又譯作“情感表達(dá)不能”或“情感難言癥”,它并非一種獨(dú)立的精神疾病,可為一種
人格特征,也可為某些軀體或精神疾病時(shí)較常見到的心理特點(diǎn),或?yàn)槠淅^發(fā)癥狀。述情障礙患者不能適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)情緒、缺少幻想，普遍存在于心身
疾病、神經(jīng)癥和各種心理障礙的患者中。猶豫述情障礙者對(duì)情緒變化的領(lǐng)悟能力差，心理治療反應(yīng)不佳，常給治療帶來(lái)不利影響。述情障礙可能發(fā)生于很多疾病患者中，如冠心病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等；與心理因素有關(guān)的消化道疾病、皮膚病等。此外，
精神障礙如神經(jīng)癥、精神性疼痛等。
它的主要特征為:1缺乏言語(yǔ)描述情感的能力;2缺乏幻想;3實(shí)用主義的思維方式,其過程具體而僵化,缺乏象征性。國(guó)外自從1972年sifneos命名以來(lái),引起心身醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)研究者的廣泛重視,對(duì)其有關(guān)方面已有不少報(bào)告。國(guó)內(nèi)最早由張建平(1990)在中國(guó)心理學(xué)會(huì)“個(gè)性”研討會(huì)作了“述情障礙”個(gè)性特點(diǎn)的研究概況的報(bào)告,楊菊賢等(1991)在《上海精神醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了《冠心病患者的行為類型和情感難言癥》一文,姚芳傳(1991)在《國(guó)外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊(cè)》上發(fā)表《述情障礙》一文,對(duì)述情障礙的名稱起源、表現(xiàn)、發(fā)生率、引起原因、檢測(cè)手段、對(duì)疾病與治療的影響以及處理等作了全面的介紹。
精英也有述情障礙
有述情障礙的人數(shù)在調(diào)查中位居第四。述情障礙患者不能適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)情緒、缺少幻想，普遍存在于心身疾病、
神經(jīng)癥和各種心理障礙的患者中。猶豫述情障礙者對(duì)情緒變化的領(lǐng)悟能力差，心理治療反應(yīng)不佳，常給治療帶來(lái)不利影響。述情障礙可能發(fā)生于很多疾病
患者中，如冠心病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等；與心理因素有關(guān)的消化道疾病、
皮膚病等。此外，精神障礙如神經(jīng)癥、精神性疼痛等。
適應(yīng)障礙常發(fā)于突然改變一個(gè)月內(nèi)
在調(diào)查中排在第五位的是適應(yīng)障礙傾向。適應(yīng)障礙一般表現(xiàn)為情緒低落，憂傷易哭、敏感多疑、愿意向別人傾訴痛苦、逃學(xué)、曠工、生活無(wú)規(guī)律等。適應(yīng)障礙發(fā)病通常在應(yīng)激時(shí)間或生活改變發(fā)生一個(gè)月內(nèi)，除長(zhǎng)期的抑郁性反應(yīng)外，在應(yīng)激和困難處境消除后，癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過6個(gè)月。
多疑易怒者多存有偏執(zhí)傾向
排在第六位的是
偏執(zhí)傾向。偏執(zhí)的發(fā)病原因目前不明，一般是在個(gè)性缺陷的基礎(chǔ)上遭受刺激而誘發(fā)?；颊叱１憩F(xiàn)為以自我為中心、固執(zhí)、好強(qiáng)、自命不凡、敏感、多疑、愛幻想、易激動(dòng)、自我評(píng)價(jià)高等。偏執(zhí)性精神病的病程多為持續(xù)性，有的可終生不愈，老年后由于體力和精力的衰退，癥狀可有化解
多倫多述情障礙量表
多倫多述情障礙量表各項(xiàng)目?jī)?nèi)容 tas
項(xiàng) 目
完全不同意
基本不同意
既不同意也不反對(duì)
基本同意
完全同意
1.當(dāng)我哭泣時(shí)，我不知道是什么原因。
2.空想純粹是浪費(fèi)時(shí)間。
3.我希望自己不那么害羞。
4.我常搞不清自己是什么樣的感受。
5.我?；孟胫鴮?lái).
