1895年12月倫琴發(fā)現(xiàn)X線，開創(chuàng)了放射線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用的歷史。1898年居里夫婦成功分離出鐳，并首次提出“放射性”概念。
放射治療是使用放射線治療腫瘤的一種臨床治療手段，它是腫瘤治療的三大手段之一，無論是單獨(dú)應(yīng)用還是與其他治療手段聯(lián)合應(yīng)用，在良惡性腫瘤的治療中均占有重要地位。大約70%左右的腫瘤病人在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放射治療。
如果將腫瘤治療比作一場(chǎng)戰(zhàn)役，放射治療無疑是其中最為激烈的一場(chǎng)戰(zhàn)斗。通常這場(chǎng)戰(zhàn)斗需經(jīng)以下階段：定位（戰(zhàn)斗偵查）→勾畫靶區(qū)（鎖定目標(biāo)）→制定放療計(jì)劃（制定作戰(zhàn)計(jì)劃)→復(fù)位（模擬演練）→開始治療（發(fā)動(dòng)攻擊）。整個(gè)過程一般6-8周，每個(gè)病人會(huì)因?yàn)槟[瘤的性質(zhì)、病變的早晚、治療的目的、病人的身體狀況等多方面差異而有所不同。
①粒子植入：半年之內(nèi)時(shí)間、部位
②骨掃描：三天之內(nèi)
③PET/CT：兩天之內(nèi)
④如果做頭，頭頸肩膜需要摘除活動(dòng)假牙、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等各種飾品
⑤鋇餐造影檢查一周(大量飲水促進(jìn)鋇劑排出)
為固定患者體位，保證放射治療的準(zhǔn)確性，在定位前會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體膜制作，制膜時(shí)會(huì)患者擺放體位,并在患者體表勾畫定體表標(biāo)志線。體表標(biāo)志線是為了保證擺位的準(zhǔn)確,為后續(xù)治療做準(zhǔn)備，與病變部位沒有直接的關(guān)系。治療過程中，需保證體表標(biāo)志線清晰準(zhǔn)確?；颊呙璁嫊r(shí)應(yīng)身體放松,雙臂平放于身體兩側(cè),由家屬描畫,不能站立或者坐著隨便描畫。
體表標(biāo)志線不清晰時(shí)，請(qǐng)患者及時(shí)和主管大夫或放射治療師聯(lián)系，重新描畫。
①.上午做模,下午CT定位
②.需要增強(qiáng)CT定位患者,做完膜后，回病房護(hù)士站領(lǐng)藥（CT增強(qiáng)用）
③下午14:30在放射治療部治療室門口排隊(duì)。（地圖）扎針后在CT模擬室門口等候。
④.如果你需要憋尿，中午13:00開始喝水800ml溫開水,慢慢喝,下午15:00做好憋尿,準(zhǔn)備開始定位,后續(xù)治療中和定位時(shí)一樣喝水憋尿。
⑤.如果需要中午空腹禁食禁水患者,自行準(zhǔn)備500ml溫開水,等候CT定位,等主管醫(yī)生通知再喝水.
