在當(dāng)前社會中精神分裂癥是病因未完全闡明的精神疾病,大多數(shù)都發(fā)病于青壯年(16~40歲),通常具有直覺、思維、情感和行為等方面的障礙,對現(xiàn)實的個人失去原有的判斷力,對疾病和癥狀失去自知力,即知、情、意失衡及個人與周圍環(huán)境失衡。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證明精神分裂癥是慢性遷延性疾病,呈現(xiàn)出反復(fù)加重或者惡化,只有部分患者能保持痊愈或基本痊愈狀態(tài),大約有1/5的患者發(fā)作緩解后終生不發(fā)作,首次發(fā)作的精神分裂癥患者,在5年內(nèi)復(fù)發(fā)率要超過80%。而中斷藥物治療的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險是持續(xù)藥物治療患者的5倍。反復(fù)發(fā)作或者不斷惡化可出現(xiàn)人格改變,社會功能下降,臨床出現(xiàn)不同程度的精神殘疾,需要長期住院治療或者反復(fù)住院治療。
根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在當(dāng)前的精神分裂癥患者當(dāng)中,有50%的患者都曾出現(xiàn)過自殺的想法,至少有10%的患者最終死于自殺。所以,精神分裂癥可以說是復(fù)發(fā)性疾病,需要長時間服藥控制癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。
那么精神分裂癥長期服藥到底會不會影響智力和記憶力呢?下面看聽聽華慈君是怎么說的?
癥狀總結(jié)
目前抗精神藥物大致可分為兩類:典型抗精神藥物,比如氯丙嗪、奮乃靜和氟哌啶醇等;非典型抗精神藥物,比如氯氮平、奧氮平和利培酮等。
當(dāng)前研究數(shù)據(jù)來看,非典型抗精神藥物能有效改善患者智力和記憶力。
智力是指人們大腦理解社會,進(jìn)行日常生活能力的復(fù)雜程度。智力有五個因素組成:1.觀察力;2.注意力;3.記憶力;4.思維力;5.想象力。
精神分裂癥本身的病情,如果任其發(fā)展不及時治療的話,會給患者的心理帶來極大的痛苦,嚴(yán)重的影響到患者日常的生活、學(xué)習(xí)、工作,甚至?xí)l(fā)展為精神衰退狀態(tài),造成精神方面殘疾,遺憾終身。
所以我們應(yīng)該擔(dān)心患者疾病本身,而不是所謂的疾病治療藥物。但是典型抗精神藥物畢竟存在的局限性,不能干預(yù)認(rèn)知功能。典型抗精神藥物也不能改善執(zhí)行功能、工作記憶、語言記憶、視覺運動,語流、精細(xì)運動功能;但有時能改善注意力某些指標(biāo)。
藥物的抗膽堿能作用有可能會使記憶力惡化,部分藥物也具有鎮(zhèn)定催眠作用,可能會導(dǎo)致患者觀察力下降、注意力下降,從而間接導(dǎo)致記憶力下降。
患者家屬能做些什么?
精神分裂癥是精神疾病類型中較為嚴(yán)重的,精神分裂癥的治療時間長、反復(fù)發(fā)作可能性大,那么作為患者最有力的支持者,家庭成員在其中可以做些什么呢?
1.提高服藥依從性
堅持服用藥物,是預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的重要因素。但是患者經(jīng)常對疾病記憶功能不全(簡單來說就是認(rèn)為自己沒有病,或者認(rèn)為在疾病已經(jīng)好了)而不愿意服藥,在客觀上可能因為以往,服藥方案過于復(fù)雜而漏服、錯服,有可能是因為藥物副反應(yīng)而主動減藥、停藥。因此,無論患者是否愿意服藥,家屬都應(yīng)該從旁邊協(xié)助提醒。
2.合理安排患者的日常生活
督促患者要按時做好起床、刷牙、洗臉、更衣、整理房間、購物、聽音樂、做戶外活動等等,養(yǎng)成良好的生活規(guī)律合理安排患者的衣服、食、住、行,飲食應(yīng)易于消化、影響均衡,忌酒、咖啡、濃茶和盲目吃補品。
3.減少指責(zé)或過度保護(hù)
精神分裂癥患者發(fā)病后社會功能會有所下降,這并不是他們本身就如此,指責(zé)他們做不到普通人做到的事情,并不能幫助他們立即勝任這些工作,而有效治療和康復(fù)訓(xùn)練才可以。從另外角度來看,他們并不是生活中的累贅。雖然能力有所下降,但依然有從事某些事物,社交交往的能力,過度保護(hù),不能讓他們接觸到社會或者嘗試工作,會損害他們功能的恢復(fù)
4.尊重患者,愛護(hù)患者
這也是很多精神分裂癥患者康復(fù)所需要的重點,比如在患者面前要避免高高在上,要謙虛、謹(jǐn)慎、熱情地對待患者,切忌歧視、諷刺、調(diào)戲患者,平時要多關(guān)心患者的生活,不能拿患者生病時的丑態(tài)作為玩笑,要讓患者獲得充足感和安全感。
5.要照顧好主要負(fù)責(zé)照顧的那個人
在大多數(shù)的情況下,照顧精神分裂癥患者的重責(zé)都是落在父母和配偶身上。精神分裂癥可以說是持續(xù)幾十年的慢性疾病,在幾十年當(dāng)中,患者是需要家人的有力支持,這可以說是場持久戰(zhàn)。所以不要把所有的責(zé)任都扛在一個人身上,去幫助他在需要的時候可以休息,能夠找到舒緩壓力的渠道。
6.花費盡量多的時間陪伴患者
每天要抽出部分時間要同患者交流溝通,了解出患者內(nèi)心的真實感受,患者日常的病情變化。當(dāng)患者情緒極度不穩(wěn)定的時候,患者需要發(fā)泄自己情緒的時候,家庭中的成員可以說是最好的觀眾。不去爭辯患者所說事情的真實性,要鼓勵患者用語言表達(dá)出來,并表示愿意接受傾聽。