6.我交朋友似乎與別人難。
7.知道問題的答案比知道其原因更重要。
8.我難以用恰當(dāng)?shù)脑~描述自己的感情。
9.我不喜歡別人知道我對(duì)事物的態(tài)度。
10.我有些身體感覺連醫(yī)生也不理解。
11.我只做工作，不知道為何做和如何做好。
12.我不容易描述自己的感受。
13.我不喜歡分析問題而僅僅是描述它。
14.當(dāng)我心煩意亂時(shí)，我分不清是傷心、 害怕還是憤怒。
15.我很少幻想。
16.當(dāng)我無(wú)事可做時(shí)，我也不空想。
17.我常為身體的異常感覺所困惑。
18.我更關(guān)心事情的發(fā)生，而不注意如何發(fā)生。
19.我有些難以識(shí)別的感受。
20.對(duì)我來(lái)說，情感的溝通不是很重要。
21.我覺得難以描述對(duì)別人的情感。
22.別人告訴我，要更多地表達(dá)自己的感受。
23.一個(gè)人不應(yīng)尋求更深刻的理解。
24.我不知道我的內(nèi)心發(fā)生了什么。
25.我常不知道自己為什么氣憤。
情緒表達(dá)訓(xùn)練
臨床心理學(xué)有個(gè)概念，叫“述情障礙”，主要指的是缺乏用言語(yǔ)描述并表達(dá)情緒的能力，同時(shí)也缺乏幻想。調(diào)查表明，述情障礙普遍存在于有心身疾病的人中。
雖然絕大多數(shù)有社交焦慮的青少年并不存在典型的述情障礙，但從其表現(xiàn)看，大都缺乏恰當(dāng)描述和表達(dá)自己及他人情緒的能力，此外，從積極方面看，良好的人際交往也離不開情緒表達(dá)。因而，要想解決自己的社交焦慮，還有必要對(duì)自己進(jìn)行情緒表達(dá)訓(xùn)練。
情緒表達(dá)訓(xùn)練所要達(dá)到的目標(biāo)是：能感受并辨別自己和他人的情緒，并能用準(zhǔn)確的語(yǔ)言加以描述，能理解自己和他人的情緒并用恰當(dāng)?shù)姆绞郊右员磉_(dá)或調(diào)節(jié)。
1．培養(yǎng)共情
離開了共情――即設(shè)身處地替別人著想的態(tài)度與能力――就談不上恰當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)，更談不上良好的人際關(guān)系，更何況，青少年的社交焦慮有時(shí)正是由于缺乏共情而引發(fā)的。因此，情緒表達(dá)訓(xùn)練需從培養(yǎng)共情入手。
共情既是一種態(tài)度也是一種能力。作為態(tài)度，它表現(xiàn)為對(duì)他人的關(guān)切、接受、理解、珍重；作為一種能力，它表現(xiàn)為能充分理解別人的心事，并把這種理解以關(guān)切、溫暖與尊重的方式表達(dá)出來(lái)。
具備共情的人容易和他人建立和諧的人際關(guān)系，在和他人產(chǎn)生矛盾時(shí)，也能心平氣和地以建設(shè)性方式處理問題。
舉例說，在公共汽車上別人踩了你的腳，你的第一反應(yīng)自然是會(huì)不高興，但如果你具有共情的能力，就會(huì)從對(duì)方角度想問題：“他不是故意踩我的，沒人會(huì)有意踩別人而給他自己惹麻煩。”這樣一想，你的不快自然就會(huì)消失。生活中這樣的例子比比皆是。
因此有人說：共情不能改變現(xiàn)實(shí)，但能改變我們的心情。任何建設(shè)性的人際關(guān)系都是以共情為先決條件的。共情不論是作為態(tài)度還是能力，都可以通過訓(xùn)練加以提高。
（1）提高自己的感受性
指提高自己對(duì)他人情緒反應(yīng)的敏感度。
*擺脫自我中心，學(xué)習(xí)關(guān)注他人。
*對(duì)情緒描述語(yǔ)做詞匯替換練習(xí)。例：“煩惱”的替換詞有：不快、郁悶、心煩、苦惱等，“高興”的替換詞有：快樂、欣喜、愉悅、興高采烈等。
