐黃痰者，加黃芩、瓜蔞、桑白皮；胸中有寒痰，加干姜、細(xì)辛、五味子；氣虛者，加黃耆，黨參。服藥32～64劑。結(jié)果：痊愈33例，顯效23例，有效2例，總有效率為96.6%。
2.慢性盆腔炎：劉氏用本方加減治療慢性盆腔炎64例。其中6個月～1年者19例，5年者35例，5～10年者7例，10年以上者3例。氣虛者加黃音。黨參；血虛者加熟地、首烏；陰虛者加沙參、麥冬；陽虛者加熟附片、炮姜；兼濕熱內(nèi)蘊者加黃芩、澤瀉；兼熱毒蓄積者加雙花、連翹。連續(xù)服藥20～30劑。結(jié)果:痊愈21例，好轉(zhuǎn)37例，總有效率90.6%。
3.小兒久瀉：用本方加減治療小兒久瀉120例。病程2～6個月64例，6～9個月32例，9～12個月24例。方用靈脂1.5g，當(dāng)歸2g，川芎1.5g，桃仁2g，丹皮2g，赤芍2g，烏藥1.5g，延胡1.5g，甘草2g，香附2g，紅花1.5g，枳殼1.5g（此為1歲小兒一日水煎劑量，其他年齡適當(dāng)增減)，脾胃虛弱加白術(shù)、茯苓、黃耆；脾腎兩虛加附子、肉桂、黃耆；大便次數(shù)多呈水樣者可加訶子、苡仁。結(jié)果：痊愈46例，有效53例，無效21例?？傆行?2.5%。
藥理作用
①抑制小鼠免疫功能《中醫(yī)藥信息》（1987，4：39)：小鼠免疫特異性抗原結(jié)合細(xì)胞花結(jié)形成實驗結(jié)果表明，給藥組免疫特異性抗原結(jié)合細(xì)胞數(shù)量較對照組明顯減少，說明本藥對小鼠免疫反應(yīng)的早期階段有較強的抑制作用。另溶血空斑實驗證明，給藥組PFC數(shù)目明顯少于對照組，說明本藥對B細(xì)胞功能亦有較強的抑制作用。②刺激免疫作用《中成藥研究》（1987；9：29)：本藥能促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞功能，與對照組比較，給藥組巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)明顯提高；小鼠脾臟酸性磷酸酶活性高于對照組，差異非常顯著、腹腔巨噬細(xì)胞EA花環(huán)形成率給藥組高于對照組。
各家論述
《醫(yī)林改錯注釋》：方中當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血，與逐瘀藥同用，可使瘀血祛而不傷陰血；丹皮清熱涼血，活血化瘀；桃仁、紅花、靈脂破血逐瘀，以消積塊；配香附、烏藥、枳殼、元胡行氣止痛；尤其川芎不僅養(yǎng)血活血，更能行血中之氣，增強逐瘀之力；甘草調(diào)和諸藥。全方以逐瘀活血和行氣藥物居多，使氣帥血行，更好發(fā)揮其活血逐瘀，破癥消結(jié)之力。
五， 血府逐瘀湯，膈下逐瘀湯與少腹逐瘀湯的區(qū)別。
一、出處
三方均出自清代王清任的《醫(yī)林改錯》 二、組成
1、血府逐瘀湯：當(dāng)歸三錢 生地三錢 桃仁四錢 紅花三錢 枳殼二錢 赤芍二錢 柴胡一錢 甘草一錢 桔梗一錢半 川芎一錢半 牛膝三錢
膈下逐淤湯：靈脂二錢（炒) 當(dāng)歸三錢 川芎二錢 桃仁三錢（研泥） 丹皮二錢 赤芍二錢 烏藥二錢 元胡一錢 甘草三錢 香附一錢半 紅花三錢 枳殼一錢半
少腹逐瘀湯：小茴香七粒（炒） 干姜二分（炒） 元胡一錢 沒藥一錢（炒）
當(dāng)歸三錢 川芎一錢 官桂一錢 赤芍二錢 蒲黃三錢（生） 靈脂二錢（炒）
2、相同點：都有桃仁 紅花 川芎 赤芍 當(dāng)歸 ，都有活血祛瘀止痛作用 不同點：
