“糖尿病足”在老年糖尿病患者中發(fā)病率為2．8％～14．5％。老年糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍與壞疽是很嚴(yán)重的問題，因?yàn)楹笳呖芍旅?。美國學(xué)者曾編寫過一份“保護(hù)雙足’’的教育材料，其中主
要內(nèi)容為教育患者每天用溫水洗足，然后擦干及局部按摩1次；宜穿合適、寬舒、干燥、清潔的鞋襪，且每天換襪一雙，鞋墊要平整。不要光腳走路，不要用熱水袋或電墊子溫足，以防燙傷。禁止吸煙及褲襪緊裹于小腿或踝部，以免影響足部血液循環(huán)。不要自己剪雞眼和胼胝，以防感染。每天要檢查足部1次，若見到趾問裂縫、小皰、傷口或任何感染征象時(shí)，均需及時(shí)治療。
“糖尿病足”早期表現(xiàn)為腳部皮膚干燥、汗少或痛、溫覺消失，繼而發(fā)展為腳趾潰爛、感染或壞死，并很快擴(kuò)散到健康的腳部組織，病變可在一周之內(nèi)侵害到骨頭，最終可導(dǎo)致截肢?！疤悄虿∽恪狈乐蔚闹攸c(diǎn)是“高危足”，也就是說，對(duì)于糖尿病史在5年以上，有上述癥狀者，一定要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)并作必要檢查，以了解下肢血管及神經(jīng)病變的情況。在治療中常遇到一些患者，由于病腳已經(jīng)失去知覺，鉸指甲不小心把腳鉸破。故提醒患者，千萬不要以為這就是個(gè)小小的傷口而不當(dāng)回事兒，這種情況其實(shí)很危險(xiǎn)，一旦不抓緊治療，會(huì)使感染蔓延而失去全腳。據(jù)專家介紹，北京市每年有200多這類患者因此截肢。
糖尿病患者日常應(yīng)該怎樣注意足部的保護(hù)呢?要講衛(wèi)生，洗腳后要擦干凈，并檢查有無外傷和破損；不要用刀削足部的雞眼、繭子，以避免造成皮膚損傷；指甲不要剪得太短，以免發(fā)生嵌甲；冬季要注意足部保暖，避免發(fā)生凍傷。臨床實(shí)踐表明，通過加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者普及有關(guān)知識(shí)，“糖尿病足”的發(fā)病率可以減少50％～70％。
中藥足浸泡方治療“糖尿病足”有一定療效。治療方法：對(duì)壞疽傷口清創(chuàng)消毒，并加強(qiáng)足部護(hù)理。浸泡方：大黃、金銀花、紅花、菊花、花椒、白芷、制乳香、制沒藥等共研為粗末，加水5 000毫升，煮沸15分鐘，涼至45℃左右，浸泡患足，每日1～2次，每次30分鐘至1小時(shí)，20天為1療程。
有人用外治療法治療糖尿病周圍神經(jīng)及血管病變80例(神經(jīng)病變48例，血管病變32例)，采用血脈洗劑，由獨(dú)活、紅花、白芷、生附子、大黃、赤芍、沒藥、川芎、透骨草、川椒、艾葉、冰片各15～30克組成。使用時(shí)用2 500毫升沸水浸泡裝此藥劑的藥袋，待水溫40-50℃時(shí)浸泡腳，并同時(shí)輕輕搓揉，每次10～20分鐘，每天2次。另外，將洗劑方中藥粉碎，裝入襪樣袋中，每天在室內(nèi)穿，不少于1n小時(shí)。2周為1療程。此法對(duì)保護(hù)“糖尿病足”有良效。
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