*通過對(duì)電影、小說、詩(shī)詞等的觀賞與分析體驗(yàn)人類情感。
*培養(yǎng)對(duì)人需要的敏感度。如一聲嘆息，一個(gè)欲言又止的表情，一次嘴角的牽動(dòng)，都可能反映出人的需要，要學(xué)習(xí)從這些細(xì)微的表情變化中迅速察覺別人的需要。
（2）提高對(duì)他人的理解力
理解以傾聽為前提，以準(zhǔn)確地表達(dá)出自己的理解為結(jié)束。
*學(xué)會(huì)傾聽（專注，不作價(jià)值判斷，通過提問確認(rèn)問題，表達(dá)理解與關(guān)心等）。
*通過觀察非言語(yǔ)信息（表情，目光，站坐姿勢(shì)，人際空間，語(yǔ)氣，語(yǔ)速，語(yǔ)調(diào)等）增加對(duì)他人的理解。
*用換位思考法提高對(duì)他人的理解力。
(3）學(xué)會(huì)表達(dá)共情
*表達(dá)對(duì)人情感的理解（參考句式：“你感覺……”）。
*表達(dá)對(duì)人意圖的理解（參考句式：“你想說的是……”）。
*表達(dá)對(duì)對(duì)方情感與意圖的尊重（“我知道這對(duì)你很重要……”）。
*表達(dá)對(duì)對(duì)方的關(guān)心（“你需要我為你做些什么嗎”）。
以上介紹了一些培養(yǎng)共情的方法。其實(shí)方法是因人而異的，只要我們有對(duì)他人的關(guān)切、理解和尊重，就可以以無(wú)限多樣的方式表達(dá)我們對(duì)他人設(shè)身處地的理解與關(guān)懷。
2．社交焦慮的情緒管理訓(xùn)練
這是認(rèn)知－行為療法中焦慮管理訓(xùn)練的變式，它包括以下步驟：
（1） 辨別焦慮線索并為之“貼標(biāo)簽”
對(duì)社交焦慮的辨別和確認(rèn)是有效應(yīng)對(duì)社交焦慮的前提。
在不確定的威脅和已知的危險(xiǎn)面前，人們更擔(dān)心和害怕的是不確定的威脅。已確定了的威脅即使再大，由于人們知道該從哪方面入手去應(yīng)對(duì)并防止其擴(kuò)大，知道該如何采取補(bǔ)救措施以把損失降到最低，故能降低人的焦慮，使人產(chǎn)生相對(duì)的安全感。
但面對(duì)不確定的威脅就不同了，人們不知道威脅從何而來(lái)，有多么嚴(yán)重，會(huì)向哪個(gè)方向發(fā)展，會(huì)引起什么樣的惡果，因而，就會(huì)在對(duì)威脅的恐慌之外加上新的恐慌――完全不知所措，以至于似乎只能坐以待斃。
因此，對(duì)威脅的確認(rèn)，本身就有減壓的作用。
對(duì)社交焦慮的辯論亦然。那么，社交焦慮出現(xiàn)的征兆究竟有哪些呢？
當(dāng)我們?cè)诩s會(huì)前或在社交場(chǎng)合中突然感覺心跳、氣短、胸悶、手腳冰涼、全身發(fā)冷或發(fā)熱，感覺擔(dān)心、害怕、緊張、煩躁不安，甚至想取消約會(huì)或離開社交場(chǎng)合時(shí)，這就是社交焦慮的表現(xiàn)了。
我們要根據(jù)自己所學(xué)的知識(shí)，按上述身心兩條線索對(duì)自己的社交焦慮迅速加以辯認(rèn)，然后對(duì)自己說：
“沒關(guān)系，我就是有點(diǎn)兒社交焦慮”或“沒關(guān)系，這就是社交焦慮，我能應(yīng)付得了它”“放松點(diǎn)兒，這沒什么，不過是有點(diǎn)兒社交焦慮罷了”等。
給情緒“貼標(biāo)簽”或者說命名，可以使許多模糊的東西清晰化，在減壓之外，還能使人增加對(duì)情緒的控制感。此外，也有助于人把注意力集中到對(duì)問題的解決上，有助于人采取建設(shè)性行動(dòng)而不至于陷入對(duì)社交焦慮的恐慌而無(wú)法自拔。
（2） 實(shí)施放松法
在辨別并確認(rèn)自己有一些社交焦慮后，就要為自己實(shí)施放松。
可以采用的有“深呼吸放松”和“想象放松”.