（1）血府逐瘀湯：本方除桔梗引藥上引，牛膝引邪下行，甘草和中調(diào)藥外，其余藥物均入肝經(jīng)。如當(dāng)歸、生地、柴胡養(yǎng)血活血，清熱疏肝，適用于血瘀熱證；桃仁、赤芍、紅花逐瘀活血；血不得氣不活，氣不得血不行，川芎為血分氣藥，枳殼擅長理氣疏肝，二者合用，助本方理氣活血，并有調(diào)理肝脾作用，諸藥配伍，共成活血逐瘀，理氣疏肝之劑。主治胸部的瘀血證
（2）膈下逐瘀湯：當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血，與逐瘀藥同用，可使瘀血祛而不傷陰血；丹皮清熱涼血，活血化瘀；桃仁、紅花、靈脂破血逐瘀，以消積塊；配香附、烏藥、枳殼、元胡行氣止痛；尤其川芎不僅養(yǎng)血活血，更能行血中之氣，增強逐瘀之力；甘草調(diào)和諸藥。全方以逐瘀活血和行氣藥物居多，使氣帥血行，更好發(fā)揮其活血逐瘀，破癥消結(jié)之力主治瘀血積于膈下，肝郁氣滯之兩脅及腹部脹痛有塊者；
（3）少腹逐瘀湯：小茴香、肉桂、干姜味辛而性溫?zé)?，入肝腎而歸脾，理氣活血，溫通血脈；當(dāng)歸、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黃、五靈脂、川芎、元胡、沒藥入肝，活血理氣，使氣行則血活，氣血活暢故能止痛。共成溫逐少腹瘀血之劑。主治血瘀少腹之積塊、月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等。 三、功效 1、原文主治
（1）血府逐瘀湯
① 頭痛 頭痛有外感，必有發(fā)熱、惡寒之表癥，發(fā)散可愈;有積熱，必舌干、口渴，用承氣可愈;有氣虛，必似痛不痛，用參者可愈。查患頭痛者，無表證，無里證，無氣虛、痰飲等證，忽犯忽好，百方不效，用此方一劑而愈。
② 胸疼 胸疼在前面，用木金散可愈;后通背亦疼，用栝蔞薤白白酒湯可愈;在傷寒，用栝蔞、陷胸、柴胡等，皆可愈。有忽然胸疼，前方皆不應(yīng)，用此方一副，疼立止。
，蓋一層布壓則不能睡，已經(jīng)七年，召余診之，此方五副痊愈。
④ 胸任重物 一女二十二歲，夜臥令仆婦坐于胸方睡，已經(jīng)二年，余亦用此方，三副而愈。設(shè)一齊問病源，何以答之。
⑤ 天亮出汗 醒后出汗，名曰自汗。因出汗醒，名曰盜汗，盜散人之氣血。此是千古不易之定論。竟有用補氣固表、滋陰降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盜汗。用血府逐瘀湯，一兩付而汗止。
⑥ 食自胸右下 食自胃管而下，宜從正中。食入咽，有從胸右邊咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺葉之下轉(zhuǎn)入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹，肺管正中，血府有瘀血，將胃管擠靠于右。輕則易治，無礙飲食也;重則難治，擠靠胃管，彎而細(xì)，有礙飲食也。此方可效，痊愈難
⑦ 心里熱(名曰燈籠病) 身外涼，心里熱，故名燈籠病，內(nèi)有血瘀。認(rèn)為虛熱，愈補愈瘀;認(rèn)為實火，愈涼愈凝。三、兩付，血活熱退。
⑧ 瞀悶 即小事不能開展，即是血瘀，三付可好。
⑨ 急躁 平素和平，有病躁急，是血瘀，一二付必好。
⑩ 夜睡夢多 夜睡夢多，是血瘀，此方一。兩付痊愈。外無良方。 11 呃逆(俗名打咯忒)
因血府血瘀，將通左氣門、右氣門歸并心上一根氣管，從外擠嚴(yán)，吸氣不能下行，隨上出，故呃氣。若血瘀甚，氣管閉塞，出入之氣不通，悶絕而死。古人不知病源，以橘皮竹茹湯、承氣湯、都?xì)鉁?、丁香柿蒂湯、附子理中湯、生姜瀉心湯、代赭旋覆湯、大小陷胸等湯治之，無一效者。相傳咯忒傷寒，咯忒瘟病，必死。醫(yī)家因古無良法，見此癥則棄而不治。無論傷寒、瘟疫、雜癥，一見呃逆，速用此方，無論輕重，一副即效。此余之心法也。
