導(dǎo)讀:
對多數(shù)患者而言,高血壓通常無自覺癥狀,不少患者根本不知道自己血壓高,是體檢或偶爾測血壓時才發(fā)現(xiàn)。很多患者是在發(fā)生了心臟病、腦卒中、腎衰竭需要透析時才知道自己的血壓高,故高血壓被稱為“無聲殺手”。早期發(fā)現(xiàn)高血壓的唯一辦法是測量血壓。
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發(fā)現(xiàn)血壓高后應(yīng)該到醫(yī)院診斷病因,進(jìn)行系統(tǒng)檢查,診斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓。
如果是繼發(fā)性高血壓,重點治療原發(fā)疾病(引起血壓增高的疾病);如果是原發(fā)性高血壓,首先是非藥物治療,如控制體重、戒煙限酒、生活規(guī)律、積極鍛煉。
輕度的高血壓可以通過以上手段降壓,可暫時不服用降壓藥物,但要定期監(jiān)測血壓。中老年、有高血壓或其他心血管病家族史、超重或肥胖、平時口味偏咸、體力活動較少、經(jīng)常飲酒的人尤其要警惕,最好經(jīng)常測量血壓。
其次是藥物治療,藥物治療要因人而異,在進(jìn)行相關(guān)檢查后由醫(yī)生選擇合適的藥物,不可自行亂服藥。最后要定期復(fù)查,了解重要器官的情況和血壓水平,并根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
血壓達(dá)到正常血壓高值(血壓水平為120~139/80~89mmHg),可視為高血壓的高危人群,要定期監(jiān)測血壓。臨床明確診斷高血壓,收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg,就要堅持長期治療。不治療的話,會導(dǎo)致全身動脈硬化發(fā)生發(fā)展,并可逐漸危及心、腦、腎等重要器官,嚴(yán)重時可并發(fā)高血壓性心臟病、腎衰竭、腦血管意外等。
飲食干預(yù)對高血壓患者血壓的影響較為明顯,應(yīng)注意以下幾方面。控制進(jìn)食總量,提倡飲食不過飽,進(jìn)食速度不過快。最好和體育鍛煉同時進(jìn)行,適度減輕體重,保持理想的標(biāo)準(zhǔn)體重。減少鹽的攝入,以每人每日攝入食鹽少于6g(約啤酒瓶鐵蓋一滿蓋)為好。除鹽以外還要減少含鈉的調(diào)味品及鹽腌制品,如醬油、味精、咸菜、咸魚、咸肉、醬菜等的攝入,增加鉀、鈣、鎂的攝入。應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶、豆類等,減少膳食脂肪的攝入,減少食用油的攝入,少吃或不吃肥肉或動物內(nèi)臟,并少吃葷油和甜點以限制飽和脂肪酸的攝入,戒煙限酒。
登場書籍
《老年慢性病防治與家庭護(hù)理400問》