（3）對(duì)自己的焦慮進(jìn)行評(píng)估
指評(píng)估自己的緊張、擔(dān)心、害怕等焦慮情緒與自己實(shí)際遇到的人際情境是否匹配，即所在的處境是否值得自己焦慮到當(dāng)前這個(gè)程度。這種評(píng)估會(huì)使我們發(fā)現(xiàn)，我們的情緒通常都作了過度的反應(yīng)。
舉例說，同學(xué)小a和大家聊足球時(shí)犯了一個(gè)常識(shí)性錯(cuò)誤，引起了大家的哄笑，接著大家繼續(xù)聊天，但小a從此便感覺十分焦慮不安認(rèn)為自己丟了大面子，從那次以后，小a一直對(duì)此耿耿于懷并不再參與同學(xué)的聊天。
若對(duì)此事作客觀評(píng)估，那么這種同學(xué)間的聊天并不重要，說了句錯(cuò)話沒什么了不起，就算真是個(gè)重要的場(chǎng)合，犯一個(gè)常識(shí)性錯(cuò)誤也不值得為它產(chǎn)生過度焦慮。 顯然，小a的焦慮是過度了。那么，為什么我們的情緒會(huì)作出不合常理的過度反應(yīng)呢？
（4）辨別自己的內(nèi)部談話
仍以小a為例，此時(shí)他就該仔細(xì)辯認(rèn)剛才自己有哪些內(nèi)部談話，這些內(nèi)部談話后潛在的自我要求是怎樣誘發(fā)了自己的焦慮的。
小a的內(nèi)部談話可能是：“剛才我太丟面子了，居然連這么個(gè)常識(shí)都不懂。”“我怎么會(huì)這么笨，竟在這樣的問題上丟面子。”而它的潛臺(tái)詞是：“我必須在人們面前有盡善盡美的表現(xiàn)，而現(xiàn)在我完了，我再也做不到完美了。”
（5）以建設(shè)性的自我談話取代焦慮的自我談話。
像上述例子中的小a，完全可以用建設(shè)性的自我談話來(lái)緩解焦慮：
*“沒什么，不過是一件極小的事，大家也就是笑笑而已，沒人會(huì)往心里去。”
*“沒什么，別把別人想得那刻薄，大家當(dāng)時(shí)只是覺得好玩而已。”
*“沒什么，沒人能做到全知全能。”
*“錯(cuò)已經(jīng)出了，擔(dān)心也沒用，以后注意學(xué)習(xí)就是。”
*“這事實(shí)在不值得這么費(fèi)神，就讓它過去吧。”
（6）采取建設(shè)性補(bǔ)救措施
如果小a仍覺得不安，那他不僅在當(dāng)時(shí)而且以后都可以采取建設(shè)性補(bǔ)救措施。
比如，當(dāng)時(shí)他仍積極地參與同學(xué)的聊天，并在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候把話題轉(zhuǎn)到他擅長(zhǎng)而又有把握會(huì)讓大家感興趣的話題上去。事后，他則可以預(yù)告準(zhǔn)備幾個(gè)大家都會(huì)喜歡的話題，然后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候發(fā)起一場(chǎng)聊天兒，或者他還可以干脆學(xué)習(xí)做一個(gè)積極的傾聽者。
3．恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的情緒
（1）能恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)對(duì)他人正性情緒
這類正性情緒包括：喜歡、欣賞、稱贊、感激等。有社交焦慮的青少年常羞于向人表達(dá)自己的喜歡和欣賞，并把稱贊別人當(dāng)作是奉承。前文已談到，人都喜歡那些喜歡自己的人，你對(duì)別人的稱贊發(fā)自內(nèi)心，別人就會(huì)由衷地快樂。
感激的表達(dá)同樣重要，有些人認(rèn)為別人為自己做了事，自己心里記著就行，不必說出來(lái)?？墒?，你若不說出來(lái)別人就不會(huì)知道，還會(huì)誤以為你缺乏感恩之心。
表達(dá)情緒的本原則是：對(duì)事不對(duì)人，就事論事，實(shí)事求是。下面介紹一些參考句型，大家可根據(jù)自己的情況加以修改，并以角色扮演方式加以練習(xí)。
*表達(dá)喜歡：“我喜歡你為人的真誠(chéng)，這使我和你相處時(shí)感覺放松。”
*表達(dá)欣賞：“我欣賞你的這個(gè)觀點(diǎn)，它有獨(dú)到之外。”