12 飲水即嗆 飲水即嗆，乃會厭有血滯，用此方極效。古人評論全錯，余詳于痘癥條。
13 不眠 夜不能睡，用安神養(yǎng)血藥治之不效者，此方若神。
14 小兒夜啼 何得白日不啼，夜啼者，血瘀也。此方一兩付痊愈。 15 心跳心忙 心跳心忙，用歸脾安神等方不效，用此方百發(fā)百中。
16 夜不安 夜不安者，將臥則起，坐未穩(wěn)又欲睡，一夜無寧刻，重者滿床亂滾，此血府血瘀。此方服十余副可除根。
17 俗言肝氣病 無故愛生氣，是血府血瘀，不可以氣治。此方應(yīng)手效。 18 干嘔 無他癥，惟干嘔，血瘀之癥。用此方化血，而嘔立止。
19 晚發(fā)一陣熱 每晚內(nèi)熱，兼皮膚熱一時，此方一副可愈，重者兩副。 （2）膈下逐淤湯
① 積塊 積聚一癥，不必論古人立五積、六聚、七 、八瘕之名，亦不議駁其錯，駁之未免過煩。今請問在肚腸能結(jié)塊者是何物？若在胃結(jié)者，必食也；在腸結(jié)者，燥糞也。積塊日久，飲食仍然如故，自然不在腸胃之內(nèi)，必在腸胃之外。腸胃之外，無論何處，皆有氣血。氣有氣管，血有血管。氣無形不能結(jié)塊，結(jié)塊者，必有形之血也。血受寒，則凝結(jié)成塊，血受熱，則煎熬成塊，豎血管凝結(jié)，則成豎條，橫血管凝結(jié)，則成橫條，橫豎血管皆凝結(jié)，必接連成片，片凝日久，濃而成塊。既是血塊，當(dāng)發(fā)燒。要知血府血瘀必發(fā)燒。血府，血之根本，瘀則殞命。肚腹血瘀，不發(fā)燒。肚腹，血之梢末，雖瘀不致傷生。無論積聚成塊，在左肋、右肋、臍左、臍右、臍上、臍下，或按之跳動，皆以此方治之，無不應(yīng)手取效。病輕者少服，病重者多服，總是病去藥止，不可多服。倘病患?xì)馊酰蝗慰讼?，原方加黨參三五錢皆可，不必拘泥。
② 小兒痞塊 小兒痞塊，肚大青筋，始終總是血瘀為患，此方與前通竅活血湯、血府逐瘀湯，三方輪轉(zhuǎn)服之，月余，未有不成功者。
③ 痛不移處 凡肚腹疼痛，總不移動，是血瘀，用此方治之極效
④ 臥則腹墜 病患夜臥，腹中似有物，左臥向左邊墜，右臥向右邊墜，此是內(nèi)有血瘀，以此方為主，有雜癥，兼以他藥。
⑤ 腎瀉 五更天泄三兩次，古人名曰腎泄。言是腎虛，用二神丸、四神丸等藥，治之不效，常有 三五年不愈者。病不知源，是難事也。不知總提上有瘀血，臥則將津門擋嚴(yán)，水不能由津門出，由幽門入小腸，與糞合成一處，糞稀溏，故清晨瀉三五次。用此方逐總提上之瘀血，血活津門無擋，水出瀉止，三五副可痊愈。
⑥ 久瀉 瀉肚日久，百方不效，是總提瘀血過多，亦用此方。 （3）少腹逐瘀湯
此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)血見時，先腰兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述。
更出奇者，此方種子如神，每經(jīng)初見之日吃起，一連吃五副，不過四月必成胎。必須男女年雙歲，必?fù)駟卧路缴?。擇月不可以初一為定?zhǔn)，以交節(jié)為定準(zhǔn)。要知偶有經(jīng)過二十日結(jié)胎者，切記準(zhǔn)日期。倘月份不對生女，莫謂余方不驗。余用此方，效不可以指屈。 2、現(xiàn)代應(yīng)用
（一）血府逐瘀湯
① 心血管疾病： 如冠心病、心絞痛、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、無脈癥、血栓性靜脈炎等
② 消化系統(tǒng)病癥：如潰瘍病、慢性肝炎、肝脾腫大、嘔吐、呃逆等
