作為冠心病的一項重要干預(yù)措施，基于運動的心臟康復(fù)被證明是安全有效的，可以降低冠心病的死亡率和發(fā)病率，提高患者的運動能力和生活質(zhì)量。然而，哪種運動對心肌梗死后患者最有利仍存在爭議。
在過去的幾十年中，低-中等強度的持續(xù)訓(xùn)練已經(jīng)顯示出其在心臟康復(fù)中的優(yōu)勢。而高強度間歇訓(xùn)練（HIIT），是一種新興的運動方式，需要反復(fù)進行全力以赴、快速和爆發(fā)式運動。
VO2峰值是評估運動能力的一個有效指標(biāo)。近日，一項Meta分析顯示，高強度間歇訓(xùn)練在改善心肌梗死后患者的VO2峰值方面比中等強度連續(xù)訓(xùn)練和/或常規(guī)體力活動更有效，而不會增加不良事件發(fā)生率。
研究納入用于評估高強度間歇訓(xùn)練對心肌梗死后患者影響的8項隨機對照試驗和隊列研究，包括387例患者。
與中等強度連續(xù)訓(xùn)練和/或常規(guī)體力活動相比，高強度間歇訓(xùn)練顯著提高了峰值攝氧量（VO2峰值）。
中等強度連續(xù)訓(xùn)練和/或常規(guī)體力活動相比，高強度間歇訓(xùn)練對收縮壓、舒張壓、峰值心率、靜息心率、左室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期容積、生活質(zhì)量無顯著影響。
隨訪時間6~12周。兩組間不良事件的發(fā)生率相似。
研究者稱，在進行高強度運動時，心血管病患者存在潛在風(fēng)險。然而，目前大多數(shù)臨床證據(jù)表明高強度間歇訓(xùn)練發(fā)生心臟事件的風(fēng)險較低，并且認(rèn)為高強度間歇訓(xùn)練作為心臟康復(fù)的方式似乎是安全的。
然而，研究者也表示，由于該分析納入的研究中，高強度間歇訓(xùn)練和中等強度連續(xù)訓(xùn)練和/或常規(guī)體力活動的不良事件發(fā)生率非常低。
此外，大多數(shù)研究并沒有對患者的心臟康復(fù)風(fēng)險進行分層。因此，心肌梗死后患者進行高強度間歇訓(xùn)練的安全性相關(guān)問題有待于進一步研究。
來源：The effect of high-intensity interval training on exercise capacity in post-myocardial infarction patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol, 2021 Jul 19. Epub ahead of print.
