紀(jì)東濤 原創(chuàng) 首發(fā)
肝郁氣滯，這是一個(gè)社會(huì)的流行養(yǎng)生語(yǔ)，醫(yī)生在說(shuō)，養(yǎng)生師在說(shuō)，老人在說(shuō)，十七八歲的小姑娘也在泡玫瑰花疏肝。
什么樣的人需要疏肝，面部色斑，頭眼脹痛，乳腺增生，子宮肌瘤，抑郁癥等等的患者，都需要疏肝，包括我們很多沒(méi)癥狀的人，也需要疏肝，早上堵車(chē)生氣，遲到被領(lǐng)導(dǎo)批了生氣，中午睡個(gè)午覺(jué)同事打呼嚕更生氣，下午下班被乘車(chē)人擠了踩了氣上加氣！
但是我們也知道，血虛也會(huì)長(zhǎng)斑，特別是懷孕期間；肝陽(yáng)上亢也會(huì)頭眼脹痛，沖任失調(diào)也會(huì)乳腺增生，寒凝血瘀也會(huì)子宮肌瘤，肝血不足也會(huì)抑郁，比如產(chǎn)后抑郁；所以不是什么人，什么病都可以隨意疏肝解郁理氣。
我的金標(biāo)準(zhǔn)是脈弦，舌色滯。
脈弦，就是像人緊張一樣，不能放松。如果彈過(guò)吉他就知道什么叫弦脈了。
臨床上，標(biāo)準(zhǔn)的玄脈比較少見(jiàn)，如果遇到了，加上面部長(zhǎng)斑，胸脅脹滿，那就用柴胡疏肝湯，效果多不錯(cuò)。
如果脈輕輕按上去沒(méi)啥感覺(jué)，越按越有力，我們說(shuō)的沉玄脈，那這個(gè)時(shí)候?qū)儆诎脒叞肜锖屠锖喜。托枰盟哪嫔⒘?，肝脾同調(diào)。
如果脈輕輕按著弦，重按反而無(wú)力，那就是氣機(jī)不能收斂，不僅不能用柴胡，反而要大量用白芍，山萸肉之類(lèi)收斂氣機(jī)。
如果脈按著又像弦又像細(xì)，不能明確分開(kāi)，那就是弦細(xì)脈，這個(gè)時(shí)候所過(guò)明顯伴有虛癥，那就不能用柴胡，虛癥忌散，但是氣機(jī)明顯又不能條達(dá)，可以用麥芽，我一般用生麥芽疏肝，效果不錯(cuò)還能調(diào)理胃氣。
如果肝郁化火，那自然可以用柴胡，處方可以用丹梔逍遙湯之類(lèi)！如果肝郁伴有外寒里熱，寒熱往來(lái)，可以加桂支，就是我們說(shuō)的柴胡加桂支湯。
如果肝陽(yáng)虛導(dǎo)致的氣滯，那更不能用柴胡了，可以用吳茱萸湯結(jié)合當(dāng)歸四逆湯。
如果肝郁日久，血分瘀結(jié)，那就用川芎為君藥，行血中之氣，柴胡只能相佐。今天先講到這！
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