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專業(yè)帖:肥胖乃萬病之源,減重成功后如何防“反彈”?

肥胖作為萬病之源,可以導(dǎo)致糖尿病、呼吸暫停綜合征、脂肪肝、關(guān)節(jié)炎、癌癥等疾病,同時肥胖由于導(dǎo)致代謝綜合征、增加胰島素抵抗等,會使糖尿病病情家中,所以糖尿病患者減肥義不容辭!但好不容易減掉的肉,卻很容易長回來。那么,瘦身成功后如何才能有效維持體重呢?

代謝平衡可維持體重

食物、陽氣和水在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成能量,用于修復(fù)損傷的細(xì)胞,維持心跳、呼吸等生理機(jī)能,幫助人完成各項工作和活動。每個人都有自己的能量代謝,即每天活動、工作以及各器官維持功能所消耗的能量。

攝入量超過該值的時候,機(jī)體會把多余的能量轉(zhuǎn)換成脂肪儲存起來,導(dǎo)致體重增加。攝入量低于該值的時候,機(jī)體會消耗體內(nèi)儲存的脂肪,從而導(dǎo)致體重降低。

因此代謝速率于食欲、饑餓感共同決定了某人可以維持的體重。一個人的平衡體重是相當(dāng)穩(wěn)定的,但是20多歲的年輕人比50多歲的中年人消耗的能量多,因此年輕人更容易保持體重。

基因的重要影響

體重受很多因素影響,比如生活方式和外部環(huán)境,但是很重要的一個因素是基因,這種基因被稱作“節(jié)儉基因”或“節(jié)約基因”。節(jié)儉基因可使機(jī)體更加高效地利用所攝入的有限食物,把多余的能量轉(zhuǎn)化成脂肪儲存在體內(nèi),以便饑餓時為人體提供能量。

數(shù)十年來,研究者們用藥物來促進(jìn)代謝,比如加速脂肪燃燒的藥物。但是目前為止,沒有兼具安全性和有效性的藥物,因此更重要的還是要管住嘴。

體重“反彈”的秘密

機(jī)體存在多種機(jī)制調(diào)控能量平衡以維持自身體重相對穩(wěn)定。減重所引起的能量負(fù)平衡和能量儲存的降低會使機(jī)體通過多種機(jī)制進(jìn)行調(diào)控,其中最重要的是食欲增加和基礎(chǔ)代謝率降低。

習(xí)慣飽餐的人在食物填滿胃部的同時獲得極大的心理滿足,短期嚴(yán)格的限制飲食會使減重者的心理需求被壓抑,因此,在減重計劃實施一段時間后,減重者很容易抵御不了食物的“召喚”而大吃大喝,導(dǎo)致減重失敗。

維持減重成果

俗話說“圖功易,成功難;成功易,守功難?!庇媱潨p重、達(dá)到減重目標(biāo)、維持減重效果是一個密不可分的過程。對糖尿病患者來說,維持減重效果才能有效改善代謝狀況,降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。濟(jì)南糖尿病醫(yī)院專家指出,短期體重驟降對健康不利,尤其是糖尿病前期和2型糖尿病患者,體重只要減少5%就能起到有效改善代謝、增加胰島素敏感性的作用。因此,糖尿病患者要合理減重。

《中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識(2016年版)》指出,適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施可在一定程度上延長減重后體重的維持時間。世界胃腸病學(xué)會對肥胖管理制定的全球指南(WGO)強(qiáng)調(diào),維持減重效果需要高強(qiáng)度體力活動(如200-300分鐘/周),規(guī)律監(jiān)測體重變化(如每周或更加頻繁),并保持低能量膳食(維持更低體重所必需)。其中低能量膳食是一類在滿足蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和水這五大營養(yǎng)素的基礎(chǔ)上,適量減少脂肪和碳水化合物的攝取,將正常自由進(jìn)食的能量減去30%-50%的膳食,但這種飲食模式必須在有經(jīng)驗的醫(yī)生、護(hù)士或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

減肥必備

①飲食控制和體育鍛煉:飲食控制和/或代餐、體育鍛煉、保持減重小組間人員(醫(yī)生、護(hù)士、糖尿病患者)交流。

②網(wǎng)絡(luò)干預(yù)(尤其在2年以內(nèi)):網(wǎng)絡(luò)是一種方便、經(jīng)濟(jì)的干預(yù)手段,比如可用于計算能量消耗和步數(shù)的手機(jī)APP、糖友交流群、糖尿病相關(guān)網(wǎng)站等。

③適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo):糖尿病患者應(yīng)緩解壓力,比如聽舒緩的音樂、和朋友聊天、培養(yǎng)興趣愛好等。

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