放療實(shí)行預(yù)收費(fèi)，先交費(fèi)后治療，一般預(yù)收5-10次費(fèi)用?；颊哔~戶余額不足，出現(xiàn)欠費(fèi)情況時(shí)，由放射治療師在治療時(shí)通知患者或家屬?；颊呋蚣覍偈盏角焚M(fèi)通知后應(yīng)及時(shí)至住院部繳費(fèi)，以免延誤治療。為方便報(bào)銷，請(qǐng)您督促主管大夫及時(shí)開立放療醫(yī)囑。
患者因各種原因未完成治療，請(qǐng)及時(shí)到計(jì)費(fèi)處核對(duì)，務(wù)必于出院前辦理完成退費(fèi)。
辦理退費(fèi)的退費(fèi)條交到3號(hào)路一樓結(jié)賬處（3號(hào)樓一樓大廳右側(cè)）
若您在治療過程中，出現(xiàn)不適，可立即招手、抬高腿或喊話，示意工作人員及時(shí)停機(jī)處理。您躺在治療床上時(shí)，無論聽到什么機(jī)器聲響，都不要?jiǎng)樱ぷ魅藛T進(jìn)入治療室后方可下床。
在放療過程中，如遇機(jī)器故障暫時(shí)停機(jī)或停電，您不必驚慌，要保持體位不變。若機(jī)器瞬間恢復(fù)正常，便可繼續(xù)治療，如需暫停治療，工作人員會(huì)進(jìn)入機(jī)房幫助您下床。
機(jī)房門上的紅燈亮?xí)r，患者千萬不能入內(nèi)?；颊呋蚣覍俚群驎r(shí)不要觸按墻壁上任何按鈕，以免影響其他患者治療。
為保證治療的精準(zhǔn)，在治療過程中，請(qǐng)患者或家屬不要與治療師過多交談或詢問，以免影響治療。
因?yàn)榧铀倨鞯墓ぷ鳝h(huán)境要求，治療機(jī)房?jī)?nèi)需維持恒定低溫，患者等待或治療時(shí)，可攜帶外套或空調(diào)毯，注意保溫，預(yù)防感冒。
為固定體位，放療前會(huì)使用體膜或面膜進(jìn)行固定，并收費(fèi)。治療結(jié)束后，體膜（包括頭頸肩膜和U形面膜）由放射治療部按醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理，病人不能帶走。
在我部所進(jìn)行的放療，人體不會(huì)帶有放射性，不影響患者和親人、朋友在一起。
每周星期一至星期五，請(qǐng)各位患者按預(yù)約時(shí)間到指定機(jī)房等候，當(dāng)班治療師按預(yù)約時(shí)間先后，依次放療。
放療時(shí)，技術(shù)人員有時(shí)會(huì)根據(jù)患者的治療方式、方法的不同安排治療順序（如：射線種類、治療部位、機(jī)器狀態(tài)等）。這樣可能會(huì)造成后到的患者先行照射情況，請(qǐng)患者諒解。并服從工作人員的安排。
凡進(jìn)行精確放療的患者，在開始治療的第一周，如果治療次數(shù)不足五次，可在當(dāng)周周六上午補(bǔ)照一次。所有患者（普放和精確放療），如治療僅剩一次且當(dāng)天需要出院，可在周六上午進(jìn)行末次治療。
CBCT即錐形束CT。我部所有直線加速器均自帶CBCT。在治療之前通過CT掃描來定位靶 區(qū)具有多方面優(yōu)點(diǎn)：①提供完整的三維信息； ②很好的空間分辨率、更好的軟組織對(duì)比度；③治療時(shí)的CT影像可以很容易地與計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)的CT影像進(jìn)行對(duì)比。從而保證每次治療時(shí)的位置準(zhǔn)確性，使得治療精度可達(dá)亞毫米級(jí)。
為保證治療的準(zhǔn)確性，精確放療的首次治療必須進(jìn)行CBCT掃描。對(duì)于大劑量放療的SBRT治療，每次放療都必須進(jìn)行CBCT掃描，對(duì)于常規(guī)精確放療的患者，建議至少每周行一次CBCT驗(yàn)證。每次CBCT檢查前治療師會(huì)告知患者或家屬。如患者有特殊情況，不能進(jìn)行CBCT檢查，請(qǐng)及時(shí)和治療師溝通。
帶有世界最先進(jìn)的CBCT掃描裝置，可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)放療，正是我部放療區(qū)別于其它基層醫(yī)院的顯著優(yōu)勢(shì)之一，也是您選擇一附院放療的重要原因。CBCT檢查收費(fèi)為500元/次，每次CBCT掃描，新農(nóng)合和省、市醫(yī)保均可按比例報(bào)銷。CBCT輻射極小，與放療劑量相比，可以忽略不計(jì)。
放療期間，患者應(yīng)保持局部皮膚清潔、干燥，防止感染，勿用堿性肥皂水擦洗，勿涂酒精、紅汞、碘酒等刺激性藥物.照射區(qū)皮膚需避免機(jī)械或物理刺激，盡量穿棉制品內(nèi)衣，不作冷熱敷、避免貼膠布、膏藥，不剃毛發(fā)，不暴曬，防止創(chuàng)傷或強(qiáng)風(fēng)吹拂，不抓撓。
