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三湘名醫(yī)在線 盡享健康福利！
長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 何穰
眼下已進入大雪節(jié)氣，氣溫偏低。
火鍋、燒烤之類的食物，再加上幾瓶啤酒，對于愛吃香喝辣的湖南人來說，冬季這樣吃真是過癮。然而，對于有代謝性疾病的人就應警惕，食用不當會誘發(fā)痛風。專家提醒，遠離痛風一定要做到邁開腿、管住嘴、減體重、多喝水。
“海鮮+啤酒”后青年腳趾疼痛引發(fā)了痛風
典型案例
26歲的張誠(化名)是由年過花甲的父親背進醫(yī)院診室的。兩天前，他和朋友喝酒聚餐后，半夜在熟睡中疼醒，大腳趾像被火燒一樣，第二天早上起來，腳痛到無法沾地。醫(yī)生問診得知，前晚的大餐上，張誠不僅吃了大量燒烤海鮮，還喝了不少啤酒，結果引起嚴重的痛風急性發(fā)作。
保健指導
“所謂痛風，是因單鈉尿酸鹽沉積導致的晶體相關性關節(jié)病。”湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)腎病及內分泌科主任、副主任醫(yī)師周珂介紹，嘌呤(人體內一種有機化合物，無色結晶，嘌呤氧化而變成尿酸，尿酸過高則引起痛風)代謝紊亂、尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥，與痛風直接相關，屬代謝性疾病。
痛風可并發(fā)腎臟病變，可引起關節(jié)、腎功能損害，還常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。
飲食治療是針對痛風較為健康的治療方法，主要包括減少食用海鮮、野味、肉類、含酵母食物和飲料等高嘌呤、高脂類食物；盡可能食用嘌呤含量較低的食物，如大米、小麥、高粱、雞蛋、豬血、鴨血等。周珂稱，冬季為使身體暖和，不少人愛喝火鍋湯，其中嘌呤含量相當高，最易引起痛風高危因素的人疾病發(fā)作。因此，火鍋湯或用雞鴨肉骨煲的高湯，痛風患者最好不要喝。
“牢記一點，多飲水可將尿酸通過尿液排出體外。”周珂建議，日常生活中多加強體育鍛煉，減少人體多余脂肪，對痛風也有輔助防治作用，但運動要適度、適量，避免過度疲勞。
此外，清代醫(yī)家張秉成認為，在中藥蒼術、黃柏基礎上加牛膝、薏苡仁，制成“四妙丸”，具有清熱利濕和補益肝腎之效，可用于痛風急性發(fā)作的治療。
“潮女”自帶痛風基因，受涼后誘發(fā)痛風
典型案例
37歲的秦姍(化名)是名時尚的白領麗人，即使是在寒冬臘月，她也經常是大衣配短裙“潮搭”出街。近日，秦姍與閨蜜結伴，晚上觀看露天演唱會，沒想到第二天就膝關節(jié)、踝關節(jié)等多個關節(jié)腫痛、發(fā)熱伴活動受限。到醫(yī)院一檢查，居然患上了痛風。醫(yī)生問診得知，秦姍的父親和爺爺都患有痛風，即秦姍自帶患痛風的基因，加上晚上寒氣襲人看演唱會沒有注意保暖，從而誘發(fā)了痛風。
保健指導
痛風屬中醫(yī)的“痹癥”范疇，古代醫(yī)書早有記載，“風寒濕三氣雜至，合而為痹”。周珂表示，高嘌呤飲食、飲酒、疲勞是痛風的常見發(fā)病因素，此外，氣候變化也與痛風密切相關。關節(jié)受寒，皮膚溫度降低，血液中的尿酸更容易在局部沉積。在受涼情況下，關節(jié)部位血管收縮，血液供應減少，循環(huán)不良，均為痛風的誘發(fā)因素。因此，無論什么季節(jié)，做好保暖措施對痛風高危因素人群來說，尤其重要。
有效預防痛風發(fā)作，除了養(yǎng)成良好的飲食習慣，防止疲勞、受寒外，還要按時作息，改變不良生活習慣。如熬夜追劇、刷手機，通宵達旦玩牌、玩電腦等；不要吃得過飽，以免體重超重或超胖；不要等到明顯口渴時才飲水；戒除不良嗜好，如吸煙、酗酒等。
“女性更易多愁善感，情緒抑郁也是誘發(fā)疾病的一個重要因素?！敝茜嬲J為，在中醫(yī)看來，情志因素和疾病之間有密不可分的關系。如果人的情緒波動過大，如過度悲傷、恐懼、沮喪等，巨大的精神壓力會致使內分泌紊亂，可能造成尿酸代謝異常。有脾腎陽虛、肝腎陰虛或痰淤內阻癥狀的患者，更易受情緒、壓力影響而誘發(fā)痛風。因此，無論性別年齡，保持情緒穩(wěn)定和心情愉悅非常重要。
少年天天吃“辣條”，造成高尿酸血癥
典型案例
13歲的梁峰(化名)今年剛上初一，卻在一次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，他患上了高尿酸血癥。這是怎么回事呢？焦急的父母帶他到湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)腎病及內分泌科檢查，醫(yī)生仔細問診得知，梁峰的身體并沒有任何不適癥狀，但他在日常生活中，只喝果汁和碳酸飲料，從不喝白開水，并且每天都吃校門口小賣部的“辣條”等豆制品食物。醫(yī)生分析認為，以上因素，皆有可能是造成梁峰患上高尿酸血癥的罪魁禍首。
保健指導
“高尿酸血癥是痛風發(fā)生的基礎?！敝茜嬲f，尿酸鹽在機體組織中沉積下來，形成代謝障礙就會引發(fā)痛風；血尿酸水平越高，未來5年內發(fā)生痛風的可能性就越大。因此，像梁峰這類青少年身上存在的不健康飲食習慣，一定要引起足夠重視，不但要限制其喝碳酸飲料、吃豆制品等高嘌呤食物，果糖等也應少吃或不吃。
“用白開水送服碳酸氫鈉片，一天兩次，對降低尿液pH值、堿化尿液，從而降低痛風發(fā)作的概率有一定作用?！敝茜姹硎荆欢ㄒ卺t(yī)生指導下服用。同時，痛風從中醫(yī)角度而言，是由于濕熱淤阻所致，高脂血癥、高血糖、高血壓“三高”正是誘發(fā)“第四高”——高尿酸血癥的危險因素。臨床中，使用具有降“三高”、利水通便之功效的決明子有一定作用；用解毒除濕、通利關節(jié)之功效的土茯苓，也有食療功效，但都應遵醫(yī)囑使用。
周珂提醒，尤其需要注意，痛風分為急性發(fā)作期和緩解期，即使在緩解期也不能掉以輕心，需要樹立健康的生活方式，從飲食、運動等方面加強保健。遠離痛風，一定要做到邁開腿、管住嘴、減體重、多喝水。