③ 神經(jīng)精神系統(tǒng)病癥：如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱綜合征、腦外傷后遺癥、腦水腫、腦血管病、癲癇、腦囊蟲、腦積水、腦動脈硬化、眩暈、麻痹震顫、精神分裂癥等
④ 婦產(chǎn)科病癥：如原發(fā)性痛經(jīng)、流產(chǎn)后腰痛或出血、產(chǎn)后身痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、子宮肌瘤、慢性盆腔炎、崩漏、閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合癥、更年期綜合癥等
⑤ 其他：色素沉著、尿血、多汗癥、低熱、乳房纖維瘤、三叉神經(jīng)痛、腦瘤、慢性蕁麻疹、癢疹、慢性咽炎、盜汗、哮喘、胸壁挫傷、視網(wǎng)膜靜脈血栓形成及急性彌漫性血管內(nèi)凝血等等
（二）膈下逐淤湯
① 心血管系統(tǒng)疾病：冠心病、急性冠脈綜合癥；
② 消化系統(tǒng)疾病：胃炎、胃潰瘍、潰瘍樣消化不良、胃癌前期病變、膽囊切除術(shù)后綜合癥、慢性結(jié)腸炎等；
③ 婦科疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)過少、宮外孕、不孕癥等；
④ 其他：術(shù)后頑固性呃逆、顱腦損傷、胸腰椎多發(fā)性壓縮性骨折、血卟啉病、糖尿病等。
（三）少腹逐瘀湯
① 婦科病：痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥、產(chǎn)后惡露不盡、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、先兆流產(chǎn)
② 男科：尿道綜合征、精液不液化癥、慢性前列腺炎、精索靜脈曲張、不射精、陽痿 ③ 其他：臍周腹痛、小兒頻發(fā)性腸痙攣、失音癥、老年瘀滯性闌尾炎、小兒久瀉、髂腰肌筋膜綜合癥、血紫質(zhì)病、腎絞痛、小兒神經(jīng)性尿頻癥等。
六，身痛逐瘀湯證， 主治一身的風(fēng)濕骨痹癥。
我們當(dāng)?shù)赜形焕现嗅t(yī)，行醫(yī)數(shù)十載，大半輩子都在為鄉(xiāng)親們解除病痛。前段時間有位老阿婆腰腿痛的不得了，不得已在兒女的攙扶下一瘸一拐地去找老中醫(yī)看病。
老中醫(yī)叫她伸出舌頭來看，發(fā)現(xiàn)舌下靜脈紫瘀，不用說，這是有瘀血了，可這瘀血是怎么來的呢？
原來老太太年輕時經(jīng)常下地干活，雙腿雙腳經(jīng)常泡在水里，風(fēng)寒濕邪是有的，這些邪氣把氣血經(jīng)絡(luò)流通的道路給堵住了，再加上現(xiàn)在年紀(jì)大了，肝腎也有不足，就更容易受到邪氣的侵犯了。
老阿婆說，最近一段時日越發(fā)覺得走路拖泥帶水，腿腳抬不起來，前段時間一不小心在自家門口摔了一跤，竟怎么也起不來，好在家人發(fā)現(xiàn)的及時。
老中醫(yī)開了一方，是清代名醫(yī)王清任的身痛逐瘀湯，老阿婆回去吃了7天，腿腳也跟著一日好似一日。
身痛逐瘀湯：
桃仁9克、紅花9克、川芎6克、當(dāng)歸9克、五靈脂6克、沒藥6克、香附3克、川牛膝9克、地龍6克、秦艽3克、羌活3克、甘草6克，水煎服。
這個方子，用王清任自己的話說：“肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，總名曰痹癥。明知受風(fēng)寒，用溫?zé)岚l(fā)散藥不愈；明知有濕熱，用利濕降火藥無功。久而肌肉消瘦……如水遇風(fēng)寒，凝結(jié)成冰，冰成風(fēng)寒已散。明此義，治痹癥何難？古方頗多，如古方治之不效，用身痛逐瘀湯?！?/font>
