冬春季節(jié)是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)期，專家提醒
避免走親訪友，別忘佩戴口罩
海洛供圖
三湘名醫(yī)在線 盡享健康福利！
長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 黃配 楊玲
春節(jié)團聚，開心最重要。但是，健康不能忽視。
“此時健康風險最大的莫過于呼吸道疾病?！遍L沙市第一醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師劉萍表示，如何判斷自己屬于哪一類型的呼吸道疾病、怎樣防治，成為大家關注的話題。
1 忙著辦年夜飯，慢阻肺急性加重
典型病例
“想著在外工作的兒女們要回長沙過年，我與老伴這段時間忙著采購年貨、在家精心準備年夜飯，可能過于勞累，導致咳嗽、氣喘加重?！遍_福區(qū)64歲的李先生，間斷咳嗽、咳痰十余年，氣短現(xiàn)象也有兩年，近日他呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘息和胸悶的癥狀加重。到醫(yī)院檢查，被診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重。
防治對策
“最新研究顯示，我國20歲及以上人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD，以下簡稱慢阻肺)的患病率為8.6%，60歲以上超過27.0%，而且受人口老齡化、空氣污染、吸煙等因素的影響，慢阻肺的發(fā)病率呈上升趨勢。”劉萍介紹。
進入隆冬時節(jié)，由于氣候變化、感染、空氣污染等因素，慢阻肺容易發(fā)生急性加重。患者短期內咳嗽、氣短或喘息加重，痰量增多呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀。
“慢阻肺可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘息、胸悶以及疲勞、消瘦、厭食、抑郁、焦慮等癥狀?！眲⑵急硎?，慢阻肺雖可防可治，但危害極大。
首先要戒煙，定期監(jiān)測肺功能，做到及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷慢阻肺;對長期吸煙而患慢阻肺者，要堅持規(guī)范治療、長期管理。其次，要養(yǎng)成健康的生活習慣，作息規(guī)律、適當運動、戒煙限酒;避免勞累，提高免疫力。此外，在流感季節(jié)避免去人員密集場所，注意保暖，春節(jié)外出最好佩戴口罩。如果遇到無法緩解的氣促、喘憋、心跳快等癥狀，要及時就醫(yī)。
“想康復，練呼吸?！眲⑵挤Q，慢阻肺輕癥患者平時通過正確的呼吸練習，或借助一定的設備支持來建立有效的呼吸，可達到康復目的。具體可進行兩項鍛煉：一是縮唇呼吸，閉口經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇，像吹口哨一樣緩慢呼吸4~6秒；二是腹式呼吸，以“吸鼓呼縮”的方式，目的在于減少胸腔的移動，加強腹部運動，改善通氣分布，減少呼吸耗能。
2 過年想放松在家玩寵物，引發(fā)支氣管哮喘
典型病例
寒假又逢過年，長沙某中學14歲的張同學近期讓自己放松了一下，每日在家逗寵物狗貝貝玩。也許是熱空調的緣故，貝貝近期掉皮毛明顯，隨后，張同學出現(xiàn)喘息、氣促等現(xiàn)象，持續(xù)了兩天癥狀沒有緩解，家長帶其到醫(yī)院看病，被診斷為支氣管哮喘。
防治對策
“支氣管哮喘是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病，目前全球哮喘患病率仍在上升，尤其是在發(fā)展中國家和幼兒群體?！眲⑵冀榻B，支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，以反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等為主要臨床癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
常見病因包括遺傳和環(huán)境兩個方面。絕大多數(shù)哮喘患者的親屬中，可追溯到哮喘或過敏性鼻炎病史，親緣關系越近，患病率越高。大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質，本身伴有過敏性鼻炎，對常見的經(jīng)空氣傳播的致敏原，如螨蟲、灰塵、花粉、寵物皮毛、霉菌等；某些食物，如堅果、牛奶、花生、海鮮類等；某些藥物，如青霉素、阿司匹林等過敏。
避免接觸致敏原，能有效預防支氣管哮喘發(fā)生。如空氣中的塵螨和細菌是導致哮喘病發(fā)作的主要致敏原，應勤打掃衛(wèi)生，減少空氣中的塵埃，注意室內的清潔和空氣流通。對于哮喘患者的床品和衣服要勤洗勤換，保持干凈，衣服以純棉織品為宜。
適當運動能有效增強心肺功能，對控制病情大有幫助?！按送猓^年好吃的食物太多，支氣管哮喘患者一定要注意飲食禁忌?！眲⑵贾赋?，患者對能引發(fā)過敏的食物、藥物要避免吃，多吃水果及新鮮蔬菜，忌吃海鮮、油膩食物，不吃辛辣、刺激性食物，忌煙酒，適當補充蛋白質類食物，增強身體抵抗力。
3 春節(jié)期間流感高發(fā)，出門戴口罩勤洗手
典型病例
3歲的鯤鯤(化名)，近日無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達40℃，伴畏寒，無抽搐，出現(xiàn)流鼻涕、肌肉酸痛現(xiàn)象，有時咳嗽。因家長年前工作太忙，孩子一直放在幼兒園，隨后幼兒園有多個發(fā)熱的寶寶，入院診斷均為流行性感冒，鯤鯤的病情發(fā)展成肺炎。
防治對策
流行性感冒即流感，冬春季高發(fā)。主要通過飛沫、人和人之間的接觸或接觸被流感病毒污染的物品傳播，其特點是傳染性較強、傳播速度較快。孕婦、半歲以下嬰兒的家庭成員和看護成員、6至23月齡的嬰幼兒、2至5歲的兒童、60歲及以上老年人、特定慢性病患者、醫(yī)務人員等，均為易發(fā)生流感的高危人群。
流感癥狀除起初類似普通感冒癥狀外，還較快發(fā)生嚴重的全身癥狀如高熱、全身酸痛、無力，以及腹痛、腹脹、嘔吐等，嚴重者可發(fā)展為呼吸衰竭甚至死亡。
流感還可發(fā)展為肺炎，或直接表現(xiàn)為肺炎型，若不及時治療，可危及生命。肺炎的典型癥狀為高熱持續(xù)不退，迅速出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、劇咳、有少量泡沫痰或泡沫黏液痰，或痰中帶血。
春節(jié)走親訪友，萬一中招肺炎怎么辦？劉萍表示，一般治療包括臥床休息，多飲水，注意補充足夠的蛋白質、熱量及維生素；對癥治療包括祛痰、止咳、退熱等，較嚴重的肺炎，還需要吸氧等呼吸支持；消滅病原體，需對癥使用抗菌藥物治療。
防治上，要避免接觸流感樣癥狀病人，傳染病高發(fā)季節(jié)尤其是春節(jié)期間出門戴口罩，高危人群少去公共場所。避免與呼吸道感染者密切接觸，出門建議隨身攜帶免洗的洗手液或有消毒功能的濕巾、噴霧。
