經(jīng)方,是指漢代以前經(jīng)典醫(yī)藥著作中記載的方劑
以張仲景的方劑為代表。小二印象深刻的是在《中醫(yī)人沙龍(第8輯)》中,經(jīng)方專家黃煌教授,從體質(zhì)的角度解讀經(jīng)方、解讀《傷寒論》。在他看來《傷寒論》中每一個方證都是一副文字圖畫,描繪了一種體質(zhì)類型的人,所以每一類人,都有適合他的經(jīng)方,老人、男人、女人、孩子……
黃教授有個很美的比喻,他說:每個女人都是一朵玫瑰花,美麗也脆弱。經(jīng)方就像是“女人花”的“養(yǎng)料”,可以作為女子日常調(diào)體保健之用。這些養(yǎng)料在廚房里就能輕松料理。
今天又讀到田原老師與王氏女科的對話,小二忽然覺得,每一個女人,從來潮那天起,不管是為人女兒、為人妻子,還是為人母親,每一個階段都需要經(jīng)方來養(yǎng)護(hù)自己、照護(hù)孩子、呵護(hù)一家老小,所以經(jīng)方應(yīng)該是女人一生的必修課。
女人,是一個家庭的軸心,老老少少、吃喝拉撒,家里的一切大事、雜事,都得時刻裝在心里,操不完的心,家里每一件事都要她來拿捏分寸,掂量明斷。
我們一直有一個愿望,如果每個家庭都能有一位妻子/母親學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)會應(yīng)用量小卻效大、安全性極高的經(jīng)方,那么每個家庭就真正擁有了自己的家庭保健醫(yī)。這個保健醫(yī)是細(xì)致的、有愛的,能夠把握全家生活細(xì)節(jié)的人,她懂得用中醫(yī)思維,懂得身體的語言,從容地調(diào)和婆媳關(guān)系、夫妻關(guān)系、母女關(guān)系……她在柴米油鹽當(dāng)中,擺平瑣事,指點(diǎn)江山,為最親愛的人調(diào)整體質(zhì)、預(yù)防疾病,乃至治療一些力所能及的小病。
如果可以實(shí)現(xiàn),那會是多么美好的愿景。
今天,繼續(xù)和大家分享《子宮好女人才好2》中田原老師與八百年王氏女科的對話,關(guān)于女人的生命之河。
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摘自《中醫(yī)人沙龍(第11輯):原創(chuàng)中醫(yī)絕學(xué)專號》
經(jīng)期愛感冒:嘗嘗這碗小柴胡湯吧
診室里來了一位四十幾歲的病人,人很瘦,說話時聲音特別低,明顯底氣不足的樣子。她來找老大王楷明看閉經(jīng)問題——她最后一次月經(jīng),是去年9月份,相隔9個月的事情了。
病人臉色有些蒼白,說話時帶著鼻音,在王楷明的深入追問下,話題從閉經(jīng),轉(zhuǎn)到了反復(fù)感冒上。據(jù)她自己說,光是今年,就已經(jīng)感冒了5次,這回是第五次,持續(xù)了將近一個月也沒有好徹底,成天感覺頭暈暈的。
王楷明耐心地給她分析:“你這個是重復(fù)感冒,前前后后反復(fù)感冒,還沒有好就又感冒了。在中醫(yī)來說,叫少陽證,忽冷忽熱,脈象上有肝火,這就代表了你的性格了。你這個性格啊,不行,一個是要強(qiáng),再一個是干活太狠,只要有點(diǎn)精神你就要干活。你有時候想發(fā)火是不是?”
病人說:“我現(xiàn)在一般不發(fā)火,有時候覺得腦子里昏昏的,也不是暈,就好像是總不清醒的樣子?!?/span>
王楷明說:“想發(fā)火發(fā)不出來的意思是什么?是本身的底氣不足,想發(fā)火沒地方發(fā)。我把你全身的感冒清了以后,你就有精神了?!?/span>
聽了患者這些話,讓我想起身邊的年輕女性們,在說起自己生理期種種不順的時候,往往也會提到感冒。要么是每次感冒后沒多久,月經(jīng)就到了;要么是一來月經(jīng)保證感冒;要么是月經(jīng)剛走就染上感冒。月復(fù)一月,總是如此。女孩子們比較一致的說法是,生理期嘛,免疫力低下,就容易感冒。
然而,真相真的有這么簡單嗎?女人的感冒,與經(jīng)期到底有著什么樣的密切關(guān)系?
田原:典型的重復(fù)感冒。您說她屬于“少陽證”。這是一個出自《傷寒論》的中醫(yī)名詞,少陽經(jīng)上的病?!吧訇栕C”的主要癥狀是什么?
王氏女科:實(shí)際上,少陽證的主要表現(xiàn)就四個字,“重復(fù)感冒”,原來感冒沒好,又感冒了。出現(xiàn)了口苦,兩肋憋脹,頭暈。
我從學(xué)《傷寒論》給人看病到現(xiàn)在,可以說是百發(fā)百中,只要是重復(fù)感冒,就用“小柴胡湯”加減。張仲景這個少陽證的小柴胡湯,這個方子可以說不光能治少陽證,能治的病太多啦。
田原:重復(fù)幾次感冒,才可以定義為“重復(fù)感冒”?