王清任在這里打了個比方，他把瘀血比作一塊冰，冰是怎么形成的？水遇風(fēng)寒凝結(jié)而成。王清任又說了，風(fēng)寒雖然散了，但冰還在，所以治法就是化瘀血，外加一點祛風(fēng)除濕之藥。
首先用到的是桃仁、紅花、川芎、五靈脂，活血化瘀。
桃仁和紅花是形影不離的好搭檔，很多中醫(yī)大夫在開方子的時候常常會把這兩味藥放到一起來用。所謂花升子降，花類藥的藥性是向上升的，仁類藥的藥性是往下降的，這樣一升一降，在兩個相反的作用力下，阻滯自然就被化開了。
川芎這味藥性格十分活潑，用一句話來形容，叫上行頭目，下行血海，中開郁結(jié)。而且它又是血中氣藥，一邊把血脈中的瘀滯疏通，一邊還能行氣。
五靈脂是寒號鳥的便便，不過這寒號鳥可不是鳥，而是一種鼯鼠，外形小巧可愛，有點像松鼠。既然不是鳥，又為什么叫寒號鳥呢？這和古人的認(rèn)知有關(guān)，鼯鼠有翅膀，會鳴叫，古人便覺得它像鳥。
鼯鼠生活在懸崖上，據(jù)說鼯鼠出沒的地方，周圍一般都有石斛，我們知道，石斛是一種珍貴的中藥材，鼯鼠很聰明啊，它要吃這個石斛，對于那些“不速之客”采藥工就會群起而攻之。直到現(xiàn)在中醫(yī)界還流傳著“飛鼠護金釵”的故事，飛鼠就是鼯鼠，金釵就是金釵石斛。石斛是有靈氣的仙草，可想而知，這鼯鼠的便便也一定不簡單，而且靈脂與凝脂諧音，對此，李時珍是這樣解釋的：“五靈脂者，狀如凝脂而受五行之氣也?！?/font>
或許有些朋友還是難以接受，其實動物和人是不一樣的，動物的食譜相對來說比較單一，像鼯鼠喜歡以板栗、核桃等為食，有時候也吃新鮮的柏樹葉、杏樹葉、榆樹葉等等。
五靈脂活血化瘀相當(dāng)厲害，它是走濁道的，可以使瘀血排泄而去。
緊接著，當(dāng)歸、沒藥、香附，理氣、補血。
把瘀血化開之后還要把新鮮氣血引過來滋養(yǎng)病灶部位，所以王清任在這里又加入了補血的當(dāng)歸，理氣的沒藥和香附。
牛膝，引藥下行。中醫(yī)自古就有“非牛膝不過膝”的說法，牛膝能引血、引藥達(dá)膝，捎帶還能補補肝腎。
地龍，通經(jīng)絡(luò)。地龍就是蚯蚓，地龍的名字是怎么來的呢？傳說古代有位皇帝腰上長了皰疹，就是現(xiàn)在常說的帶狀皰疹。宮里的御醫(yī)也治不好，最后是一位民間草醫(yī)用蚯蚓給治好了?；实酆荛_心啊，就問他用的什么靈丹妙藥。草醫(yī)當(dāng)然不敢明說啊，說不好是要挨罰的，于是他靈機一動，就叫地龍吧?；实勐牶蠊积堫伌髳?。地龍的名字也就這樣傳開了。
蚯蚓可以在土壤中鉆來鉆來，為植物疏松土壤。那人體的肌肉經(jīng)脈板結(jié)郁滯的像很久沒有耕耘的田地一樣，蚯蚓用上，松土耕地一樣把身體的經(jīng)絡(luò)打通，經(jīng)絡(luò)通了，氣血才能順暢流動。
再往下，秦艽、羌活，祛風(fēng)除濕
秦艽、羌活都是風(fēng)藥，風(fēng)能勝濕，假如地面上有一灘水，風(fēng)一吹是不是很快就變干了？
最后用一味甘草來調(diào)和諸藥。
身痛逐瘀湯，也有醫(yī)家用它來治療腰椎間盤突出，腰椎間盤突出在中醫(yī)看來不外乎三種原因，一是氣虛，好比輪胎沒氣了，它就會癟下來，這時候要考慮用補氣藥把它往上托一托，像千斤頂一樣給它頂起來；二是血瘀，在久坐一族中比較常見，人坐著不動，氣血就不容易流通，時間久了，腰部周圍就容易有瘀滯；三是寒濕留于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致氣血運行不暢。
身痛逐瘀湯對于“瘀血內(nèi)蘊兼見風(fēng)寒濕痹”導(dǎo)致的腰突，效果不錯。此外，腰突的朋友，還要適當(dāng)運動，老話說的好，沒事常走路，不用進(jìn)藥鋪。就是這么個道理！