*表達(dá)感謝：“謝謝你的幫助，現(xiàn)在我感覺好多了。”
*表達(dá)關(guān)切：“需要我為你做點(diǎn)兒什么嗎？”
（2）能恰當(dāng)表達(dá)自己對(duì)他人的負(fù)性情緒
這類負(fù)性情緒包括：不滿、生氣、失望、憤怒等。
我們通常都認(rèn)為，一定要將自己對(duì)他人的不滿或生氣、憤怒等情緒加以克制和掩飾才行，否則就會(huì)影響人際關(guān)系。其實(shí)，良好的人際關(guān)系不是靠克制和掩飾維系的，真誠(chéng)相處的人不必隱藏自己的不滿甚至憤怒，說出來(lái)不僅有利于及時(shí)解決人際沖突，而且可以以一種較為安全的方式釋放自己的負(fù)性情緒。
當(dāng)然，這里有兩個(gè)前提：一是要確認(rèn)自己的不滿不是小題大做，二是要以恰當(dāng)?shù)姆绞郊右员磉_(dá)。表達(dá)負(fù)勝情緒的原則和表達(dá)正性情緒的原則一樣，那就是：對(duì)事不對(duì)人，實(shí)事求是，就事論事。可參考的句式有：
*“你這樣做讓我感覺很不舒服。”
*“你做的ïï事，讓我感到受傷害。”
*“我對(duì)你做的ïï事，感覺生氣。”
*“我不喜歡你用那種態(tài)度和我說話。”
*“你不守信用讓我很失望。”
（3）能準(zhǔn)確理解并回應(yīng)他人的情感
別人對(duì)我們表達(dá)情緒、情感，我們無(wú)動(dòng)于衷，會(huì)使對(duì)方產(chǎn)生強(qiáng)烈的受挫感。因而，能準(zhǔn)確回應(yīng)別人的情緒、情感，會(huì)使人感到欣慰、快樂甚至感激。
比如，理解并回應(yīng)別人正性或負(fù)性情緒的句式有：
*“我真為你高興……”
*“我很高興你能讓我分享你的喜悅……”
*“你很苦惱，這種事的確很難處理。”
*“你感到很為難，我能理解。”
（4）能和別人共享快樂，共擔(dān)苦惱
有句話說，一個(gè)快樂說出去會(huì)成為兩個(gè)快樂，一個(gè)痛苦說出來(lái)會(huì)成為半個(gè)痛苦。
在這點(diǎn)上，有些男同學(xué)有這樣一些認(rèn)識(shí)障礙：
*向別人傾訴苦惱怕讓人厭煩。
其實(shí)不然，只要適度，還會(huì)滿足人的助人需要。
*向人傾訴怕人看不起。
事實(shí)恰恰相反，敢于讓人分擔(dān)你的痛苦，正是自信和他信的表現(xiàn)，自信自己能解決問題，相信別人能理解自己并支持自己。
此外，人人都會(huì)有苦惱甚至痛苦，這使人得以理解并感受他人的痛苦，并在必要時(shí)伸出自己的援手。
人只會(huì)看不起只會(huì)傾訴而不采取任何建設(shè)性行動(dòng)的人。
*怕人說自己不會(huì)忍，不像男子漢。
對(duì)不可逆的事件我們的確要能夠忍受，但對(duì)情緒則不能忍，否則積累到一定時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生很大的破壞作用。壞情緒就像垃圾，積攢多了人就會(huì)受不了。
當(dāng)然，垃圾不可以隨便倒，壞情緒也不可以隨便說，只要你選對(duì)了人、時(shí)間以及表達(dá)方法，你就可以以富有建設(shè)性的方式宣泄你的負(fù)性情緒，從而使你的男子漢形象變得更豐滿而真實(shí)。
有關(guān)社交焦慮的認(rèn)知—行為—情緒表達(dá)訓(xùn)練就介紹到這兒。其中絕大多數(shù)方法都可以用于同學(xué)們的自助，同時(shí)也可以作為青少年進(jìn)行社會(huì)交往的對(duì)比參照。我們不必以完美主義的態(tài)度要求自己對(duì)每一種方法都加以實(shí)踐，而只需根據(jù)個(gè)人的需要去參考。
此外，社交技能的訓(xùn)練不僅僅是為了有效預(yù)防社交焦慮，也是為了讓大家因此而具有更多的選擇自由：從此以后，你決定是否參加社交將完全取決于你自己而不再受制于你是否具有社交能力，如果你喜歡社交，那么這些常識(shí)與技能能讓你更好地享受社交并讓你成為更受歡迎的人；如果你不喜歡社交，在非出席不可的社交場(chǎng)合中，這些技能也足以能讓你從容自如地去履行社交禮節(jié)（有社交、沒有焦慮）。從此以后，你就可以按照自己的意志，自由決定社交或不社交，決定更多地與人相處還是與自己相處。由柳洪平創(chuàng)建。