王氏女科:三次。就是感冒就沒好過,好不徹底??墒堑湫偷陌Y狀必須要抓住一個口苦,“少陽之為病,口苦,咽干,目?!?,這是總結(jié)的幾條,但是后面還有附和的癥狀,比如說“胸脅脹滿”。
田原:我有時也會有胸脅脹滿的感覺,不舒服。
王氏女科:我計(jì)劃給你開的方,就是小柴胡湯為主,把太陽經(jīng)的藥,再適當(dāng)用一點(diǎn)。太陽經(jīng)的藥是什么呢,“桂枝湯”是個代表,桂枝湯治療的就是“太陽病”。什么叫太陽病呢?“脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。它治療的是什么呢?“發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)”,出汗了,還怕風(fēng)。
田原:出汗就怕風(fēng),一點(diǎn)風(fēng)都怕!只是這個階段啊。
王氏女科:所以你是小柴胡和桂枝湯的病。桂枝湯就通血脈嘛,同時調(diào)你的經(jīng)期感冒。比如說經(jīng)期感冒了,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、口苦、咽干、目眩、胸脅脹滿、頭疼。所謂的目眩,不是說你看這個東西就晃,實(shí)際上就是說頭暈,頭暈所以你才目眩。
田原:所謂目眩,不是眼睛出了問題,根源在頭暈?
王氏女科:對,眩也是暈的意思。張仲景的書上頭,就沒頭暈這個名詞,只說是眩。為什么說眩暈?眩在頭前,暈在后面呢!
田原:這個好!前面眩,后面暈。再接著講,第一個是太陽病的桂枝湯,第二個是少陽病……
王氏女科:太陽病首先傳變陽明,就是表證(癥)傳里的一個現(xiàn)象,就是書中說的“陽明之為病,胃家實(shí)也”,就是說胃里有堆積,有呆滯。
還有個“麻黃湯”沒有說,麻黃湯是治不出汗的。無汗不用桂枝湯,有汗不用麻黃湯,這是個規(guī)矩。
田原:為什么會出現(xiàn)惡風(fēng)???
王氏女科:你這種情況啊,就是外感風(fēng)邪,受邪是太陽經(jīng),然后傳里,就傳到胃了,就“胃家實(shí)”,胃就出現(xiàn)脹滿的現(xiàn)象,而小柴胡湯治療的就是太陽跟陽明當(dāng)中的那個,就是少陽病,那個叫作“半表半里”。
田原:小柴胡湯治療的是半表半里的病。謹(jǐn)記。
王氏女科:這就是六經(jīng)傳變當(dāng)中的“陽經(jīng)傳變”,太陽—陽明—少陽,關(guān)于六經(jīng)傳變規(guī)律,《素問 .熱論》就指出:“傷寒一日,巨陽受之”,“二日,陽明受之”,“三日,少陽受之”,“四日,太陰受之”,“五日,少陰受之”,“六日,厥陰受之”,以示為之次第。陽經(jīng)傳變以后,再往內(nèi)變化就轉(zhuǎn)陰了。
十二經(jīng)互相傳變,這就與臟腑有關(guān)系。桂枝湯的作用是調(diào)和營衛(wèi)的,“營行脈中,衛(wèi)行脈外”,它有這個神奇的效果。同時,也治心臟病,就是心臟的心血管堵塞?,F(xiàn)在用桂枝湯治療心肌梗塞,就加兩味藥,一個黃芪,一個丹參。但是,這個我們還要實(shí)事求是地理解這個問題,他那個心肌梗塞,很可能是輕的,重的不行。
田原:對心肌梗塞的初期,或者說作為預(yù)防,它能夠及時地疏通?
王氏女科:比如說感冒了,或者說心里頭不高興了,還有就是勞累了、受涼了,覺得心窩這個地方不舒服,這個桂枝湯真的很好,四通八達(dá),哪兒都去。
田原:就用原方上面的劑量嗎?
王氏女科:現(xiàn)在有點(diǎn)改動。桂枝湯方歌上寫的就是“解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)”,其實(shí)他寫得太局限了,它的作用太多了。
田原:也許古人的話就是言簡意賅,你必須得自己去經(jīng)驗(yàn)、理解。桂枝湯的原方很多人在用,我身邊一些學(xué)習(xí)中醫(yī)的孩子會自己配一些留存,感冒了,就會煮來喝。這些經(jīng)方實(shí)在美妙。
王氏女科:剛才講的小柴胡湯還有一個好作用,就是經(jīng)期感冒,不一定有口苦的人。
田原:經(jīng)期感冒其實(shí)很常見,要么是每次來月經(jīng)之前感冒,要么是經(jīng)期中間感冒,還有的人月經(jīng)一走就感冒……這個時候可以喝小柴胡湯?
王氏女科:這個小柴胡湯有個批注,這個批注上頭就說呢,我給你列了這么多癥狀了,他最后一句是什么呢?“但見一證便是”,有一個癥狀出現(xiàn)就可以用。
但是,你不要理解為咽干的病人就要用小柴胡湯,這個要除外。這個咽干,是在口苦的情況下產(chǎn)生的,而不是說咽干就是咽干了,這個必須要理解。
田原:對于女性來說,怎么樣才能捕捉到她是在少陽,在這個半表半里的階段?就像我剛才說的那個經(jīng)期感冒,月經(jīng)一來就感冒,月經(jīng)完了以后自己就好了。
王氏女科:一個是月經(jīng)一來就感冒,還有剛才說的反復(fù)感冒,都屬于小柴胡湯證的范疇,都是少陽病。
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田原對話原創(chuàng)中醫(yī)
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