出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí)，初期可用冰片或薄荷滑石粉撒布；如有濕性皮炎并有炎性滲出時(shí)，可用燒傷濕潤(rùn)膏等外涂，并暴露傷口；如合并化膿感染，可用生理鹽水清洗干凈，涂上述藥品或龍膽紫并暴露傷口；感染嚴(yán)重發(fā)生蜂窩組織炎時(shí)，用生理鹽水清洗干凈，濕敷1/5000呋喃西林溶液，并暫停放療。
放療病人最常見的反應(yīng)是食欲不振、厭食、味覺減退。飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)清淡易消化的食物為主，如牛奶、豆?jié){、新鮮水果、有鱗魚等。食物加工應(yīng)注重色、香、味、形，調(diào)動(dòng)患者的視、嗅覺，以增加食欲，并采用少食多餐的方式。
頭頸部或胸部腫瘤病人最常見放療反應(yīng)?；颊呖墒城鍥觥o刺激性飲食。飯菜溫度不宜太熱，肉類需剁細(xì)，蔬菜或水果可榨汁飲用，并口含冰塊，進(jìn)食少量冷飲，多飲酸奶。癥狀較重者，可于餐前吞咽少量利多卡因溶液，然后進(jìn)食，疼痛會(huì)明顯減輕。也可用決明子、生甘草煎水當(dāng)茶飲。
腹部腫瘤放療時(shí)部分患者會(huì)有以上癥狀。此時(shí)飲食宜清淡、少油膩，少食多餐?？捎诓酥蟹派倭拷{(diào)味，盡量避免不新鮮或氣味怪異食物。也可口含鮮生姜片，或用陳皮、柿蒂、竹茹煎水當(dāng)茶飲，可減輕胃腸道反應(yīng)。
宜高蛋白、高熱量、高鉀、低脂、少糖、少渣飲食。勿食刺激及油炸食品，不吃過冷過熱食品，應(yīng)吃綿軟食品（如香蕉、蘋果醬等）。腹瀉時(shí)應(yīng)多食高鉀食品，以補(bǔ)充鉀鹽流失。如腹瀉嚴(yán)重，應(yīng)先進(jìn)流食，使腸道得到休息。
應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量，多食新鮮蔬菜和水果等富含纖維素食物，如香蕉、蘋果、紅薯等。每晚睡前服1杯淡蜂蜜水，必要時(shí)口服中藥麻仁潤(rùn)腸丸或少量液體石蠟。
常發(fā)生于膀胱癌、前列腺癌、子宮頸癌等盆腔腫瘤的放射治療中或放療后。病人應(yīng)多飲水、多排尿，另加服小蘇打，使尿液呈堿性。
這是由于放射治療可能引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白血球、血小板、血紅蛋白下降，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力?？啥嗍掣叩鞍资澄锶珉u、鴨、肉等，宜蒸、煮、燉等方法烹制；也可選擇含鐵較多食物如動(dòng)物肝臟、腎臟、心臟、瘦肉、蛋黃以及菠菜、芹菜、番茄等蔬菜，杏、桃、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、桔子、柚子、無花果等水果、堅(jiān)果。此外還可選用燉烏雞、花生衣等食物補(bǔ)血。
腫瘤患者治療中可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈幕瘖蕵泛腕w育鍛煉。在康復(fù)過程中，培養(yǎng)自己一定的生活情趣是很重要的，如做氣功、聽音樂、繪畫、下棋、散步、打太極拳等。適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)對(duì)心身康復(fù)是十分有益的。
放射治療對(duì)患者的生育是否有影響，這要看放射治療的部位。假如睪丸或卵巢在放射野內(nèi)，那么放射治療肯定會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響。這是因?yàn)槿祟惖牟G丸或卵巢對(duì)放射線非常敏感，睪丸受照射的總量適1戈瑞，卵巢受照射總量達(dá)2～3戈瑞就有可能導(dǎo)致永久不育。如果睪丸或卵巢不在照射野內(nèi)，或者雖然臨近照射野但保護(hù)得當(dāng)，也能保證不會(huì)影響生育功能。
對(duì)于尚未結(jié)婚的患者，應(yīng)首先集中精力治療疾病，與疾病作斗爭(zhēng)。在治愈兩年后，可以考慮個(gè)人婚姻大事，一般情況下，放療患者在放療后治愈兩年以上考慮生育為佳。
對(duì)于有生育需求的放療患者，如有必要，男性可行放療前精子冷凍，女性可行單側(cè)卵巢的切除冷凍。需要生育時(shí)再進(jìn)行精子或者卵巢激活。具體情況請(qǐng)咨詢本院生殖醫(yī)學(xué)中心。
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