指壓手法可分為基本手法和輔助手法兩大類?,F(xiàn)分述如下:
基本手法基本手法是治療各種疾病最基礎(chǔ)、最常用的手法,一般在每次治療中都是不可缺少的。
(1)揉法:揉法是指用手指的末端在穴位上作環(huán)形揉按的一種手法。揉按時(shí),指端壓在穴位的中心點(diǎn)上,以穴位中心為圓心作環(huán)形揉轉(zhuǎn)。操作當(dāng)中,術(shù)者手指的末端不可離開被壓穴位的皮膚,連同皮膚及皮下組織作小范圍轉(zhuǎn)動(dòng)。揉法可用中指或拇指來操作,使用中指按揉時(shí),中指伸直,示指和無名指指端抵住中指遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)附近,拇指端抵住中指遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)的掌面,這種姿勢可在左、右、內(nèi)三面加強(qiáng)中指的力量。使用拇指揉按時(shí),拇指伸直,其余四指屈曲,四指尖微屈向掌心,指掌空虛,作握空拳狀。揉法以輕柔舒緩見長,具有協(xié)調(diào)臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能,可行氣活血,和絡(luò)舒筋,平調(diào)陰陽,若與捫、捏等法適度合用,能提高療效。
(2)捫法:用手指指端在穴位上作較重按壓的一種手法,多在肌肉豐厚及部位平坦處施用。捫按穴位時(shí)應(yīng)逐漸增加壓力,不可突然發(fā)力,更不宜使用點(diǎn)沖法,以免患者產(chǎn)生不適而加重病情。一般而言,屬體質(zhì)強(qiáng)壯、實(shí)證、疼痛劇烈或反應(yīng)遲鈍的患者,可持續(xù)加大壓力捫按1分鐘至數(shù)分鐘;而屬體質(zhì)虛弱、虛證、慢性病患者等不必加大壓力,應(yīng)在保持原壓力不變的情況下繼續(xù)捫按1至數(shù)分鐘,然后逐漸減輕壓力,再繼續(xù)捫按半分鐘后結(jié)束。捫法有通經(jīng)舒絡(luò)、行氣活血、消積導(dǎo)滯、化瘀破結(jié)、蘇厥開竅和調(diào)整臟腑陰陽等多方面作用,易激發(fā)經(jīng)氣,常用于治療病變部位較深及病情較重的疾病,或用于需較重刺激量的疾病。
(3)捏法:是用兩個(gè)手指(如拇、示二指或拇、中二指)對稱用力捏壓穴位的一種操作方法。捏法多用于四肢部穴位,如曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、太溪、昆侖、太沖、勞宮等穴。另外,也可沿著經(jīng)脈循行的路徑,循經(jīng)捏壓左右或相表里兩條經(jīng)脈上的多個(gè)穴位,如捏項(xiàng)法、捏脊法等。捏法可與揉法或捫法結(jié)合應(yīng)用,促使得氣,提高療效。
(4)切法:是用拇指、示指或中指的指甲切按穴位的一種操作方法,亦稱“爪切法”。切法多用于頭面、手足部及皮肉淺薄處的穴位,如人中、少商、迎香等。用切法時(shí),術(shù)者應(yīng)將指甲修剪平整,然后取少許脫脂棉覆蓋在術(shù)者的指甲上,以防切破患者皮膚。
輔助手法指壓輔助手法可補(bǔ)充基本手法在治療過程中的不足,常用手法有循法(包括梅花指循法和雙指循法)、叩法(中指叩法與梅花指叩法)和點(diǎn)沖法等,大部分由按摩法演化而來。輔助手法一般很少單獨(dú)使用,大都配合基本手法一同操作。這里僅簡述點(diǎn)沖法:點(diǎn)沖法是用示指或中指沖擊穴位的一種操作方法。點(diǎn)沖法速度快,沖力大,屬于強(qiáng)刺激手法。具有行氣活血、導(dǎo)滯通絡(luò)、泄熱破瘀、醒厥回陽和調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)等作用。操作要領(lǐng):示指和中指的指關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)微屈,指端按在穴位上,然后迅速有力地向穴內(nèi)施加沖擊力,壓力可逐漸加大,達(dá)到治療要求后,不要突然放松壓力,必須逐漸減小壓力直至結(jié)束。點(diǎn)沖法在操作中要求指端始終不能離開皮膚,這是與叩法的重要區(qū)別。點(diǎn)沖次數(shù)一般每分鐘200次左右,沖擊力的大小視病情及患者的耐受情況而定。